游离PSA/总PSA

 我的PSA/总PSA为0.16是啥意思：

PSA是前列腺癌的瘤标，前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen，PSA）检查   PSA作为单一检测指标，与DRE、TRUS（transrectal ultrasonography）比较，具有更高的前列腺癌阳性诊断预测率， 同时可以提高局限性前列腺癌的诊断率和增加前列腺癌根治性治疗的机会。

     （1） PSA检查时机： 美国泌尿外科学会 （AUA） 和美国临床肿瘤学会 （ASCO）建议 50 岁以上男性每年应接受例行DRE、PSA检查。对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45 岁开始进行每年一次的检查。中国台湾地区专家共识，推行美国建议。 国内经专家讨论达成共识，对 50 岁以上有下尿路症状的男性进行常规 PSA和 DRE检查，对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从 45 岁开始定期检查、随访。对 DRE 异常、有临床征象（如骨痛、骨折等）或影像学异常等的男性应进行 PSA 检查。

PSA 检测应在前列腺按摩后 1 周，直肠指检、膀胱镜检查、导尿等操作 48小时后，射精 24 小时后，前列腺穿刺 1 个月后进行。PSA 检测时应无急性前列腺炎、尿潴留等疾病。

     （2）PSA结果的判定：目前国内外比较一致的观点是，血清总 PSA（tPSA）＞4.0ng/ml 为异常。对初次 PSA 异常者建议复查。当 tPSA介于4~10ng/ml 时，发生前列腺癌的可能性大于 25%左右（欧美国家资料） 。中国人前列腺癌发病率低，国内一组数据显示血清总 PSA 4~10ng/ml 时，前列腺癌穿刺阳性率为15.9%。血清PSA 受年龄和前列腺大小等因素的影响，我国前列腺增生（BPH）患者年龄特异性 tPSA 值各年龄段分别为：40～49 岁为 0～1.5ng/ml，50～59 岁为 0～3.0ng/ml， 60～69 岁为0～4.5ng/ml， 70～79 岁为 0～5.5ng/ml， ≥80岁为0～8.0ng/ml。这构成了进行前列腺癌判定的灰区，在这一灰区内应参考以下 PSA相关变数。

     （3）游离 PSA (free PSA，fPSA)：fPSA和 tPSA 作为常规同时检测。多数研究表明fPSA是提高 tPSA水平处于灰区的前列腺癌检出率的有效方法。 当血清tPSA介于 4~10ng/ml 时，fPSA水平与前列腺癌的发生率呈负相关。研究表明如患者 tPSA 在上述范围，fPSA/tPSA＜0.1，则该患者发生前列腺癌的可能性高达 56%；相反，如 fPSA/tPSA＞0.25，发生前列腺癌的可能性只有 8%。国内推荐 fPSA/tPSA＞0.16 为正常参考值(或临界值)。