支气管扩张剂的治疗使用药物 名称和剂量; 1, β2受体激动剂: (1) 主要有沙丁胺醇、特布他林等,为短效定量雾化吸入剂,数分钟内开始起效,15~30min达到峰值,持续疗效4~5 h,每次剂量100~200μg(每喷100μg),24h内不超过 8~12喷 。主要用于缓解症状,按需使用。 (2) 福莫特罗(formoterol)为长效定量吸入剂,作用持续12 h以上,与短效β2受体激动剂相比,维持作用时间更长。福莫特罗吸入后1~3 min起效, 常用剂量为4.5~9μg,每日2次。 2, 抗胆碱药: (1) 主要品种有异丙托溴铵(ipratropium)气雾剂,可阻断M胆碱受体。定量吸入时开始作用时间比沙丁胺醇等短效β2受体激动剂慢,但持续时间长,30~90min达最大效果。维持6 ~8h, 剂量为40~80μg (每喷20μg),每天3~4次。该药不良反应小,长期吸入可改善COPD患者健康状况。 (2) 噻托溴铵(tiotropium)选择性作用于M3和M1受体,为长效抗胆碱药,作用长达2 --- 4 h以上,吸入剂量为18μg,每天1次。长期吸入可增加深吸气量(IC),减低呼气末肺容积(EELV), 进 而改善呼吸困难,提高运动耐力和生活质量,也可减少急性加重频率。 3;茶碱类药物:可解除气道平滑肌痉挛,广泛用于COPD的治疗。另外,还有改善心搏血量、舒张全身和肺血管,增加水盐排出,兴奋中枢神经系统、改善呼吸肌功能以及某些抗炎作用等。 但总的来看,在一般治疗量的血浓度下,茶碱的其他多方面作用不很突出。缓释型或控释型茶碱每天1次或2次口服可达稳定的血浆浓度,对COPD有一定效果。
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来自: 神医图书馆318 > 《肺络张=支气管扩张,化脓性炎症》