长期使用“抗菌皂”不安全

 

近日，美国食品药品监督管理局（FDA）发表声明质疑抗菌肥皂，称长期使用可能会干扰人体荷尔蒙。这一消息的发布让国内热销的抗菌香皂品牌如舒肤佳、滴露等纷纷“躺枪”。长期以来，我们使用的抗菌香皂真的就不靠谱，反倒不如普通香皂安全吗？

抗菌皂VS普通皂

抗菌香皂称其比普通香皂有更高的有抗菌抑菌效果。对此，武汉市普爱医院皮肤科主任徐慧珍说，并不赞同长期使用“抗菌类”的清洁产品，经常接触抗菌剂，会导致皮肤上的菌群失调，更重要的是容易使某些细菌对抗菌剂产生抗性。

实际上，所有的普通肥皂已经具有杀菌功效，不需要再添加的抗菌成分。

抗菌成分遭质疑

含有抗菌成分的洗涤用品

美国食品和药品管理局（FDA）指出，抗菌皂中的“三氯生”和“三氯卡班”成分可能会扰乱人体内激素（包括睾酮、雌激素和甲状腺激素）的分泌水平，使细菌产生耐药性。长期使用抗菌皂可能会损害人体健康。

同时，中国医学科学院皮肤研究所孙建方教授分析称，三氯生、三氯卡班都是广谱抗菌剂，临床上对于抗菌素外用都是很谨慎的，因为滥用抗菌素容易导致细菌耐药性的产生。

另外，密歇根大学也曾有研究表明，经常使用额外添加杀菌成分肥皂的人和使用普通肥皂相比，在防止传染病和降低细菌水平上有效性较低。

国内现状

调查发现，在国内已畅销多年的主打抗菌功效的香皂品牌舒肤佳、滴露等多款产品的成分表中均含有“三氯生”或者“三氯卡班”。不仅肥皂，洗手液、湿纸巾也贴有上“抗菌牌”。

而对于三氯生和三氯卡班这些抗菌类产品，我国目前没有开展相关的研究。对于其有效性和安全性，我国相关部门还没有给出评论。

对于日常生活中使用抗菌香皂等产品，在医学专家中有两种看法，部分专家提倡在日常生活中可适当使用抗菌香皂等具有抑杀细菌功效的卫生用品，另一部分专家则认为日常生活中经常接触低剂量抗菌剂，久而久之，容易使某些细菌对抗菌剂产生抗性，不利于防病治病。三氯生，学名“二氯苯氧氯酚”，又名“三氯新”、“三氯沙”等，化学名为“2,4,4'-三氯-2'-羟基二苯醚”。三氯生常态为白色或灰白色晶状粉末，稍有酚臭味。不溶于水，易溶于碱液和有机溶剂。三氯生是一种广谱抗菌剂，被广泛应用于肥皂、牙膏等日用化学品之中。

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<>中文名：三氯生别名：二氯苯氧氯酚、三氯新、三氯沙、玉洁纯MP（Irgacare MP）、玉洁新DP-300（IrgasanDP—300）英文名：Triclosan化学式：C12H7Cl3O2摩尔质量：289.5外观：白色或灰白色晶状粉末熔点：55-57°C℃沸点：120 °C℃溶解度（水）：不溶于水

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长期使用“抗菌皂”不安全：近日，美国食品药品监督管理局（FDA）发表声明质疑抗菌肥皂，称长期使用可能会干扰人体荷尔蒙。这一消息的发布让国内热销的抗菌香皂品牌如舒肤佳、滴露等纷纷“躺枪”。长期以来，我们使用的抗菌香皂真的就不靠谱，反倒不如普通香皂安全吗？更新时间：2014-01-18 13:57:57

节南山科学家认为三氯生对人体机能有损害，监管部门却坚持含有该物质的产品是安全的，公众只能希望早日有确论。三氯生 - 简介
牙膏中含三氯生

三氯生，学名“二氯苯氧氯酚”，化学分子式为C12H7Cl3O2，又名“三氯新”、“三氯沙”等，三氯生常态为白色或灰白色晶状粉末，稍有酚臭味。不溶于水，易溶于碱液和有机溶剂，是一种广谱抗菌剂，被广泛应用于肥皂、牙膏等日用化学品之中。三氯生能有效杀灭细菌等微生物，1970年代面世时，主要用于手术前的清洗。有研究显示，在动物实验中，三氯生可能会影响体内的激素分泌，或导致细菌产生抗药性。因此，一些消费者组织和美国国会议员要求禁止在杀菌产品中添加这种化合物。[1]

三氯生 - 物化性质
三氯生分子结构

溶解度：不溶于水，在稀碱中溶解度适中，在很多有机溶剂中都有较高的溶解度，在水溶性溶剂或表面活性剂中溶解后可制成透明的浓缩液体产品。

稳定性：具有优异的贮存稳定性：280-290℃以下不会迅速分解；200℃加热14小时，仅有2%活性物质分解，甚至在长时间紫外线照射下，仅有轻微分解。其溶液对酸、碱具稳定性。

挥发性：具很低的挥发性，微具芳香味。

三氯生 - 质量指标

含量 99.0-100.0%（HPLC）　

熔点 57±1℃ 　

干燥失重 < 0.1% 　

灰份 < 0.1% 　

重金属（以ph计） < 10ppm  

三氯生 - 特性

1、芬香的高纯度白色粉末，不沾染产品及皮肤； 　　

2、对引起感染或病原性革兰氏阳性及阴性菌、真菌、酵母及病毒(如甲、乙肝、狂犬病病毒、HIV)等都具有广泛的杀灭及抑制作用； 　　

3、对皮肤无刺激性；

4、对抗抗生素菌和非抗抗生素菌同样有效。[2] 　

三氯生 - 功效
三氯生

三氯生是外用高效抗菌消毒剂，它可以杀灭金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌及白色念珠菌等真菌，三氯生对病毒（如乙型肝炎病毒等）也有抑止作用。

三氯生的杀菌机理是：先吸附于细菌细胞壁上，进而穿透细胞壁，与细胞质中的脂质、蛋白质反应，导致蛋白质变性，进而杀死细菌。

由于三氯生广谱高效，所以被作为日用化学品添加剂广泛使用。在牙膏等日用化学品中，三氯生的含量不得超过0.3%。但为了杀灭白色念珠菌，治疗牙龈炎或口腔溃疡，在一些药用漱口水中，三氯生的含量可能较高。三氯生还可以被用作塑料添加剂来制造抗菌垃圾袋等产品。[3] 

三氯生 - 生物学应用

毒性

三氯生的小鼠口服半数致死量LD50大约为3800mg/kg，属于低毒物质。它在环境中可以迅速分解代谢，通常不会造成环境问题。

抑菌性

1998年8月6日，美国Tufts University的Dr. Stuart Levy在自然杂志上撰文，三氯生类抗菌剂能有效抑制有害细菌：大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌，同时能够保护有益细菌[4] 。 　　

三氯生 - 日常应用

三氯生广泛用于高效药皂（卫生香皂）、卫生洗液、除腋臭（脚气雾剂）、消毒洗手液、伤口消毒喷雾剂、医疗器械消毒剂、卫生洗面奶（膏）、空气清新剂及冰箱除臭剂等，也用于卫生织物的整理和塑料的防腐处理，更高纯度的克力恩还广泛用于治疗牙龈炎、牙周炎及口腔溃疡等的疗效牙膏及漱口水中，建议使用浓度为0.05%～0.3%。[3]

三氯生 - 化工产品

在美国，三氯生主要由瑞士汽巴精化（Ciba Specialty Chemicals）的美国工厂生产，该公司使用Irgasan DP300（玉洁新 DP300）作为商品名。在中国，三氯生的主要生产厂商为天津市百灵消毒剂有限责任公司等，一般直接使用三氯生作为商品名。

在其他国家和地区，三氯生通常有以下一些商品名：

CH-356、 三氯新、CH 3635、Irgasan Ch 3635、Irgasan DP 300、Lexol 300、Ster-Zac。

TCS、三氯生、三氯沙、三氯森、克力恩、洁美新、抑菌纯、玉洁新、DP300、卫洁灵-100 、卫洁纯。[5]

三氯生 - 健康危害

致癌能力

传牙膏中所含三氯生有致癌风险

牙膏中三氯生可能致癌的疑虑，被认为是来自于美国弗吉尼亚理工大学教师比德的一项实验。媒体援引实验结果称，含有三氯生的产品与含氯的自来水发生反应后，可形成一种被称为“哥罗芳”的物质，也就是氯仿。而氯仿曾被用作麻醉剂。动物试验发现，这种物质会对心脏和肝脏造成损伤，具有轻度致畸性，可诱导小白鼠发生肝癌，但至今尚无使人体致癌的研究资料。 
其实，在2005年4月比德还专门对这个实验发表过一个声明，主要有三点内容：一是含三氯生的产品不会直接造成健康隐患；二是这个实验使用的是含有三氯生的洗涤剂，并不包括牙膏；三是牙膏中使用三氯生，已经过全球多家监督管理机构，包括美国食品药品监督管理局的认可。

2011年3月23日，欧洲消费者安全科学委员会再次对三氯生进行了安全性评估，并发表了厚厚的《三氯生意见书》，详细记录了医学、毒理等多方面安全实验结果。意见书最后得出结论：在牙膏、洗手液、沐浴露、除臭膏中，以0.3%最大浓度使用三氯生，被认为是安全的。

致心脏机能下降

2012年，加利福尼亚大学的研究人员们发现被人体吸收的三氯生还是会在人体内保持一定的活性，且会渗入一些人体脏器中造成对其损害。研究团队在小白鼠试验中，对一组实验小鼠注射三氯生。小白鼠左心室的心脏机能在20分钟内下降了25%。由此说明，三氯生同样能够对人类的健康造成影响。对于健康的人来说，10%的心脏机能下降可能并不会有太大的影响，但是对于已经患有心脏疾病的人来说是难以想象的。

损伤肌肉机能

加利福尼亚大学的研究人员们在另一项对老鼠骨骼肌的测试中发现，在对经过三氯生注射的老鼠的肌肉样本观察中，研究人员发现三氯生能够紊乱肌肉中流动的钙离子，而这些钙离子的作用是传递大脑指挥肌肉的电信号。但是相关监管机构和其他专家仍坚持含有三氯生的产品是安全，他们认为给小白鼠注射的计量远远超过人体日常使用化妆品等生活用品中所吸收的量。[6] 　

肝细胞DNA损伤

相关研究结果发现：三氯生(TCS) 和三氯卡班(TCC)皆能引起人体肝细胞的DNA 损伤，并呈现显著的剂量-效应关系和时间效应关系。
相比于TCS 而言，L02 细胞对TCC 更为敏感，在低暴露剂量(2.38 μmol/L)下就可以引起DNA 断裂损伤。该结果有助于进一步揭示TCC 和TCS 对人体毒害的机制，更全面的评估两种污染物对人体健康的风险。

三氯生 - 致癌原因

三氯生的作用主要是抗菌，效果比较好，有学者对使用的消毒剂都做过毒理实验,证明三氯生本身是低毒的。牙膏、洗手液中微量的三氯生对人体应该没有多大影响。

但三氯生与经过氯消毒的水接触后，就会发生化学反应，产生俗称“哥罗芳”的氯仿，而氯仿可能致癌。[1]

三氯生 - 各国添加标准

欧盟26个成员国、东盟10国、俄罗斯、白俄罗斯、乌克兰、墨西哥、土耳其等国以及多数非洲国家都允许在牙膏中添加三氯生，限量值也都是0.3%。美国和加拿大对此没有明确的限量要求，规定只要经过安全评估就可以。香港则是承认生产国的法规。只有日本的要求比较高，限量值是0.1%。

中国2008年颁布的强制性国家标准（GB22115—2008）牙膏用原料规范规定，牙膏中允许添加三氯生，但含量不得超过0.3%。按照中国相关规定，禁止化妆品中使用三氯生成分。

三氯生 - 替代药物

三氯生主要的作用是抗菌，但其功效在牙膏中并非不可替代，有多种其他物质可以代替三氯生，比如一些中药品牌的牙膏就用中药来抗菌。[7]

三氯生 - 使用注意
使用洗手液后要充分冲洗

研究显示，有些洗手液含有对人体有害的抗菌化学物质，如三氯生，会对人体甲状腺造成伤害，甚至杀死所有细菌，久而久之皮肤上的细菌也“耐药”了。除此之外，它还可能含有邻苯二甲酸酯、聚乙二醇，影响生殖健康，甚至致癌。因此，用洗手液洗手后一定要充分冲洗。
用洗手液时，揉搓双手的时间最好在30秒以上，再用流水冲洗至少15秒，直至双手有涩感为止，如果有条件，可以冲足1分钟。[8]

专家观点

北皮肤科主任葛蒙梁说，细菌有耐药性，如果长期使用抗菌类产品，的确会增加一些细菌的耐药性。而相比较抗菌香皂，普通肥皂只是对细菌进行物理上的消除，并非通过抗生物质杀灭细菌，因此不会增强某些细菌的耐药性。

洗手最好还是使用香皂或肥皂洗手。一般情况下，用流水加上普通肥皂洗手就可以减少手上80%-90%左右的细菌。