冬季咳嗽四大误区2013年12月26日主讲人：哈尔滨医科大学附属第四医院呼吸科主任 金寿德
每到冬季，稍不注意就会伤风感冒、咳嗽。于是，不但药店里的各种口服抗生素、止咳药热销，连医院门诊也会挤满因咳嗽感冒而来输液的人。但面对冬季咳嗽，普遍存在4个误区。 误区一： 感冒后一定会咳嗽 人们常常把咳嗽、感冒、发热三者联系在一起。尤其冬季寒冷，气温低，很多人一出现咳嗽就会想到是感冒引起的。其实，引起咳嗽的原因很多，如病毒和细菌感染、过敏、烟尘、大气污染等理化刺激，肿瘤等原因都可引起咳嗽。 咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急性和慢性咳嗽。急性咳嗽：指3周以内的咳嗽，是呼吸科门诊最常见的症状。亚急性咳嗽：持续时间超过3周，在8周以内的咳嗽称为亚急性咳嗽。慢性咳嗽：持续时间超过8周，可持续数年甚至数十年。 临床上常见的是急性咳嗽和慢性咳嗽。一般发生在冬季，由流感病毒引起的一般是急性咳嗽，需要及时给予药物治疗。而咳嗽反复发作超过8周，同时胸部没有异常，基本为慢性咳嗽，抗生素治疗一般无效，需要从上述病因出发进行检查。 误区二：咳嗽用抗生素好得快 一感冒就吃抗生素，这已经是很多中国人无法绕过的治疗盲区。由于缺乏正确的用药常识，每年冬天挤到医院门诊输液的感冒患者也越来越多。抗生素的滥用不但使患者对抗生素的耐药性增高，越用越高级，并且对于不适用抗生素治疗的疾病，还会因错误用药贻误治疗。 以咳嗽为例，最常见于感冒，而感冒的罪魁祸首多是病毒。抗生素类药物主要是针对细菌感染，对病毒无效。这时用抗生素非但改善不了症状，反而会使细菌产生耐药性。如何判断感冒是由病毒还是细菌引起，可通过血常规、痰培养等方法。 误区三：一咳嗽就用止咳药 咳嗽就吃止咳药，这也是很多人的惯用方法。药店里买来一瓶止咳露，喝了也确实好使。但止咳药的副作用却是不容忽视的事实。 一些中成止咳药水中含有罂粟壳的相关成分。将罂粟未成熟果实中的浆汁收集后干燥即是阿片，阿片的成瘾性非常强，一旦吸食，容易上瘾。在非处方药的止咳药中，复方甘草片价格便宜效果好，很受患者欢迎。但其成分中也含有少量阿片，故复方甘草片用法用量中规定使用期限为3~5天，这一点也易被人们忽略。临床上曾有报告，慢支患者每日服用复方甘草片三次，每次四片，连服三个月，发现时已成瘾。 误区四：忽视饮食调理 中国人生病往往重就医用药，轻生活调理。事实上，患病之前防重于治，患病之后三分治七分养。 冬季防住了感冒就挡住了咳嗽发生的第一道关。首先，注意呼吸道保暖，尽量穿高领的衣服，或者是出门戴口罩围巾；其次，坚持每天用冷水洗脸漱口，有利于提高呼吸道抵抗冷空气的免疫能力，但是冷水不宜过冷；再次，咳嗽大多是呼吸道受刺激后的生理反应，所以在饮食上最好清淡；最后，多喝水，尤其是喝温水，能把呼吸道里的过敏物质稀释、清除，减少呼吸道的过敏反应。 饮食的调理对于咳嗽的预防也很重要，可以食补养肺。适当进食一些养阴生津之品，如百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄，及各种新鲜蔬菜等柔润食物。咳嗽后可煮冰糖梨水和冰糖萝卜水服用。如果咳嗽严重，或者久咳不止，建议到呼吸道内科就医。▲ |
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