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简明实用中医儿科诸证方剂小手册
2014-01-19 | 阅:  转:  |  分享 
  


中医儿科辩证方剂



一、咳嗽



1.外感



1)风寒咳嗽:初起咳嗽频作,”喉痒声重,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒少汗,或发热头痛,全身酸痛,舌苔薄

金沸草散;荆芥穗12克旋覆花9克前胡9克麻黄9克炙甘草3克姜半夏3克赤芍3克



2)风热咳嗽:咳嗽不爽痰黄粘稠,不易咯出口渴咽痛,鼻流浊涕或伴有发热头痛,恶风,微汗出,舌质红,舌苔薄黄

桑菊饮;桑叶7.5克菊花3克杏仁6克连翘5克薄荷2.5克桔梗6克生甘草2.5克苇根6克

1..气粗似喘,气分热盛,加石膏、知母。

2.若舌降、暮热,是邪气入营,加犀角(水牛角代)、玄参。

3.若热入血分,舌质深降,躁扰或神昏谵语,恐耗血动血,宜去薄荷、苇根,加生地、丹皮、麦冬、玉竹。

4.若肺热甚,加黄芩。

5.若口渴甚者,加天花粉。

6.若兼咽喉红肿疼痛的,加玄参、板蓝根。

7.若咳嗽咯血者,加白茅根、茜草根、丹皮。

8.若目赤肿痛,宜加剌蒺藜、蝉蜕、木贼、决明子。



2.内伤



1)痰热咳嗽:咳嗽痰多,色黄粘稠,咯吐不爽,一或有热腥昧,或痰中带血,发热面赤,目赤唇红,烦躁不宁,甚则鼻衄,小便短赤,大便干燥,舌红苔黄,脉象滑数,指纹、色紫

清宁散;桑白皮(炒)葶苈<炒)赤茯苓车前子栀子仁各等分甘草(炙)减半.上为末。每服1.5克,用生姜、大枣煎服。



2)阴虚燥咳:干咳无痰,或痰少而粘,不易咳出。口渴咽干,喉痒声嘶,手足心热,或咳嗽带血,午后潮热,舌红苔少,

沙参麦冬汤:沙参15g,麦冬10g,玉竹10g,桑叶10g,天花粉10g,甘草10g,地骨皮10g。



3)痰湿蕴肺;咳嗽痰壅,色白而稀,胸闷纳呆,神乏困倦,舌质淡红,苔白腻,脉象濡滑

二陈汤加味;半夏6克陈皮3克茯苓9克炙甘草2.4克生姜6克红枣2枚

1.风痰加南星、白附子、皂角、竹沥;

2.寒痰加半夏、姜汁;

3.火痰加石膏、青黛;

4.湿痰加苍术、白术;

5.燥痰加栝蒌、杏仁;

6.食痰加山楂、麦芽、神曲、莱菔子;

7.老痰加枳实、海石、芒硝;

8.风痰加南星、竹沥等,以熄风化痰;

9.热痰加黄芩、胆星等,以清热化痰;

10.寒痰加干姜、细辛等,以温化痰饮;

11.气痰加枳实、厚朴等,以理气化痰;

12.皮里膜外之痰加白芥子等,以通络化痰。

13.苔腻,痰湿盛,加川朴燥湿化痰。

14.痰多气逆,加杏仁、紫菀、旋覆花化痰肃肺降逆。



4)肺气亏虚;咳而无力,痰白清稀,面色咣白,气短懒言,语声低微,喜温畏寒,体虚多汗,舌质淡嫩,脉细少力

六君子汤加减;人参3克(焗服)白术4.5克茯苓3克炙甘草3克陈皮3克半夏4.5克生姜3片红枣2枚

1.气虚较甚者,重用人参、白术;

2.痰多壅盛者,重用半夏、陈皮;

3.畏怕冷者,加炮姜、附子以温中祛寒;

4.痰多清稀者,加干姜、细辛以温肺化饮。



其它疗法

一、中药成药

l。三蛇胆陈皮末用于风热咳嗽。

2.三蛇胆川贝液用于肺热咳嗽及风热咳嗽。

3.小儿百部止咳糖浆用于肺热咳嗽。

4。儿童清肺口服液用于痰热咳嗽:

5。小儿宣肺冲剂用于风热咳嗽。

6.止咳橘红口服液用于肺热咳嗽。

二、单方验方.

1.紫苏、陈皮各9g,白萝卜汁12g.用水120ml煎成60ml,加红糖lOg,趁热温服。适用于风寒咳嗽。

2.鸭梨工个去核,杏仁9g,冰糖15g,水煎服。适用于风热咳嗽。

3。枇杷叶、桑白皮各9g,桔梗、自前各6g,水煎服。适用于肺热咳嗽。

4。川贝母6g,雪梨1个,冰糖15g,蒸服。适用于咳嗽时间较长之阴虚燥咳。

5.鱼腥草60g,杏仁9g,桔梗12g,水煎服。适用于痰热咳嗽。

6.法夏12g,白矾末2g,甘草末6g。先将法夏末水煎成膏,后入白矾末与甘草末。和匀成丸,每丸3g,每曰含化1丸。适用于痰湿咳嗽。

三、药物外治

1.葱白l根,豆豉log,捣泥敷手心。用于风寒咳嗽。

2.生白矾50g,研细末,加入醋、白面调成小饼,敷足心,24小时换1次。用于痰湿咳嗽。

3.大黄、芒硝、大蒜各15----30g,敷胸部,纱布包。用于痰热咳嗽。

4.丁香、肉桂各3g,共为末,温水调敷肺俞穴,固定,每日换1次。用于肺虚咳嗽.

四、食疗方药

1.葱白粥糯米60g,生姜5片(捣烂),入连须葱白5段,加米醋5ml煮粥,趁热饮用。适用于风寒咳嗽.

2。梨粥或梨1个,葱白7条(连须),白糖10g,水煎服。适用于风热咳嗽.

3.荸荠海蜇丝荸荠200g,海蜇皮(漂洗)100g,冷开水洗净,切丝,当菜吃。适用于痰热咳嗽。

4.薏苡仁山药冬瓜子粥薏米50g,山药、粳米100g,同煮粥食。适用于痰湿咳嗽。

5。杏仁萝卜猪肺汤猪肺、白萝卜、各1个(切块),杏仁9g,共炖烂熟食。适用于久咳气虚者。

6.百合猪肺汤百合30g,猪肺250g,炖熟加少许食盐调味,饮汤食猪肺.适用于肺阴虚咳嗽。



临床研究

1.卢昌义保和汤加味治疗小儿咳嗽

基本方:鱼腥草(后下)、七叶一枝花、茯苓、生山楂各10g,神曲、炒莱菔子各6—10g,法半夏3—10g,陈皮3—6g

连翘5一lOg,甘草1—3g。

加减:

1.伴发热加银花、钩藤;便秘加杏仁、瓜蒌仁、冬瓜仁;

2.鼻塞加辛夷、苍耳子;病久体虚加黄芪、白术。



2.肖挹运用热咳合剂

基本方:天竺黄3g,麻黄6g,杏仁葶苈子苏子白芥子冬瓜子、青黛(布包煮)各8g,马兜铃9g,广百部lOg,生石膏12g),

加减:

1.发热便干加青蒿、白薇、淡竹叶、大青叶;

2.久咳无痰加北沙参、二冬、玉竹;咽赤肿痛,

3.口干加芦根、射干、藏青果、海浮石;

4.痰多喘急,咳嗽气急,加京半夏、化橘红、银杏肉、地龙、浙贝母、款冬花,



3.沈湘妹苇茎汤加减

常用药:苇茎30g,冬瓜子lOg,薏苡仁lOg,瓜蒌皮lOg,桔梗、乌梅各6g,甘草5g。El渴便干痰黄加黄芩、葶苈子各6g;1.痰多纳呆加法半夏、莱菔子、陈皮各6g;

2.气短、汗多、神疲等加太子参、炒白术、茯苓各lOg;

3.咽干不适,舌质红少苔加沙参、麦冬各lOg;夜咳甚加当归6g,



4.王启琴自拟止咳方;发热口干,咳嗽痰多,舌质偏红,中医辨证肺热型

止咳方:麻黄、甘草、桔梗各3g,杏仁4.5g,川贝母4g,黄芩6g,桑白皮、白术、白芍、茯苓各lOg,法半夏5g。

1.痰多加炙紫菀、蒸百部、莱菔子;

2.气急加葶苈子、海浮石。



5.张南:蠲咳汤

蠲咳汤:苏梗、藿香梗、苦杏仁、前胡各6g,牛蒡子、白僵蚕、甘草各3g,买麻藤15g。

1.气喘加苏子,

2.干咳加玄参,

3.黄痰加浙贝母、天竺黄,

4.白痰加法半夏,

5.夜咳甚加远志,

6.久咳不愈加炙紫菀,

73嗜酸细胞增多加芋环干,

8.呛咳甚加炙百部、旋覆花,

9.扁桃体肿大加龙舌草,苔厚腻加车前子。



6.陈秀菊百前合剂.治疗小儿顽咳(经用大量抗菌素,止咳剂治疗仍不效者

百前合剂;将百部、白前各30g,加水300ml,文火煎至lOOml,去渣后兑入蜂蜜30g,再煎至无泡沫即成。口服,每次3—5ml,日3—4次。血象高者加银花30g,地龙9g,与上药同煎。



二、肺炎喘嗽



l,风寒闭肺;恶寒发热,无汗不渴,咳嗽气急,痰稀色白,色质淡红,苔薄白,脉浮紧。

三拗汤;甘草9克麻黄9克杏仁9克生姜5片(包



葱鼓汤加减;葱白5根淡豆豉30克

1.一次性服上药未好转,仍无汗,加葛根6克、升麻9克。(分二次温服)

2.服以上药后仍未好转,且无汗,再加麻黄6克(分二次温服)

3.若口中患者恶寒无汗,头痛较甚,加荆芥、防风、羌活。

4.若兼胸闷泛恶,舌苔白腻者,加紫苏、苍术、藿香。

5.咳嗽明显,咯痰不爽,声音嘶哑者,加牛蒡子、桔梗、渐贝母。

6.若有发热、咽痛、口苦,舌质偏红或苔黄等里热证候,可加栀子、黄芩、银花、连翘。



华盖散;炒紫苏15克麻黄15克杏仁15克陈皮15克桑白皮15克赤茯苓15克甘草7.5克

1.表寒重,加生姜、苏叶、防风等。

2.鼻塞,加入苍耳子、辛夷花。

3.胸闷,加入枳壳、桔梗、厚朴。

4.咳嗽,加入前胡、半夏、白芥子。



小青龙汤;麻黄9克(包)桂枝9克炙甘草9克白芍9克细辛9克干姜9克五味子12克半夏12克

1.如果口渴则去半夏,加入栝蒌根9克

2.如果轻微下痢则去麻黄,加入茯苓9克。

3.若噎者,去麻黄,加入炮附子5克。

3.若小便不利,少腹满者,去麻黄,加茯苓12克。

4.若喘去麻黄加入杏仁12克(去皮尖)

5.若外证较轻者,可去桂枝,麻黄则改用炙麻黄。

6.兼有热象而出现烦躁者,加生石膏、黄芩。

7.兼有鼻塞清涕多者,加辛夷、苍耳子。

8.兼水肿者,加茯苓、猪苓。



大青龙汤加减;麻黄12克(包)桂枝6克炙甘草6克杏仁6克生姜9克大枣10枚石膏18克

1.表寒不甚的,可酌减麻黄之量

2.里热重而身热甚,烦躁口渴明显者,加石膏

3.若兼喘咳,咯痰清稀,增加杏仁,并加入半夏、苏子、桑白皮

4.若兼浮肿,小便不利,加桑白皮、葶苈子、茯苓、猪苓



2.风热犯肺发热恶风,微有汗出,口渴欲饮,咳嗽,痰稠色黄,呼吸急促,咽红,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。

银翘散;连翘10克银花10克苦桔梗6克薄荷6克竹叶4克生甘草5克荆芥穗4克淡豆豉5克牛蒡子6克

1.胸膈闷者,挟湿邪秽气,加藿香、郁金。

2.渴甚者,伤津较甚,加天花粉。

3.项肿咽痛者,热毒较甚,加马勃、玄参。

4.衄者,肺气不利也,加杏仁。

5.里热伤津,加生地黄、麦冬。

6.邪重内热甚,或小便短赤者,加知母、黄芩、栀子合生地黄、麦冬。

7.疮疡初起,兼见风热证重者,加紫花地丁、野菊花。



麻杏石甘汤加减;麻黄12克(包)杏仁8.5克炙甘草6克石膏18克

1.肺热甚,壮热汗出者,宜加重石膏用量,并酌加桑白皮、黄芩、知母。

2.表邪偏重,无汗而恶寒,减石膏,加薄荷、苏叶、桑叶。

3.痰多气急,可加葶苈子、枇杷叶。

4.痰黄稠、胸痛者,宜加瓜蒌、贝母,黄芩、桔梗。

5.若属麻疹内陷,加连翘、银花、黄芩、赤芍等。

6.麻疹未透出,或出而隐没时,加薄荷、荆芥、牛蒡子。

7.若麻疹色暗红,加丹皮、紫草。



3.痰热壅肺;壮热烦躁,喉间痰鸣,痰稠色黄,气促喘憋,鼻翼煽动,或口唇青紫,舌质红,苔黄腻,脉浮数。

五虎汤;麻黄9克细茶1撮杏仁9克石膏15克甘草3克

加减

1.上呼吸道感染发热恶寒甚者,加桂枝、荆芥,防风、紫苏,头痛者;加川芎、白芷。.

2.喘咳本方加桔梗,

3.肺炎以本方去细茶,加金银花、连翘、鱼腥草、大青叶、败酱草、射干为基础方治疗。胸闷痰多,加瓜蒌、天竺黄,4.唇干口燥,加麦冬、玄参,胸痛甚者,加郁金、桃仁,小便短赤者,加滑石、车前子、芦根、茅根。



葶苈大枣泻肺汤;葶苈子10克红枣12枚



礞石滚痰丸;金礞石6克酒大黄16克酒黄芩16克沉香2克



葛根黄芩黄连汤;葛根12克(包)炙甘草6克黄芩9克黄连9克

1.腹痛者,加炒白芍以缓急止痛;

2.里急后重者,加木香、槟榔以行气而除后重;

3.便血者,加白头翁、秦皮以凉血止痢;

4.兼呕吐者,加半夏、竹茹以降逆止呕;

5.兼食滞者,加焦山楂、焦神曲以消食。



清营汤;犀角2克(磨汁冲服)生地黄15克元参9克竹叶心3克麦冬9克丹参6克黄连5克银花9克连翘6克



五虎汤合葶苈大枣泻肺汤;炙麻黄、杏仁、生石膏(先煎)、葶苈子、桑白皮、黄芩、鱼腥草、法半夏、浙贝母、甘草。

加减:

1.腑实便秘,加大黄(后下)、芒硝(冲服);

2.口唇紫绀,加丹参、桃仁;

3.痰重,加瓜蒌皮、黛蛤散,必要时加鲜竹沥或猴枣散口服;

4.热重,加虎杖、栀子。加减:

5.腑实便秘,加大黄(后下)、芒硝(冲服);

6.口唇紫绀,加丹参、桃仁;

7.痰重,加瓜蒌皮、黛蛤散,必要时加鲜竹沥或猴枣散口服;

8.热重,加虎杖、栀子。



4.阴虚肺热;病程延长,低热出汗,面色潮红,干咳无痰,舌质红而干,苔光剥,脉细数

沙参麦冬汤;沙参9克玉竹6克生甘草3克冬桑叶4.5克麦冬9克生扁豆4.5克天花粉4.5克

1.久热久咳者,加地骨皮9克。

2.咳嗽较甚者,加川贝、杏仁等

3.伴咯血者,加仙鹤草、白及、阿胶等;

4.大便燥结,加全瓜蒌、火麻仁;

5.胃津伤而口渴甚者,可兑入犁汁而服。



5.肺脾气虚;病程迁延,低热起伏,气短多汗,咳嗽无力,纳差,便溏,面色淡白,神疲乏力,四肢欠温,舌质偏淡,

人参五味子汤;人参3克漂白术4.5克白云苓3克北五味1.5克杭麦冬3克炙甘草2.4克



桂枝加龙骨牡蛎汤;桂枝3克炙甘草6克牡蛎6克龙骨6克

1.咳嗽较甚者加百部、紫菀、炙款冬花;

2.痰多者加天竺黄、陈胆星或二陈汤;

3.纳谷不香加神曲、谷芽、麦芽;

4.大便不实者加怀山药、炒扁豆。



六君子汤;人参3克(焗服)白术4.5克茯苓3克炙甘草3克陈皮3克半夏4.5克生姜3片红枣2枚

1.气虚较甚者,重用人参、白术;

2.痰多壅盛者,重用半夏、陈皮;

3.畏怕冷者,加炮姜、附子以温中祛寒;

4.痰多清稀者,加干姜、细辛以温肺化饮。



活血油膏外敷;肉桂12g,丁香18g,川乌、草乌、乳香、没药各15g,红花、当归、川芎、赤芍、透骨草各30g,

制成10%油膏,涂在纱布上敷背部,2日换1次。

变证



心阳虚衰:温补心阳、救逆固脱

参附龙牡救逆汤;人参、附子、龙骨、牡蛎、白芍、炙甘草。

加减;

1.气阴两竭,宜育阴潜阳救逆,可加生脉散;

2.在心阳虚衰之时,面色、唇舌青紫郁血之症状,右胁下瘀块,酌加当归、红花、紫丹参等活血化瘀之品。



中药成药

1.通宣理肺丸用于风寒袭肺证。

2.桑菊银翘散用于风热犯肺证。

3.止咳青果丸用于痰热壅肺证。

4..炎热清胶囊用于痰热壅盛证。

5。参麦止咳糖浆用于阴虚肺热证。

6.牛黄醒瞄片用于肺炎合并中毒性脑病。

药物外治

1。桑叶、知母各15g,杏仁、前胡、白前各log,桔梗6g,甘草3g,金银花、鱼腥草各20g。煎煮,澄清。1日分.3次雾化吸入,用于支气管肺炎。、

2.天花粉、黄柏、乳香、没药、樟脑、大黄、生天南星、白芷各等份。上药研为细末,以温食醋调和成膏状,置于纱布上,贴于胸部左右中府、屋翳穴,1日工一2次。主治支气管肺炎。

食疗方药

1.瓜蒌茶选用全瓜蒌30个,洗净。蒸熟压扁晒干,切丝,煎水,代茶饮。辅治肺热咳嗽。

2.川贝杏仁饮川贝母6g,杏仁38,冰糖或蜂蜜少许。洗净的川贝、杏仁同置锅内加水煮沸后,放入冰糖或蜂蜜,转用文火煮30分钟。每日临睡前服5~10ml。辅治小儿肺炎痰鸣等症。



临床研究;

1.孙轶秋将小儿支气管肺炎分为:

①风温闭肺型,治以疏风清热,宣肺化痰。药用桑叶杏仁前胡牛子、桃仁各lOg丹参、全瓜蒌各15g,桔梗5g,甘草3g。

②痰热闭肺型,治以清泄肺热,涤痰定喘。药用炙麻黄生甘草各5g,杏仁桃仁、葶苈子各lOg,生石膏30g,桑白皮12g

,虎杖20g,丹参、全瓜蒌各15g。

③正虚邪恋型,治以益气健脾,养阴润肺。药用太子参麦冬白术扁豆炙百部、炙紫菀、黄精各lOg,陈皮6g,炙甘草3g。



2.龙秀芬临床辨证分为两期.

急性期采用支肺合剂:麻黄3g,杏仁、甘草、黄芩各6g,生石膏、白茅根、银花各15g,大青叶、鱼腥草各9g。

随症加减:

1.痰多加葶苈子4g,天竺黄3g;

2.紫绀重加丹参6g,赤芍3g等。加水煎至40—60ml。1—3岁每日l剂,分数次频频服下。

恢复期采用扶肺合剂。药用百合、地骨皮、桑白皮、麦冬、党参各6g,甘草3g,粳米9g,前胡、百部各6g,服法同上。



3.徐振华采用《备急千金要方》之温胆汤加味治疗金黄色葡萄球菌肺炎。

方剂组成:枳实、竹茹、半夏、茯苓各log,陈皮12g生姜大枣甘草各6g,水煎每日2剂,分4次服3日后改为每日1剂。

1.胸痛,咳吐脓血痰者加郁金lOg,金银花、蒲公英、败酱草、白茅根各30g;

2.口渴加麦冬、沙参各30g;

3.便秘加瓜蒌仁、郁杏仁各10g。



4.阎田玉治疗呼吸道合胞病毒肺炎。

化瘀汤;当归、赤芍、川芎、水蛭各9g,鸡血藤12g,虻虫、丹皮各6g,黄芪15g,每曰l剂,分3次服。



5.重症肺炎并发中毒性肠麻痹可加用中药灌肠,方选桃红四物汤加减:大黄3—8g(后下),枳实6一lOg,厚朴6—8g。丹皮、桃仁各3—6g,红花、甘草各2—3g,赤芍6—9g,槟榔3一lOg。上药加水200--300ml,煎取60--80ml,每次取上液20~30mI保留灌肠,4—6小时1次,每日2—3次,疗效较好



三、哮喘

(一)发作期

1.寒饮停肺;咳喘哮鸣,恶寒怕冷无汗,鼻流清涕,痰液清稀,四肢欠温面色淡白,舌质淡胖,苔薄白或白腻,指纹淡红

小青龙汤;麻黄9克(包)桂枝9克炙甘草9克白芍9克细辛9克干姜9克五味子12克半夏12克

1.如果口渴则去半夏,加入栝蒌根9克

2.如果轻微下痢则去麻黄,加入茯苓9克。

3.若噎者,去麻黄,加入炮附子5克。

3.若小便不利,少腹满者,去麻黄,加茯苓12克。

4.若喘去麻黄加入杏仁12克(去皮尖)

5.若外证较轻者,可去桂枝,麻黄则改用炙麻黄。

6.兼有热象而出现烦躁者,加生石膏、黄芩。

7.兼有鼻塞清涕多者,加辛夷、苍耳子。

8.兼水肿者,加茯苓、猪苓。



三子养亲汤加减;炒白芥子9克炒苏子9克炒莱菔子9克

1.以食滞脘满为主,则重用莱菔子,酌加枳实、白术、神曲等以助化食行滞;

2.如以气滞气逆为主,则重用苏子,酌加厚朴、杏仁、沉香等以助行气降逆;

3.如以寒痰凝滞为主,则重用白芥子,酌加干姜、细辛、半夏等以助温化寒痰。



小青龙汤合三子养亲汤加减;

1.咳甚加紫菀、款冬花;

2.喘甚加葶苈子、马兜铃;

3.哮吼甚者加地龙、僵蚕;

4.如婴儿痰声漉漉,

5.大便干结,可加大黄或配服南通保赤丸。



脱敏平喘汤;麻黄、钩藤、老鹳草、葶苈子、乌梅、甘草



2.痰热壅肺;咳喘哮鸣,痰稠色黄,口干咽红,或发热面红,苔薄黄或黄腻,指纹浮紫,脉滑数。



麻杏石甘汤;麻黄12克(包)杏仁8.5克炙甘草6克石膏18克

1.肺热甚,壮热汗出者,宜加重石膏用量,并酌加桑白皮、黄芩、知母。

2.表邪偏重,无汗而恶寒,减石膏,加薄荷、苏叶、桑叶。

3.痰多气急,可加葶苈子、枇杷叶。

4.痰黄稠、胸痛者,宜加瓜蒌、贝母,黄芩、桔梗。

5.若属麻疹内陷,加连翘、银花、黄芩、赤芍等。

6.麻疹未透出,或出而隐没时,加薄荷、荆芥、牛蒡子。

7.若麻疹色暗红,加丹皮、紫草。



麻杏石甘汤合葶苈丸;麻黄、杏仁、生石膏(先煎)、汉防己、甜葶苈、桑白皮、炙冬花、黄芩、苏子、甘草、黛蛤散(包

1.眼鼻痒者加防风、蝉衣祛风清热;

2.热重加山栀、虎杖;

3.喘甚加地龙、僵蚕;

4.痰多,便秘加礞石滚痰丸(包煎),

5.热喘久而伤阴,加当归、白芍能加速咳喘平息,有利痰液咳出。



礞石滚痰丸;金礞石6克酒大黄16克酒黄芩16克沉香2克



定喘汤;白果9克(炒黄)麻黄9克苏子6克甘草3克款冬花9克杏仁4.5克桑白皮6克(蜜炙)黄芩4.5克(微炒)法半夏9克

1.若无表证,麻黄用量可减,或用炙麻黄,取其宣肺定喘之功;

2.若痰稠难出者,可酌加全瓜蒌,胆南星等以增强化痰之力;

3.若胸闷较甚者,可加枳壳、厚朴以理气宽胸;

4.若肺热较甚者,宜合入金荞麦、鱼腥草等以增强清肺之效。



苏葶丸;苦葶苈子(研泥)南苏子(研泥)各等分,二味和匀,用枣肉为小丸。每服9克,夜三更时白汤下。形气弱者,先减半服之,有效再渐加



3.外寒肺热;咳嗽哮鸣,恶寒发热,流涕喷嚏,咽红,口渴,痰粘色黄,舌质偏红,苔薄白,指纹紫,脉滑数。

小青龙汤合三子养亲汤

小青龙汤;蜜炙麻黄15g、桂枝9g、五味子9g、干姜9-15g、制半夏30g、白芍30g,细辛6-9g、甘草9-15g)

三子养亲汤:紫苏子、白芥子、莱菔子各10克,

加减:

1.痰白清稀,加象贝10克、杏仁10克;哮甚呕吐,加旋覆花10克(包煎)、代赭石15克(先煎);

2.形寒无汗,加防风10克、苏叶10克。



越婢加半夏汤;麻黄18克(包)石膏24克生姜9克红枣15枚半夏12克

1.热重加蚤休、板蓝根,

2.咳重加白前、前胡;

3.痰多加苏子、桔梗;

4.喘重加射干、枳壳;表寒重加桂枝

5.外有风寒,中、上二焦邪热盛者,用时可去人参、升麻,

6.头项不痛者去羌活;



4.虚实夹杂;哮喘持续发作,喘促胸满,端坐抬肩,不能平卧,动则喘息尤甚,面色晦滞带青,畏寒肢冷,神疲纳呆,小便清长,舌质淡,苔薄白,指纹淡紫,脉缓无力



黑锡丹;黑锡9克(另包)硫磺9克(另包)胡芦巴1.5克沉香1.5克熟附子1.5克肉桂1.5克茴香3克破故纸3克

肉苁蓉3克金铃子3克(去核)木香3克



常用药:人参、杏仁、当归、广木香、沉香、补骨脂、肉豆蔻、麻黄、苏子,黑锡丹(包煎)等。

1.气短声低,神疲,痰声漉漉加半夏、茯苓,

.动则气短难续,加胡桃肉、紫石英、诃子;

3.阳虚明显,怕冷,汗出肢冷加附子、钟乳石;

4.咯痰不畅而憋闷者去罂粟壳加细辛、干姜;

5.畏寒腹满者加川椒、川厚朴;

6.痰多色白,屡吐不绝者加白果、芡实。



苏子降气汤加味;苏子3克橘皮3克半夏3克当归3克前胡3克厚朴3克沉香1.5克炙甘草1.5克生姜2片肉桂1.5克(冲服)

1.若痰涎壅盛,喘咳气逆难卧者,酌加沉香以增强降气平喘之力;

2.兼有表证者,加麻黄、杏仁等以宣肺平喘,疏散外邪;

3.兼气虚者,加人参、黄芪等以益气补虚;

4.若肾虚较甚者,可加附子、补骨脂等以助温肾纳气之功;

5.若无明显腰酸腿软,气短浮肿等下虚之象者,桂心亦可去之。



(二)缓解期



1.肺气亏虚;面色咣白,乏力,自汗,易于感冒,舌质淡,苔薄白,指纹淡,脉缓无力。

玉屏风散加味;防风30克黄芪60克白术60克

1.汁多者,加浮小麦、牡蛎、麻黄根等以加强固表止汗之效;

2.表虚外感风寒,头痛鼻塞,汗出恶风,脉缓者,可与桂枝汤合用,以益气固表,调和营卫。



生脉散;麦冬9克生晒人参9克(焗服)五味子6克

1.汗多者加浮小麦、麻黄根、牡蛎;

2.伴有咳嗽,加百部、川贝母。



桂枝汤;桂枝9克白芍9克炙甘草6克生姜片9克红枣12枚

1.如感冒,恶风寒较甚者,宜加防风、荆芥、淡豆豉。

2.如患者体质虚者,加黄芪。

3.兼见咳嗽者,宜加杏仁、苏子、桔梗。

4.用于风寒湿痹,宜加姜黄、细辛、威灵仙。

5.项背拘急强痛,加葛根、防风、桑枝。

6.用于妊娠呕吐,可重用生姜,再酌加苏梗、白术,砂仁。

7.用于受冷即发的皮肤病,无热象者,可加当归、荆芥、防风、蝉蜕、丹参等。



2。脾气亏虚;食少便溏,面色少华,倦怠乏力,舌质淡,苔少,指纹淡,脉缓无力。

六君子汤加味;人参3克(焗服)白术4.5克茯苓3克炙甘草3克陈皮3克半夏4.5克生姜3片红枣2枚

1.气虚较甚者,重用人参、白术;

2.痰多壅盛者,重用半夏、陈皮;

3.畏怕冷者,加炮姜、附子以温中祛寒;

4.痰多清稀者,加干姜、细辛以温肺化饮。

5.苔腻者加苍术、厚朴;脾阳不振,

6.形寒肢冷便溏者加桂枝、干姜;

7.便溏肠鸣者加怀山药、荆芥、防风炭、焦建曲。

8.苓桂术甘汤也可用于本证,重在温化痰饮,健脾利湿



3.肾气亏虚;动则气促,面色淡白,形寒畏冷,下肢欠温,小便清长,舌淡苔白,指纹淡,脉细无力。

金匮肾气丸加减:山萸肉12克山药12克熟地24克丹皮9克泽泻9克茯苓9克肉桂3克(焗服)炮附子3克(先煎)

1.畏寒肢冷者,可将桂枝改为肉桂,并加重桂、附之量,以增强温补肾阳之力;

2.若用于阳痿,尚需加淫羊藿、补骨脂、巴戟天等以助壮阳起痿之力;

3.痰饮咳喘者,加干姜、细辛、半夏等以温肺化饮。



七味都气丸;山萸肉6克山药6克熟地12克丹皮4.5克泽泻4.5克茯苓4.5克五味子6克



(急症处理}

中医治法开闭逐痰,解痉宣肺。人参lOg,附子、麦冬各9g,五味子4g,水煎送服黑锡丹1g。每日1—2次,好转即停药



其它疗法;

一、中药成药

1.寒喘丸用于寒喘冷哮者.

2小青龙汤冲剂用于寒邪内阻兼有表证之喘咳。

3.复方川贝精片用于痰喘证.

4.小儿肺热咳喘冲剂用于肺热实喘者。

5.小儿肺宝用于肺脾气虚证。

6.小儿止咳金丹用于肺热阴伤之喘证.

7.固肾定喘丸用于肾阳虚,肾不纳气之证。.

8.健苗咳感宁背心用于防治反复呼吸道感染、哮喘和支气管肺炎。

二、单方验方

1.麻黄粉0.1g,枳壳粉0.2g。大黄粉0.3g。上药研细粉后装入胶囊备用,每丸0.6g。1日3次,每次剂量视年龄、病情给予1/2丸--2丸。用于痰热喘咳。

2。红砒3mg,明矾11.5mg,五味子11.5mg,紫河车23mg,地龙23mg,黄精23mg,制成片剂(以上为每片含量)。3—6岁每天3—5片,7一10岁每天6—7片\:分早、晚2次服,14天为1个疗程.用于小儿哮喘急性发作期。

三、药物外治

1.炙白芥子、玄胡各7g,甘遂、细辛各4g.上药各研细末,.加生姜汁调成糊状,分别摊在6块直径约为5cm的油纸或塑料布上,贴敷双侧肺俞、心俞、膈俞.一般贴4—6小时,如贴后局部有烧灼感,可提前取下。夏季三伏时每伏贴1次,连贴3年。哮喘发作期、缓解期均可使用。.

2。麻黄6g,杏仁、僵蚕、款冬花各9g,炙苏子、广地龙各12g,甘草15ga上药浓煎取汁60ml,澄清,放在超声雾化器中吸入。每次10-15分钟;用于哮喘发作期。

四、食疗方药

1.猪肺萝杏汤猪肺lOOg,白萝卜50g,杏仁9g。将猪肺洗净切成小块,白萝卜切成小块,杏仁去皮尖,加水炖至烂熟后食用。用于寒性哮喘.

2.蕺菜丝瓜汤鱼腥草、丝瓜各50g。将丝瓜切片,鱼腥草寸断,、用常法加调料制成汤饮用。用于热性哮喘卜.

3.桂花核桃冻石花菜15g,核桃仁250g,糖桂花少许,菠萝蜜适量,奶油100g。将核桃仁加水磨浆。石花菜加水250g在锅中烧至熔化,加入自糖搅匀,将核桃仁浆及奶油放入搅匀,煮沸,出锅倒入铝盒中,待冷后再放入冰箱冻结,撤上桂花,淋上菠萝蜜,切块即可食用。用于肺虚不足的虚喘证.

4.虫草炖肉冬虫夏草10g,瘦猪肉150g。将瘦猪肉切块,加冬虫夏草及各种调料炖服。用于肺肾两虚之虚喘证。



临床研究

1.徐辉甫采用平喘糖浆治疗,

该方;苏子、白芥子、莱菔子、五味子、制半夏、桂枝、地龙、秦皮、桔梗各10g,大青叶30g,按常规煎煮浓缩而成,每ml含生药lg。服药方法:<1岁者10ml/次,l一3岁者15ml/次,3—5岁者20rnl/次,每日3次,>



2.何举纲中药方;白术、甘草各10g,茯苓15g百部、紫菀、桔梗各10g,法半夏9g;北黄芪、山楂、麦芽、怀山药各15g,鸡内金10g,每日1剂,水煎服,



四、鹅口疮

1.心脾积热:口腔舌面满布白屑,周围焮红较重,面赤唇红,烦躁不宁,吮乳啼哭,或伴发热,口干或渴,大便秘结,小便短赤。舌质红,苔黄厚腻(拭去舌上白屑后),指纹紫滞,脉滑数



清热泻脾散;栀子9克石膏15克黄连3克生地9克黄芩9克茯苓9克灯芯3克

1.见胃纳不香,加薏苡仁,麦芽、莱菔子,

2.大便秘结,加大黄.



热毒不重

银连汤;银花、灯心草各5g,黄芩3g,川连、薄荷各1g,枳壳2g



热盛,口臭涎多.大便干结者

凉膈散;连翘6克酒大黄3克芒硝3克甘草3克栀子1.5克黄芩1.5克薄荷1.5克竹叶7片生蜂蜜1匙

1.若上焦热重,心胸烦热者,重用栀子,加天花粉。

2.心经热盛,口舌生疮者,加黄连、地骨皮。

3.咽喉红肿痛甚,壮热,烦躁欲饮,大便不燥者可去芒硝、大黄,加石膏、桔梗、山豆根、板蓝根。

4.吐衄不止,加鲜茅根、鲜藕节。



清胃散;生地黄6克当归6克牡丹皮9克黄连6克升麻9克

1.若兼肠燥便秘者,可加大黄。

2.口渴饮冷者,加石膏并重用之。

3.胃火炽盛之牙衄,可加牛膝。



心热偏重,湿热上蒸

加味导赤散;生地5克竹叶5克木通5克甘草梢5克

1.若心火较盛,可加黄连。

2.心热移于小肠,小便不通,可加车前子、赤茯苓。



湿热郁阻所致鹅口疮发热,

三仁汤;杏仁12克滑石18克通草6克白豆蔻仁6克竹叶6克厚朴6克生薏苡仁18克半夏10克

1.湿温初起,卫分症未罢,有恶寒现象者,可加藿香、香薷、佩兰以解表化湿。

2.若湿重于热,症见呕恶,脘痞较重,舌苔垢腻,可加苍术、石菖蒲、草果以芳化燥湿。

3.若热重于湿,症见身热口渴,满闷,心烦呕恶,或汗出不解,继而复热,邪热尚不深重者,可加连翘、黄芩、黄连以清热祛湿。

4.若热盛湿阻,症见高热,汗多,身重,面赤,口渴,心烦,可去半夏、厚朴,加生石膏、知母、苍术以泻火兼除湿。

5.若热盛伤津,症见口渴,唇焦,苔黄而干,舌边尖红,可去厚朴、半夏,加天花粉、麦冬以生津止渴。



2.虚火上浮:口腔白屑散在,周围锨红不重、形体怯弱,面白颧红,口干不渴,或低热盗汗,或大便溏薄,舌质嫩红少苔

知柏地黄汤加减;山萸肉6克山药6克熟地12克丹皮4.5克泽泻4.5克茯苓4.5克盐知母5克盐黄柏5克

1.虚火上浮加肉桂末(冲服)纳气、引火归原;

2.久病偏阴虚加沙参、麦冬、玉竹、天花粉



虚火上浮型鹅口疮

甘草干姜汤;甘草12克炮干姜6克,加黄连、肉桂治疗



虚火鹅口疮偏脾阳虚者

理中汤;人参9克甘草9克白术9克干姜9克

1.如果脐上筑者,肾气动也。去白术,加肉桂12克

2.心悸者加茯苓6克

3.呕吐者去白术,加生姜9克

4.口渴者,白术加至14克

5.腹中痛的加人参至14克

6.寒冷的加干姜至14克

7.腹满的去白术,加附子5克

8.若脾肺虚寒,咳嗽不止者,加半夏、茯苓、细辛、五味子以温中化饮止嗽;

9.寒湿发黄;阳虚失血,加黄芪、当归、阿胶以益气养血摄血;

10.兼喘满浮肿,小便不利者,合五苓散以温阳化气利水。



参苓白术散加减;莲子内5克薏苡仁5克砂仁5克桔梗5克白扁豆7.5克(姜汁浸,去皮,微炒)白茯苓10克人参10克

炒甘草10克白术10克山药10克

1.兼里寒而腹痛者,加干姜、肉桂以温中袪寒止痛;

2.纳差食少者,加炒麦牙、焦山楂、炒神曲等以消食和胃;

3.白痰多者,加半夏、陈皮等以燥湿化痰。

4.外涂冰硼散,还可用吴茱萸末、醋调敷两足心,引火归原,每日换药l一2次。



六味地黄汤;熟地黄24克,山药12克,山茱萸12克,泽泻9克,茯苓9克,丹皮9克



其它疗法)



一、中药成药

1.导赤丹用于湿热上熏证。

2.五福化毒丹用于热毒壅盛证。

3.知柏地黄丸用于虚火上浮证.

二、单方验方

1.板蓝根7。5g,薄荷2g,生栀子3g,黄柏4.5g,水煎服,每日1剂,分2次服。用于心脾积热证。

2.生大黄6g,黄连1g屯开水浸泡取汁,口服,每日1剂。用于心脾积热证。

三、药物外治

选用以下方药,可先用药液含漱或擦洗,再用散剂涂患处。

1。黄连、黄芩、黄柏各9g,研细粉。加开水300ml浸泡2小时,加入红糖lOOg。每次用lOml含漱,每日3—5次。

2。板蓝根lOg,煎汁。反复涂擦患处,每日5—6次.

3.银花、川黄连、生甘草各3—5g,煎汤。每日拭口3—5次.

4.冰硼散、青黛混匀,涂患处,每日3次。用于实火证.

5.青连散青黛15g,黄连9g,朱砂4。5g,共研细末。清洁口腔后涂于患处,每日3—4次。用于心脾积热证。

6.口疮散梅片18g,枯矾9g,青黛15g,玄明粉30g,共研细末.清洗患处后以药粉少许撒布于患处,每日3次。用于湿热证。

7.地龙白糖浸液活地龙10-15条,用清水洗后置于杯中,不要弄断,撒上白糖50g,用镊子轻轻搅拌,使其与白糖溶化在一起呈黄色粘液。将此液涂于创面上,3-5分钟后用盐水棉球擦掉,每日3—4次。用于各种证型。

8.桂附散肉桂、附子各等量,共研细末,另加面粉适量,以高梁酒调成饼状,外敷足心,每曰更换1-2次。用于虚火证。

9.吴萸膏吴茱萸lOg,研为细末。以陈醋适量调成糊状,敷于两足涌泉穴,每日换药1次。引热下行,用于虚火证。

四、食疗方药

l。苦瓜汁方苦瓜汁50ml,冰糖适量。将苦瓜洗净去籽,捣绒,用干净纱布包裹采汁,入冰糖适量即成。不拘时服。用于实火证。

2.蒲公英绿豆粥蒲公英lOg,绿豆30g,冰糖适量。先将蒲公英水煎取汁,绿豆煮为糜粥,调入药汁、冰糖即成。每日3次,剂量随婴幼儿食量而定.用于实火证。

3。生地肉桂乳生地6g,肉桂工g,乳汁lOOml。前两味水煎3次,取汁50ral,加入乳汁中和匀。每次30--~50mI,每日3次。用于虚火证

4.旱莲草粥旱莲草:lOg,粳米15g。上两味共煮粥,每日l料,不拘时服.用于虚火证。



药效学研究

1.赵孟华等用玄锡糊剂;玄明粉10g锡类散5支研细末,混合,用生蜂蜜50g调匀,涂抹患处,每天2—3次,3天为1个疗程



2.于思善自配蚕蛾珍珠散;去蛹蚕茧、珍珠、黄连、黄柏、青黛、白芷、冰片、云苓、白矾。直接外敷,

或用纸筒吹敷于患处,治疗鹅口疮、口糜

3.徐克信用鹅口散(生蒲黄、西黄、煅石膏、冰片)局部涂敷,每日3—4次,治疗鹅口疮





五、口疮



辨别常证

(1)辨虚实口疮有实火与虚火之分,辨证可从病史、全身症状及局部病变3方面着手。实火口疮有风热在表,脾胃积热,心火上炎之别,起病急,常有外感或伤食史,病程短,容易治愈;虚火口疮,常有素体阳虚,或久患它病造成体质虚弱病史,病程长,易反复发作。全身症状方面,风热在表多有发热,恶寒;脾胃积热有发热口臭、大便干结等症;心火上炎有心烦不安,小便短赤;虚火上浮则神疲颧红,手足心热。

(2)审病灶口疮是局部病变,是脏腑功能失调的局部表现,局部病变是辨证的重要依据。辨证时要注意局部与整体的统一,注重局部病变,但必须结合全身症状详察明审。局部辨证主要靠望诊,其辨证要点如下:

①斑块疮周见红色斑块多为实火,见淡红或淡白斑块多为虚火,肿而不红为湿盛。

②疮面黄色脓膜为热毒,黄而粘腻为湿热。

③鳞屑疮周起鳞屑,急性发作者多为实证,日久口疮起鳞屑或见龟裂者多为血虚阴亏。

④疼痛疼痛较甚,灼热,多为实火,疼痛轻微,或因饮食受刺激时痛,多为虚火之证。

⑤深浅疮浅者病轻,疮深者病重,深陷如穴如坑者更重。



l。风热在表

证候表现唇舌或两颊内出现疱疹、溃疡.红肿,疼痛,流涎,伴有发热、恶寒、咽红、咳嗽,舌尖红,。

银翘散加减;连翘10克银花10克苦桔梗6克薄荷6克竹叶4克生甘草5克荆芥穗4克淡豆豉5克牛蒡子6克

1.胸膈闷者,挟湿邪秽气,加藿香、郁金。

2.渴甚者,伤津较甚,加天花粉。

3.项肿咽痛者,热毒较甚,加马勃、玄参。

4.衄者,肺气不利也,加杏仁。

5.里热伤津,加生地黄、麦冬。

6.邪重内热甚,或小便短赤者,加知母、黄芩、栀子合生地黄、麦冬。

7.疮疡初起,兼见风热证重者,加紫花地丁、野菊花。



口疮兼外感风热者

竹叶石膏汤;竹叶20克石膏48克半夏12克麦门冬24克人参9克炙甘草6克粳米12克(包)

1.若胃阳不足,胃火上逆,口舌糜烂,舌红而十,可加石斛、花粉。

2.胃火炽盛,消谷善饥,舌红脉数者,可加花粉、知母。



2.脾胃积热;口腔溃疡较多,或满口糜烂,周围红赤,疼痛拒食,烦躁多啼,口臭涎多,牙龈红肿,小便黄,大便干结,或发热面赤,舌质红,苔黄或黄腻,指纹紫滞,脉滑数。



凉膈散;大黄8芒硝8甘草9栀子6薄荷6黄芩9连翘12竹叶10蜂蜜(少许)

加减法]

A.如上焦热重伤津,心烦口渴者,则加天花粉10麦冬10

B.如果火热上炎,导致口舌生疮者,加玄参12金银花12青黛2

C.若病人咽喉肿痛甚,则加玄参12山豆根9射干9蝉蜕6

D.若小儿积热内盛,引致惊厥,则要加入钩藤10羚羊角4天麻8

1.若上焦热重,心胸烦热者,重用栀子,加天花粉。

2.心经热盛,口舌生疮者,加黄连、地骨皮。

3.咽喉红肿痛甚,壮热,烦躁欲饮,大便不燥者可去芒硝、大黄,加石膏、桔梗、山豆根、板蓝根。

4.吐衄不止,加鲜茅根、鲜藕节。



3.心火上炎;舌上、口腔糜烂或溃疡,色红疼痛,饮食困难,心烦不安,口干欲饮,小便短赤,舌尖红赤,苔薄黄,



泻心导赤散加减;生地5克竹叶5克木通5克甘草梢5克

1.若心火较盛,可加黄连。

2.心热移于小肠,小便不通,可加车前子、赤茯苓。



4.虚火上浮

证候表现口舌溃疡反复发作,稀疏色淡,不甚疼痛,神疲颧红,口干不渴,盗汗,手足心热,舌质淡红,苔少,



知柏地黄汤;山萸肉6克山药6克熟地12克丹皮4.5克泽泻4.5克茯苓4.5克盐知母5克盐黄柏5克



热病后期,热邪灼阴,阴液亏耗,虚火上炎所致口疮,

养阴清肺汤;大生地6克麦冬3.6克生甘草1.5克玄参4.5克贝母2.4克丹皮2.4克薄荷1.5克(后下)炒白芍2.4克



六味地黄汤;熟地黄24克,山药12克,山茱萸12克,泽泻9克,茯苓9克,丹皮9克



心肾虚火口疮

补心丸;生地黄120克人参15克丹参15克玄参15克白茯苓15克五味子15克远志15克桔梗15克当归身60克

天门冬60克麦门冬60克柏子仁60克酸枣仁60克朱砂9—15克



脾阴虚口疮

甘露饮;熟地生地天冬麦冬石斛甘草黄芩枳壳茵陈枇杷叶上药各等分,为粗末。每服6-15克,水煎服。



肝肾阴虚口疮

一贯煎;北沙参9克麦冬9克当归9克生地黄18-45克枸杞子9-18克川楝子4.5克

1.口苦燥者,加酒炒川连1.5克(粉焗服);

2.大便秘结,加瓜蒌仁;

3.有虚热或汗多,加地骨皮;

4.痰多,加川贝母;

5.舌红而干,阴亏过甚,加石斛;

6.胁胀痛,按之硬,加鳖甲;

7.烦热而渴,加知母、石膏;

8.腹痛,加白芍、甘草;

9.脚弱,加牛膝、薏苡仁;

10.不寐,加炒酸枣仁。

11.若胁痛甚者,加合欢花、玫瑰花、白蒺藜等以舒肝调气;

12.头目昏晕者,加女贞子、桑椹等以补益肝肾。



热病后期,热邪灼阴,阴液亏耗,虚火上炎所致口疮,

养阴清肺汤:生地6g,麦冬4g,玄参5g,贝母、丹皮、白芍各3g。

用锡类散或养阴生肌散涂患处



其它疗法)

一、中药成药

1.瓜霜退热灵用于实火口疮.

2.牛黄解毒片用于实火口疮。.

3.小儿化毒散用于实火口疮。

4.知柏地黄丸用于虚火口疮。

二、单方验方

1。板蓝根或大青叶15~30g,浓煎服。用于实火证。

2.一枝黄花30g,水煎服,1日1分服。用于实火证。

3.仙鹤草30g,水煎,1日分服。用于实火证。

4.茵陈20g,加水250ml,用文火煮沸1O分钟,过滤药液,代茶饮,用于湿热证。

5.鲜天门冬适量,洗净捣烂取汁,频频噙服,连服l周。用于小儿口疮经久不愈,或愈后又发.

6.口疳八味汤生石膏、芦根各30g,大青叶20g,生地、玄参、赤芍、丹皮各lOg,生甘草5g。每日l剂,水煎,分34次服。治疗实热口疮。

三、药物外治

1.野菊花、金银花、薄荷、连翘,板蓝根各lOg,玄参15g,加水1000ml煎沸,待温后含漱,每次至少含漱3分钟,每日3—5次。用于口疮实热证。

2.复方西瓜霜西瓜霜、黄连、川贝母、黄柏、黄芩、薄荷脑、冰片、朱砂等,撒布患处,每日1—2次。用于实热证。

3.珠黄油取3只稍大的鲜鸡蛋,煮熟取黄,文火煎出蛋黄油,外敷溃疡面上。用于实火证,虚火证均可.用于溃疡FJ久不敛者更佳。

4.细辛末2.5g,与适量的小麦粉用温水调成粘稠饼状,直径3~4cm,厚度0.5cm,直接敷于肚脐上,可用塑料薄膜及纱布贴膏固定。早晚各换1次,3日为1个疗程。用于虚火证。

5.吴茱萸粉2g,陈醋2ml,蜂蜜2g,调成糊剂,直接贴敷于两足涌泉穴,外用纱布、胶布固定,每天调换糊剂1次,3次为1个疗程。用于虚火证。

四、食疗方药

1.绿豆鸡蛋饮绿豆适量,鸡蛋1个.鸡蛋打入碗中调匀,绿豆放入砂锅,冷水泡10~20分钟后煮沸,沸后3—5分钟,将鸡蛋冲入沸绿豆水为蛋花饮用,每日早晚各1次。

2.绿豆青茶汤绿豆、青茶、冰糖适量煮至绿豆熟透,取汁频服。用于实热证口疮。

3。麦门冬粥麦门冬10g,温水浸泡片刻,大枣2枚,冰糖适量,粳米50g,同入锅内,加水500m!,煮麦门冬烂熟,米花粥稠即可。每日2次温服,3"-5日为1个疗程。适用于阴虚火旺口疮者。



临床研究



1.张宏启自拟方奇效解毒汤(生地、石膏各20g,金银花8g,连翘、升麻、竹叶、甘草各5g,生山楂片14g,黄连7g)

治疗小儿口腔炎

2.孙秀芳以银花玄参饮(金银花、玄参、连翘、冬瓜仁各10一15g,石斛10g,黄芩6—10g,生石膏15—30g,佛手、甘草各3—8g)水煎取液频饮治疗。

3.吴爱先用口疮饮(生石膏5~15g,生地黄3—8g,知母3~6g,天冬、麦冬各3~10g,黄连1—4g,生大黄2—8g,灯芯草3~5g,淡竹叶3—12g,木通2~6g,生甘草1—4g,丝瓜络5—10g)水煎多次温服



4.高津福用加味银翘散(板蓝根、金银花各10g,连翘、桔梗、竹叶各6g,薄荷、木通、甘草各3g,芦根12g)治疗



5.柴英勤等用苓砂汤(茯苓、灯芯草、白术各6g,桂枝4g,朱砂0.5g,生甘草2g),每日1剂,连服5剂为1疗程。



6.张保贵自制五蜘散治疗小儿口腔溃疡,其方法:五倍子30g,蜘蛛10个,爪甲lg,苦矾15g,冰片3g,共研细末,每日l岁以内0.5一lg,1—3岁1—1.5g,3岁以上2g,分3—4次,外敷患处

7.陈国荣报道用白矾、去壳巴豆各2g,雄黄0.4g,捣如膏状,制成35粒,取1粒,用贴布贴印堂穴,24小时取下,



六、泄泻



1.常证



1)伤食泻:脘腹胀满疼痛,痛则欲泻,泻后痛减,大便酸臭或如败卵,夹食物残渣,嗳气酸馊,泛恶呕吐,纳呆恶食,矢气臭秽,夜寐不宁,舌苔垢腻,或见微黄,指纹沉滞,脉象滑

保和丸;山楂18克神曲6克半夏9克茯苓9克陈皮3克连翘3克莱菔子3克

1.如食积较重,胀满明显者,可加枳实、厚朴、木香、槟榔等以增强消食导滞之力;

2.食积化热较甚,而见苔黄、脉数者,酌加黄芩、黄连等清热之品;

3.大便秘结者,加大黄以泻下通便;

4.兼脾虚者,宜加白术、党参、甘草等健脾益气药物。



鸡金散;山楂炭lOg、炙鸡金4g、砂仁lg,共研细末

1.伤于肉食重用山楂;

2.伤于面食重用莱菔子;

3.伤于谷食重用神曲;

4.脾胃薄弱者加白术、谷芽;

5.呕恶加藿香、生姜;

6.舌苔黄加黄芩、竹茹;

7.脘痞腹胀,泻下不爽,暂加枳实、槟榔



2)风寒泻:泄泻清稀,多泡沫,色淡黄,腹部切痛,肠鸣漉漉,喜按喜暖,常伴鼻塞,微恶风寒,或有发热,唇舌色淡,舌苔薄白或腻,指纹淡红,脉象浮紧

藿香正气散;藿香9克白芷9克大腹皮9克紫苏9克茯苓9克陈皮6克白术6克厚朴6克半夏曲6克桔梗6克甘草3克

生姜15片红枣15枚

1.如表邪偏重,寒热无汗,可加用香薷,或加重苏叶的用量,以增强祛风解表之力;

2.若兼食滞,胸闷腹胀,可去甘草、红枣之腻滞,加神曲、莱菔子、鸡内金以消食导滞;

3.若偏湿重,苔厚垢腻,可用苍术易白术,以增强化湿作用;

4.如气滞脘腹胀痛者,加木香、延胡索以行气止痛。

5.肢体酸痛加羌活、秦艽;

6.里寒重,加炮姜、砂仁,去生姜;

7.腹胀加大腹皮、木香;

8.纳差、大便夹未消化物加焦山楂、焦神曲,去大枣、甘草;

9.水泻夹泡沫者加防风炭、苍耳根;

10.小便短少加车前子(包)、泽泻。



3)湿热泻:起病急骤,泻势急迫,便下稀薄,或如水样,色黄而气味秽臭,或夹粘液,肛门灼红,发热烦闹,口渴喜饮,腹痛阵哭。恶心呕吐,食欲减退,小便黄少,舌质红,苔黄腻,指纹紫滞,脉象滑数。

葛根黄芩黄连汤;葛根12克(包)炙甘草6克黄芩9克黄连9克

1.腹痛者,加炒白芍以缓急止痛;

2.里急后重者,加木香、槟榔以行气而除后重;

3.便血者,加白头翁、秦皮以凉血止痢;

4.兼呕吐者,加半夏、竹茹以降逆止呕;

5.兼食滞者,加焦山楂、焦神曲以消食。

6.高热烦渴加寒水石、生石膏(均先煎),重用葛根;

7.泻下色黄秽臭或夹粘液加铁苋菜、辣蓼;

8.暑湿所伤加香薷、豆卷、鸡苏散(包)、荷叶;

9.湿浊中阻加藿香、佩兰;

10.恶心呕吐加姜半夏、竹茹,另服玉枢丹。



4)脾虚泻:病程迁延,时轻时重或时发时止,大便稀溏,色淡不臭,夹未消化之乳食,每于食后即泻,多食则脘痞、便多,食欲不振,面色萎黄,神疲倦怠,形体消瘦,舌质淡.苔薄白,指纹淡,脉缓弱

参苓白术散;莲子内5克薏苡仁5克砂仁5克桔梗5克(炒黄)白扁豆7.5克(姜汁浸,去皮,微炒)白茯苓10克人参10克炒甘草10克白术10克山药10克

1.兼里寒而腹痛者,加干姜、肉桂以温中袪寒止痛;

2.纳差食少者,加炒麦牙、焦山楂、炒神曲等以消食和胃;

3.白痰多者,加半夏、陈皮等以燥湿化痰。

4.脘腹胀痛加木香、香附;

5.苔腻腹满加苍术、厚朴;

6.大便清冷,小便色清,腹部绵痛,加炮姜、煨益智、煨肉蔻;

7.少气懒言,便泄不止,甚至脱肛,加炙黄芪、升麻;

8.口苦苔黄,或便夹粘冻,为兼湿热未清,加黄连、马齿苋。



薯蓣散;焙黄怀山药lOOg、砂仁5g,共研细末,周岁以上每次lOg,加少量开水或葡萄糖水凋成糊状喂服。



治脾阳虚泻,轻证可用

2号止泻散,以苍术炭、山楂炭、炮姜炭各等份,研末,周岁小儿每服lg,1日2—3次。

脾虚泻须重调理,常食山药粥、薏仁粥、芡实粥



5)脾肾阳虚:久泻不止,缠绵不愈,粪质清稀,澄澈清冷,下利清谷,或有五更作泻,食欲不振,腹软喜暖,形寒肢冷,面白无华,精神萎软,甚则寐时露晴,舌质淡,苔薄白,指纹淡,脉细弱

附子理中汤;炮附子9克人参9克甘草9克白术9克干姜9克

加减法:

1.若脐上筑者,为肾虚水气上凌,去白术之壅滞,加桂枝以平冲降逆;

2.吐多者,为气壅于上,去白术加治呕圣药生姜以降逆止呕;

3.悸者为水饮凌心,加茯苓以化饮宁心;

4.渴欲得水者,为脾不化湿,津液不布,加白术以培土制水,健脾运湿;

5.虚寒较盛,四肢逆冷者,加附子、肉桂以温补脾肾;

6.脾肺虚寒,咳嗽不止者,加半夏、茯苓、细辛、五味子以温中化饮止嗽;

7.寒湿发黄,加茵陈以利胆退黄;

8.阳虚失血,加黄芪、当归、阿胶以益气养血摄血;

9.兼喘满浮肿,小便不利者,合五苓散以温阳化气利水。



四神丸加减;煨肉豆蔻6克盐补骨脂12克五味子6克炒吴茱萸3克生姜12克红枣5枚

1.泻下如水,可加罂粟壳、煨诃子肉以收敛固涩;

2.久泻脱肛者,可加黄芪、升麻以升阳益气;

3.腰酸肢冷较甚者,可加附子、肉桂以温阳补肾;

4.气滞作胀,可加木香、小茴香之类调理气机。

5.兼夹食滞加陈皮、焦山楂、麦芽;

6.久泻滑泄不禁,内无积滞,选加煨诃子、石榴皮、赤石脂、禹余粮



6)肝脾不和泻;泄泻色青如苔,胸脘痞满,嗳气食少,肠鸣攻痛,时作啼哭,腹痛则泻,泻后痛减,惊惧则泻剧,矢气,睡中惊惕,面青唇淡,舌质淡.苔薄白,指纹青,脉弦细。

痛泻要方;炒白术90克炒白芍60克炒陈皮45克防风30克

1.久泻者,脾气虚馁,清阳下陷,可加炒升麻以升阳止泻;

2.舌苔黄腻者,湿久郁热,可加黄连以清热。

泄泻证加减:

1.若久泻不止,宜加酸收之品,如乌梅、石榴皮、诃子肉等。

2.若脾虚,食少,神疲者,加党参、芡实、扁豆。取其健脾甘淡之意。

3.气滞明显,胁肋疼痛,脘腹满闷,腹痛即泻,泻后痛不减轻宜加柴胡、枳实、香附、甘草等以疏肝理气而和中。





2.变证

1)伤阴:泻下过度,呕吐频频,精神萎软,肢体无力,面白无华,肤出冷汗,口渴引饮,小便减少,舌质干,舌苔薄,指纹淡紫.脉象细数。

连梅汤;云连6克乌梅(去核)9克麦冬(连心)9克生地9克阿胶6克【用法】用水1升,煮取400毫升,分二次服



生脉散;麦冬9克生晒人参9克(焗服)五味子6克

1.若能加用西洋参另煎服则更好。

2.口渴引饮加天花粉、玉竹、鲜石斛、鲜芦根;

3.大便热臭加黄连、黄苓



2)伤阳:暴泻不止,便稀如水,皮肤干燥,目眶及囟门凹陷,啼哭无泪;久泻不愈,便泄不止,大便清冷,完谷不化,形体羸瘦。精神萎靡,软弱无力,哭声微弱,杳不思纳。少尿无尿.四肢清冷,舌淡无津,指纹淡白,脉象沉微



参附龙牡汤;红参9g(先煎)、制附片10g、龙骨30g(先煎)、牡蛎30g(先煎)、石菖蒲10g、制南星9g、



腹胀者可用验方

温脐散:丁香木香肉桂各I.5g麝香0.15g共研细末。用熟鸡蛋去壳,对剖去黄,纳药末于半个蛋白的凹处,复敷脐上,)



其它疗法;

一、中药成药

1。甘露消毒丹用于夏季暑湿泄泻

2。纯阳正气丸用于夏季中寒泄泻,腹痛呕吐肢冷者.

3。小儿香橘丹用于伤食泄泻,脾胃薄弱者。

4.附子理中丸用于脾肾阳虚泻。

5。大蒜素片用于隐孢子虫肠炎、真菌性肠炎等。

二、单方验方



1.地锦草、马齿苋、铁苋菜,每味用15-30g,取1-3味,为煎剂或制成合剂,1日分服。用于湿热泻。

2。焦山楂、鸡内金等分,研为细末。每服1—2g,1日2—3次。用于伤食泻。

三,药物外治

1.红灵散0.15—0.30g,置脐内,外用胶布粘贴,每日换药1次。用于夏季受暑水泻.

2。丁桂散,丁香1份,肉桂2份,共研末。每用1—3g,置脐内,外用胶布或纸膏药粘贴,每日换药1次。用于寒泻、虚泻。

3.鬼针草,鲜草6-10棵,干草3—5棵,加水浸泡后煎成浓汁,连渣倒入盆内。熏洗患儿两脚,轻者1日3—4次,重者6次,年龄较大、腹泻较重者可提高熏洗所至位置达膝部以下.用于各种证型。

四、食疗方药

健脾八珍糕组成:炒党参、茯苓、炒薏仁、炒芡实、陈皮、炒白术、炒扁豆、炒山药、莲子、炒粳米。婴儿每次1-2块,幼儿每次3—4块,每日早、晚各1次,开水冲服或炖服.用于脾虚泄泻。



临床研究

1.李光海归纳各家报道为五法。

①温脾化湿法:用于脾肾阳气不足证,用附子理中汤合参苓白术散。

②健脾化湿法;用于脾虚水湿不运证,杨氏用七味白术散为主方,李氏用捏脊配合煎药。

③行瘀化湿法:用于瘀血、湿浊内阻证,王氏用苦参粉2g,云南白药lg,每Et早晚各服1次.

④滋养脾胃法:用于阴亏液伤证,黄氏用益胃汤加味。

⑤寒热并调法:用于虚寒、湿热夹杂证,赵氏用柳花散(黄柏、青黛、冰片、肉桂)结合辨证用药,



2.杨硕平用驱隐汤:苍术、苦参、百部各6g,白芍、槟榔、葛根各lOg,陈皮、芜荑、甘草、雷丸(后下)各5g。



3.薛玉山分3型。

①脾虚型:健脾扶土止泻,七味白术散加减:党参、苍术、茯苓、藿香、木香、葛根、炙甘草各3—6g,儿茶1—3g.

②脾肾阻虚型:健脾温肾固肠,附子理中汤化裁:党参、苍术、干姜、炙甘草各3—6g炮附片1—5g。

③寒热错杂型:温肾健脾、清肠止泻,用乌梅汤(乌梅、肉桂、党参、干姜、黄柏各3—6g,炮附片、细辛、黄连、川椒各l一5g,当归l一3g)。



4.黄九龄慢性腹泻几种特殊证型的辨证施治:

①受凉即泻,大便清稀,兼有表证,此为中阳不足,表邪内陷,当用逆流挽舟法,人参败毒散主之。

②五更泻,人皆谓五更泻主肾阳虚,然尚有食积、寒热错杂证,欲治五更泻,当辨虚实寒热。食积者,保和丸或枳实导滞丸主之;寒热错杂者,乌梅丸主之。

③泻必腹痛,餐后发作,舌苔厚浊,此为陈积阻于肠胃,属寒用温脾汤,属热用枳实导滞丸。

④时泻时止,反复不愈,虚象不显,无寒热表现,用乌梅丸寒温并用、攻补兼施,收效良好。

⑤季节性腹泻,春泻者,逍遥散疏肝健脾;夏秋泻者,胃苓汤运脾利湿;冬泻者,四神丸温补下元。



七、厌食



1.脾运失健;厌恶进食,食不知味,常伴有嗳气泛恶,胸闷脘痞,大便不畅,若迫食或偶然多食则脘腹胀满,舌质淡红,苔白腻或微黄,指纹淡,脉濡缓或滑数。

不换金正气散;藿香10克厚朴10克苍术10克陈皮10克半夏10克甘草10克

1.若兼有头痛者,加川芎、白芷,祛风止痛;

2.冷泻不止者,加木香、诃子、肉豆蔻以暖脾温中,涩肠止泻;

3.腹痛甚者,加干姜、官桂,温中散寒止痛;

4.呕逆,加丁香、砂仁,温胃散寒,降逆止呕。



曲麦枳术丸;白术(炒)160两橘皮160两枳实(炒)160两桔梗32两山楂32两神曲32两麦芽(炒)32两,枳壳(炒)32两。

1.若时在夏至以后,暑湿困阻者,加青蒿、大豆卷、荷叶;

2.热象明显者,加生薏仁、六一散、黄连;

3.脘痞腹胀者,加莱菔子、广木香,

4.苔厚腻者,加厚朴、草豆蔻。

5.食滞中阻,用神曲、山楂、枳实、槟榔、苍术、香附、茯苓、谷芽、麦芽等。

6.乳积者,加麦芽、砂仁;

7.食积化热者,加连翘、胡黄连。

8.偶然多食引起脘腹胀满时,应暂时控制进食。



2.脾胃气虚;以不思进食,形体偏瘦为主。常兼面色少华,精神不振,食少便多,大便入水易散,夹未消化物,部分患儿易于出汗,易罹外感,舌体胖嫩,舌质淡,苔薄白,指纹淡,脉缓无力。

异功散;人参6克(焗服)白术6克茯苓6克炙甘草3克陈皮5克生姜5片红枣2枚

1.若苔腻、大便稀者,白术易苍术,加薏仁,

2.大便稀溏者,加煨木香、干姜、益智仁;

3.汗多易感者,加牡蛎、黄芪、防风、浮小麦;

4.情志抑郁者,加柴胡、郁金、川芎。



3.胃阴不足:以纳谷呆钝,食少饮多为主,常兼面色萎黄,皮肤失润,大便偏于,小便短黄,部分小儿烦躁少寐,手足心热.舌偏红少津,苔少或花剥,指纹紫,脉象沉细。

养胃增液汤;石斛10克,乌梅6克,北沙参12克,玉竹10克白芍10克生甘草5克淮山15克谷芽15克,麦芽15克。

1.兼脾气不足者,加太子参、茯苓、扁豆;

2.大便于结者,加火麻仁、郁李仁、蜂蜜(调冲);

3.口渴烦躁者,加天花粉、胡黄连、芦根,

4.手足心热,夜寐不宁者,加丹皮、酸枣仁、地骨皮。



其它疗法]

一、中药成药

1.香砂六君子丸用于脾胃气虚证。

2。儿康宁用于脾胃气虚证。

二、单方验方

1.全蝎8g,鸡内金lOg,研极细末。2岁以下0.3g,3岁以上0.6g,1日2次.连服4天为1个疗程,每疗程间歇3天。用于脾运失健厌食。

2.皂角.研末,过100目筛。l一2岁0.3g,3—4岁0.5g,5—6岁0.8g,1日2次,糖水冲服。用于脾虚痰湿内阻厌食。.

3.山药lOg,焦山楂、鸡内金、扁豆各6g,甘草4g,乌梅、沙参、白芍各5g。水煎服,1日l剂。用于胃阴虚厌食。

三、药物外治.

1.高良姜、青皮、陈皮、荜拨、荦澄茄、苍术、薄荷、蜀椒各等量,研为细末,做成香袋。佩带于胸前。

2.藿香、佩兰、槟榔、山药、扁豆、白芷、砂仁、黄芪,白术、党参各等份.用无纺棉制成1lcm×9cm药棉,盖神阙穴。30日1个疗程,每10日换药1次。

3.牙皂30g,砂仁、茯苓、焦麦芽,神曲、焦山楂、肉豆蔻各12g,人参、白术各l0g,川朴9g,广木香6g,冰片2g,麝香0。4g。粉碎,以凡士林调膏状。敷于中脘、气海穴上,1日1换,3次1个疗程。.

4.丁香;吴茱萸各30g,肉桂、细辛、木香各lOg,白术、五倍子各20g,共研末。取药粉5—10C,用酒或生姜汁调糊状,外敷神阙,用伤湿止痛膏固定。24小时换药1次,7—10日1个疗程。

四、食疗方药

1.炒鸡内金.30g,炒白术60g,研细末过筛。与红糖、炒芝麻粉各30g,精面粉500s,加水适量和匀。制成20个小饼卜上锅微火烙制成焦黄松脆香甜即成。每次1个,5岁以下1日2次,5岁以上1、日3次,饭前食用;

2。胎盘,鸡内金、苇肝各等量,洗净去筋膜,焙或烘干,共研细。1—2岁每次服3g,2岁以上每次服6g,1日3次,连服7日。



临床研究

1.孟仲法分为;

睥气虚弱型予以健脾益气(党参、白术、黄芪、陈皮、炙甘草),

脾阳虚型以补脾助阳(党参、白术、制附子、干姜、茯苓),

脾胃阴虚型以益胃养阴(2k地、石斛、甘草、党参、白扁豆),

脾虚湿阻型以健脾利湿(藿香、厚朴、黄芩、苍术、车前草)。



2.王益谦主张凉肝健脾养胃;以乌梅、白芍、石斛各6g,夏枯草、炒扁豆各log,生麦芽、炒麦芽、生谷芽、炒谷芽各15g,糯稻根5g、生甘草4g,



3.马莲湘常用明党参、山药各9g,乌梅、橘皮各5g,生甘草3g,茯苓、炒白术各6g



4.詹起荪治脾虚夹湿型仿参苓白术散选方:茯苓、炒谷芽、炒薏仁各9g,炒白术陈皮厚朴花藿香各5g,佩兰、炒山楂、

神曲各6g,炒枳壳、炒黄芩各2g,



5.苗晋用厌食散(苍术鸡内金干姜川朴山楂山药、陈皮),3岁以下每次服1.5g3岁以上每次服2g,每日3次,蜂蜜调服



6.曹济民常用香砂枳术丸,并加决明子30g,也司开水泡代茶



八、积滞



1.食滞脾胃;伤乳者则呕吐乳片,口中有乳酸味,不欲吮乳,腹满胀痛,大便酸臭,或便秘;伤食者则呕吐酸馊食物残渣,腹部胀痛拒按,烦躁多啼,饮食不振,小便短黄或如米泔,或伴低热,舌红苔腻,指纹紫滞,脉弦滑。



保和丸;山楂18克神曲6克半夏9克茯苓9克陈皮3克连翘3克莱菔子3克

1.如食积较重,胀满明显者,可加枳实、厚朴、木香、槟榔等以增强消食导滞之力;

2.食积化热较甚,而见苔黄、脉数者,酌加黄芩、黄连等清热之品;

3.大便秘结者,加大黄以泻下通便;

4.兼脾虚者,宜加白术、党参、甘草等健脾益气药物。

5.腹痛夜啼加广木香;

6.腹泻加黄连、蚕砂、薏苡仁;

7.便结加枳壳、莱菔子,冬瓜仁。

8.伤食常用山楂、神曲、莱菔子、半夏、茯苓、陈皮、连翘。

9.腹痛甚加槟榔、广木香;

10.腹满甚者加厚朴、枳实;大便溏薄加白术;

11.积久化热加黄连;便秘加玄明粉(兑入)或大黄(后下)。



2.乳食内积:消乳消食

消乳丸;香附(炒)30克甘草(炙)15克陈皮(去白)15克缩砂仁30克神曲(炒)30克麦蘖(炒)30克



木香大安丸;木香6克连翘5克黄连9克陈皮9克白术9克枳实5克山楂5克炒神曲5克炒麦芽5克砂仁5克炒莱菔子5克



3.食积不化;脘腹胀痛,胸胁苦闷,面黄恶食,扪手足心及腹部有灼热感,或午后发热,或时寒时热,面部时而潮红,心烦易怒,夜不安寐,夜睡易醒,自汗盗汗;好翻动蹬被,口苦口干,大便臭秽,或时溏时结,或皮肤出现疮疹瘙痒,舌红苔黄腻,指纹紫滞,或脉滑数。

枳实导滞丸;大黄12克炒枳实6克炒神曲6克茯苓3.6克黄芩3.6克白术3.6克泽泻2.4克

1.若胀满甚者,可加木香、槟榔以增行气消胀之力;

2.纳差者,宜加山楂、鸡内金等消食之品;

3.腹痛明显者,可加白芍、甘草以缓急止痛。



平胃散;苍术(泔浸)6克姜厚朴3克陈皮3克炙甘草3克生姜6克红枣3枚

1.若证属湿热者,宜加黄连、黄芩以清热燥湿;

2.属寒湿者,宜加干姜、草豆蔻以温化寒湿;

3.湿盛泄泻者,宜加茯苓、泽泻以利湿止泻;

4.若呕者,宜加半夏以和胃止呕;

5.若兼食滞,而见腹胀满,大便秘结者,宜加莱菔子、神曲、槟榔、枳实发消食除满。



龙胆泻肝汤;酒龙胆草6克栀子9克炒黄芩9克泽泻12克木通9克车前子9克当归3克酒生地黄9克柴胡6克生甘草6克

1.若肝胆实火较盛,可去木通、车前子,加黄连。

2.若湿盛热轻者,可去黄芩、生地黄,加滑石、薏苡仁。

3.若玉茎生疮,或便毒悬痈,以及阴囊肿痛红热者,可去柴胡,加连翘、黄连、大黄。

4.肝经湿热,带下色红者,可加莲须、赤芍。

5.肝火上炎致头痛眩晕,目赤多眵,口苦易怒,可加菊花、桑叶。

6.木火刑金,见咳血者,可加丹皮、侧柏叶。

7.皮肤疮痒者,加苍术、黄柏、土茯苓、白鲜皮、地肤子,第1—2煎内服,第3煎加冰片、雄黄各1g,搽患处,

8.夜寐不安,头汗蒸蒸、加栀子、连翘、莲子心、夜交藤、生石膏。



4.脾虚夹积;面色萎黄,形体瘦弱,困倦无力,夜寐不安,不思乳食,腹满喜伏卧,大便稀糊,唇舌淡红,苔白腻,

指纹淡红或脉细而滑



健脾丸;炒白术15克木香4.4克酒黄连4.4克甘草4.4克白茯苓12克人参9克炒神曲6克陈皮6克砂仁6克

炒麦牙6克山楂肉6克山药6克肉豆蔻6克(面煨)

1.若证偏寒者,可加干姜或肉桂以温中散寒;

2.湿胜腹泻者,宜加薏苡仁、扁豆以渗湿止泻。



大安丸;山楂6克炒神曲3克陈皮1.5克莱菔子1.5克连翘1.5克白术6克

1.兼呕吐者,加半夏、丁香、生姜;

2.寒凝腹痛加白芍、广木香、干姜。

3.偏实用神曲、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子、麦芽、白术。



其它疗法}

中药成药

1.保和丸用于伤食所致积滞。

2.枳实导滞丸用于积滞较重而化热者.

3.香砂六君子丸用于脾虚不运的积滞。

4.理中丸用于脾胃虚寒的积滞.

单方验方

l。鸡内金30g,瓦片焙黄研细末,每日.1—2g,开水冲服.用于乳食内积.

2。黑白丑、鸡内金(炒)各等份,共研细末。每次服0.5-lg,每日2次..用于乳食内积较重者。

3。黑白丑、大黄各等份,共研细末。6个月以内每次o.3--0.4g,1岁以内每次0。5—0.7g,l一3岁以内每次1g,4—7岁每次2g,7—12岁每次3s,每日3次,糖开水送服。用于积滞化热者。中病即止。

药物外治

1.桃仁、杏仁、栀子各等份,研末,加冰片、樟脑少许混匀。每次用15~20g,以鸡蛋清调拌成糊状,干湿适宜,敷双侧内关穴,用纱布包扎,不宜太紧,24小时解去。每3天可用工次。用于积滞较轻者。

2.玄明粉3g,胡椒粉0.5g,研细末。放于脐中,外盖油布。胶布固定,每日换药1次,病愈大半则停用。用于积滞较重者。

3。神曲、麦芽、山楂各30g,槟榔、生大黄各lOg,芒硝20g。以麻油调上药敷于中脘、神阙,.先热敷5分钟,后继续保持24小时,隔日1次,3次为1个疗程。用于食积腹胀痛者。

食疗方药

1。鸡内金30g,白糖适量。研细粉,每服l一2g,1日2次。

2。粟米60g,红糖适量。将粟米饭焦巴焙干,研极细粉,用红糖水冲服,每次2g,1日2次。

3.莲子肉、山药、芡实、神曲、炒麦芽、扁豆、焦山楂各15g,粳米2008,白糖适量.前7味药煮30分钟,去渣,再放粳米熬煮成辫,服食时加白糖适量即可.



临床研究



1.梁宗翰认为;

1.初起宜消,芳香苦降,以焦神曲、焦山楂、焦麦芽、莱菔子、藿香、佩兰、草蔻仁、黄连、莲子心;

2.久病当和,平调阴阳,谷稻芽、莲子心、黄连、石斛、麦冬、天花粉;

3.滞湿困阳者,以谷稻芽、茯苓、白术、党参、草果、灶心土;

4.湿热充斥,化滞为先,以焦神曲、焦山楂、焦麦芽、莱菔子、鸡内金、谷稻芽,

5.湿盛加薏仁、茯苓皮,热盛加银花、连翘。



2.毕可恩将积滞分为4个阶段。

1.早期伤食,以消积化滞汤,药用焦神曲、焦山楂、焦麦芽、槟榔、枳实、炒莱菔子、陈皮、生姜;

2.食积化热阶段,以消积清热生津汤,药用焦山楂、槟榔、炒莱菔子、连翘、天冬、麦冬、玉竹,

3.若舌红剥脱苔或无苔者,用清热生津汤,药用沙参、玉竹、天冬、麦冬、连翘、生石膏;

4.日久脾胃并伤阶段,用补脾化积汤,药用党参、炒白术、陈皮、炒扁豆、焦山楂、槟榔、炒莱菔子、甘草。



3.杨秀婷等以保和散(神曲、山楂、麦芽茯苓半夏陈皮、连翘、谷芽、鸡内金、枳壳、厚朴、砂仁、焦槟榔、莱菔子)与

升降散(大黄、酒军、僵蚕、胆南星、天竺黄、冰片、姜黄)以2:1的比例,3—7日内皆有效.



九、疳证



1.疳气;形体略见消瘦,面色少华,食欲不振,或食多便多,大便干稀不调,精神不振,好发脾气,舌苔腻,指纹淡,

资生健脾丸;人参9克白术9克白茯苓4.5克广陈皮6克山楂内6克炙甘草3克炒山药4.5克川黄连1克炒薏苡仁4.5克炒白扁豆4.5克白豆蔻1克藿香叶1.5克炒莲子肉4.5克炒泽泻1克桔梗1.5克炒芡实粉4.5克

炒麦牙3克(磨粉)

1.面胱体瘦,多汗易感,加黄芪、防风、煅牡蛎。

2.腹胀嗳气,舌苔厚腻,去党参、山药、白术,加苍术、枳实、厚朴、鸡内金,

3.大便溏薄,加炮姜。

4.如兼大便干结用决明子、白芍,

5.兼有惊惕用牡蛎、钩藤,

6.目赤头晕用谷精草、石决明,

7.肝火有余用胡黄连、黄芩等。



2.疳积;形体消瘦明显,脘腹胀大,甚则青筋暴露、面色萎黄,毛发稀黄结穗,烦躁,或见揉眉挖鼻,吮指磨牙,食欲减退。或善食易饥,大便下虫。或嗜食生米、泥土等异物。舌质偏淡,苔淡黄而腻,脉濡细而滑。

肥儿丸;黄连6克神曲6克使君子3克肉豆蔻3克(面煨)麦牙3克木香1.2克槟榔2.4克

1.脾虚腹泻明显者,可加白术、茯苓、山药以健脾止泻;

2.虫积腹痛,宜加苦楝根皮、鹤草芽等以增强杀虫之力。

3.腹膨气胀加大腹皮、广木香、厚朴;

4.胁下痞块加丹参、郁金、赤芍;

5.虫积腹痛加苦楝皮、雷丸、榧子,虫去后再调理脾胃;

6.肌肤枯燥,口干舌红,加石斛、沙参、麦冬、生地;

7.烦躁性急,动作异常,加钩藤、牡蛎、石决明。



疳积散;使君子(炒,去壳)、榧子(炒,去壳)、青皮(炒)各174g,党参、芡实、麦芽(炒)、山药、茯苓、莲子,

鸡内金(炒)、蛤蚧、山楂(焦)、白术(炒)各87g,雷丸、鹤虱各44g,蔗糖324g。



3.干疳;极度消瘦,皮包骨头,呈老人貌,皮肤干枯有皱纹、精神萎靡,啼哭无力且少泪。或可见肢体浮肿,或见紫癜、鼻衄、齿衄等。舌淡或光红少津,脉弱,指纹隐伏不显。多见于本病之晚期。

八珍汤;人参6克(焗服)白术6克茯苓6克炙甘草3克酒当归9克熟地9克白芍6克川芎4.5克生姜5片红枣3枚

1.心悸失眠者,加酸枣仁、柏子仁等以养心安神;

2.胃弱纳差者,加砂仁、神曲以消食和胃。

3.胃阴伤者,舌绛干,少苔或无苔,加乌梅、西洋参(另煎服)、石斛等;

4.脾肾阳衰者,加附子(先煎)、干姜、益智仁;

5.全身衰竭,虚烦不宁,汗多气短,口干舌燥,苔光剥,脉细数无力,用生脉饮口服液,或生脉注射液静脉滴注;

6.手足逆冷,面色苍白,汗出粘冷,呼吸减弱,脉微欲绝者,系气阳欲脱,应急用参附汤加龙骨、牡蛎,固脱救逆。



兼证



1.眼疳;两目干涩,眨目羞明,眼角赤烂,目睛失泽,甚者黑睛浑浊,白睛生翳,夜间视物不明等。

杞菊地黄丸;山萸肉6克山药6克熟地12克丹皮4.5克泽泻4.5克茯苓4.5克枸杞子5克菊花5克(后下)

1.偏肝热上犯,用石斛夜光丸。

2.肝热重者,用清热退翳汤,用木贼草、栀子、赤芍、生地、龙胆草、白蒺藜、蝉蜕(后下)、胡黄连、白芍、生甘草



2.心疳;口舌生疮,面赤唇红,或发热,甚则口舌糜烂堆积,秽臭难闻,五心烦热,舌质红,苔薄黄或少苔,脉细数,

泻心导赤汤;生地5克竹叶5克木通5克甘草梢5克

1.若心火较盛,可加黄连。

2.心热移于小肠,小便不通,可加车前子、赤茯苓。



清热甘露饮;熟地生地天冬麦冬石斛甘草黄芩枳壳茵陈枇杷叶上药各等分,为粗末。每服6-15克,水煎服。

口腔外吹锡类散或绿袍散



3.疳肿胀;全身或目胞、四肢浮肿,面色无华,小便短少,舌淡胖,苔薄白,脉沉缓,指纹隐伏不显。

防己黄芪汤;防己12克黄芪15克白术9克甘草(炙)6克生姜3片大枣3枚

1.如见喘者,加麻黄,

2.胃中不和者,加芍药,

3.气上冲者,加桂枝;

4.下有陈寒者,加细辛,

5.湿盛腰腿重着者,加茯苓、苍术,

6.胸腹胀满面痛,加橘皮、枳壳,

7.风湿兼见心悸,加桂枝、茯苓。

8.若是水肿实证,兼有恶心、腹胀、便溏者,则不适用。



五苓散;猪苓9克、泽泻15克白术9克茯苓9克桂枝6克



偏肾阳虚

真武汤;茯苓9克芍药9克生姜9克白术6克炮附子9克

1.咳嗽者,为水气上犯于肺,故加细辛、干姜以温肺化饮,加五味子以敛肺止咳;

2.小便利者,去茯苓,恐过利伤肾;

3.若脾阳虚甚而下利者,去白芍之酸寒,加干姜以温运脾阳;

4.若呕者,为水停于胃,病非在下焦,故去附子,加重生姜,以温胃散水而止呕。

5.偏肾阳虚常用药:附子(先煎)、白术、茯苓、补骨脂、仙灵脾、白芍、生姜、车前子(包煎)、鹿茸冲服等。

6.疳肿胀不可单用淡渗利湿之品,更不可攻逐水湿,否则损阴伤阳使证情加剧,当以温阳化气行水为主,使阳气通利,

则阴水自消。

7.或加用食疗方,如干金鲤鱼汤等,均有俾益.



4.肾疳;发育迟缓,筋骨萎弱,五迟五软,囟门逾期不合,面色灰暗或咣白,神情呆滞,舌质淡苔薄白,指纹淡,

六味地黄丸;山萸肉6克山药6克熟地12克丹皮4.5克泽泻4.5克茯苓4.5克

1.阴虚而火盛者,加知母、玄参、黄柏等以加强清热降火之功;

2.兼纳差腹胀者,加焦白术、砂仁、陈皮等以防滞气碍脾。



5.疳泻。由于疳病患儿睥肾虚弱,易于合并泄泻。

七味白术散;人参7.5克白术15克白茯苓15克藿香叶15克木香6克甘草3克葛根15克(渴者加至15-30克



参苓白术散;莲子内5克薏苡仁5克砂仁5克桔梗5克(炒黄)白扁豆7.5克(姜汁浸,去皮,微炒)白茯苓10克人参10克炒甘草10克白术10克山药10克

1.兼里寒而腹痛者,加干姜、肉桂以温中袪寒止痛;

2.纳差食少者,加炒麦牙、焦山楂、炒神曲等以消食和胃;

3.白痰多者,加半夏、陈皮等以燥湿化痰。



暖脾温肾

附子理中汤;炮附子9克人参9克甘草9克白术9克干姜9克

加减法:

1.若脐上筑者,为肾虚水气上凌,去白术之壅滞,加桂枝以平冲降逆;

2.吐多者,为气壅于上,去白术加治呕圣药生姜以降逆止呕;

3.悸者为水饮凌心,加茯苓以化饮宁心;

4.渴欲得水者,为脾不化湿,津液不布,加白术以培土制水,健脾运湿;

5.虚寒较盛,四肢逆冷者,加附子、肉桂以温补脾肾;

6.脾肺虚寒,咳嗽不止者,加半夏、茯苓、细辛、五味子以温中化饮止嗽;

7.寒湿发黄,加茵陈以利胆退黄;

8.阳虚失血,加黄芪、当归、阿胶以益气养血摄血;

9.兼喘满浮肿,小便不利者,合五苓散以温阳化气利水。



四神丸;煨肉豆蔻6克盐补骨脂12克五味子6克炒吴茱萸3克生姜12克红枣5枚

1.泻下如水,可加罂粟壳、煨诃子肉以收敛固涩;

2.久泻脱肛者,可加黄芪、升麻以升阳益气;

3.腰酸肢冷较甚者,可加附子、肉桂以温阳补肾;

4.气滞作胀,可加木香、小茴香之类调理气机。



参附龙牡救逆汤;人参30克附子15克



单方验方

1.蟾砂散大蟾蜍工只,去头足内脏,以砂仁末纳腹,缝口,黄泥封固,炭火煅存性,候冷,研极细末。

每服0.5—1.5g,1日2-3次。用于疳积证。

2。羊肝(或猪肝)30g、苍术6g,煮汤,吃肝喝汤。每日1剂,连服2周。用于眼疳.

3.皂矾12g,鸡内金6g,红枣(焙干去核)10枚,共研细末,混入白糖lOOg内。每服1.5—3g,1日2—3次。

用于疳病伴有贫血者。

三、药物外治

1.猪肉lOOg,首乌30g,浓煎去渣,以干净纱布或棉花蘸汤擦洗全身皮肤,1日1一2次,连用7—10日。用于皮肤干皱粗糙者。

2。无花果叶3—5片,鲜、干均可。将无花果叶加水500ml,煎成200ml,倾入盆内,先熏两脚,待温时洗两脚心,

熏洗15分钟即可.用于疳病并发泄泻:

四、食疗方药

1.肥儿百皮糕炒白术22kg,炒党参3。4kg,炒山药、炒米仁、茯苓、炒芡实、炒莲子各6kg,炒陈皮1.6kg,

焦山楂、焦神曲各3.6kg,炒扁豆12kg炒粳米、炒糯米各75kg,糖200kg。上药打粉和物,做成糕食用。每日分3次,每次约30~lOOg。婴幼儿可用开水调成糊而服。

2。茯苓糕白茯苓、白莲肉(炒微焦)、大麦粉(炒焦)、胡桃肉(炒微焦)、黑芝麻(炒微焦)各50g,净白糖lOOg,上药共研细末,再加白糖共拌和调匀上蒸笼,蒸后即成糕糊。取出切为小方块的糕,;候冷却,用洁净瓷缸收贮。干燥后随时可以取食,每日10-15g。

临床研究



1.郑桂英将疳病分为4期:

1.早期用党参、苍术、藿香各6g,葛根、焦三仙各8g,鸡内金、木香各4g;

2.中期用党参、白术、焦三仙、炒山药各8g,陈皮6g,木香4g,木瓜、乌梅各5g,丁香、甘草各3g;

3.后期用黄芪10g,白术、党参、山药各8g,陈皮、白芍各6g,升麻、柴胡、当归各4g,神曲9g,木香5g;

4.康复期用黄芪、巴戟天、生龙骨、牡蛎、鳖甲、龟版、山药各15g,炮山甲、鸡内金、砂仁各9g,珍珠母12g,胎盘粉18g。制成散剂服用。配合刺四缝穴。治愈90%,好转9.6%。



2.林莲梅分为3型,脾胃不和用肥儿丸,脾肺气虚用参苓白术散,脾阴不足用参苓白术散合沙参麦冬汤,配合针刺四缝穴



十、惊风



1.急惊风



1)感受风邪:疏风清热、熄风镇惊-银翘散

组成:银花9克连翘9克苦桔梗6克薄荷6克竹叶4克生甘草5克荆芥穗5克淡豆豉5克牛蒡子9克芦根30克。



2)湿热疫毒:清热化湿、解毒熄风-黄连解毒汤

【组成】黄连(9克)黄芩(6克)黄柏(6克)栀子(9克)

3)惊恐痉厥:镇惊安神-抱龙丸、

【处方】牛黄8g胆南星200g天竺黄70g茯苓100g琥珀50g麝香4g全蝎30g僵蚕(炒)60g雄黄50g朱砂30g

【制法】以上十味,除牛黄、麝香外,朱砂、雄黄分别水飞成极细粉;其余胆南星等六味粉碎成细粉;将牛黄、麝香研细,与上述粉末配研,过筛,混匀。每100g粉末加炼蜜90~100g制成大蜜丸,



安神丸

【处方】槟榔50g沉香40g丁香15g肉豆蔻12.5g木香25g广枣20g山柰20g荜茇15g黑胡椒17.5g紫硇砂7.5g铁棒锤15g兔心7.5g野牛心7.5g阿魏5g红糖25g

【制法】以上十五味,除红糖外,其余粉碎成细粉,过筛,混匀,用红糖加适量水泛丸,干燥,即得



2.慢惊风

1)土虚木亢:温运脾阳、扶土抑木-缓肝理脾汤

组成;柴胡12香附9党参12白术12制首乌12泽泻9三七粉3丹参12

2)阴虚风动:育阴潜阳、滋水涵木-大定风珠、

【处方】生白芍18克阿胶9克生龟版12克干地黄18克麻仁6克五味子6克生牡蛎12克麦冬18克(连心)炙甘草12克鸡子黄2枚鳖甲12克(生)



黄连阿胶汤、【处方】黄连12克黄芩6克芍药6克鸡子黄2枚阿胶9克

其它疗法)

中药成药

1.安宫牛黄丸用于急惊风中外感惊风,邪陷心肝者。

2.牛黄抱龙丸用于急惊风中感受风邪。

3.牛黄镇惊丸用于急惊风中惊恐惊风.

4.羚羊角粉用于急惊风中外感惊风。

单方验方

1.僵蚕7个,全蝎3个,朱砂0.3g,共研末。母乳汁调服,用于惊恐惊风。

2.生附子去皮研末,活白颈蚯蚓数条,置白蚯蚓于附子内滚之,候定,刮蚓上附末,为丸如米大。每服工0丸,米汤饮下。用于慢惊风脾肾阳虚.

3.人参6g,炙黄芪15g,炮附子、炒白术、钩藤、炒枣仁、杞子各4。5g,茯苓、赤石脂各lOg,干姜、丁香、全蝎、炙甘草各3g,肉桂、白豆蔻各1.5g,水煎服。用于脾胃虚弱及脾肾阳虚的慢惊风.‘

4.全蝎、蜈蚣各等份研末,每次0.2—1g,每日2--3次。用于各种惊风。

、药物外治

1.开窍通关散内含牙皂、雄黄、细辛、蟾蜍、麝香、冰片等,吹鼻取嚏。适用于急惊风神昏窍闭。、

2.取白头颈蚯蚓(韭菜田中的最好)7条,冰片1.5g,将蚯蚓捣烂,入冰片调和,贴于患儿颅囟上半小时,用于慢惊风







十一、肠道虫证



蛔虫病

1)蛔虫证:驱蛔杀虫、调理脾胃-使君子汤

组成;使君子、槟榔、川连、芜荑、枳壳、木香、楝皮

2)蛔厥证:安蛔定痛、继则驱虫-乌梅丸

组成乌梅300枚细辛84克干姜140克黄连224克当归56克附子84克(去皮,炮,)蜀椒56克出汗)桂枝(去皮)84克人参84克黄柏84克

中药成药

1.乌梅丸用于蛔厥证寒热错杂者。

2.化虫丸用于肠蛔虫证,湿热较甚而大便不畅者。

二、单方验方

1.使君子仁先去皮尖,文火炒黄嚼服,每日每岁lg(约1-2粒),最大剂量不超过lOg(20粒)。晨起空腹服,可连服2—3日。服时忌进热汤热食。本品甘温无毒,驱虫有效率为60%-89.4%之间,以当年产未变质走油、无虫蛀者效果为好。服后2小时可加3g大黄煎水服导泻.主要用于驱蛔。.

2.苦楝根皮一般干品用量为lO--15g,鲜品最多不超过30g,加水适量,煎30分钟,浓缩至50ml左右,晨间空腹顿服,可连服2天.因本品有毒,不宜过量持续服用。主要用于驱蛔。.

3.香榧子文火炒熟,5岁以上每次每岁2粒,嚼细烂服,每日3次,连服1周;5岁以下服香榧子粉(将香榧子炒熟,研成细末)每岁每次1g,温开水吞服,每日3次,连服1周。主要用于驱蛔.

4。槟榔、全瓜蒌、茵陈、苦楝根皮各lOg,番泻叶、陈皮各6g,浓煎至150~200ml。用温豆油20ml送服,每日工剂。若呕吐不能口服者,改作保留灌肠。用于虫瘕证。

三、药物外治

驱蛔散韭菜蔸、葱蔸各10个,鲜苦楝根皮125g,艾叶、川椒各lOg,橘叶30g,莪术6g,芒硝5g,酒药子1粒。将艾叶、酒药子、川椒、莪术、芒硝研成细末,再将鲜韭菜蔸、葱蔸、橘叶、苦楝根皮切碎,两组药混合加酒炒热,敷于痛处,外用包巾固定。药温保持在37~C以上,最好能在其上加一热水袋保温。每日1剂,严重者用2剂。用于蛔虫腹痛。

四、食疗方药

生豆油5岁以下生豆油50~150g,6--10岁150--200g,11岁以上200~250g,在2小时内分2—3次口服,l剂不效者,可再服1剂.一般口服2剂后于24~48小时内即排出稀便、豆油或带有蛔虫。用于虫瘕证,可解除梗阻症状



十二、小儿水肿

1.常证

1)风水相搏:疏风利水-麻黄连翘赤小豆汤

组成】麻黄6克,连翘9克,杏仁9克,赤小豆30克,大枣12枚,桑白皮10克,生姜6克,甘草6克

2)湿热内侵:清热利湿-三妙丸合导赤散

三妙丸【处方】苍术(炒)600g黄柏(炒)400g牛膝200g【制法】以上三味,粉碎成细粉,过筛,混匀,用水泛丸

导赤散【组成】生地黄木通生甘草梢各等份(各10g)为未,每服9g,水一盏,入竹叶同煎至五分,食后温服



3)肺脾气虚:健脾益气-参苓白术散合玉屏风散

参苓白术散,处方;人参100g茯苓100g白术(炒)100g山药100g白扁豆(炒)75g莲子50g薏苡仁(炒)50g砂仁50g桔梗50g甘草100g

玉屏风散(《丹溪心法》)(桂枝9g,白芍9g,麻黄6g,石膏18g,炙黄芪30g,炒白术15g,防风9g,炙甘草6g,生姜9g,大枣6个)

4)脾肾两虚:温肾健脾-真武汤

组成为:茯苓三钱9g芍药三钱9g白术二钱6g生姜三钱9g附子炮去皮,一枚,破八片9g。

2.变证

1)水气上凌心肺:泻肺逐水温阳扶正-己椒苈黄丸合参附汤

己椒苈黄丸,组成:防己12g椒目5g葶苈子(炒)10g大黄10g

参附汤,【组成】;人参15克附子(炮,去皮、脐)30克



2)水毒内闭:辛开苦降、辟秽解毒-温胆汤合附子泻心汤



温胆汤,组成:半夏汤洗七次竹茹枳实麸炒,去瓤,各二两(各60g)陈皮三两(90g)甘草一两(30g),炙茯苓一两半(45g)生姜五片,大枣一枚



泻心汤,【组成】;大黄12克黄连6克黄芩6克附子10克(炮,别煮取汁)



十三、感冒



1.风寒感冒;发热轻,恶寒重,无汗,精神不爽,鼻塞,流清涕,喷嚏,咯痰清稀,年长儿可诉肢体疼痛、头痛、口不渴,咽不红,舌淡,苔薄白,指纹深红,脉浮紧。

葱豉汤加味;淡豆豉30克、葱白5根、桔梗6克、苏叶9克、荆芥9克、甘草3克。

加减:

1.头痛加白芷、川芎辛散止痛;

2.咳甚加杏仁、百部、紫菀、款冬花;

3.痰多加白前、陈皮;

4.呕吐加半夏.

1.一次性服上药未好转,仍无汗,加葛根6克、升麻9克。(分二次温服)

2.服以上药后仍未好转,且无汗,再加麻黄6克(分二次温服)

3.若口中患者恶寒无汗,头痛较甚,加荆芥、防风、羌活。

4.若兼胸闷泛恶,舌苔白腻者,加紫苏、苍术、藿香。

5.咳嗽明显,咯痰不爽,声音嘶哑者,加牛蒡子、桔梗、渐贝母。

6.若有发热、咽痛、口苦,舌质偏红或苔黄等里热证候,可加栀子、黄芩、银花、连翘。



若表寒重者,

荆防败毒散;羌活5克柴胡5克前胡5克独活5克枳壳5克茯苓5克荆芥5克防风5克桔更5克川芎5克甘草3克



兼风寒咳嗽重者,

杏苏散;苏叶9克半夏9克茯苓9克甘草3克前胡9克苦桔梗6克枳壳6克生姜三片橘皮6克红枣3枚杏仁9克

1.风寒较重,肌腠紧闭无汗,脉弦甚或紧,加羌活发散风寒;

2.汗后咳不止,系经发汗表解而肺气不利,去苏叶、羌活者,不欲再表散以防伤津也,加苏梗可畅肺气以止咳;

3.兼泄泻腹满,为湿盛气滞,加苍术、厚朴以燥湿行气;

4.眉棱骨痛,属阳明经病,加白芷之善入阳明而散寒止痛;

5.兼见热象,故加黄芩清热,泄泻腹满者不用,是恶其苦寒易于伤中损阳也。



2.风热感冒;发热重,恶风,有汗或少汗,头痛,鼻塞,流脓涕,喷嚏咳嗽;痰稠色白或黄,咽红或肿痛,或见乳蛾红肿或化脓,口干而渴,舌红苔薄白或薄黄,脉浮数。



桑菊饮;桑叶7.5克、菊花3克、连翘5克、杏仁6克、前胡6克、薄荷2.5克、甘草2.5克、桔梗6克、芦根6克

加减:

1.高热惊厥,加钩藤、僵蚕,另服小儿回春丸;

2.痰多色黄稠,加黛蛤散和黄芩;

3.腹胀呕吐,大便酸臭,选加山楂、神曲、枳壳、炒莱菔子。

1..气粗似喘,气分热盛,加石膏、知母。

2.若舌降、暮热,是邪气入营,加犀角(水牛角代)、玄参。

3.若热入血分,舌质深降,躁扰或神昏谵语,恐耗血动血,宜去薄荷、苇根,加生地、丹皮、麦冬、玉竹。

4.若肺热甚,加黄芩。

5.若口渴甚者,加天花粉。

6.若兼咽喉红肿疼痛的,加玄参、板蓝根。

7.若咳嗽咯血者,加白茅根、茜草根、丹皮。

8.若目赤肿痛,宜加剌蒺藜、蝉蜕、木贼、决明子。



银翘散加减;银花10克连翘10克豆豉5克牛蒡子6克、荆芥4克、薄荷6克(后下)、桔梗6克、芦根、竹叶4克、甘草5克。

加减:

1.高热惊厥,加钩藤、僵蚕,另服小儿回春丸;

2.痰多色黄稠,加黛蛤散和黄芩;

3.腹胀呕吐,大便酸臭,选加山楂、神曲、枳壳、炒莱菔子。

1.胸膈闷者,挟湿邪秽气,加藿香、郁金。

2.渴甚者,伤津较甚,加天花粉。

3.项肿咽痛者,热毒较甚,加马勃、玄参。

4.衄者,肺气不利也,加杏仁。

5.里热伤津,加生地黄、麦冬。

6.邪重内热甚,或小便短赤者,加知母、黄芩、栀子合生地黄、麦冬。

7.疮疡初起,兼见风热证重者,加紫花地丁、野菊花。



痰多色黄稠

黛蛤散;青黛30克蚌粉30克(煅红)



3.伤暑感冒;发热无汗,头痛,鼻塞,身重困倦,咳嗽不剧,胸闷泛恶,食欲不振,或呕吐腹泻,或鼻塞流涕,

舌质红,舌苔薄白或腻,脉数



新加香薷饮加减;香薷9克、豆卷6克、银花9克、连翘6克、厚朴6克、六一散18克(包)、藿香9克、佩兰9克、

白豆蔻9克、扁豆衣9克

加减:

1.热甚心烦者加黄连、竹叶、芦根,

2.舌苔厚腻,纳呆胸闷,加枳壳、白豆蔻,苍术,

3.呕吐、腹泻加法半夏、陈皮、焦山楂、苍术;

4.湿感者,加鲜荷梗、荷叶、苏梗、佩兰、西瓜衣。

1.暑热重者,加青蒿、滑石以清热解毒;

2.里热炽盛者,可加大黄以清热泻火;

3.湿偏重者,加藿香、茯苓以化湿利水。



4.体虚感冒;禀赋不足,后天失养或大病后正气未复之体质虚弱儿,大都抵抗力薄弱,卫外不固,易患感冒。临床较常见气虚感冒和阴虚感冒

气虚感冒恶寒发热;鼻塞头痛,咳嗽痰白,倦怠无力,气短懒言,舌淡苔白,脉浮无力

参苏饮加减;人参6克、茯苓6克、甘草4克、苏叶6克、葛根6克、前胡6克、桔4克梗、陈皮4克、枳壳4克、半夏6克

1.气虚较甚者,可用补中益气汤以益气升阻,兼解表邪。

2.若表虚自汗,易感风邪者,亦可用玉屏风散.益气疏风,图表止汗。

3.若恶寒发热,无汗等表寒证重者,宜加荆芥、防风。

4.头痛甚者,加川芎、白芷、藁本。

5.气滞轻者,可减木香。



气虚较甚者,

补中益气汤;黄芪3克炙甘草1.5克人参0.9克升麻0.9克柴胡0.9克橘皮0.9克酒当归身0.9克白术0.9克

1.烦乱,腹中或周身有刺痛,为血涩不足,加当归身0.9-3克;精神短少,加人参1.5克、五味子2粒。

2.头痛,加蔓荆子0.9克,痛甚,加川芎1.5克;头顶痛、脑痛,加蒿本1.5克、细辛0.9克;头痛有痰,沉重懒倦者,乃太阴痰厥头痛,加半夏1.5克、生姜0.9克。

3.耳鸣,目黄,颊颔肿,颈、肩、臑、肘、臂外后兼痛,面赤,脉洪大者,以羌活3克、防风2.1克、蒿本2.1克、甘草1.5克,通其经血;加黄芩0.9克、黄连0.9克消其肿;人参1.5克、黄芪2.1克,益气而泻火邪,另作一服与之。

4.嗌痛颔肿,脉洪大,面赤者,加黄芩0.9克、甘草0.9克、桔梗2.1克;口干咽干者,加葛根1.5克,升引胃气上行以润之。

5.夏月咳嗽者,加五味子25个,麦门冬1.5克(去心);冬月咳嗽者,加不去根节麻黄1.5克,秋凉也加;春月天温咳嗽,只加佛耳草1.5克、款冬花1.5克;久病痰嗽,肺中伏火,去人参,以防痰嗽增益。

6.食不下,乃胸中胃上有寒,或气涩滞,加青皮0.9克、木香0.9克、陈皮1.5克,如冬月,再加益智仁0.3克、草豆蔻仁0.3克;如夏月,少加黄芩1.5克、黄连1.5克;如秋月,加槟榔1.5克、草豆蔻1.5克、白豆蔻1.5克、砂仁1.5克;如春初犹寒,少加辛热之剂,以补春气之不足,为风药之佐,益智仁、草豆蔻可也。

7.心下痞,夯闷者,加白芍3克、黄连3克;如痞腹胀,加枳实0.9克、木香0.9克、砂仁0.9克、厚朴2.1克;如天寒,少加干姜、肉桂以温中;心下痞,觉中寒,加附子3克、黄连3克;不能食而心下痞,加生姜3克、陈皮3克;能食而心下痞,加黄连1.5克、枳实0.9克;脉缓有痰而痞,加半夏3克、黄连3克;脉弦,四肢满,便难而心下痞,加黄连1.5克、柴胡2.1克、甘草0.9克。

8.腹中痛者,加白芍1.5克、甘草0.9克,如恶寒觉冷痛,加中桂1.5克;如恶热喜寒而腹痛者,于已加白芍甘草二味中,更加生黄芩0.9-0.6克;如夏月腹痛而不恶热者亦然,治时热也。

9.如天寒时腹痛,去白芍,加半夏、益智仁、草豆蔻之类;胁下痛,或缩急,俱加柴胡0.9克,甚则1.5克,甘草0.9克。

10.脐下痛者,加熟地黄1.5克;如不已,乃大寒也,加肉桂1.5克。

11.卧而多惊,小便淋溲者,邪在少阳、厥阴,加柴胡1.5克;如淋,加泽泻1.5克。

12.大便秘涩,加当归3克、酒大黄1.5-3克;如有不大便者,煎成正药,先用清者一口,调玄明粉1.5-3克,大便行则止

13.脚膝痿软,行步乏力,或痛,乃肾肝伏热,少加黄柏1.5克,空心服,不已,更加汉防已1.5克;脉缓,沉困怠惰无力者,加苍术1.5克、人参1.5克、泽泻1.5克、白术1.5克、茯苓1.5克、五味子1.5克。

14.热甚者,少加黄柏以泻下焦之阴火;心烦不止,少加生地黄补肾水,火旺而心火自降;气浮心乱,以朱砂安神丸镇固之。



若表虚自汗,易感风邪者,

玉屏风散;防风30克黄芪60克白术60克

1.汁多者,加浮小麦、牡蛎、麻黄根等以加强固表止汗之效;

2.表虚外感风寒,头痛鼻塞,汗出恶风,脉缓者,可与桂枝汤合用,以益气固表,调和营卫。



阴虚感冒;头痛身热,微恶风寒,微汗或无污,心烦少寐,口渴咽干、手足心热,于咳少痰,舌红苔少,脉细等。

葳蕤汤加减;玉竹9克、葱白2~3根、淡豆豉12克、薄荷5克、桔梗5克、白薇3克、甘草1.5克、大枣2枚。

加减:

1.表证较重,酌加荆芥,

2.咳嗽咽干,咳声不爽、加牛蒡子、瓜蒌皮;

3.心烦口渴较甚,加淡竹叶、天花粉。

1.若表证较重者,酌加防风、葛根。。

2.咳嗽咽干,咯痰不爽,加牛蒡子、瓜蒌皮。。

3.心烦口渴较甚,加竹叶、天花粉。



5。时行感冒;全身症状一般较重,壮热嗜睡,汗出热不解,目赤咽红,并伴头痛、全身肌肉酸痛,或有恶心呕吐等,

舌质红,舌苔薄黄,脉浮数

银翘散合普济消毒饮加减;银花10克、连翘10克、荆芥4克、薄荷6克(后下)、羌活6克、蚤休9克、贯众9克、

板蓝根9克、山栀9克、黄芩9克、鱼腥草15克。

1.胸膈闷者,挟湿邪秽气,加藿香、郁金。

2.渴甚者,伤津较甚,加天花粉。

3.项肿咽痛者,热毒较甚,加马勃、玄参。

4.衄者,肺气不利也,加杏仁。

5.里热伤津,加生地黄、麦冬。

6.邪重内热甚,或小便短赤者,加知母、黄芩、栀子合生地黄、麦冬。

7.疮疡初起,兼见风热证重者,加紫花地丁、野菊花。

1.临证若见表证明显,里热不重的,可酌减黄芩、黄连用量,加荆芥、防风、蝉蜕、桑叶等。

2.若表证已罢,邪从火化,里热较甚,可去柴胡、薄荷,加金银花、青黛等。

3.若里热盛而燥结者,加大黄、枳实、玄明粉。

4.肿硬难消者,加牡丹皮、贝母、赤芍、丝瓜络、夏枯草、橘皮等。

5.兼有睾丸炎者,加川楝子、龙胆草。



症见高热寒战,脘痞恶心。头痛,纳果,舌苔满布如积粉,为时邪夹秽浊疫气,邪入募原,

达原饮加味;槟榔6克厚朴3克草果1.5克知母3克白芍3克黄芩3克甘草1.5克



夹痰,偏于风寒者,治宜辛温解表,宣肺化痰,

三拗汤合二陈汤加减;麻黄9克、杏仁9克、甘草9克、法半夏6克、陈皮3克、茯苓9克、生姜6克红枣2枚

1.风痰加南星、白附子、皂角、竹沥;

2.寒痰加半夏、姜汁;

3.火痰加石膏、青黛;

4.湿痰加苍术、白术;

5.燥痰加栝蒌、杏仁;

6.食痰加山楂、麦芽、神曲、莱菔子;

7.老痰加枳实、海石、芒硝;

8.风痰加南星、竹沥等,以熄风化痰;

9.热痰加黄芩、胆星等,以清热化痰;

10.寒痰加干姜、细辛等,以温化痰饮;

11.气痰加枳实、厚朴等,以理气化痰;

12.皮里膜外之痰加白芥子等,以通络化痰。

13.苔腻,痰湿盛,加川朴燥湿化痰。

14.痰多气逆,加杏仁、紫菀、旋覆花化痰肃肺降逆。



夹痰.偏于风热者,治宜辛凉解表,清肺化痰,

黛蛤散加减;青黛30克、海蛤壳30克、桑白皮30克、葶苈子30克、浙贝母30克



夹滞.感冒兼见脘腹胀满,不思饮食,呕吐酸腐,口气秽浊,大便酸臭

保和丸;山楂18克、神曲6克、麦芽10克、鸡内金10克、莱菔子10克、枳壳6克

1.如食积较重,胀满明显者,可加枳实、厚朴、木香、槟榔等以增强消食导滞之力;

2.食积化热较甚,而见苔黄、脉数者,酌加黄芩、黄连等清热之品;

3.大便秘结者,加大黄以泻下通便;

4.兼脾虚者,宜加白术、党参、甘草等健脾益气药物。



挟惊:清热解表、安神镇惊-

小儿回春丹;川贝母陈皮木香白豆蔻枳壳法半夏沉香天竺黄僵蚕全蝎檀香各37.5克牛黄麝香各12克胆南星60克钩藤24克大黄60克天麻37.5克甘草26克朱砂适量



夹惊.见惊惕啼叫,夜卧不安,骱齿,甚至可见惊厥

琥珀抱龙丸;山药(炒)256g朱砂80g甘草48g琥珀24g天竺黄24g檀香24g枳壳(炒)16g茯苓24g胆南星16g

枳实(炒)16g红参24g



单方验方

1.鲜芦根30g(干品lOg),水煎l碗,加白糖适量随时服,用于风热感冒。

2.生姜5片,红糖适量,水煎服。适用于风寒感冒.

3。鲜菊花根、银花各lOg,鲜芦根.30g,桑叶菊花薄荷竹叶荷叶各6g,车前草15g,水煎服。适用于风热感冒.

4.淡豆豉9g,葱白5个,水煎服.用于风热或风寒感冒。

5.紫苏叶6g,桔梗、甘草各3g,水煎服。用于风寒感冒。

6.防风6g,砂仁工.5g,藿香3g,生姜工片,水煎服,待温服。用于风寒感冒吐乳。

7。党参、茯苓、白术、甘草,制成糖浆,每次lOml,工日3次。用于肺脾气虚的复感儿。

8.金银花、连翘、蚤休各8g,薄荷5g,香薷4g,以水浓煎至lOOml,每次50ml保留灌肠,1日2次。用于伤暑感冒.

药物外治.

金银花20g,青蒿、柴胡、生石膏(先下)各lOg,板蓝根15g,竹叶5g。每日1剂,水煎2次,药温36~C~37~C时保留灌肠20--30分钟,1日2次,插管深度视年龄大小插入10—15cm。用治小儿外感高热。

食疗方药

1.葱乳饮每次用带根葱白5根,洗净剖开,加母乳50ml,放入杯内加盖,隔水蒸,待葱白变黄为止,去掉葱,倒入奶瓶内,喂服.每天2—3次,连服2—3天。能疏散乳儿的风寒。

2.芫荽黄豆汤取新鲜芫荽30g,洗净。黄豆lOg.洗净后,先将黄豆放入锅内,加水适量,煎煮15分钟后,再加入新鲜芫荽同煮15分钟,去渣喝汤,分次服完,服时加入少许食盐调味,每天1剂。芫荽与黄豆配合有扶正祛邪之功,可治风寒感冒。

3。银菊饮银花15g,桑叶、菊花各lOg,薄荷5g,煎水,加蜂蜜适量,饮服。有散风清热作用。.

4.山楂银花饮山楂log,银花30g,蜂蜜2508。将山楂、银花放人砂锅内,加水适量,置武火上烧沸,3分钟后将药液滤入碗内,将药渣加水再煎工次,滤出药液。两次药液合并后放入蜂蜜,搅拌均匀即可。随时饮用,用于风热感冒.

5。西瓜番茄汁取西瓜及番茄榨汁,当饮料服。用于夏季风热夹湿感冒,有清热利湿作用。.

6.鸡苏饮六一散lOg(包),加水1杯半,煎至1杯,加薄荷3g,再煮数沸,去渣饮用.有辛凉解表,淡渗利湿作用,用于风热感冒夹湿。



十四、麻疹

1.顺证

1)初热期:辛凉透表、清宣肺卫-宣毒发表汤

组成;升麻葛根各2.5克前胡2.5克桔梗0.6克枳壳(麸炒)2.5克荆芥防风各1.5克薄荷甘草各0.6克木通连翘牛蒡子杏仁竹叶各2.5克.

2)见形期:清热解毒、佐以透发-清解透表汤

配方:西河柳7克,蝉衣3克,葛根6克,升麻4克,连翘3克,银花3克,紫草根3克,桑叶3甘菊3克,牛蒡子6克,甘草4克



3)恢复期:养阴益气、清解余邪-沙参麦冬汤

材料:沙参15g,麦冬10g,玉竹10g,桑叶10g,天花粉10g,甘草10g,地骨皮10g。





2.逆证

1)热毒攻喉:清热解毒、利咽消肿-清咽下痰汤合六神丸

清咽下痰汤方药:连翘、葛根、防风各12g,前胡、桔梗、牛蒡子各10g,薄荷、荆芥、甘草各6g。热甚惊悸加僵蚕蝉衣;气虚体弱加黄芪、党参;疹隐不达,高热神烦加鲜石斛、生地、豆豉

六神丸;由人工牛黄、麝香、蟾酥、珍珠粉、冰片、百草霜组成,



2)邪陷心肝:平肝熄风、清营解毒-羚角钩藤汤

【组成】;羚羊角片6g钩藤15g桑叶10g生地15g菊花9g生白芍30g茯苓12g竹茹9g甘草6g川贝母9g



十五、风痧



1)邪郁肺卫:疏风清热-银翘散

组成:银花9克连翘9克苦桔梗6克薄荷6克竹叶4克生甘草5克荆芥穗5克淡豆豉5克牛蒡子9克芦根30克。

2)邪热炽盛:清热解毒-透疹凉解汤



十六、丹痧

1)邪侵肺卫:辛凉宣透、清热利咽-解肌透痧汤

【组成】荆芥穗4.5克净蝉衣2.4克嫩射干3克生甘草1.5克粉葛根6克熟牛蒡6克轻马勃2.4克苦桔梗3克前胡4.5克连翘壳6克炙僵蚕9克淡豆豉9克鲜竹茹6克紫背浮萍9克



2)毒在气营:清气凉营、泻火解毒-凉营清气汤

【组成】犀角尖(磨冲)1.5克鲜石斛18克黑山栀6克牡丹皮6克鲜生地18克薄荷叶2.4克川雅连1.5克京赤芍6克京元参9克生石膏24克生甘草2.4克连翘壳9克鲜竹叶30张茅芦根各30克金汁30毫升(冲服)。



3)疹后阴伤:养阴生津、清热润喉-沙参麦冬汤

【组成】北沙参10克、玉竹10克、麦冬10克、天花粉15克、扁豆10克、桑叶6克、生甘草3克。



十七、水痘

1)风热轻证:疏风清热解毒-银翘散

组成:银花9克连翘9克苦桔梗6克薄荷6克竹叶4克生甘草5克荆芥穗5克淡豆豉5克牛蒡子9克芦根30克。



2)毒热重证:清热凉营解毒-清胃解毒汤

组成生石膏15-30克,知母12克,谷精草12克,银花12克,蝉衣6克,甘草3克。



十八、痄腮

1.常证

1)温毒在表:疏风清热、散结消肿-银翘散

组成:银花9克连翘9克苦桔梗6克薄荷6克竹叶4克生甘草5克荆芥穗5克淡豆豉5克牛蒡子9克芦根30克。



2)热毒蕴结:清热解毒、软坚散结-普济消毒饮

组成;黄芩(酒炒,15克)、黄连(酒炒,15克)、陈皮(去白,6克)、甘草(生用,6克)、玄参(6克)、柴胡(6克)、桔梗(6克)、连翘(3克)、板蓝根(3克)、马勃(3克)牛蒡子(3克)、薄荷(3克)、僵蚕(2克)、升麻(2克)。



2.变证



邪毒引睾窜腹:清泻肝火、活血镇痛-龙胆泻肝汤

组成:龙胆草酒炒(6克)黄芩炒(9克)山栀子酒炒(9克)泽泻(12克)木通(6克)车前子(9克)当归酒炒(3克)生地黄酒炒(9克)柴胡(6克)生甘草(6克)



十九、顿咳

1)痉咳期:泻肺镇咳-桑白皮汤

【组成】;桑白皮半夏苏子杏仁贝母山栀黄芩黄连各2.4克



2)恢复期:润肺健脾-沙参麦门冬汤、

材料;沙参15克,玉竹12克,麦门冬12克,桑叶10克,扁豆10克,天花粉10克,生甘草3克。



人参五味子汤

[组成]人参3克漂白术4.5克白云苓3克北五味1.5克杭麦冬3克炙甘草2.4克



二十、小儿暑温

1)邪在卫气:清热解毒、辛凉透表-新加香薷饮、

组成;香薷6克(二钱),银花9克(三钱),鲜扁豆花9克(三钱),厚朴6克(二钱),连翘6克(二钱)。



白虎汤

组成;石膏一斤,碎(50g),知母六两(18g)炙甘草二两(6g),粳米六合(9g)



2)邪在气营:清气凉营、泻火涤痰-清瘟败毒饮

【组成】生石膏大剂六两至八两,中剂二两至四两两,小剂八钱至一两二钱,小生地大剂六钱至一两,中剂三钱至五钱,小剂二钱至四钱,乌犀角大剂六钱至八钱,中剂三钱至四钱,小剂二钱至四钱,小剂一钱至一钱半,生栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、竹叶、甘草、丹皮、黄连。



3)邪在营血:凉血清心、增液潜阳-犀角地黄汤

【组成】犀角[水牛角代](30克)生地黄(24克)芍药(12克)牡丹皮(9克)



4)邪恋正虚:

余热未尽:养阴清热、调和营卫-青蒿鳖甲汤、

【组成】青蒿6克,鳖甲15克,细生地12克,知母6克,丹皮9克。



桂枝汤

【组成】桂枝(去皮)三钱(9克)芍药三钱(9克)生姜(9克)三钱大枣(切)十二枚(3枚)甘草二钱(炙,6克)



痰蒙清窍:开窍泄浊、豁痰清心-苏合香丸、

药物:苏合香油(入安息香膏内)一两安息香(为末,用无灰酒一升熬膏)沉香麝香丁香白术青木香乌犀屑香附子(炒去毛)朱砂(水飞)诃黎勒(煨去皮)白檀香荜拨各二两龙脑(研)熏陆香(另研)各一两



龙胆泻肝汤



【组成】龙胆草(6克)黄芩(9克)山栀子(9克)泽泻(12克)木通(9克)车前子(9克)当归(8克)生地黄(20克)柴胡(10克)生甘草(6克)



二十一、夏季热



1)暑伤肺胃:清暑益气-王氏清暑益气汤

【组成】西洋参[5g]石斛15g]麦冬[9g]黄连[3g]竹叶[6g]荷梗[6g]知母[6g]甘草[3g]粳米[15g]西瓜翠衣[30g]



2)上盛下虚:温下清上-温下清上汤

药用;淡附子3~6克,黄连3~6克,磁石10克(先煎),天花粉10克,覆盆子10克,菟丝子10克,蛤粉6~10克,补骨脂10克,桑螵蛸10克,白莲须10克。心烦口渴者,加莲子心、天花粉、玄参清心除烦。口渴不止,小便清长,亦可用白虎加人参汤合金匮肾气汤加减,以白虎加人参汤清热除烦、



二十二、五迟、五软



1.五迟



1)肝肾不足:补肾养肝-六味地黄丸

组成熟地黄240克,山药、山茱萸各120克,茯苓、泽泻、丹皮各90克。

2)心血不足:补心养血-菖蒲丸

【组成】人参石菖蒲麦门冬(去心)远志(取肉,姜汁炒)川芎当归各6克滴乳香朱砂各3克(研细)



2.五软

1)脾肾两亏:健脾补肾-补肾地黄丸合补中益气汤

补肾地黄丸【组成】;干山药(去黑皮)山茱萸(酒浸润,蒸透,去核,取皮用)熟干地黄(酒洗,焙干)各15克鹿茸(蜜或酒涂,炒)川牛膝(酒洗,焙)各12克牡丹根皮(净洗)白茯苓(去皮)各9克泽泻(去粗皮)6克

补中益气汤,组成:黄芪15克、人参(党参)15克、白术10克、炙甘草15克、当归10克、陈皮6克、升麻6克、柴胡12克、生姜9片、大枣6枚

2)气血虚弱:益气养血-八珍汤

【组成】当归(酒拌)10g、川芎5g、白芍药8g、熟地黄(酒拌)15g、人参3g、白术(炒)10g、茯苓8g、炙甘草5g。



二十三、五硬

1)阳气虚哀:益气温阳-参附汤【组成】人参附子(炮,去皮、脐)青黛各15克



2)寒凝血涩:温经通络-当归四逆汤

【组成】当归三两(12克)、桂枝三两(9克)、芍药三两(9克)、细辛三两(3克)、通草二两(6克)、大枣二十五枚(8枚、擘[bo])、炙甘草二两(6克)。

二十四、尿频



脾肾气虚:益气补肾-缩泉丸

组成;台乌药9克,山药18克,益智仁9克,五味子6克,桑螵蛸12克,熟地9克,甘草3克。

二十五、遗尿

1)下元虚寒证:温补肾阳、固涩小便-菟丝子散

【组成】菟丝子60克(酒浸三,日,晒干,别捣为末)牡蛎30克(烧为粉)肉苁蓉60克(酒浸一宿,刮去粗皮,炙干用)附子30克(炮裂,去皮、脐)五味子30克鸡膍胵中黄皮60克(微炙)



2)脾肺气虚:培元益气、固涩小便-补中益气汤合缩泉丸

补中益气汤【组成】黄芪(18克)炙甘草(9克)人参(6克)当归(3克)橘皮(6克升麻(6克柴胡(6克白术(9克)

缩泉丸组成;台乌药9克,山药18克,益智仁9克,五味子6克,桑螵蛸12克,熟地9克,甘草3克



3)肝经湿热:泻肝清热-龙胆泻肝汤

组成;龙胆草9克,焦栀9克,柴胡9克,黄芩9克,生地9克,泽泻12克,当归12克,白木通9克,甘草6克,银花50克,连翘15克,板兰根15克。



二十六、紫癜

1)血热妄行:清热解毒、凉血止血-犀角地黄汤

【组成】犀角[水牛角代](30克)生地黄(24克)芍药(12克)牡丹皮(9克)



2)气不摄血:益气摄血-归脾汤

【组成】白术(3克)当归(3克)白茯苓(3克)黄芪炒(3克)远志(3克)龙眼肉(3克)酸枣仁炒(3克)人参(6克)木香(1.5克)炙甘草(1克)



二十七、汗证



1)表虚不固:益气固表-玉屏风散合牡蛎散

玉屏风散,组成:防风1两(15克),黄芪2两(30克,蜜炙),白术2两(30克)



牡蛎散,〖组成〗黄芪去苗土[30g]麻黄根洗[9g]牡蛎米泔浸,刷去土,火烧通赤,各一两[30g]



2)营卫不和:调和营卫-黄芪桂枝五物汤方组;黄芪9g芍药9g桂枝9g生姜18g大枣lOg



3)气阴虚弱:益气养阴-生脉散「组成」人参9克,麦门冬9克,五味子6克。



二十八、胎黄

1)湿热熏蒸:清热利湿-

茵陈蒿汤组成;茵陈蒿18克(六两)栀子9克(十四枚)大黄9克(二两,去皮)



2)寒湿阻滞:温中化湿-茵陈理中汤

组成;茵陈12克,党参10克,白术10克,甘草6克。加减:湿盛者,加茯苓;寒甚者,加附子。



3)瘀积发黄:化瘀消积-血府逐瘀汤【组成】当归9克、生地黄9克、桃仁12克、红花9克、枳壳6克、

赤芍6克、川芎5克、柴胡3克、桔梗5克、牛膝9克、甘草3克。

二十九、脐风

脐风:宣通经络、驱风镇痉-撮风散【组成】赤脚螟蚣半条(炙)钓藤7.5克朱砂直僵蚕(焙)血蝎梢各3克

麝香0.25克【用法】上药为末。每服0.25克,用竹沥调下。
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(本文系传播中医馆首藏)