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【药品名称】 通用名：瑞格列奈片 曾用名： 商品名：孚来迪、诺和龙 英文名：Repaglinide Tablets 汉语拼音：Ruiɡelienai Piɑn 本品主要成份为：瑞格列奈。其化学名称为： S(+)-2-乙氧基-4-{2-[(3-甲基-1-(2-(1-哌啶基)苯基)丁基)氨基]-2-氧代乙基}苯甲酸。 结构式： 分子式：C27H36N2O4 分子量：452.59 【性状】 本品为白色或类白色药片。 【药理毒理】 非磺酰脲类促胰岛素分泌剂， 本品与胰岛细胞膜外依赖ATP的钾离子通道上的36KDA蛋白特异性结合，使钾通道关闭， 细胞去极化，钙通道开放，钙离子内流，促进胰岛素分泌，其作用快于磺酰脲类，故餐后降血糖作用较快。 【药代动力学】 据国外文献报导：瑞格列奈片经胃肠道快速吸收、导致血浆药物浓度迅速升高。服药后1 小时内血浆药物浓度达峰值。然后血浆浓度迅速下降，4～6小时内被清除。血浆半衰期约 为1小时。瑞格列奈片与人血浆蛋白的结合大于98%。瑞格列奈片几乎全部被代谢，代谢 物未见有任何临床意义的降血糖作用。瑞格列奈片及其代谢产物主要自胆汁排泄，很小部 分（小于8%）代谢产物自尿排出。粪便中的原形药物少于1%。 【适应症】 用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。 【用法用量】 瑞格列奈片应在主餐前服用（即餐前服用）。在口服瑞格列奈片30分钟内即出现促胰岛素分泌反应。通常在餐前15分钟内服用本药。服药时间也可掌握在餐前0～30分钟内。 请遵医嘱服用瑞格列奈片。剂量因人而异，以个人血糖而定。推荐起始剂量为0.5毫克，以后如需要可每周或每两周作调整。接受其他口服降血糖药治疗的病人可直接转用瑞格列奈片治疗。其推荐起始剂量为0.5毫克。 最大的推荐单次剂量为4mg，进餐时服用。但最大日剂量不应超过16mg。 对于衰弱和营养不良的患者，应谨慎调整剂量。如果与二甲双胍合用， 应减少瑞格列奈片的剂量。尽管瑞格列奈主要由胆汁排泄，但肾功能不全的患者仍应慎用。 【不良反应】 1．低血糖 这些反应通常较轻微，通过给予碳水化合物较易纠正。若较严重，可输入葡萄糖。 2．视觉异常 已知血糖水平的改变可导致暂时性视觉异常，尤其是在治疗开始时。只 有极少数病例报告瑞格列奈片治疗开始时发生上述的视觉异常， 但在临床试验中没有因此而停用瑞格列奈片的病例。 |
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