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心电图幻灯片详解
2014-01-17 | 阅:  转:  |  分享 
  
正常心电图心电图纸定标电压1cm=1mV,纵坐标每一小格=0.1mV横坐标每1大格分为5小格,每小格=0.04sec
每1大格=0.2sec心率的检测R-R间距为3个大格,心率=300÷3=100次/分R-R间距为2个大格,
心率=300÷2=150次/分IsThis12LeadECGnormalorabnormal?IsTh
is12LeadECGnormalorabnormal?1.qRs波有没有,是否存在?
如有qRs波-----是否按规律出现?P波与qRs波关系如何,是否恒定?
2.看qRs波波型特点是否符合正常:肢导联特点,看心电轴是否正常?,有无左偏或右偏????????????
胸导联特点,V1V2rS型,V5V6qRs型有无异常Q波。3.时间:正常为0.06~0.10s,最宽
不超过0.11s振幅:aVR的R波一般不超过0.5mV。aVL
与aVF的QRS波群可呈qR、Rs或R型,也可呈rS型。
I导联的R波小于1.5mV,aVL的R波小于1.2mV,aVF的R波
小于2.0mV。IsThis12LeadECGnormalorabnormal?IsThis12L
eadECGnormalorabnormal?第五步:看T波方向:多与QRS波群主波方向一致,
Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联向上,aVR向下,若V1T波向上,则V2~V6导联就不应再向下振幅:多?1
/10R第六步:看QT间期从Q波起点至T波终末代表心室肌除极和复极全过程所需时间正常:0.32—0.44
s正常窦性心律窦性静止窦性静止窦性静止正常窦性心律房性早搏房性早搏正常窦性心律房性早搏房速正常窦性心律房颤
房扑正常窦性心律房性早搏房室交界性早搏正常窦性心律房室交界性早搏阵发性室上性心动过速正常窦性心律房性早搏房室交
界性早搏I度房室传导阻滞II度房室传导阻滞正常窦性心律房性早搏房室交界性早搏II度房室传导阻滞(I型)II度房室
传导阻滞(II型)正常窦性心律III度房室传导阻滞III度房室传导阻滞正常窦性心律阵发性室性心动过速室速室性
早搏室性早搏正常窦性心律窦性静止扭转性室速室速正常窦性心律窦性静止室速正常窦性心律阵发性室性心动过速室性早搏
恶性室性早搏RonT恶性室性早搏1.右束支传导阻滞(rightbundlebranchblock,RBBB)由于右束支
细长,单侧冠脉分支供血,不应期比左束支长,故较左束支更容易发生阻滞。可以发生在各种器质性心脏病,也可见于健康人。心电图表现:(
1)QRS时间增宽≥0.12s。(2)V1导联呈rsR’型,V5、V6导联呈qRS形,S波宽阔。(3)V1、V2导联ST
-T方向与主波方向相反。www.wzhealth.comCardiologydepartmentTheSeco
ndAffiliatedHospitalofWenzhouMedical?CollegeElectro
cardiogram温州医学院附属第二医院李嘉正常心电图心脏特殊传导系统示意图与其六轴关系肢体导联的导联轴
胸前导联探查电极的位置R心脏除、复极与心电图关系示意图心率100次/min心率=300÷大格个数第一步:
找“P”波找有没有“P”波,即是否存在?如有“P”波-----是否按规律出现?频率?“P”波波型特点是否正
常:Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立,aVR导联倒置,其他导联随便。时间:﹤0.12s振幅:肢导
联﹤0.25mv胸导联﹤0.20mvPtfv1>-0.04mm·s“P”波波型特点是否正
常:Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立,aVR导联倒置,其他导联随便。第二步:看PR间期正常值:0.12
—0.20SecPR间期正常值:0.12—0.20Sec第三步:看qRs波肢导联特点,看心电轴是否正常?,
有无左偏或右偏??????胸导联特点,V1V2rS型,V5V6qRs型有无异常Q波。第四步:看ST段有否
偏移?正常多为一等电位线ST抬高:V1、V2<0.3mvV3<0.5mv其余<0.1mvST压低:<0.05mvST段ST抬高:V1、V2<0.3mvV3<0.5mv其余<0.1mvST压低:<0.05mv
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(本文系pengxq书斋首藏)