内科学测试题及答案——胰腺炎、腹腔结核、炎性肠病、上消化道出血（一）(1) 来源:www.cnrencai.com?时间:2008-08-31
单项选择题（每题1分，共150题）
1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【B】
A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡
C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡
2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是【A】
A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色
D、出血后疼痛减轻来源：www.examda.comE、出血后可有发热及氮质血症
3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【C】
A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml
4、上消化道出血最常见的病因是【A】
A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎
D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂
5、男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止【C】
A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B、红细胞计数、血红蛋白继续下降
C、由鲜红色血便变成黑便D、血尿素氮持续升高E、中心静脉压不稳定
6、男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理【A】
A、快速输血B、快速补液C、口服去甲肾上腺素D、肌注立止血E、手术止血
7、男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是【C】
A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、应激性溃疡
8、男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP13/8kPa（98/68mmHg），心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg（+），可能的诊断为：【B】
A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡出血C、急性胃粘膜损伤
D、食道贲门粘膜撕裂症E、胃癌出血
9、男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是【D】
A、胰腺炎并出血B、慢性胃炎C、胆囊炎D、消化性溃疡E、胃癌
10、男性，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是：【B】
A、口服去甲肾上腺素止血B、三腔双囊管压迫止血C、输血补液
D、禁食E、肌注立止血
11、男性，32岁，今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml.查：剑下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为【B】
A、应激性溃疡B、消化性溃疡C、胃癌D、慢性胃炎E、食道静脉曲张破裂
12、男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查：BP8.0/5.3kPa，脉搏130次/分，首选的措施是【B】
A、口服抑酸药B、补充血容量C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、内镜下出血
13、女性，26岁，低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛，查：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是【A】
A、肠结核B、盲肠癌C、右侧卵巢囊肿D、阑尾炎E、阑尾周围脓肿
14、女性，29岁，腹胀，便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦。近5个月加重。查：右下腹触及4cm×6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是【B】
A、阿米巴肉芽肿B、增生性肠结核C、右半结肠癌D、阑尾周围脓肿E、右卵巢囊肿
15、女性，30岁，腹胀，便秘6个月，低热3个月。查：腹软无压痛，肠鸣活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损，最可能的诊断是【B】
A、克隆病B、增生性肠结核C、右半结肠炎D、慢性阑尾炎E、溃疡型肠结核
16、对于上题病人，为进一步确诊，还应做哪项检查有助诊断【A】
A、纤维结肠镜检查B、便细菌检查C、便细菌培养D、血沉E、胸片论坛
17、女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振，低热。查：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查【C】
A、腹水常规B、血沉C、腹腔镜+活检D、全胃肠钡透E、剖腹探查
18、女性，24岁，诊断结核性腹膜炎已3年，近3月频繁呕吐，右下腹可见肠形，需首选哪种检查【B】
A、胸透B、立位腹平片C、钡餐透视D、腹腔镜检查E、血沉
19、女性，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音（+）。腹水常规：比重1.018，蛋白定量37g/L，白细胞580×10的6次方/L，淋巴细胞0.80，HBsAg（+），肝功正常，最可能的疾病是【A】
A、结核性腹膜炎B、肝硬化并自发性腹膜炎C、肝硬化并结核性腹膜炎
D、卵巢囊肿E、腹膜癌
20、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音（+），腹水检查：比重1.018，蛋白37g/L，细胞数580×10的6次方/L，淋巴细胞0.80，最可能的疾病是【D】
A、肝炎后肝硬化B、肝硬化并自发性腹膜炎C、肝癌并腹膜转移D、结核性腹膜炎
E、卵巢癌腹膜转移
21、女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热，查腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断立即检查【B】
A、血肝功B、腹水常规C、腹水细菌培养D、血沉E、血常规
22、女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是【B】
A、结核性腹膜炎粘连型B、结核性腹膜炎并肠梗阻C、结核性腹膜炎并胃炎
D、结核性腹膜炎并神经性呕吐E、结核性腹膜炎并消化性溃疡
23、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样，最可能的疾病是【E】
A、肝硬化，失代偿B、原发性肝癌，腹膜转移C、卵巢囊肿D、肝硬化并自发性腹膜炎
E、结核性腹膜炎()
24、女性，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热，盗汗不明显，最大可能是【C】
A、胆囊肿大，伴炎症B、肝结核C、结核性腹膜炎D、肾结核E、肾囊肿
25、女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h，腹水常规Rivalta（+），细胞数600×10的6次方/L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是【D】
A、腹膜癌B、结核性腹膜炎渗出型C、结核性腹膜炎粘连型
D、结核性腹膜炎混合型E、卵巢癌并腹膜转移
26、女性，25岁，低热，腹泻，糊样便已3年。近3月加重，查：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛为确定诊断，应做哪项检查有助诊断【C】
A、血沉B、血常规C、肠镜检查D、X线钡透来源:网E、腹试验性穿刺
27、女性，25岁，低热，腹泻，糊样便已3年。近3月加重，查：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛最大可能是哪种疾病【B】
A、右侧结肠癌B、肠结核C、克隆病D、溃疡性结肠炎E、血吸虫病性肉芽肿
28、女性，23岁，有肺结核史，近2个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核最常见多发的病位为【E】
A、降结肠B、横结肠C、小肠D、十二指肠E、回盲部
29、女性，23岁，有肺结核史，近2个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核化疗中最常见的方案为【A】
A、异烟肼+利福平，疗程6～9月B、异烟肼+链霉素+对氨水杨酸，疗程1～1.5年
C、三药联合治疗（异烟肼+利福平+链霉素）D、异烟肼E、对氨水杨酸+吡嗪酰胺
30、女性，20岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎最常见的并发症为【A】
A、肠梗阻B、慢性穿孔C、急性穿孔D、消化道出血E、腹腔脓肿
31、女性，20岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎什么情况下并用肾上腺糖皮质激素【B】
A、在抗结核药物治疗前B、严重结核毒性症状C、停用抗结核药物治疗后
D、并肠梗阻者E、诊断未确定者，可试用看疗效
32、溃疡型肠结核常见【A】
A、腹泻，便呈糊样B、便秘C、便血极常见D、钡灌肠透视呈铅管征E、易并发中毒性巨结肠
33、增生型肠结核常见【B】
A、腹泻，便呈糊样B、便秘C、便血极常见D、钡灌肠透视呈铅管征
E、易并发中毒性巨结肠
34、形成结核脓肿【E】
A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散www.Ｅxamda.CoM
C、渗出型D、粘连型E、干酪型
35、形成窦道及瘘管【E】
A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型D、粘连型E、干酪型
36、可见少量或中等量腹水【C】
A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型D、粘连E、干酪型
37、结核性腹膜炎主要感染途径【A】
A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型D、粘连型E、干酪型
38、结核性腹膜炎次要感染途径【B】
A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型D、粘连型E、干酪型
39、腹水动物接种阳性【D】
A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值
40、腹腔镜+活性【D】
A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值
41、结核性腹膜炎最常见的病理类型【B】
A、渗出型B、粘连型C、干酪型
D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值
42、结核性腹膜炎最严重的病理类型【C】
A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎
E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值
43、目前认为Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列哪项有关【D】
A、结核杆菌感染B、病毒感染C、衣原体感染D、免疫反应E、遗传因素44、急性胰腺炎形成脓肿的时间为【E】
A病后1小时B、病后24小时C、病后48小时D、病后2～3天E、病后2～3周
45、急性胰腺炎假性囊肿形成时间为【C】
A、病后3～4小B、病后24小时C、病后3～4天D、病后3～4周E、病后3～4个月
46、急性胰腺炎临床表现错误的是【E】
A、上腹部可触及包块B、腹部可有压痛反跳痛www.Ｅxamda.CoM
C、腹痛向腰背部放散D、腹部体征与病理轻重相平行E、腹部体征与腹痛轻重相平行
47、急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是【B】
A、上腹部可触及包块B、脐周及侧腹呈青紫色C、黄疸D、腹痛向腰背部放散E、腹痛持续一周以上
48、国内急性胰腺炎的常见病因【A】
A、胆道疾病B、胆胰或胃手术后C、腹部钝挫伤D、大量饮酒和暴饮暴食E、急性病毒感染
49、能引起急性胰腺炎的药物【C】
A、肾上腺素来源:网B、去甲肾上腺素C、肾上腺糖皮质激素D、葡萄糖酸钙口服E、维生素D钙片口服
50、提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是【A】
A、血钙低于1.75mmol/LB、血清淀粉酶超过500U（Somogyi）C、淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍D、血清淀粉酶升高持续不降超过5天E、血钾、血镁同时降低
51、早期应用可降低24小时病死率的药物【A】
A、生长抑素（施他宁）B、肾上腺糖皮质激素C、阿托品D、普鲁卡因E、H2受体阻滞剂
52、治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物【A】
A、奥曲肽B、肾上腺糖皮质激素C、H2受体拮抗剂D质子泵阻滞剂E、抗胆碱能药物
53、急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物【E】
A、奥曲肽B肾上腺糖皮质激素C、H2受体拮抗剂D质子泵阻滞剂E抗胆碱能药物
54、有关急性胰腺炎不正确的说法是【A】
A、腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行B、腹痛体征与胰腺病理改变相平行
C、腹部向腰背部放散D、水肿型腹痛消失快E、出血坏死型腹痛持续时间长
55、慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占【B】
A、1%～2%B、10%～20%C、0.1%～0.2%D、20%～30%E、50%
56、慢性胰腺炎转为胰腺癌者占【A】
A、3.6%～5%B、36%～50%C、16%～20%D、0.6%～3.0%E、0.6%～2.6%
57、导致慢性胰腺炎酗酒时间需【A】
A、5年以上B、10年以上C、15年以上D、20年以上E、2年以上
58、慢性胰腺炎，胰腺功能不全表现多在病变【C】
A、持续5周以上时出现B、持续5个月以上时出现
C、持续5年以上时出现D、持续10年以上时出现E、持续2年以上时出现
59、男性，46岁，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是【E】
A、慢性胆囊炎B、胆总管结石C、十二指肠球部溃疡
D、慢性胰腺炎E、慢性胰腺炎并十二指肠溃疡www.Ｅxamda.CoM
60、男性，51岁，上腹痛10余年，近二年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜检查为正常粘膜像，可能的诊断为【A】
A、慢性胰腺炎B、结肠炎C、结肠功能紊乱D、隐性糖尿病E、慢性肝炎
61、男性，60岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT检查可见胰腺缩小，尿PABA排出减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是【E】
A、胰腺癌B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、隐性糖尿病E、慢性胰腺炎并隐性糖尿病
62、男性，38岁，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，高热，动脉血氧分压低于7.98kPa，下列治疗哪项是不合适的【E】
A、禁食B、胃肠减压C、肾上腺糖皮质激素D、人工呼吸机E、阿托品
63、男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750SomogyiU，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最恰当的诊断为【B】
A、急性肠梗阻伴休克B、急性出血坏死型胰腺炎并休克来源:网
C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、幽门不全梗阻
64、男性，35岁，腹痛12小时，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶500SoumogyiU，下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降【E】
A、尽快静脉补液增加血容量B、胃肠减压C、尽快应用H2受体拮抗剂
D、尽快应用质子泵原抑制剂E、尽快应用奥曲肽或施他宁
65、男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是【E】
A、慢性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、慢性胆囊炎论坛E、慢性胰腺炎
66、男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是【B】
A、慢性胃炎B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、胃肠神经功能紊乱E、胰腺癌
67、男性，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻。上腹压痛，轻微腹肌紧张，最可能的诊断是【C】
A、急性胃炎B、急性胃肠炎C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性肠梗阻
68、男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的【E】
A、心电图B、血淀粉酶C、X线腹部平片D、肝胆胰B超检查E、尿淀粉酶
69、男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次。分，最恰当的诊断是【E】
A、急性胃炎B、右叶性肺炎C、急性肠梗阻
D、急性水肿型胰腺炎E、急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征
70、男性，36岁，工作中突然出现右上腹疼痛，12小时后出现上腹疼痛，腹胀，向腰背部放散，豆油色尿，最可能的诊断是【B】
A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎（胆源性）C、肾绞痛D高位阑尾穿孔E肠系膜血管栓塞
71、男性，45岁，上腹痛6小时腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶250SomogyiU，下列判定哪项不合适【E】
A、急性肠梗阻B、急性胰腺炎出血坏死型C、消化性溃疡急性穿孔
D、急性心肌梗死E、可排除急性胰腺炎
72、男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶<500Somˉogyil.最可能的诊断是【E】
A、急性肠梗阻B、急性胰腺炎水肿型
C、消化性溃疡急性穿孔www.Ｅxamda.CoMD、急性心肌梗死E、急性胰腺炎出血坏死型
73、男性，42岁，上腹痛12小时腹胀，呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压痛，血淀粉酶：750SomogyiU，最可能的诊断是【B】
A、消化性溃疡急性穿孔B、急性胰腺炎C、急性肠梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃肠炎
74、男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol/L，最可能的诊断【C】
A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎水肿型C、急性胰腺炎出血坏死型D、急性肠梗阻E、消化性溃疡急性穿孔
75、男性，35岁，腹痛，腹胀，呕吐6小时，查体：血压120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹压痛轻微，血淀粉酶750SomogyiU，下列治疗哪项不合适【D】
A、胃肠减压B、禁食C、肌注阿托品D、及早应用肾上腺糖皮质激素E、洛赛克静脉滴注
76、男性，50岁，饮酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：血压130/80mmHg，呼吸18次/分，上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血淀粉酶>500SomogyiU单位，下列哪项措施不合适【D】
A、禁食B、胃肠减压C、应用质子泵抑制剂静脉滴注
D、及早应用肾上腺糖皮质激素E、及早应用奥曲肽静脉滴注
77、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分下列检查哪项可能出现异常且最有意义【B】
A、心电图B、血淀酚酶C、X线腹部平片D、肝脏B超E、血脂肪酶
78、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分下列诊断哪项可能性最大【B】
A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、肾绞痛D、阑尾穿孔E、肠系膜血管栓塞
79、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分下列哪项治疗措施不合适【D】
A、禁食B、胃肠减压C、肌注阿托品止痛
D、及早应用肾上腺糖皮质激素E、洛赛克静脉滴注
80、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU单位最可能的诊断是【B】
A、消化性溃疡急性穿孔B、急性胰腺炎C、急性肠梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃肠炎
81、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU单位对判定预后有帮助的指标是【A】
A、血钙低于1.75mmol/LB、血淀粉酶>500SomogyiUC、尿淀粉酶>1000SomogyiU
D、血清淀粉酶持续升高超过5天E、血清钾、镁同时降低
82、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU单位下列哪项措施不合适【D】
A、禁食B、胃肠减压C、应用质子泵阻滞剂静脉滴注
D、及早应用肾上腺糖皮质激素E、及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注
83、Crohn病【B】
A、X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样B、X线钡餐检查示回肠末端呈线样征
C、X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征D、X线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄
E、X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强
84、溃疡性结肠炎【A】
A、X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样B、X线钡餐检查示回肠末端呈线样征C、X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征D、X线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄E、X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强
85、确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是【D】
A、胃液分析B、钡餐透视C、便隐血试验D、早期胃镜检查E、询问病史
86、消化性溃疡最常见的并发症是【A】
A、出血B、穿孔C、电解质紊乱D、癌变E、幽门梗阻
87、Crohn病最常见的临床表现是【A】
A、腹痛腹泻B、高热C、肠梗阻D、腹部肿块E、肛门直肠周围病变
88、结肠Crohn病的首选治疗药物【B】
A、灭滴灵B、柳氮磺胺吡啶C、羟氨苄青霉素D、强地松E、硫唑嘌呤
89、依据WHO标准，可确诊为Crohn病【E】
A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变
B、非连续性肠道病变伴纵行溃疡C、全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄
D、节段性肠道病变，纵行溃疡E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿
90、依据WHO标准可疑诊为Crohn病【D】
A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变B、非连续性肠道病变，伴纵行溃疡C、全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄
D、节段性肠道病变，纵行溃疡E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿
91、溃疡性结肠炎病情复发的先兆为【C】
A、血白细胞计数增高B、血沉加速
C、血清α2球蛋白增加D、凝血酶原时间延长E、凝血因子Ⅷ活性增加
92、重型溃疡性结肠炎首选的药物是【A】
A、肾上腺糖皮质激素
B、水杨酸偶氮磺胺吡啶C、免疫抑制剂D、抗生素E、乳酸杆菌制剂
93、下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则【E】
A、控制急性发作B、缓解病情C、减少复发
D、防止并发症E、早期手术切除全结肠可根治本病
94、下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证【D】
A、中毒性巨结肠B、肠穿孔C、癌变D、暴发型溃疡性结肠炎E、脓肿和瘘管形成
95、溃疡型结肠炎最严重的并发症是【D】
A、结肠假息肉形成B、结肠狭窄C、瘘管形成D、中毒性巨结肠E、肛门直肠周围脓肿
96、对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是【E】
A、临床表现B、便常规C、X线钡剂灌肠D、血清α2球蛋白测定E、结肠镜检查
97、下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现【C】
A、肠壁边缘呈锯齿样B、结肠袋消失，肠壁变硬C、病变部位呈跳跃征象
D、肠腔见圆或卵圆形充盈缺损E、肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状
98、柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗溃疡性结肠炎的机制是【B】
A、降低肠道酸度B、抑制氧自由基形成
C、促使肠上皮细胞再生D、抑菌作用E、肠粘膜保护作用论坛
99、溃疡性结肠炎病变多位于【E】
A、全结肠B、回盲部C、回肠下段及升结肠D、横结肠E、直肠及乙状结肠
100、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是【B】
A、病变呈广泛浅小溃疡B、病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C、炎症反复发作可形成炎性息肉D、病变反复发作可致结肠变形缩短E、溃疡性结肠炎可出现癌变
101、里急后重症状最常见于【B】
A、Crohn病B、溃疡性结肠炎C、溃疡型肠结核D、增生型肠结核E、血吸虫病
102、易并发中毒性巨结肠的疾病是【B】
A、Crohn病B、溃疡型结肠炎C、溃疡型肠结核D、血吸虫病E、增生型肠结核
103、男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为【B】
A、肠结核B、Crohn病C、溃疡性结肠炎D、肠伤寒E、肠息肉
104、男性，5岁，因右下腹痛、发热2年加重7天入院，体检及结肠镜检查时发现，有肛瘘和肛裂，结肠镜检查，盲肠及回肠末端铺路石样改变，及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出，下列治疗方法，哪项不合适【E】
A、卧床休息，支持疗法B、腹痛可用阿托品
C、可给予甲硝唑D、应用柳氮磺胺吡啶E、最宜应用肾上腺糖皮质激素
105、男性，34岁，腹泻8年，每日3次无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡，伴充血，水肿，诊断应为【B】
A、疑诊为溃疡性结肠炎B、确诊为溃疡性结肠炎C、确诊为克隆病D、胃肠功能紊乱E、肠结核
106、男性，65岁，左侧腹痛，腹泻半年间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是【A】
A、结肠镜检查B、结肠钡灌透视C、腹部CTD、全胃肠钡透E、便常规
107、男性，30岁，近5年腹泻，多次细菌培养阴性，结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊，粘膜细颗粒状Hb110g.L，下面哪项治疗是适当的【E】
A、禁食B、静脉高营养C、输血D、肾上腺糖皮质激E、水杨酸制剂
108、女性，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大【B】
A、Crohn病B、溃疡性结肠炎C、结肠过敏D、肠结核E、慢性细菌性痢疾
109、男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是【A】
A、大便常规菌培养B、B超C、钡灌肠透视D、全胃肠钡剂检查E、全结肠镜检查
110、男性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首选的检查方法是【E】
A、便常规+菌培养B、B超C、钡灌肠透视D、全胃肠钡剂检查E、全结肠镜检查
111、女性，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为【B】
A、肠道功能紊乱B、溃疡性结肠炎（中度）C、Crohn病D、肠结核E、结肠癌
112、男性，25岁，腹泻5年，2次。日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，粘膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是【C】
A、肠道功能紊乱
B、溃疡性结肠炎中度C、溃疡性结肠炎轻度D、溃疡性结肠炎重度E、Crohn病
113、男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol.L最可能的诊断是【C】
A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎水肿型
C、急性胰腺炎出血坏死型D、急性肠梗阻E、消化性溃疡急性穿孔
114、男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol.L下列治疗措施哪项不正确【E】
A、禁食B、胃肠减压
C、及早应用奥曲肽或施他宁D、应用肾上腺糖皮质激素E、静脉补钙有决定性意义
115、男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol.L影响预后的因素有【A】
A、年龄大，低钙血症休克B、年龄大，血淀粉酶非典型增高C、低钙血症，血淀粉酶<500SomogyiU
D、休克，血淀粉酶<500SomogyiUE、无明显腹痛，血淀粉酶低于500SomogyiU
116、参与胰腺及周围脂肪坏死【E】
A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶
117、导致血管扩张和血管壁通透性增加【C】
A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶
118、造成组织坏死与溶血【A】
A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶
119、致使胰腺出血和血栓形成【B】
A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶
120、引起微循环障碍，休克【C】
A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶
121、肠结核最常见的感染途径是【C】
A、直接蔓延B、血行播散C、经口感染D、淋巴结扩散E、以上都不是
122、肠结核的好发部位是【B】
A、升结肠B、回盲部C、空肠D、横结肠E、乙状结肠
123、溃疡型肠结核多见的临床表现是【D】
A、粘液脓血便B、鲜血便C、里急后重D、糊样便E、便秘
124、肠结核出现腹部肿块最常见于【C】
A、溃疡型肠结核并局限性腹膜炎B、溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连C、增生型肠结核
D、溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核E、溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核
125、肠结核腹痛多位于【D】
A、上腹部B、脐周C、左下腹D、右下腹E、全腹部
126、增生型肠结核的最常见症状就是【B】
A、腹泻B、便秘C、脓血便D、盗汗E、消瘦
127、初治肠结核标准疗法疗程是【A】
A、6～9个月B、10～12个月C、12～14个月D、12～18个月E、18～24个月
128、一般肠结核的抗结核药物治疗，首选药物【A】
A、异烟肼+利福平B、异烟肼+链霉素C、异烟肼+吡嗪酰胺D、异烟肼+乙胺丁醇E、异烟肼+对氨水杨酸
129、结核性腹膜炎最主要的感染途径是【C】
A、血行播散B、淋巴播散C、腹腔内结核病灶直接蔓延D、呼吸道播散E、泌尿道播散
130、结核性腹膜炎的最主要病理类型是【B】
A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、渗出型+粘连型E、粘连型+干酪型
131、结核性腹膜炎起病方式最多见的是【A】
A、缓慢起病B、急骤起病C、隐袭，尸检时发现D、以急腹症起病E、以发热起病
132、结核性腹膜炎腹水性质最常见的是【B】
A、漏出液B、渗出液C、血性D、乳糜性E、介于渗出与漏出液之间
133、结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是【B】
A、大小不定B、易推动C、边缘不整D、表面不平E、多有压痛
134、结核性腹膜炎常见并发症是【E】
A、急性穿孔B、慢性穿孔C、便血D、腹腔脓肿E、肠梗阻
135、结核性腹膜炎腹水检查的目的是【A】
A、确定腹水常规性质
B、腹水浓缩找TB菌C、腹水TB菌培养D、腹水动物接种E、腹水涂片找TB菌
136、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是【E】
A、发热，乏力B、血沉C、消瘦，贫血D、腹胀，腹痛E、腹膜炎体征
137、结核性腹膜炎手术指征错误的是【D】
A、完全性肠梗阻B、肠穿孔引起腹膜炎C、肠瘘经内科治疗未闭合
D、不全肠梗阻内科治疗好转E、难与急腹症鉴别时，可剖腹检查
138、诊断Crohn病的最有意义的病理改变【C】
A、全壁性炎症
B、匐行性沟槽样溃疡C、非干酪性肉芽肿D、干酪性肉芽肿E、多发性炎性息肉
139、女性，40岁，腹泻7年，7～8次/日，便血伴低热，血常规Hb<100g/L，血沉>30mm/h，结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡，边缘不规则，诊断应为【C】
A、溃疡性结肠炎轻度B、溃疡性结肠炎中度C溃疡性结肠炎重度D、Crohn病E、肠伤寒
140、女性，42岁，腹泻7年，4～5次/分，间断便血，有腹痛-便意-便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：粘膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为【B】
A、肠道功能紊乱B、疑诊溃疡性结肠炎C、确诊溃疡性结肠炎轻度D、确诊溃疡性结肠炎中度E、Crohn病
141、男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无粘液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检如伴下列哪项可确诊为Crohn病【E】
A、瘘管形成B、全层性炎症C、纵行溃疡D、肛门病变E、非干酪样性肉芽肿
142、男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无粘液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检首先治疗药物是【A】
A、柳氮磺胺吡啶B、氟哌酸C、强的松D、氢化可的松保留灌肠E、甲硝唑保留灌肠
143、男性，28岁，粘液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛应补充询问下列哪项最无诊断意义【E】
A、不洁饮食史B、精神创伤史C、疫水接触史D、家族史E、盗汗、午后潮热史
144、男性，28岁，粘液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛进一步做哪项检查最合适【D】
A、血沉B、α2球蛋白测定C、粪便检查D、结肠镜检查E、腹腔镜检查
145、男性，28岁，粘液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛预期结肠镜检查及病检可能发现的病变有【B】
A、病变位于回肠，盲肠
B、粘膜血管模糊，粘膜糜烂，小溃疡，或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和。或乙状指肠C、粘膜呈铺路石样改变D、匐行沟样纵行溃疡E、非干酪性肉芽肿
146、男性，30岁，粘液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消选做下列哪项检查最合适【E】
A、血细胞计数B、血沉C、心电图D、腹部B超E、腹部X线平片
147、男性，30岁，粘液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消不宜做下列哪项检查【D】
A、血白细胞计数B、血沉C、血清α2球蛋白D、钡剂灌肠E、腹部B超
148、男性，30岁，粘液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消最可能的诊断是【B】
A、肠结核并发肠梗阻B、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C、Crohn病D、肠痉挛E、大肠癌
149、Crohn病【A】
A、病变多累及回肠末端及邻近结肠B、病变多累及直肠及乙状结肠
C、病变主要累及回盲部D、病变主要侵犯横结肠E、病变以空肠为主
150、溃疡结肠炎【B】
A、病变多累及回肠末端及邻近结肠B、病变多累及直肠及乙状结肠
C、病变主要累及回盲部D、病变主要侵犯横结肠E、病变以空肠为主
内科学测试题及答案——肝脏疾病（一）(1) 来源:www.cnrencai.com?时间:2008-08-31
单项选择题（每题1分，共124题）
1、小结节性肝硬化的特征错误的是【C】
A、起病多隐匿B、进展较缓慢C、多由血吸虫病引起
D、症状不明显E、结节大小均匀，最大不超过1.0cm
2、男性，38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是【D】
A、血氨B、脑电C、诱发电位D、脑CTE、智力测验
3、预后最差的肝性脑病患者是【B】
A、肝硬化伴腹水者B、暴发性肝炎所致者C、诱因明确，且易消除者
D、肝硬化伴黄疸者E、肝硬化伴自发性腹膜炎者
4、男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水腹水排放不合适，可能不会引起【E】
A、肝性脑病B、肝肾综合征C、低钾性碱中毒D、低血容量，乏氧E、上消化道出血
5、补充正常神经递质，竞争性地排斥假神经递质【B】
A、乳果糖B、左旋多巴C、肾上腺皮质激素D、溴隐亭E、新霉素
6、使肠内酸化减少氨的吸收形成【A】
A、乳果糖B、左旋多巴C、肾上腺皮质激素D、溴隐亭E、新霉素
7、抑制肠道细菌生长，减少氨的形成【E】
A、乳果糖B、左旋多巴C、肾上腺皮质激素D、溴隐亭E、新霉素
8、肝昏迷出现代谢性碱中毒时宜用【A】
A、精氨酸B、氯化钾C、维生素B1D、左旋酸E、高渗糖
9、肝昏迷出现脑水肿时用【E】
A、精氨酸B、氯化钾C、维生素B1D、左旋酸E、高渗糖
10、肝细胞癌【B】
A、AFP<20μg/LB、AFP>500μg持续4周
C、AFP增高多不超过200μg/LD、AP>200μg/LE、AFU>100μg/L
11、胆管细胞癌【A】
A、AFP<20μg/LB、AFP>500μg持续4周
C、AFP增高多不超过200μg/LD、AP>200μg/LE、AFU>100μg/L
12、肝硬化并自发性腹膜炎【D】
A、腹水为漏出液B、腹水为渗出液
C、腹水为血液D、腹水介于渗出液与漏出液之间E、腹水为脓性
13、肝硬化腹水【A】
A、腹水为漏出液B、腹水为渗出液
C、腹水为血液D、腹水介于渗出液与漏出液之间E、腹水为脓性
14、治疗肝硬化肝性脑病【C】
A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂
B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗
C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸来源：www.examda.com
D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施
E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质
15、治疗肝硬化腹水【A】
A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂
B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗
C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸
D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施
E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质
16、治疗肝硬化并上消化道出血【D】
A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂
B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗
C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸www.Ｅxamda.CoM
D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施
E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质
17、下列哪项不是肝性脑病的诱因【C】
A、消化道出血B、安眠药C、静脉滴注白蛋白D、感染E、严重腹泻
18、肝性脑病前驱期的临床表现有【A】
A、可有扑翼样震颤B、脑电图异常C、定向力减退D、昏睡E、计算力下降
19、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为【C】
A、意识模糊B、肝臭C、行为异常，欣快D、定向力障碍E、意识模糊
20、肝性脑病昏迷期哪项不正确【C】
A、昏迷B、可有抽搐C、扑翼样震颤阳性D、脑电图异常E、反射可消失
21、肝性脑病的发病机制是【E】
A、氨中毒B、假神经递质C、氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用
D、氨基酸代谢不平衡E、上述多种因素综合作用所致
22、最主要产氨场所是【B】
A、肾脏B、肠道C、肝D、大脑()E、骨骼肌
23、关于肝昏迷，下述哪项是错误的【C】
A、血中NH3易入血脑屏障B、低钾性碱中毒时NH3易入脑组织C、肠道pH在6以下易使NH4变为NH3D、肠道pH在5时，NH3不易被吸收E、缺氧和高热增加氨的毒性
24、关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确【B】
A、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B、暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高C、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D、便秘时会引起血氨增高E、结肠呈碱性环境时产氨增多
25、亚临床肝癌是指【B】
A、肝细胞DNA代谢异常B、AFP检出而无任何症状和体征的肝癌
C、B超检出<2cm的肝癌D、CT检出<2cm的肝癌E、患者仅有肝区疼痛的肝癌
26、原发性肝癌的临床特点不正确的是【C】
A、肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛B、门脉内癌栓可导致门脉高压C、门脉外癌栓可以产生血管杂音D、癌块侵犯肝门胆管引起黄疸E、肿瘤生长缓慢，可以无痛
27、甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状【D】
A、2～3个月B、4～5个月C、6～7个月D、8～11个月E、12个月以上
28、AFP>200μg.L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为【D】
A、ALT同步升降持续一个月B、ALT同步升降持续二个月C、ALT正常，AFP>200μg/L持续一个月D、ALT正常，AFP>200μg/L持续8周E、ALT正常，AFP>200μg/L持续8个月
29、原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感【B】
A、X线肝血管造影B、CT肝动脉碘油造影C、CT肝动脉造影
D、放射性核素肝显像E、X线门静脉造影www.Ｅxamda.CoM
30、确认原发性肝细胞癌最早指标是【C】
A、肝脏B超B、肝CTC、AFPD、APE、r-GT
31、原发性肝细胞癌的AFP阳性率【C】
A、100%B、80%～90%C、70%～90%D、60%～70%E、50%～60%
32、根治原发性肝癌最好的办法是【B】
A、化学抗癌药物治疗B、手术切除治疗C、放射治疗D、中医治疗E、生物和免疫治疗
33、与原发性肝癌发病最密切的因素是【B】
A、肝硬化B、病毒性肝炎C、黄曲霉毒素D、饮用水污染E、寄生虫
34、原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确【D】
A、巨块型癌直径>10cmB、孤立的直径<3cm的癌结节称为小肝癌C、巨块型易发生坏死引起肝破裂D、结节型易发生癌结节破裂出血E、弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡
35、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是【C】
A、脑B、骨髓C、肺D、肾上腺E、肾
36、原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是【D】
A、锁骨上淋巴结B、主动脉旁淋巴结C、胰腺旁淋巴结D、肝门淋巴结E、脾门淋巴结
37、治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是【D】
A、放射治疗B、肝动脉栓塞化疗
C、肝动脉灌注化疗D、经皮穿刺酒精注射疗法E、生物治疗
38、除原发性肝癌，哪种疾病能引起AFP>500μg.L【C】
A、多囊肝B、慢性肝炎C、生殖腺胚胎瘤D、肾脏胚胎瘤E、肝硬化
39、下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病【E】
A、HBsAg阳性B、AFP阳性C、AFP阴性
D、肝功能明显损害E、AFP和ALT动态曲线
40、男性，36岁，单位健康体检发现AFP升高>500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+）HBeAg（+）HBcAb（+），最可能的诊断是【E】
A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活动性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亚临床肝癌
41、男38岁，HBsAg（+）20年，近期乏力，肝区不适做B超检查，发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕，最可能的诊断是【B】
A、肝硬化（结节性）B、单纯型肝癌C、硬化型肝癌D、肝囊肿E、肝血管瘤
42、男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>500μg/L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为【E】
A、反复B超检查B、彩色超声检查C、肝脏CT检查D、肝脏CT结合B超检查E、肝脏CT结合肝动脉造影
43、男性，59岁，3年前诊断为乙型肝炎后肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为【C】
A、结节性肝硬化B、巨块型肝癌C、硬化型肝癌D、肝血管瘤E、脂肪肝
44、45岁，男，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm质中等，右膈外侧抬高，B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐HBsAg（+）甲胎蛋白为100μg/L，最大可能的诊断是【D】
A、乙型肝炎B、肝硬化C、阿米巴肝脓肿D、原发性肝癌E、淤胆性肝炎
45、男性，38岁，近一个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞7.5×10的9次方/L，空腹血糖2.8mmol/L，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是【B】
A、阿米巴性肝脓肿B、原发性肝癌C、肝硬化D、肝结核E、慢性胆囊炎
46、男性，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（-），为明确诊断，哪项检查最有价值【E】
A、白细胞计数及分类
B、血r-谷氨酰转肽酶测定C、胸部透视D、放射性核素扫描E、腹部B超检查
47、男性，39岁，乙肝病毒携带者，其弟半年前患肝癌去世，近日做B超检查发现肝右叶2个3cm×3cm，5cm×5cm肿物，AFP检查阴性，最正确的诊断是【B】
A、结节性肝硬化B、结节性肝癌C、硬化型肝癌D、巨块型肝癌E、否定肝癌
48、我国引起肝硬化的最常见的原因是【C】
A、酒精中毒B、营养障碍C、病毒性肝炎D、胆汁淤积E、循环障碍
49、下列哪项不是门脉高压的临床表现【E】
A、腹水B、食管静脉曲张C、脾大D、末梢血象全血细胞减少E、蜘蛛痣，肝掌
50、肝硬化脾肿大的主要原因是【B】
A、腹水压迫使脾血回流受阻
B、门静脉高压C、肝动脉压力增高D、毒物刺激E、肝静脉压力增高
51、门脉高压的特异性表现是【D】
A、腹水B、脾肿大C、脾功能亢进D、侧支循环开放E、肝掌，蜘蛛痣
52、肝硬化失代偿期诊断主要依据是【D】
A、乏力，食欲不振B、消瘦C、腹胀、腹泻D、少量腹水E、肝掌
53、肝硬化失代偿期突出的临床表现是【C】
A、食管、胃底静脉曲张
B、全血细胞减少C、腹腔内出现漏出液D、皮肤色泽变黑E、消瘦贫血营养不良
54、哪项最能表示门脉高压【B】
A、脾肿大B、食管下端静脉曲张C、腹壁静脉曲张D、痔静脉曲张E、腹水
55、肝硬化并发肝肾综合征是【B】
A、肝硬化失代偿期合并肾小管坏死
B、肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害C、肝硬化晚期合并急性肾炎
D、肝硬化代偿期并慢性肾炎E、肝硬化失代偿期并慢性肾炎
56、肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是【E】
A、血胆红素增高
B、白球蛋白比例倒置C、胆固醇酯降低D、ALT（GPT）增高E、AST（GOT）高于ALT
57、鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是【B】
A、尿三胆测定及总胆红素测定
B、十二指肠镜逆行胆管造影C、碱性磷酸酶测定D、氨基比林试验E、谷丙转氨酶测定
58、反映肝储备功能试验的是【C】
A、血胆红素测定B、血清白蛋白测定
C、吲哚青绿清除试验D、ALT测定E、免疫球蛋白测定
59、肝硬化早期诊断最可靠的方法是【C】
A、肝功能检查B、B型超声C、腹腔镜直视下活检D、CTE、食管钡餐透视
60、肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值【D】
A、汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润
B、肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样坏死C、肝界板破坏，出现桥接坏死
D、大量结缔组织增生，假小叶形成E、肝细胞嗜酸性变，气球样变，嗜酸小体形成
61、肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性（1∶128），最可能的诊断是【B】
A、肝炎后肝硬化B、原发性胆汁性肝硬化
C、酒精性肝硬化D、血吸虫性肝硬化E、血色病所致肝硬化
62、肝硬化腹水治疗，一般不主张采用【D】
A、高蛋白饮食B、低盐饮C、卧床休息D、强烈利尿()E、腹水浓缩回输
63、肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为【C】
A、加强保肝治疗
B、应用左旋多巴C、弱酸溶液洗肠D、复方氨基酸静点E、纠正酸碱平衡
64、肝硬化肝实质损害的最重要依据是【C】
A、血清胆红素增加B、胆固醇降低
C、清蛋白减少，凝血酶原时间延长D、透明质酸增加E、血氨升高
65、对肝硬化诊断最有价值的是【E】
A、脾肿大B、B超肝内回声粗糙不匀
C、肝掌，蜘蛛痣D、肝功能试验异常E、钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损
66、肝硬化时肝功能减退的表现是【B】
A、γ球蛋白增加，男性乳房发育，腹壁静脉曲张B、清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG试验潴留C、血小板减少，食管静脉曲张，蜘蛛痣
D、胆固醇降低，血胆红素增加，脾肿大E、转氨酶增高，透明质酸酶增加，腹水
67、肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是【C】
A、肉类蛋白质B、牛乳蛋白C、植物蛋白D、碳水化合物
E、蛋白质在40克。天以上
68、关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的【D】
A、禁止蛋白质饮食的摄入B、躁动不安时禁用吗啡类药物
C、口服甲硝唑D、肥皂水灌肠E、给予支链氨基酸
69、症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是【C】
A、血氨B、脑电图C、诱发电位D、空腹血糖E、肝功
70、对亚临床肝脑病最有诊断价值的是【D】
A、视觉诱发电位B、躯体诱发电位C、脑电图D、简易智力测验E、血氨
71、肝昏迷前期最突出的表现是【E】
A、表情欣快，昼睡夜醒B、精神错乱C、肌张力增高
D、行为异常、吐词不清E、意识模糊、扑翼震颤
72、肝性脑病的处理，无效的措施是【D】
A、用弱酸液洗肠B、中止蛋白质饮食
C、口服新霉素D、静脉滴入多巴胺E、静脉滴注精氨酸
73、肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用【D】
A、氯丙嗪B、吗啡C、副醛D、地西泮（安定）E、硫喷妥钠
74、48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是【B】
A、肝性脑病Ⅰ期B、肝性脑病Ⅱ期
C、肝性脑病Ⅲ期D、肝性脑Ⅳ期E、亚临床肝性脑病
75、男性，38岁，肝硬化病史2年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施哪种不合适【C】
A、限制蛋白饮食B、弱酸性溶液灌肠C、弱碱性溶液灌肠D、乳果糖口服E、精氨酸滴注
76、男性，48岁，肝硬化病史6年，一天前呕血500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适【D】
A、用酸性溶液灌肠B、硫酸镁导泻
C、甘露醇导泻D、肥皂水导泻E、支链氨基酸静脉输注
77、一肝硬化病人，发生睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨mmol/L，血清pH值为7.48，下列药物中首选哪种【C】
A、谷氨酸钠B、谷氨酸钾C、精氨酸D、左旋多巴E、复方氨基酸
78、急性昏迷病人，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能【A】
A、肝性昏迷B、脑血管意外C、安眠药中毒D、尿毒症［医学教育网搜集整理］E、糖尿病昏迷
79、男46岁，有腹水，6天前起出现呕吐黑便，经治疗好转，近日来嗜睡，定向障碍，病人可能出现下列哪种情况【E】
A、贫血B、失血性休克C、氮质血症D、电解质紊乱E、肝性脑病
80、男性，52岁，肝硬化病史3年，近日腹胀，B超发现有腹水，服速尿片剂3天后出现睡眠障碍，意识错乱，脑电异常，最可能的诊断是【C】
A、亚临床肝性脑病B、肝性脑病Ⅰ期
C、肝性脑病Ⅱ期D、肝性脑病Ⅲ期E、肝性脑病Ⅳ期
81、男性，42岁，肝硬化病史5年，三天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能的【B】
A、亚临床肝性脑病B、肝性脑病Ⅰ期
C、肝性脑病Ⅱ期D、肝性脑病Ⅲ期E、肝性脑病Ⅳ期
82、男性，43岁，肝硬化病史3年，三天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是【C】
A、肝性脑病Ⅳ期B、肝性脑病Ⅲ期
C、肝性脑病ⅡD、肝性脑病Ⅰ期E、亚临床肝性脑病
83、肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹水混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为【E】
A、腹水细菌培养B、血细菌培养C、腹水涂片染色查细菌D、腹部平片E、抗生素早期联合应用
84、肝硬化腹水患者出现心悸，呼吸困难，巩膜黄染，神智迟钝，为减少腹水选用【D】
A、放腹水B、双氢克尿塞C、速尿D、安体舒通E、氨茶碱
85、男性，36岁，腹部胀大，下肢浮肿半年，加重一个月，近一周少尿，查体：颈静脉无怒张，心率104次/分，腹水征（+），肝脾未触及，尿常规蛋白（+），红细胞0～1/高倍，白细胞0～2/高倍，尿蛋白1.8g/24小时，正常（3～5g/24h）血BUN16mmol/L，最可能为【D】
A、慢性肾炎并尿毒症B、缩窄性心包炎
C、肾小球肾病并尿毒症D、肝硬化并肾病综合征E、慢性充血性心力衰竭
86、男性，46岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需单纯放腹水，第一次放多少合适【A】
A、1000mlB、1500～2000mlC、2500～350mlD、6000～8000mlE、<500ml
87、男性，36岁，肝硬化腹水，尿少，四肢浮肿，心率125次/分，呼吸40次/分，端坐，有脐疝，治疗中首选【C】
A、西地兰静注B、双氢克尿塞口服C、放腹水D、口服甘露醇E、硫酸镁导泻
88、男性，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕红色血约200～400ml，排柏油便3次，血压11/8kPa，心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0cm，可能诊断是【D】
A、消化性溃疡出血B、急性胃粘膜损害C、食物中毒D、肝硬化并出血E、胃癌
89、男性，45岁，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg（+），甲胎蛋白为100μg/L，最大可能的诊断是【D】
A、乙型肝炎B、肝硬化C、阿米巴肝脓肿D、原发性肝癌E、淤胆性肝炎
90、30岁，男性腹水病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音，血压15/9kPa，呼吸音正常，Hb为100g/L，白细胞9.8×10的9次方/L，中性70%，GPT50U，血总蛋白52g/L，白/球蛋白23/30，腹水常规：浅黄色比重1.018，Revalta（+），细胞数为560×10的6次方/L，淋巴细胞74%，诊断最大可能是【B】
A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并结核性腹膜炎
C、肝硬化并自发性腹膜炎D、原发性肝脏腹膜转移E、腹膜恶性肿瘤
91、肝硬化腹水患者，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次。分，最大可能诊断是【C】
A、脾周围炎B、肝功明显活动C、自发性腹膜炎D、并心力衰竭E、肝癌破裂
92、男性，肝硬化腹水病人经药物治疗后，血钾为2.4mmol/L，尿钾40mmol/L，此病人低钾原因最大可能是【E】
A、食欲不振B、低盐饮食C、放腹水D、呕吐E、利尿治疗
93、肝硬化腹水病人，近日发热，腹痛腹水量增加，腹水常规：利凡他试验（+），比重1.019，蛋白25g/L，细胞数600×10的6次方/L，多形核细胞80%，最可能并发【B】
A、结核性腹膜炎B、自发性腹膜炎
C、原发性肝癌D、肝肾综合征E、癌性腹膜炎
94、女性，40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，1分钟胆红素88mmol/L，5ˉ核苷酸酶升高，GPT30U，γˉGT200U，最可能诊断为【C】
A、慢性活动性肝炎B、原发性肝癌
C、原发性胆汁性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、继发性胆汁性肝硬化
95、男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞数4.8×10的9次方/L，中性60%，GPT60U，γˉGT为400U，AKP350U（正常35～150），最大可能是【D】
A、肝炎后肝硬化B、肝脓肿C、慢性活动性肝炎D、肝硬化并肝细胞癌E、慢性胆囊炎
96、男性，35岁，腹胀大半年，体检：坐位颈静脉充盈，血压12/8kPa，心界不大心音低沉，心率92次/分，律整无杂音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），腹水比重1.016，血白蛋白23g/L，细胞总数100×10的6次方/L，中性粒细胞50%，最可能的诊断是【D】
A、肝炎后肝硬化B、结核性腹膜炎C、慢性心力衰竭D、缩窄性心包炎E、肝硬化并自发性腹膜炎
97、男性，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次，查体：血压13/9kPa，脉搏102次/分，肝未触及，脾大肋下2.0cm，有HBsAg（+）史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适【C】
A、食管静脉硬化治疗B、食管静脉套扎治疗
C、三腔双囊管压迫D、紧急胃镜检查E、去甲肾上腺素口服
98、肝硬化腹水患者，大量利尿后，嗜睡，多语，呼吸14次/分，有时四肢抽搐，血pH7.5，CO2-CP34mmol/L，HCO3-32mmol/L，BE+5.5，尿pH5.0，PaCO27kPa，血K+3.0mmol/L，Cl-90mmol/L，Na+145mmol/L，诊断为【C】
A、肝硬化并肝性脑病B、肝硬化并肝肾综合征C、肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒
D、肝性脑病并呼吸性碱中毒E、肝硬化并酸中毒
99、男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清下列哪项诊断最合适【E】
A、贫血B、失血性休克C、氮质血症D、电解质紊乱E、肝性脑病
100、男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清下列检查哪项对诊断最无帮助【E】
A、脑电B、扑翼震颤C、血氨D、诱发电位E、脑CT
101、男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出【B】
A、弱碱性液灌肠B、弱酸液灌肠C、中性液灌肠D、肥皂水灌肠E、精氨酸静脉滴注
102、男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性下述哪项检查最可能出现异常【E】
A、颅脑CTB、腰穿脑脊液常规检查C、肾功能D、血糖E、脑电图
103、男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性最合适的诊断是【A】
A、肝性昏迷B、脑血管意外C、脑炎D、尿毒症E、糖尿病昏迷
104、男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性下列措施无效的是【D】
A、用弱酸液灌肠B、中止蛋白质饮食
C、支链氨基酸静脉滴注D、静脉滴入多巴胺E、静脉滴注精氨酸
105、男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48下列检查哪项可能正常【D】
A、简易智力测验B、脑电图C、扑翼样震颤D、颅脑CTE、血氨
106、男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48下列诊断哪项最正确【B】
A、亚临床肝性脑病B、肝性脑病一期
C、肝性脑病二期D、肝性脑病三期E、肝性脑病四期
107、男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48下列药物中首选哪种【C】
A、谷氨酸钠B、谷氨酸钾C、精氨酸D、左旋多巴E、复方氨基酸
108、男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）下列检查方法哪项为首选【A】
A、肝脏B超B、肝脏CTC、肝脏MRID、X线肝血管造影E、一个月后复查AFP
109、男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）下列检查哪项最能发现小病灶【D】
A、肝脏B超B、肝脏CTC、肝脏MRID、X线肝血管造影E、放射性核素显像
110、男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）下列诊断，哪项最可能【E】
A、慢性迁延性肝炎B、慢性活动性肝炎
C、肝硬化失代偿期D、肝癌Ⅱ期E、亚临床肝癌
111、男性，39岁，近期出现上腹不适，乏力，就医发现AFP>500μg/L，B超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常为明确定位诊断最优选的检查为【E】
A、反复B超检查B、肝脏CT检查
C、肝脏MRI检查D、放射性核素肝显像E、X线肝血管造影
112、男性，39岁，近期出现上腹不适，乏力，就医发现AFP>500μg/L，B超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常初步诊断最可能的是【D】
A、慢性迁延性肝炎B、慢性活动性肝炎
C、肝硬化失代偿期D、亚临床肝癌E、肝癌Ⅱ期
113、男性，39岁，近期出现上腹不适，乏力，就医发现AFP>500μg/L，B超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常下列初步诊断哪项较为合适【B】
A、肝癌单纯型Ⅰ期B、肝癌单纯型Ⅱ期C、肝癌硬化型Ⅰ期D、肝癌硬化型Ⅱ期E、肝癌炎症型Ⅲ期
114、男性40岁，HBsAg（+）30年，2个月来发热并右上腹痛。查体，体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（+）为明确诊断下列哪项检查最无价值【E】
A、腹部B超检查B、腹部CT检查C、腹部MRI检D、X线肝血管造影E、血白细胞计数及分类
115、男性40岁，HBsAg（+）30年，2个月来发热并右上腹痛。查体，体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（+）预计有价值的检查出现阴性结果何种解释不正确【E】
A、肝脏B超检查阴性（肿物<2cm）B、肝脏CT检查阴性（肿物直径<2cm）
C、X线肝血管造影阴性（肿瘤直径<1cm）D、放射性核素肝显像阴性（肿物直径<3cm）E、AFP阴性（可以否定肝癌）
116、男性40岁，HBsAg（+）30年，2个月来发热并右上腹痛。查体，体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（+）治疗效果最佳的方法是【A】
A、手术治疗B、放射治疗C、化学抗癌药物治疗D、生物和免疫治疗E、中医治疗
117、男性，53岁，肝硬化腹水，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，应用速尿治疗2天后出现沉默寡言，性格改变下列检查哪项最可能正常【C】
A、血钾钠氯离子测定B、血氨C、脑电图D、扑翼样震颤检查E、腹水常规
118、男性，53岁，肝硬化腹水，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，应用速尿治疗2天后出现沉默寡言，性格改变下列异常哪项最不可能包括在内【A】
A、血钾升高B、血氨升高C、脑电图正常D、扑翼样震颤E、腹水常规检查呈渗出性
119、男性，53岁，肝硬化腹水，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，应用速尿治疗2天后出现沉默寡言，性格改变下列治疗较不合适的是【E】
A、静脉补钾B、抗生素早期，足量联合应用C、乳果糖口服D、精氨酸静脉滴注E、复方氨基酸静脉滴注
120、男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症下列哪项指标不能提示肝功能严重损害【B】A、白蛋白明显降低B、转氨酶明显提高C、重度黄疸D、大量腹水E、扑翼样震颤
121、男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症对该患者不适当的治疗措施为【E】
A、卧床休息B、忌盐饮食
C、给予复方氨基酸和白蛋白D、合并应用留钾和排钾利尿剂E、反复多次抽放腹水
122、男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症如果治疗不当（如上题）可能会出现【C】
A、上消化道出血B、低蛋白血症C、肝性脑病D、代谢性酸中毒E、高钾血症
123、男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水第一次单纯放腹水，放多少合适【A】
A、1000mlB、1500～2000mlC、2500～3500mlD、6000～8000mlE、<500ml
124、男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水放腹水加输注白蛋白疗法，每次放多少腹水合适【D】
A、<500mlB、1500～2000mlC、2500～3500mlD、4000～6000mlE、6000～8000ml
内科学测试题及答案——胃十二指肠疾病（一）
你我健康网(www.05jk.com)特别报道：内科学测试题及答案——胃十二指肠疾病（一）！！
单项选择题（每题1分，共127题）
1、男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。哪种病情需紧急手术【D】
A、穿透性溃疡B、并幽门梗阻C、胃溃疡可疑癌变
D、大出血停止后不到1日，又有大出血E、反复上消化道出血，现又排柏油便
2、女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的【A】
A、与自身免疫反应有关B、发生胃癌者较胃体胃炎多见C、胃酸正常或轻度障碍
D、胃粘膜炎症由浅变深E、HP附于胃窦粘膜上皮细胞上
3、空腹疼常见于【B】
A、胃溃疡B、十二指肠球溃疡C、胰腺炎D、胆囊炎E、溃疡性结肠炎
4、胃溃疡节律性疼痛的特点是【A】
A、餐后1/2～1小时出现疼痛B、空腹痛C、餐时痛D、夜间痛E、餐后3～4小时出现疼痛
5、胃溃疡的特点是【E】
A、发病年龄较十二指肠溃疡早B、好发于胃大弯C、基础胃酸高
D、X线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影E、X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影
6、治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是【B】
A、丙谷胺B、洛赛克C、派吡氮平D、法莫替丁E、米索前列醇
7、哪种H2-受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少【A】
A、法莫替丁B、雷尼替丁C、呋喃硝胺D、西米替丁E、非那西丁
8、下列哪列对诊断消化性溃疡意义最大【B】
A、钡餐透视局部有压痛，激惹，变形B、钡餐透视见龛影
C、胃液分析为高胃酸D、多年周期性腹痛E、上腹部压痛
9、诊断胃恶性溃疡最有价值的是【D】
A、便隐血持续阳性B、胃液分析C、龛影直径大于2.0cm
D、胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平E、脱落细胞检查有核变异细胞
10、下列哪种药物抑酸效果最佳【A】
A、西米替下B、阿托品C、硫糖铝D、前列腺素EE、胶体次枸橼酸铋
11、能杀灭HP的药物有【B】
A、硫糖铝B、胶体次枸橼酸铋C、胃复安D、胃舒平E、阿托品
12、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证【C】
A、上消化道出血B、反复发作的十二指肠球溃疡
C、胃溃疡疑癌变D、并不全幽门梗阻E、复合溃疡
13、消化性溃疡的命名是由于【D】
A、溃疡影响消化功能B、溃疡局限于胃和十二指肠C、溃疡由消化道功能穿孔引起
D、溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成E、溃疡发生在消化道任何部位
14、下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔【E】
A、突然剧烈腹痛B、全腹肌紧张呈板状
C、膈下游离气体D、病人处于休克状态E、腹痛顽固而持续
15、下列不符合球后溃疡临床特点的是【D】
A、内科治疗效果差B、出血较多见
C、疼痛多位于右下腹D、溃疡位于球部后壁E、X线易漏诊
16、易发生幽门梗阻的溃疡是【B】
A、胃窦溃疡B、幽门管溃疡C、胃角溃疡D、球后溃疡E、胃多发溃疡
17、关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是【C】
A、少食多餐+中枢镇静B、保护粘膜+抑酸
C、抑酸+消除HPD、休息+戒烟酒E、清除HP+手术
18、预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是【D】
A、抑制胃酸B、应用粘膜保护剂C、戒烟D、消灭HPE、注意饮食
19、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量（BAO）为0，最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol/L，壁细胞总数（PCM）为正常的1/4，其最可能的疾病是【C】
A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、慢性萎缩性胃炎D、胃溃疡E、胃癌
20、男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。查：上腹轻压痛。胃液分析：MAO为3mmol/L.最可能的疾病是【B】
A、溃疡性胃癌B、慢性萎缩性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、十二指肠球溃疡E、胃溃疡
21、男性，54岁，间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，嗳气。胃液分析BAO为0，MAO为5mmol/L，胃pH4.5，最大可能是【B】
A、慢性浅表性胃窦炎B、慢性萎缩性胃窦炎
C、慢性肥厚性胃炎［医学教育网搜集整理］D、十二指肠溃疡E、十二指肠球后溃疡
22、HP相关性胃炎推崇的治疗方法【C】
A、单一用药B、二种药物联合治疗C、三种药物联合治疗D、铋剂+对症治疗E、铋剂+硫糖铝
23、慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是【A】
A、铋剂+两种抗生B、铋剂+西沙必利C、铋剂+硫糖铝D、铋剂+稀盐酸E、铋剂+胃蛋白酶+西沙必利
24、慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是【B】
A、铋剂+抗胆碱能药B、质子泵抑制剂+两种抗生素C、质子泵抑制剂+铋剂
D、奥美拉唑+西沙必利E、H2受体拮抗剂+吗丁啉
25、急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后【E】
A、一周内进行B、5天内进行C、4天内进行D、3天内进行E、1～2天内进行
26、胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠【D】
A、钡餐透视B、胃液分析C、下胃管D、急诊胃镜检查E、以上都不是
27、消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指【B】
A、粗糙食物的损害作用B、胃酸。胃蛋白酶的消化作用
C、反流的胆汁。胰酶的侵袭作用D、神经。精神因素的长期作用E、HP感染
28、在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是【C】
A、胃蛋白酶B、乙醇C、胃酸D、反流的胆汁E、不规则进食
29、壁细胞总数（PCM）增加与下述何种疾病有关【B】
A、胃溃疡B、十二指肠球溃疡C、胃癌D、慢性萎缩性胃炎E、反流性食管炎
30、消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层【C】
A、粘膜层B、粘膜下层C、粘膜肌层D、肌层E、浆膜层
31、胃溃疡的好发部位是【D】
A、胃窦大弯侧B、胃窦小弯侧C、胃体小弯侧D、小弯胃角附近E、胃底部
32、胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性【C】
A、pH4以上B、pH为7C、pH3以下D、需要有胆汁的激活E、需要有乙醇激活
33、消化性溃疡的主要症状是【D】
A、厌食，消瘦B、恶心，呕吐C、嗳气，反酸D、上腹疼痛E、呕血，黑便
34、消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性【D】
A、中上腹疼痛B、饥饿性疼痛C、反复发作性疼痛D、节律性疼痛E、长期疼痛
35、关于消化性溃疡的临床症状不正确的是【C】
A、胃溃疡多为餐后疼B、十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼C、消化性溃疡病人均有上腹疼
D、十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡E、球后溃疡易发生大出血
36、关于幽门梗阻不正确的是【A】
A、饭后即引起呕吐B、呕吐含酸酵宿食
C、呕吐后病人较轻松D、可出现脱水，酸碱失衡E、查体胃区有振水音
37、女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸，钡透：十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病【B】
A、胃溃疡B、十二指肠球溃疡C、十二指肠球后溃疡D、复合性溃疡E、巨大溃疡
38、女性，35岁，2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解，呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断【B】
A、胃液分析B、胃镜C、腹部B超D、CTE、便隐血试验39、女性，40岁，3月来饥饿时感上腹痛，进食缓解，有时反酸。查：剑下偏右压痛。可能的疾病是【C】
A、胃溃疡B、十二指肠球炎C、十二指肠溃疡D、浅表性胃炎E、应激性溃疡
40、男性，38岁，间歇性上腹痛2年，受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是【B】
A、胃癌B、消化性溃疡C、慢性胃炎D、急性胃粘膜病变E、食管静脉曲张破裂
41、男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选【A】
A、胃镜检查+活检
B、继续保守治疗，反复查便潜血试验C、钡透D、继续保守治疗E、手术治疗
42、女性，30岁，反复上腹痛3年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多，有隔餐食物。抗酸治疗无效。查：上腹有震水音。最可能的诊断是【C】
A、胃粘膜脱垂症B、十二指肠淤滞症C、消化性溃疡并幽门梗阻D、胃癌E、胃下垂
43、男性，30岁，已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适【B】
A、奥美拉唑+阿托品B、奥美拉唑+CBS+抗生素C、硫糖铝+阿托品+抗生素
D、硫糖铝+前列腺素E、法莫替丁+抗生素
44、男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。该患者的诊断为【C】
A、胃溃疡恶变B、复合性溃疡C、胃溃疡并慢性胃炎
D、胃溃疡并幽门梗阻E、胃溃疡并胃粘膜脱垂
45、男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。如BP为8/6kPa，脉搏110次/分，烦躁，出汗，首选的处理是【A】
A、快速输血B、口服去甲肾上腺素C、快速输盐水D、快速输葡萄糖E、肌注立止血
46、男性，60岁，近2个月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是【D】
A、慢性胃体炎幽门梗阻B、慢性胃窦炎并幽门梗阻
C、胃体溃疡并幽门梗阻D、幽门管溃疡并幽门梗阻E、巨大溃疡
47、男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是【B】
A、消化性溃疡复发B、消化性溃疡癌变
C、药物抗药，不敏感D、复合溃E、多发溃疡
48、女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查：腹平软，剑下偏右压痛。钡透：十二指肠球变形。此患者最可能是【D】
A、十二指肠球炎B、慢性胃炎
C、十二指肠球后溃疡D、十二指肠球溃疡E、非溃疡性消化不良
49、男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol/L，MAO为66mmol/L，该患者的诊断为【D】
A、胃溃疡B、十二指肠球溃疡C、十二指肠球后溃疡
D、Zollinger-Ellison综合征E、胃癌
50、男性，35岁，慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H2受体阻滞剂无效，钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是【C】
A、十二指肠球后溃疡B、复合性溃疡C、Zollinger-Ellison综合征
D、Croha病E、十二指肠球溃疡活动期
51、男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味，查：上腹饱满，有震水音，诊断可能为【A】
A、消化性溃疡并幽门梗阻B、十二指肠淤滞症C、胃癌D、急性胃炎E、神经性呕吐
52、男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查【E】
A、钡餐检查B、B超检查C、胃酸测定D、便隐血试验E、胃镜+活检检查
53、男性，37岁，因反复上腹疼痛，做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，HP（+）。应选择下列哪组药物治疗最合适【A】
A、奥美拉唑+CBS+抗生素B、奥美拉唑+阿托品
C、硫糖铝+阿托品+抗生素D、前列腺素+硫糖铝E、法莫替丁+抗生素
54、男性，56岁，患胃溃疡10年，近1个月又有上腹部疼痛，制酸药治疗效果不明显，钡透：胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影，周围皱襞中断，为进一步确诊应选择哪项检查【B】
A、再做气钡双重造影B、胃镜+活检C、癌胚抗原测定D、胃酸测定E、抗壁细胞抗体阳性
55、男性，60岁，近日出现上腹不适，疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是【C】
A、消化性溃疡B、慢性胃炎C、胃癌D、肝癌E、胰腺炎
56、慢性A型胃炎的治疗，哪项是正确的【E】
A、甲氰咪呱B、氢氧化铝凝胶C、链霉素口服D、丙谷胺E、恶性贫血性，注射维生素B12
57、诊断慢性胃炎最可靠的依据是【E】
A、慢性上腹部疼痛B、胃酸降低
C、X线钡餐检查D、胃脱落细胞检查E、胃镜检查及胃粘膜活检
58、患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部病变最可能是【E】
A、慢性浅表性胃炎B、急性胃炎
C、巨大肥厚性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、慢性浅表萎缩性胃炎
59、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是【C】
A、急性应激性疾病B、沙门菌感染C、幽门螺杆菌感染D、自身免疫E、以上都不是
60、慢性胃炎活动期判定根据是【C】
A、胃粘膜有糜烂B、胃粘膜出血C、胃粘膜中性粒细胞增多
D、胃粘膜主要呈淋巴细胞，浆细胞浸润E、胃粘膜有过形成
61、见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为【B】
A、肠型化生B、假幽门腺化生C、中性粒细胞浸润D、淋巴细胞浸润E、以上都不是
62、慢性A型胃炎的诊断依据是【B】
A、上腹部疼痛，恶心，呕吐
B、血清抗壁细胞抗体阳性C、X线钡餐可见龛影D、胃液MAO升高E、以上都不是
63、慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用【D】
A、肾上腺糖皮质激素B、生胃酮C、三矽酸镁D、胃复安E、口服链霉素
64、不宜用于慢性胃炎治疗的药物是【D】
A、消胆胺B、解痉药C、制酸药D、肾上腺糖皮质激素E、抗生素
65、慢性胃炎常见的症状和体征是【A】
A、上腹饱胀不适，食后加重B、长期上腹痛，进食后缓解C、上腹不适，反酸，腹泻
D、上腹部疼痛，向肩背部放散E、贫血，消瘦，上腹部可见胃型
66、慢性胃体炎的主要表现为【A】
A、血清抗壁细胞抗体阳性B、血清内因子抗体阴性C、胃液酸度正常
D、血清促胃液素含量低下E、约10%发生癌变
67、慢性胃炎的特异症状是【E】
A、进食后中上腹疼痛B、饥饿时上腹痛
C、呕吐苦水D、反复上消化道出血E、以上都不是
68、浅表性胃窦炎胃镜下可见错误的是【E】
A、病变多呈弥漫性B、粘膜呈红白相间或花斑状
C、粘液分泌增多D、表面常覆盖白色渗出液E、粘膜皱襞变平或变细
69、血清促胃液素增高伴胃酸增多，见于哪种疾病【A】
A、促胃液素瘤B、慢性萎缩性胃窦胃炎C、慢性萎缩性胃体胃炎
D、十二指肠球部溃疡E、胰岛β细胞瘤
70、浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的【C】
A、粘膜充血，水肿或伴有渗出液B、少数有糜烂及出血C、胃腺体部分消失
D、粘膜有淋巴细胞，炎细胞浸润E、某些呈疣状胃炎的表现
71、HP相关性胃炎需选用【A】A、胶体次枸橼酸铋
B、阿托品C、吗丁啉D、胃复安E、胃蛋白酶
72、慢性胃炎经检查HP阳性需选用【A】
A、质子泵抑制剂B、西沙必利C、吗丁啉D、稀盐酸E、铁剂
73、男性，50岁，1个月上腹胀满不适，餐后加重，明显反酸，恶心，呕吐，查体：腹部见蠕动波，触之有震水音。可能为【A】
A、十二指肠球溃疡并幽门梗阻B、胃体溃疡并幽门梗阻
C、慢性胃体炎并幽门梗阻D、慢性胃窦炎并幽门梗阻E、胃角溃疡并幽门梗阻
74、男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为【A】
A、因局炎症水肿造成幽门梗阻B、因瘢痕收缩造成幽门梗阻C、因胃癌造成幽门梗阻
D、因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻E、因胃外肿块压迫造成幽门梗阻
75、女性，48岁，上腹痛史10年，近3月症状加重，胃镜检查：胃角溃疡，HP检查阳性，最佳治疗为【C】
A、生胃酮
B、阿莫西林+甲硝唑C、铋剂+阿莫西林D、吗丁啉+阿莫西林E、手术
76、男性，48岁，1周来上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小时后呕血约200ml，呕血后疼痛减轻，可能是哪种疾病【C】
A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、应激性溃疡E、肝硬化
77、男性，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，最可能的疾病是【C】
A、胃溃疡活动B、十二指肠球溃疡活动
C、胃溃疡癌变D、慢性胃体炎E、慢性胃窦炎
78、男性，47岁，消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效，为明确诊断应做哪项检查最有助诊断【B】
A、反复便隐血试验B、胃镜+活检C、胃液分析D、钡透E、B超
79、女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关，查：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，透见粘膜下血管分布，此病例可诊断为【E】
A、消化性溃疡B、胃粘膜脱垂症
C、慢性浅表性胃炎D、胃癌E、慢性萎缩性胃炎
80、男性，52岁，上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异常，胃镜活检，炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见腺体萎缩，应诊断为【B】
A、胃粘膜脱垂B、慢性浅表性胃炎
C、慢性萎缩性胃炎D、早期胃E、胃神经症
81、男性，46岁，近2年反复上腹不适，胀痛，嗳气，无反酸，查：上腹轻压痛，胃镜：胃窦粘膜红白相间，以白为主，可能是下列哪种疾病【C】
A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃体炎
C、慢性萎缩性胃窦炎D、十二指肠球炎E、浅表萎缩性胃炎
82、男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按，查：腹壁呈板状僵硬，可能为【D】
A、阑尾炎B、胰腺炎C、胆囊炎D、溃疡穿孔E、肠梗阻
83、女性，47岁，反复右上腹痛3年，向背部放散，3次上消化道出血。BAO为9mmol/L，PAO30mmol/L.钡透2次十二指肠球及胃无异常。最大可能为【A】
A、十二指肠球后溃疡B、促胃液素瘤C、慢性胆囊炎D、胃癌E、慢性胃炎
84、男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa（92/52mmHg）脉搏120次/分，进一步治疗宜用哪种措施【D】
A、注射立止血B、雷尼替丁静滴
C、服用去甲肾上腺素D、尽快手术E、输血输液
85、男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧疼，面色苍白，出冷汗。查：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应急诊作哪项检查【C】
A、胃镜B、钡餐透视C、立位腹部平片D、胸部透视E、腹腔试验性穿刺
86、男性，42岁，胃溃疡史1年，今日突然上腹胀痛难忍，查：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔，应做哪项处理最合适【A】
A、急请外科会诊B、立即用促动力药
C、胃肠钡透D、下胃管抽吸有无血液E、急查便隐血试验
87、女性，43岁，患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列哪种药物抑酸效果最好【E】
A、硫糖铝B、西米替丁C、法莫替丁D、胃舒平E、奥美拉唑
88、女性，39岁，近三年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是【C】
A、慢性胃体胃炎B、慢性胃窦炎C、功能性消化不良
D、早期胃癌E、十二指肠球炎
89、男性，52岁，患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能【A】
A、进行性疼痛，消瘦，贫血B、食欲不振C、反酸不明显D、嗳气E、上腹部压痛
90、男性，50岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，嗳气，近2个月来疼痛规律性消失。胃镜：胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦粘膜红白相间，以红为主，其诊断为【D】
A、胃溃疡并萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃体炎C、慢性浅表性胃窦炎
D、胃溃疡并浅表性胃炎E、胃溃疡
91、女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步处理应首选【D】
A、继续药物治疗B、反复查便隐血试验C、钡餐检查D、胃镜检查E、手术治疗
92、女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎【D】
A、胃酸分泌正常或降低B、多有消化道症状C、血清促胃液素正常或降低
D、易发生恶性贫血E、抗壁细胞抗体阴性
93、女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。哪项病理改变为癌前病变【C】
A、炎症细胞浸润
B、腺体萎缩C、中度以上不典型增生D、肠腺化生E、假性幽门腺化生
94、男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎慢性胃炎活动期判定根据是【C】
A、粘膜糜烂B、粘膜出血C、粘膜中性粒细胞增多D、粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞E、粘膜有过形成
95、男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是【C】
A、急诊钡透B、剖腹探查C、急诊胃镜检查D、便隐血试验
E、吞线试验
96、男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎哪项病理改变，不但见于萎缩性胃炎，亦见于正常老年人的是【B】
A、轻度不典型增生
B、假性幽门腺增生C、炎症细胞浸润D、腺体萎缩E、肠腺化生
97、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最有诊断价值的病史是【E】
A、上腹无规律性疼B、饥饿疼为主，进食缓解C、午夜痛为主
D、发作性剧痛E、腹痛发生于饭后0.5～1小时
98、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是【D】
A、疼痛程度B、全身情况
C、大便隐血持续阳性D、胃镜与钡透检查E、内科治疗无效
99、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最佳治疗方案是【D】
A、羟氨苄青霉素+甲硝唑B、多潘立酮（吗丁啉）+羟氨苄青霉素
C、手术切除D、铋剂+羟氨苄青霉素E、生胃酮
100、男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断【C】
A、腹肌紧张B、腹叩诊呈鼓音
C、肝浊音界消失D、腹部移动性浊音E、肠鸣音消失
101、男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能急诊应做哪项检查【B】
A、胃镜B、X线腹部视透C、X线胸透D、钡透E、腹腔试穿
102、男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能十二指肠穿孔哪一部位较多见【B】
A、十二指肠球部小弯侧B、十二指肠球部前壁
C、十二指肠球部后壁D、十二指肠降部E、十二指肠水平部
103、男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性该患者最可能的疾病是【C】
A、胃溃疡活动B、并十二指肠球溃疡
C、胃溃疡癌变D、慢性胃体炎E、慢性胃窦炎
104、男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性该患者做哪项检查有助确诊【A】
A、胃镜+活检B、钡透C、腹部平片D、胸腹联透E、胃液分析
105、男性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗，查：全腹压痛，腹肌紧张。似穿孔胃溃疡穿孔在哪一部位多见【B】
A、胃大弯B、胃小弯C、胃体D、胃窦E、胃底部
106、男性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗，查：全腹压痛，腹肌紧张。似穿孔急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好【D】
A、48小时B、12小时C、24小时D、8小时内E、10小时
107、男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发生，不易用制酸剂控制，每于发作时频繁呕吐最可能的诊断为【D】
A、胃角溃疡B、十二指肠球溃疡C、十二指肠球后溃疡D、幽门溃疡E、胃体溃疡
108、男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发生，不易用制酸剂控制，每于发作时频繁呕吐最常需的治疗方法是【A】
A、手术B、制酸治疗C、抗生素治疗D、铋剂E、联合治疗
109、男性，36岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗。曾有胃溃疡史呕血的原因可能为【A】
A、胃溃疡B、十二指肠球溃疡C、慢性胃炎D、胃癌E、十二指肠球炎
110、男性，36岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗。曾有胃溃疡史应首选哪项处理【C】
A、静点止血酶
B、口服去甲肾上腺素C、快速输血D、静点垂体后叶素E、手术治疗
111、男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，继呕血约200ml，呕血后疼痛减轻考虑是哪种疾病【B】
A、急性胃炎B、消化性溃疡C、慢性胃炎D、胃癌E、应激性溃疡
112、男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，继呕血约200ml，呕血后疼痛减轻如为确诊出血原因，应立即做哪项检查【A】
A、紧急胃镜检查B、紧急钡透C、胃液分析D、急查血常规E、急查便隐血试验
113、男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近三月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解115.男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近三月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解幽门梗阻的原因可能为【A】
A、粘膜炎症，水肿B、溃疡愈合瘢痕形成C、复合性溃疡D、癌变E、胃外压性梗阻
114、男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近三月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解如内科治疗1周不见好转，应如何处理【B】
A、继续胃肠减压，补液B、手术治疗C、抑酸治疗D、抗生素治疗E、口服胃粘膜保护剂
115、萎缩性胃体胃炎【A】
A、胃酸明显减少B、胃酸明显增高
C、胃酸升高D、胃酸常减少E、胃酸正常或减少
116、萎缩性胃窦胃炎【E】
A、胃酸明显减少B、胃酸明显增高C、胃酸升高D、胃酸常减少E、胃酸正常或减少
117、促进胃排空，防止胆汁反流【D】
A、硫糖铝B、甲氰咪胍C、奥美拉唑D、吗丁啉E、前列腺素E2
118、促进粘液分泌及胃粘膜细胞更新【E】
A、硫糖铝B、甲氰咪胍C、奥美拉唑D、吗丁啉E、前列腺素E2
119、作用于壁细胞H2受体，抑制胃酸及胃蛋白酶分泌【B】
A、硫糖铝B、甲氰咪胍C、奥美拉唑D、吗丁啉E、前列腺素E2
120、抑制H+-K+-ATP酶活动【C】
A、硫糖铝B、甲氰咪胍C、奥美拉唑D、吗丁啉E、前列腺素E2
121、保护胃粘膜【A】
A、硫糖铝B、甲氰咪C、奥美拉唑D、吗丁啉E、前列腺素E2
122、促胃液素瘤【C】
A、胃酸升高B、胃酸明显减少C、胃酸明显增高
D、胃酸常减少E、胃酸正常或减少
123、胃溃疡【E】
A、胃酸升高B、胃酸明显减少C、胃酸明显增高
D、胃酸常减少E、胃酸正常或减少
124、十二指肠球溃疡【A】
A、胃酸升高B、胃酸明显减少C、胃酸明显增高
D、胃酸常减少E、胃酸正常或减少
125、胃癌【B】
A、胃酸升高B、胃酸明显减少C、胃酸明显增高D、胃酸常减少E、胃酸正常或减少
126、慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关【D】
A、大肠杆菌B、沙门菌C、空肠弯曲菌D、幽门螺杆菌E、嗜盐杆菌
127、血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病【A】
A、慢性萎缩性胃体胃炎B、慢性萎缩性胃窦胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、急性糜烂国家内科题库——消化试题1、男性、55岁，上腹痛10年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血，应考虑下述哪一项诊断最合适：A、胃溃疡活动期????B、胃溃疡并慢性穿孔????C、胃溃疡并胃炎D、胃溃疡恶性变????E、胃溃疡并出血2、急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高：A、0.5小时B、2小时????C、8小时????D、24小时????E、48小时3、克隆氏病最常累及的部位：A、空肠????B、回肠末段????C、升结肠????D、降结肠????E、直肠4、为预防急性胰腺炎的发生应注意哪项：A、吸烟????B、少食脂肪????C、戒酒及避免暴饮暴食????D、餐后剧烈运动E、精神紧张5、慢性腹泻患者解粘液脓血便伴里急后重，多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫，经水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗症状明显改善，最应考虑：A、溃疡性结肠炎B、克隆病????C、结肠癌????D、肠结核????E、慢性细菌性痢疾6、患者诊断肝硬化并自发性腹膜炎，治疗应首选：A、注射大量青链霉素B、注射先锋铋????C、注射庆大霉素加先锋IVD、注射氯霉素????E、注射先锋霉素IV加灭滴灵7、女性，昨晚餐后突感上腹剧痛，恶心、呕吐，今晨腹痛向腰部放射，为尽快明确诊断，首选哪项检查：A、血常规????B、血电解质????C、血尿淀粉酶????D、腹部B超E、胃镜检查8、男性，40岁，突然上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹，体检：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊音消失，肠鸣音减弱，血淀粉酶500单位（快速法，正常是1000单位），最可能的诊断为：A、急性胰腺炎????B、胆囊炎、胆石症????????C、急性小肠梗阻D、消化性溃疡穿孔????????E、急性胃扭转9、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是：A、恶心、厌油????B、乏力和食欲不振????????C、腹胀、腹痛D、上腹不适或恶心????????E、腹泄10、男性，59岁，有慢支和肝炎史，近一周精神错乱伴少尿，体检：昏迷状态，口有臭味，心肺阴性，腹膨隆，腹水征阳性，扑击样震颤未引出，首选考虑：A、肺性脑病????B、肝性脑病????C、糖尿病酮症酸中毒D、尿毒症????????E、药物中毒11、下列哪项与肝性脑病主要诱因无关：A、感染????B、上消化道出血????C、便秘????D、低钙血症????E、尿毒症12、关于甲胎蛋白的临床意义哪项不正确：内科学题库????15医学考研网（www.medkaoyan.net）--中国最大的医学考研专业指导站A、动态观察有助于诊断早期原发性肝癌????B、对判断原发性肝癌手术治疗效果有价值C、慢性活动性肝炎亦可有暂时性增高????D、阴性结果可排除原发性肝癌诊断F、对估计原发性肝癌的愈后有价值13、下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值：A、脾肿大????B、肝缩小????C、肝质地硬化????D、腹水????E、侧支循环的建立和开放14、肝肾综合征与下列何种因素最有关：A、肾皮质血流减少????B、肾皮质坏死????C、肾乳头坏死D、肾间质炎症改变????E、胆红素对炎症的毒性作用15、判断肝硬化肝细胞功能最有用的指标是：A、血清胆固醇????B、血清ALP????C、血清转肽酶D、血清白蛋白及凝血酶原时间????E、LDH16、男性，32岁，近三天解柏油样便，每日2-3次，以往常有返酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解，查体贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断：A、肝硬化并胃底静脉曲张出血????B、胃癌并出血????C、胃炎并出血D、溃疡病并出血??????E、胆石症并出血17、肝硬化腹水时哪一类最常见：A、低钾低氯血症??????B、低钠血症????C、高钾血症D、低钠合并碱中毒????E、低钙血症18、肝硬化引起脾大的主要原因：A、门脉压力增高????B、肝静脉压力增高????C、肝动脉压力增高D、毒性产物的刺激????????E、腹水的压迫使脾血液回流障碍19、急性有机磷中毒的机理，哪项正确：A、局部刺激作用????B、缺氧????C、麻醉作用D、干扰细胞膜或细胞器的生理功能????E、抑制胆碱脂酶的活性20、青年男性上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机理最可能为：A、遗传因素????B、幽门排空障碍致胃窦潴流，胃泌素分泌增加所致C、十二指肠液返流，胃粘膜屏障受损，H离子回渗所致D、壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致????E、长期吸烟21、病人在昏迷抽搐，瞳孔明显缩小，皮肤湿泠，多汗，呕吐，流涎，分泌物增多，两肺可闻及湿罗音，吸吸困难，下列何种疾病的可能性最大：A、CO中毒????B、巴比妥药物中毒????C、中毒D、有机磷农药中毒????E、苯胺中毒22、诊断慢性胃炎，首选下列哪项最为适宜：A、胃液分析????B、胃镜检查????C、临床表现D、X线检查????E、酶学检查23、女性、45岁，心窝部疼痛反复发作一年，体检上腹部轻压痛，最可能诊断为：A、胃癌????B、胃息肉????C、胃溃疡????D、胃平滑肌瘤E、胃体胃炎24、下列哪一项不是诊断肝硬化的依据：A、发热、腹胀、乏力????B、门脉高压的临床表现C、肝功能减退的临床表现????????D、肝活检有假小叶形成E、食道吞钡，X线检查示食道静脉曲张25、女性，20岁，服农药105g，昏迷2.5小时入院，查体：血压（60/40mmHg），昏迷多汗，小便失禁，两瞳孔小如针尖，全身肌肉阵发震颤，应用阿托品治疗，下列哪项错误：A、心须早期注射足量阿托品????B、静脉给药，尽快阿托品化C、达阿托品化后立即停药????D、与胆碱脂酶复能剂合用时阿托品剂量应减少E、积极观察全身反应，瞳孔大小，随时调整阿托品计量26、下列哪项是假神经递质：A、多巴胺????B、β羟酪胺????C、甲基多巴????D、5-羟色胺E、酪胺酸27、下列哪项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义：A、血清酸性磷酸酶????B、血清腺苷脱氨酶????C、白蛋白/球蛋白比例倒置内科学题库????16医学考研网（www.medkaoyan.net）--中国最大的医学考研专业指导站D、血清单胺氧化酶????E、血清丙氨酸氨基转换酶28、男性、35岁，上腹隐痛半年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近3天来每天解成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是：A、慢性浅表性胃炎????B、十二指肠球部溃疡C、胃角溃疡??D、胃癌??????E、胃粘膜脱垂症29、肝硬化病人，近一周发烧、腹痛，且水明显增加，腹水检查结果：淡黄色，比重1.018，蛋白25g/L，李凡他试验阳性，细胞总数609/ul，其中，中性点：80％，MAO：60mmol/h，下列哪种疾病可能性最大：A、结核性腹膜炎????B、自发性腹膜炎????C、门静脉血栓形成D、原发性肝癌????????E、功能性肾衰30、男性44岁，近五年来经常上腹部烧灼感，返酸、腹泻，（每日4-5次水泻），常有夜间上腹痛症状，血清胃泌素为560ug/ml，胃液分析，BAO：15mmol/h，MAO：60mmol/h，下列哪种疾病可能性最大：A、慢性萎缩性胃炎????B、胃溃疡????????C、十二指肠溃疡D、胃粘膜脱垂????E、胃泌素瘤31、以下哪一项不是代偿期肝硬化的临床表现：??A、乏力??????B、食欲不振????C、鼻衄出血D、肝脏轻度肿大????E、脾脏轻度肿大32、患者突然呕血约700ML，查体：腹部满，肝肋下未触及，脾肋下触及1.5cm，腹水征可疑，下肢浮肿（+），首选下列哪种药物：A、甲氰咪胍（西米替丁）????B、垂体后叶素C、氢氧化铝凝胶????D、维生素K????E、6—氨基已酸33、患者因消化道出血住院三天，今晨起感头昏，心慌、查血压（80/60mmHg），脉搏118次每分，血尿素氮12.4mmol/L，最可能的原因是：A、肾功能不全????B、电解质紊乱????C、酸中毒????D、继续出血????E、低血糖34、患者右下腹痛三月余，常有腹泻偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X光线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是：A、溃疡性结肠炎B、溃疡型肠结核C、慢性肠炎D、阿米巴痢疾????E、结肠癌35、有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的：A、呼出气有蒜味B、意识障碍????C、腺体分泌增多D、瞳孔散大E、肌纤维颤动36、关于萎缩性胃炎，下列哪项最可能是癌前病变的病理改变：A、肠腺上皮化生B、假幽门腺化生C、重度不典型增生D、粘膜固有腺体萎缩????E、腺体萎缩伴局部增生37、男性、70岁，突起右侧肢体瘫痪，讲话不清，于次日清晨呕血，黑便数次，既往无腹痛病史，上消化道出血最可能的病因是：A、溃疡病活动期B、食管静脉曲张破裂出血????C、胃癌D、急性糜烂性胃炎????????E、急性单纯性胃炎38、男性，30岁，酗酒后突感上腹持续钝痛2小时，向腰背部呈带状放射，体检：上腹有中度压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，EKG及血常规正常，为明确诊断，应首选哪项检查：A、淀粉酶测定????B、血清脂肪酶????????C、肝功能检查D、肾功能检查????E、尿常规检查39、刺激壁细胞分泌盐酸的物质哪一个是错误的：A、组织胺????????B、乙酰胆碱??????C、胃泌素D、蛋白食物????E、西米替丁40、关于A型萎缩性胃炎的临床特点，下面哪个是错误的：A、病变在胃体????B、胃酸在减少????????C、胃泌素增加D、伴贫血多见????E、抗壁细胞抗体阴性多见41、男性患者70岁，因偏瘫昏迷就诊，诊断为脑溢血，患者随后出现呕血、黑便，最可能的病因是：A、胃溃疡????B、十二指肠球部溃疡C、胃癌D、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血????E、急性糜烂性胃炎42、十二指肠球部溃疡患者，三天上腹痛加重，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3次约500ML，无宿食，吐后疼痛缓解，最可能合并：A、幽门梗阻B、上消化道出血????C、穿孔????D、癌变????E、弥漫性腹膜炎内科学题库????17医学考研网（www.medkaoyan.net）--中国最大的医学考研专业指导站43、32岁，男性，因关节疼痛，经常服止痛片已3年，近日上腹部不适，昨晚突然呕暗红色血液约150ML，下列哪项措施最有价值：A、急诊钡餐透视????B、吞线试验????C、急诊内窥镜检查D、胃部CT检查????E、腹部B超检查44、肝肾综合征时，下列各种变化哪项是错误的：A、自发性少尿或无尿????B、氮质血症????C、稀释性低钠血症和低尿钠D、肾小球滤过率正常????E、肾脏缺乏重要的病理改变45、肝性脑病时下列哪项不正确：A、轻度性格改变和行为异常，脑电图无明显异常B、倦睡，行为异常，脑电图无常C、意识错乱，行为异常，脑电图不正常????D、昏睡或精神错乱，脑电图不正常E、神志完全丧失，不能唤醒，脑电图不正常46、肝性脑病诱因下列哪项可能性不大：A、上消化道出血????B、大量排钾、利尿、放腹水????C、高蛋白饮食D、肾上腺蛋白质激素增多????E、便秘、腹泻、感染47、在急性糜烂性胃炎的病因中，下列哪项是错误的：A、大面积烧伤????B、颅内病变????C、创伤和/或休克D、受凉和/或进食不当????E、重危疾病或器官衰竭48、男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适作胃镜检查：肝窦部粘膜红白相间，以白为主，病理切片示：胃粘膜显示慢性炎症，粘膜肌层增厚，粘膜固有腺体减小，HP（幽门螺杆菌）感染，采取哪种方案最合适：A、H2受体阻滞剂????B、1％稀盐酸合剂????C、铋剂D、硫糖铝????????E、碱性药物49、48岁女性，上腹部不适3年，近2年来上腹不规则疼痛，食欲减退及体质减轻，T37.8度，HB85g/L，ESR：78mm/H，粪便急血试验++，下列哪项检查最有必要：A、胃液分析????B、B型超声波检查????C、胃镜检查D、血管造影检查????E、CT检查50、上消化道大出血最常见的原因是：A、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂????B、糜烂性出血性胃炎C、消化性溃疡????D、胃癌????E、胃粘膜脱垂51、男性35岁，右上腹空腹痛反复发作5年，近一段加重，近三天黑便（成形），为进一步明确诊断应首选检查：A、胃肠钡餐透视????B、胃液分析????C、粪便稳血D、便查钩虫卵????????E、胃镜52、男，30岁，三年来反复右上腹疼痛，午夜尤甚，先后发生3次上消化道大出血，胃镜检查胃及十二指肠球部未见异常，体检肝脾不大，右上腹压痛：A、胃粘膜脱垂症????B、球后溃疡????C、穿透性溃疡D、慢性胃炎????E、幽门管溃疡53、女性，20岁，发现昏迷，尿失禁半小时入院，血压（150/90mmHg），呼吸正常，两瞳孔缩小，多汗，面肌颤动，鼻孔有泡沫样分泌物，应首选哪种有效抢救措施：A、吸氧????B、阿托品????C、????D、????E、54、男性、30岁，3-4次/日稀便，有时带有粘液及血，伴里急后重二年，近一周加重，并发烧，左下腹有压疼，应首选哪项检查：A、粪便常规????B、粪便细菌培养????C、血常规D、纤维结肠镜检查????????E、血清蛋白电泳55、女性患者，28岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张，心肺未见异常，腹部膨隆，肝大剑突下2.5CM，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂上棘距离相等，下肢无浮肿，血沉68mm/小时，血清蛋白电泳A60％，γ24％，谷丙转氨酶25U，最可能的诊断是：A、肝硬化失代偿期????B、结核性腹膜炎????C、巨大卵巢囊肿D、心包炎????????????E、心功能不全56、28岁，间歇性上腹痛三年，近来腹胀痛加重，伴呕吐，吐出物为隔餐食物，抗酸剂治疗无效，检查胃部有震水音，转动体位症状不能缓解，最可能的诊断是：A、消化性溃疡合并幽门梗阻????B、良性十二指肠瘀滞症内科学题库????18医学考研网（www.medkaoyan.net）--中国最大的医学考研专业指导站C、粘膜脱垂症????D、胃癌????E、胃下垂57、男性、45岁，乙型肝炎30年，近二个月来，乏力腹泻，睡眠倒置，性格与前不同易急燥，化验GPT125U，A/G：2.5/3.2，B超示：肝回声不均匀、增强，门脉内径1.6CM，少量腹水，下列哪些是最正确的：A、服镇静药、卧床休息????????B、应用抗菌素控制腹泻C、不必用降血氨药物????D、积极应用利尿剂E、禁止蛋白质饮食58、女性，26岁，腹泻1年，每日2-3次，进食蔬菜、蛋白后腹泻加重，多次查粪常规，可见红、白细胞，严重时可见肉眼脓血便，粪培养多次阴性，为明确诊断，最有效的诊断方法是:A、依靠临床表现????B、粪常规及培养????C、X线钡剂灌肠D、纤维结肠镜检????E、血清免疫球蛋白59、男性，65岁，三个月来持续上腹隐痛，多次查大便外观黄色，血阳性，食欲差，消瘦明显，面色苍白，上腹压痛阳性，未触及包块，首先应做哪项检查对确诊最有帮助：A、X线钡餐检查????B、胃镜检查????C、胃液分析D、胃泌素测定????????E、癌胚抗原（CEA）检测60、男性，32岁，反复上腹痛二年余，向背部放射疼痛加重，曾二次大出血，经抢救治愈，最可能的诊断：A、十二指肠球部溃疡B、胃溃疡????C、幽门溃疡????D、球后溃疡????E、胃癌61、男性、40岁，因上腹部不适及黑便而作胃镜检查：胃窦部粘膜严重出血、水肿，小弯处有多处糜烂及粘膜下出血点，病理切片下有中性粒细胞、淋巴细胞浸润，血管破坏及出血，曾因关节疼痛服用过消炎痛等药物，应考虑诊断何病最适宜：A、急性糜烂性胃炎????????B、胃窦部多发性胃炎C、萎缩性胃炎D、胃泌素癌????E、肥厚性胃炎62、男性30岁，经常发生周期性上腹部疼痛，服用铁剂不能缓解，采用左侧卧位缓解，最可能的诊断为：A、十二指肠溃疡????B、胃溃疡????????C、胃窦部炎症D、胃粘膜脱垂症????E、胆石症63、一男性45岁，上腹部疼痛5年，以餐后半小时疼痛明显至下次餐前可缓解，近一周节律性疼痛消失呈顽固性疼痛，腹部放射至背部，下列哪项诊断可能性最大：A、幽门管溃疡????B、球后溃疡????C、复合性溃疡D、穿透性溃疡????E、癌性溃疡64、女性26岁，腹胀、午后发热一个月，腹部触诊柔韧感，移动性浊音阳性，肝大，肋下1.5CM，脾未触及，下腹部可触及边缘不整的肿块，最可能的诊断：A、慢性肾炎????????B、卵巢囊肿????C、结核性腹膜炎D、肝硬化????????E、腹腔内肿瘤65、在我国急性胰腺炎的病因最常见的：A、药物诱发????B、腮腺炎合并????C、高血钙症D、胆囊炎、胆结石????????????E、壶腹部肿瘤66、下列哪些与肝臭关系最密切：A、胆碱????B、胆红素????C、甲基硫醇????D、支链氨基酸????E、α-酮戊二酸67、男性40岁，突然呕血300ml，暗红色并解黑便二次，查体：蜘蛛痣、肝肋下1.5cm质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水，首选治疗方法是：A、静脉注射VitK????B、输白蛋白????????C、法莫替丁静注D、服用氢氧化铝凝胶????????E、静脉滴注垂体后叶素68、急性有机磷农药中毒最主要的死亡原因：A、肺水肿、呼吸肌瘫痪????B、抽搐、全身衰竭????C、心律失常、心跳骤停D、阿托品治疗过量????E、休克69、肌肉颤动的表现，有助于哪种中毒的诊断：A、CO中毒????B、敌敌畏中毒????C、中暑????D、安眠药中毒????E、铅中毒70、男25岁，来诊前10小时自服敌百虫溶液60ml，经用阿托品后转来，患者昏迷，瞳孔放大皮肤潮红，干燥抽搐，双肺散在干鸣，心率160次/分，全血胆碱脂酶活力30％，10小时无尿，此患者给予双复磷外，还要停用哪种药：A、毛果芸香碱????B、阿托品????C、西地兰????D、回苏灵????E、速尿71、肝性脑病的发病机理：内科学题库????19医学考研网（www.medkaoyan.net）--中国最大的医学考研专业指导站A、蛋白质代谢紊乱，氨基酸不平衡????????B、水电解质平衡紊乱C、脂肪代谢紊乱????D、慢性肝病导致大脑敏感性高E、多种因素综合作用的结果72、以下哪一项与胃粘液—粘膜屏障功能无关：A、促进粘膜的血供????B、阻碍胃腔内H+反向弥散C、维持胃腔与粘膜间酸度差????D、保持粘膜内外的电位差E、润滑粘膜不受机械磨损73、CO中毒的发病机理最主要的是：A、高铁血红蛋白的蓄积????????B、交感神经过度兴奋C、抑制胆碱脂酶????D、迷走神经过度兴奋E、碳氧血红蛋白蓄积74、下列哪项试验指标对有机磷中毒病人的诊断和中毒程度的估计等最为重要：A、血气分析????B、血电解质????C、血胆碱脂酶活力D、血乳酸脱氢酶????E、血碱性磷酸酶75、男性、50岁，工人，右上腹隐痛伴低热二月余，突发右上腹剧痛，继而全腹痛1小时，查体：T38度，巩膜微黄，腹壁有抵抗感，肝肋下3指，质硬，有压痛，脾肋下1指，压痛不明显，全腹有弥漫性压痛并移动性浊音：A、肝硬化并门静脉血栓形成????B、肝硬化并自发性腹膜炎C、消化性溃疡穿孔????D、胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔E、原发性肝癌破裂76、女、35岁，三个月来乏力、纳差、发热、盗汗，伴胃痛，腹泻，查体：右下腹压痛，血WBC：7.2X10^9，血沉65mm/H，SGPT正常，盲肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象（Stierlin‘sign），乙状结肠管见肠粘膜大致正常，此病人采取以下措施最好：A、剖腹探查????B、糖皮质激素????C、SASP????D、灭滴灵????E、抗痨药试验治疗77、有机磷农药中毒的机理最可能是：A、乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚????B、胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少C、胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚????D、乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸E、胆碱酯酶不能被磷酸化78、重度有机磷家药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是：A、肌注杜冷丁????B、肌注速尿????????C、静注大剂量阿托品D、静注大剂量解磷定????????E、静注西地兰79、消化性溃疡的发病因素中最主要的是：A、幽门螺杆菌????B、非甾体消炎药C、胃蛋白酶D、前列腺素缺乏E、胃酸80、关于消化性溃疡的病理下述哪项不正确：A、溃疡呈圆形或椭圆形，直径小于2.5CMB、溃疡边缘整齐，具有炎性水肿和结缔组织增生等病变C、溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色的纤维渗出物D、溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层，引起穿孔E、溃疡愈合后不遗留疤痕81、患者上腹部不适二个月，自觉消瘦，查体巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及，血总胆红素333.2umol/L，直接胆红素为238umol/L，尿胆红素阳性，B超示肝内外胆管扩张，胆囊肿大，胰管稍扩张，最合适的诊断是：A、肝细胞性黄疸????B、先天性非溶血性黄疸????C、胆石症D、原发性硬化性胆管炎????????????E、胰头癌82、上消化道出血部位是指：A、食管、胃出血????B、食管、胃、十二指肠球部出血C、屈氏韧带以上部位出血????????D、空肠以上部位出血F、回盲瓣以上部位出血83、男、50岁，患胃溃疡已十年，近三个月来，胃纳减弱，X线钡餐检查，胃窦部可见2.5X3.0cm龛影，过缘不齐，粪便隐血三次阳性，首先应考虑的疾病是：A、胃溃疡出血????B、胃溃疡合并胃息肉????C、胃溃疡合并胃粘膜脱垂内科学题库????20医学考研网（www.medkaoyan.net）--中国最大的医学考研专业指导站D、胃溃疡癌变????E、胃溃疡合并幽门梗阻84、下列哪项对诊断肝硬化最具有参考价值：A、脾脏肿大????B、蜘蛛痣????C、黄疸????D、肝脏质地坚硬E、侧枝循环建立85、关于甲胎蛋白（AFP）哪项是错误的：A、正常值<20mg/mlB、生殖腺胚胎癌C、AFP>200mg/ml持续8周可以诊断为原发性肝癌D、AFP用扩散法与对流法测定，原发性肝癌的假阳性极多E、AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌86、一肝癌病人，肿瘤直径为7cm，血胆红素总量25.5umol/L，直接胆红素：11.9umol/L，B超示有少量腹水，首选的治疗方法是：A、尽早手术切除肿瘤????B、先改善肝功能再做手术????C、行肝动脉栓塞及介入治疗D、化学药物治疗（静脉用药或口服）????????????E、中医中药治疗87、消化性溃疡的预防措施中，哪项是错误的：A、戒除烟酒????B、避免服用对胃有刺激的药物C、消除胆汁返流D、呋喃哩隔维持量，预防复发????E、在好发季节特别注意有规律的饮食起居88、肝硬化上消化道出血后，为预防肝昏迷的发生最应采取的措施为：A、积极大量输血????B、左旋多巴????C、复方氨基酸静滴D、弱酸液灌肠????????E、抗炎症冶疗89、男性、55岁，有消化性溃疡史20年，其间多次复发，近一周来上腹痛，返酸，胃镜：十二指肠溃疡伴胃窦炎，幽门螺杆菌阳性，采用下列哪组治疗有可能减少复发：A、西米替丁+吗丁淋????B、硫糖铝+胃复安????????C、三钾二椽络合铋+法莫替丁D、西米替丁+氢氧化铝凝胶????????E、奥美拉唑+吗丁啉90、有机磷中毒患者经抢救后肺湿罗音消失，仍昏迷，瞳孔散大，心率160次/分，高热，这时进一步的抢救措施应首选：A、物理降温????B、给予西地兰????C、停用阿托品D、给予解磷定，加大阿托品剂量????E、用甘露醇降颅压91、下列哪项不是肝性脑病的诱发因素：A、口服安体舒通????B、便秘????C、低钾????D、感染????E、腹泻92、一例大量呕血与黑粪的急诊患者，测血压10.5/8.5Kpa（80/60mmHg），P134次/分，出血不止，病因不明，当前的首要措施是：A、补充血容量????B、急诊胃镜检查????C、急诊手术治疗D、立即输注止血药物????????E、立即三腔二囊管压迫止血93、关于肝硬化食管静脉曲张破裂大出血，下述哪项最正确：A、出血后腹水减少????B、出血后脾脏缩小????C、多有明确诱因D、以黑粪为主要表现????E、全血细胞减少94、男性、60岁，因关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml，既往有胆石症病史，其呕血最可能的原因是：A、胃溃疡并出血????B、胆道出血????C、十二指肠球部溃疡并出血D、急性胃粘膜病变????????E、胃癌并出血95、下列哪项对肝癌的诊断最有价值：A、肝区疼痛????B、肝区血管杂音????C、肝质硬????D、肝触痛????E、肝边钝96、急性昏迷病人，口有特殊气味，体检：巩膜黄染，双侧肢体肌张力对称增高，双侧瞳孔等圆等大，对光反射迟钝，体检检查：血糖：6.5mmol/L，血尿素氮7.5mmol/L，该患者最可能的诊断是：A、脑血管意外????B、糖尿病高渗性昏迷C、尿毒????D、肝性脑病E、镇静药过量97、女性患者，54岁，口服甲拌磷药1小时昏迷入院，经阿托品、解磷定等治疗患者清醒，36小时后停用阿托品，停用阿托品后患者再次昏迷，出冷汗，两肺有湿罗音，该患者再次昏迷最可能的原因是：A、脑血管意外????B、肺部感染C、癫痫发作D、阿托品用量不足????E、低血糖98、男性，30岁，胃溃疡患者下列哪项药宜慎用：A、甲氰咪胍????B、氢氧化铝胶剂C、普鲁本辛D、硫糖铝????E、痢特灵99、男性，41岁，呕鲜血300ml，而以上消化道出血急诊入院，既往有胃病史，查体腹部膨隆，移动性浊内科学题库????21医学考研网（www.medkaoyan.net）--中国最大的医学考研专业指导站音（+），肝未触及，脾肋下1.5cm，最可能的诊断是：A、消化性溃疡????????B、肝硬化食道静脉曲张破裂出血????C、急性糜烂性胃炎胃粘膜脱垂????E、食管—贲门撕裂症100、一位疑诊肝硬化消化道出血患者，经用垂体加压素静脉滴注，效果不明显，可选择下列哪项检查帮助确诊：A、插胃管逐段低压吸取消化液，观察有无血迹????B、吞线试验C、X线钡餐检查????D、纤维胃镜检查????E、选择性动脉造影?1D2C3B4C5A6E7C8D9B10B11D12D13E14A15D16D17B18A19E20C21D22B23C24A25C26B27C28C29B30E31C32B33D34B35D36C37D38A39E40E41E42B43C44D45B46D47D48D49C50C51E52B53B54B55B56B57B58D59B60D61A62D63E64C65D66C67E68A69B70B71E72A73E74C75E76E77C78C79A80E81E82C83D84E85D86C87D88D89E90C91A92A93B94D95B96D97D98C99B100D
101、女性，18岁，持续性低热，腹痛，糊状便及闭经1个月，体检：腹部饱满，略紧张，全腹轻压痛及反跳痛，右下腹隐约触及不规则肿物较固定，腹部移动性浊音阳性，最可能诊断是：
A、结肠癌 B、结核性腹膜炎C、克隆氏病D、侧卵巢囊肿 E、阑尾脓肿
102、男，40岁，患肝硬化腹水二年，近二周来发热、腹痛，尿少，全腹压痛伴轻反跳痛，腹水征阳性，腹水常规为渗出液（白细胞分类以多核为主），周围血白细胞计数增高，应首先采取的治疗措施是：A、积极治疗原发病 B、早期联合足量应用抗菌素 C、加强支持治疗输白蛋白
D、按腹水培养结果选用抗菌素 E、利尿、止痛对症处理
103、肠结核和结核性腹膜炎最主要的鉴别点是：A、结核中毒症状 B、腹痛腹泻 C、腹部肿物
D、腹水E、白细胞计数及分类
104、对肝硬化门脉高压的诊断最有价值的是：
A、脾大腹水 B、腹壁静脉曲张 C、脾大、脾功能亢进D、顽固性腹水 E、食道下段静脉曲张
105、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾2.3mmol/L，血清钠116mmol/L，血清氯化物86mmol/L，应选择下列哪项措施最好：
A、生理盐水+10％氯化钾静滴及阿托品肌注 B、10％葡萄糖氯化钠静滴及口服胃复安C、5％葡萄糖+10％氯化钾静滴加阿托品肌注 D、乳酸钠+生理盐水静滴及胃肠减压E、生理盐水+10％氯化钾静滴及胃肠减压
106、男性、45岁，上腹痛2年余，周期发作，最近一个月持续性疼痛，体检：左上腹局限性压痛，钡餐提示胃角龛影，直径1cm，胃酸分析稍低于正常，经内科保守治疗8周后痛略轻，应首选哪项：
A、继续保守治疗，加用生胃酮 B、继续保守治疗，反复查粪便隐血试验C、纤维胃镜+活检 D、手术治疗 E、复查钡餐
107、男性，65岁，进行性黄疸，并感上腹及腰背部隐痛，皮肤瘙痒，消瘦，查体：肝肋下1.5cm，质韧，脾未及，Courvoisier征阳性，TB：136umol/L，DB:80umol/L，尿胆红素（+++），尿胆元（-），肝功能正常，为确诊应首选下列哪项检查：
A、放射性核素扫描 B、CT C、胃肠钡餐透视D、肝穿 E、B型超声
108、以下各项对肠结核最有确诊意义的是：
A、粪便抗酸杆菌培养阳性 B、X线示回肠末段有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张C、X线示回盲瓣结构紊乱，有激惹征象 D、瘘管形成E、回盲端肉芽肿性病变+肠系膜淋巴结干酪样坏死
109、关于急性上消化道出血，下述哪项说法是错误的：
A、出血量超过50ml，即可出现柏油样便 B、出血早期血压、血红蛋白可正常C、咖啡渣样液是血液经胃酸作后后形成正铁血红素所致 D、48小时内可作急胃镱检查E、大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血
110、男性32岁，慢性腹泻7年，大便每2-3次，常带少量脓血，粪便镜检红白细胞均15个/HP，纤维结肠镜示隆结肠以下粘膜充血，假息肉形成，少数散在浅溃疡，请选择最合适的初始治疗药物：
A、琥珀酸氢化考的松保留灌肠 B、氟哌酸 C、强的松D、柳氮磺胺吡啶E、磺胺类药物保留灌肠
111、女性20岁，因昏迷，抽搐，被家属发现并送来急诊室，体检：双瞳孔等大为2mm，皮肤湿冷，多汗，呼吸困难，最可能的诊断为：
A、糖尿病酮症酸中毒 B、脑血管意外 C、低血糖昏迷D、急性安定中毒 E、急性有机磷家药中毒
112、以下哪一项更符合肝硬化失代偿期的临床表现：
A、蜘蛛痣、腹水、月经失调 B、黄疸、齿龈出血脾大 C、肝掌、腹水、性功能减退
内科学题库22
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D、黄疸、脾大、胃底静脉曲张 E、腹水、脾大，下肢浮肿
113、有关幽门螺旋杆菌下列哪种说法不正确：A、是革兰氏阴性杆菌 B、产生尿毒酶，促进氢离子逆弥散C、是厌氧菌D、对胃粘膜有侵袭力E、产生局部免疫反应
114、患者因肝硬化并上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规少许蛋白，血钾5.0mmol/L，血钠129mmol/L，血氯90mmol/L，血尿素氮24.1mmol/L，最可能的诊断是：
A、电解质紊乱 B、酸中毒 C、肝肾综合症 D、消化道出血 E慢性肾炎复发
115、某溶血性黄疸病人，下列检查结果哪项是最符合的：
A、血总胆红素102umol/L（6mg），直接胆红素51umol/L（3mg），尿胆原++，尿胆红素++B、血总胆红素102umol/L（6mg），直接胆红素68umol/L（4mg），尿胆原++，尿胆红素++C、血总胆红素102umol/L（6mg），间接胆红素17umol/L（1mg），尿胆原+++，尿胆红素+D、血总胆红素102umol/L（6mg），直接胆红素85umol/L（5mg），尿胆原-，尿胆红素+++
116、男性、60岁，患高血压病已五年，酒后突然昏迷，查：瞳孔缩小，皮肤积汗，见肌纤维震颤，无瘫痪，最可能的诊断是：
A、脑血管意外 B、酒精中毒 C、有机磷中毒 D、中毒性痢疾 E、安眠药中毒
117、女性、40岁，上腹胞胀不适，明显厌食，体重减轻，上腹部有轻度压痛，结膜苍白，胃肠钡餐检查未发现异常，经用硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断为：
A、慢性萎缩性胃窦炎 B、慢性萎缩性胃体炎C、十二指肠炎D、功能性消化不良 E、胃癌
118、男性、24岁，因球后溃疡而胃大部切除术后一个月，上腹部疼痛，呈钝痛，无规律性且经常有腹泻，用制酸药和痢特灵等对症治疗，效果不佳，为进一步明确诊断可选择下列哪项检查最为适宜：
A、便常规+粪便隐血检查 B、胃肠钡餐透视检查C、B型超声检查D、纤维胃镜检查 E、用五肽胃泌素作刺激试验
119、有机磷农药中毒经大剂量阿托品治疗，已达阿托品化，但患者神志又由清醒变狂燥，最后转入昏迷，体检：体温39.5度，面部潮红，心率速，肺无罗音，你考虑应如何处理最为适宜：
A、再加大阿托品剂量 B、维持阿托品原剂量 C、暂停阿托品D、阿托品维持 E、加用大剂量兴奋剂
120、女性、36岁，过去有胃溃疡病史，饮酒后上腹痛6小时，进行性加剧，并蔓延至全腹，检查：有明显腹膜刺激症，以上腹部为主，肝浊音界正常，移动性浊音阳性，血清淀粉酶200单位，血钙1.62mmol/L，最可能的诊断是：
A、消化性溃疡穿孔 B、急性出血坏死性胰腺炎 C、急性化脓性胆囊炎穿孔D、门静脉血栓形成 E、急性高位阑尾炎穿也性腹膜炎
121、溃疡型肠结核的最常见临床表现是：
A、多有结核毒血症 B、常有腹泻，多为血便 C、易并发急性肠穿也D、常引起结肠出血 E、多不伴有肠外结核
122、女性、56岁，因上腹部不适，腹胀，纳差，返酸，嗳气，行胃镜检查，镜下所见，胃粘膜红白相间，粘膜下毛细血管可见，幽门口可见大量胆汁返流入胃腔，选用以下哪种药物治疗最适宜：
A、甲氰咪呱 B、胃舒平 C、多潘立酮 D、生胃酮 E、山莨菪碱654—2
123、关于幽门螺旋杆菌（HP）下列哪项是最正确的：
A、常见于正常胃粘膜 B、常侵犯至细胞内 C、炎症程度与该菌数量不成比例D、不直接破坏上皮细胞 E、胶体铋对此菌无作用
124、胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液返流，经用制酸药物治疗效果不显，可选用下列哪种药物治疗较适宜：
A、多潘立酮（吗丁啉） B、呋喃唑酮 C、胶体铋（Demol）D、普鲁本辛E、硫糖铝
125、男性，30岁，腹痛，粘液脓血便2月，应用多种抗菌素治疗无效，体重减轻3公斤，肛门直肠指检未见异常，目前，最适宜做下列哪项检查：
A、X线钡餐检查 B、X线钡剂灌肠检查 C、乙状结肠镜检查D、纤维结肠镜检查 E、腹部X线平片检查
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126、男性，29岁，近1个月低热，腹痛，腹泻和便秘交替，腹泻时每日排便2-4次，粪便呈现糊状，血沉60mm/h，其父亲曾患”肺结核”，目前，最适宜的检查是：
A、结核菌素试验 B、乙状结肠镜检查 C、腹部超声波检查D、X线钡餐检查 E、腹部CT检查
127、男性，40岁，患高血压三年，今晨突然呕鲜血800毫升伴血块，继之排柏油便两次，BP140/100mmHg，P110次每分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性，请指出下列治疗措施中，哪项是错误的：
A、三腔二囊管压迫止血 B、PAMBA静脉滴注 C、垂体后叶素静脉滴注D、输新鲜血E、先晶体后胶体为输液原则
128、男性，30岁，腹泻6-7次/日，稀便带粘液脓血，二年来时轻时重，近20天来发热，时有便血里急后重，左下腹压痛，曾服痢特灵，氯霉素无效，为明确诊断应首选哪项检查：
A、便常规+找阿米巴样滋养体 B、便培养 C、X线钡餐检查D、纤维结肠镜检查 E、血清蛋白电泳分析
129、肝硬化腹水患者，近日尿少，腹胀加重，脉搏60次每分，血钾7.6mmol/L，血钠130mmol/L，目前首要的治疗是：
A、补给钠盐 B、注射葡萄糖胰岛素C、输白蛋白D、输血 E、利尿剂
130、男、50岁，肝硬化住院治疗中突然呕鲜血300毫升，既往患冠心病，下列治疗哪项是错误的：A、三腔二囊管压迫 B、6氨基已酸静脉滴注 C、垂体后叶素静脉滴注D、凝血酶口服 E、去甲基肾上腺素胃管滴注
131、中年女性患者，上腹部隐痛半年，无规律性，近三天来排黑色成型便一次/日，量中等，血压正常，血hb105g/L，应立即选哪组治疗措施：
A、禁食+输液+止血剂 B、输血+6氨基已酸+去甲肾上腺素C、流质+输液+制酸剂+止血剂 D、禁食+输液+制酸剂+冰盐水洗胃E、禁食+手术治疗
132、青年男性，餐后排便，起身突然晕倒在地，无类似既往史，T：正常，P：124次/分，BP：10/8KPA
（80/60mmHg），神志清，面色苍白，肢冷出汗，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血血素90g/L，最佳治疗选哪组：
A、静推高渗葡萄糖溶液 B、静滴抗菌素+升压药C、升压药+强心剂 D、补充5％碳酸氢钠 E、输血+抑酸剂
133、萎缩性胃炎分为A型和B型，哪项不是主要依据：A、胃粘膜腺体萎缩的有无 B、血清胃泌素的含量
C、恶性贫血的有无 D、血清壁细胞抗体的有无 E、血清内因子抗体的有无
134、女，38岁，饱餐后3小时感右上腹部疼痛，逐渐加重，呕吐二次为食物，4小时后来诊，既往无上腹部疼痛史，血压11/9KPA（85/70mmHg），体温38度，心肺无异常，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，血清淀粉酶250u（somogyi法），尿淀粉酶32u（winsow法），白细胞1.2X10^9/L，留观输液禁食4小时后，以上症状不缓解，下列哪项检查最有助于诊断：
A、纤维胃镜 B、血清脂肪酶测定 C、复查血清淀粉酶D、腹部透视 E、心电图
135、十二指肠球部溃疡患者近二天来每天解成型黑便一次，黑便约50克，下列哪项组合处理最佳：A、禁食、输液、冷盐水洗胃、雷尼替丁注射 B、流质、输液、口服去甲肾上腺素、硫糖铝C、禁食、输液、注射止血敏、雷尼替丁注射 D、流质、输液、硫糖铝，雷尼替丁口服E、禁食、输液、注射止血敏、雷尼替丁注射
136、因镇痛呕吐、腹泻四天入院，肝脾不大，HbsAg阳性，给予禁食、输液等治疗稍好转，今晨开始精神萎糜，乏力、肌肉痉挛，继而神志不清，昏迷，为明确诊断，首先应查：
A、血氨 B、脑脊液 C、血电解质 D、脑CT E、血淀粉酶
137、男性，腹痛、腹泻二月余，心肺无异常，腹软，左中腹压痛，为明确诊断，首先应检查：A、纤维结肠镜 B、腹部B超 C、钡剂灌肠 D、粪便隐血 E、腹部平片
138、关于急性一氧化碳中毒，下述哪项是错误的：
A、老年人较易得病 B、中枢神经系统病变最为显著 C、重度中毒者应立即现场抢救D、应迅速纠正缺氧 E、重症者可出现神经系统并发症
139、男性、35岁，有肝炎病史10年，近感肝区痛加重，血ALT40u，AFP100u，HbsAg（+），B超示肝右后叶内侧有4-5cm低密度区，下一步应首先做哪一种检查或处置：
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A、腹部肝CT扫描 B、血管造影 C、腹腔镜检查 D、手术探查E、一月后重复B超及AFP等检查
B型题
血清胆红素 一分钟胆红素 尿胆原 尿胆红素A 增高 增高 + +
B 增高 正常 +——
C 增高 正常 — +
D增高 — +++
E 增高 增高 + —
140、肝硬化所致黄疸的实验室检查指标为：
141、胆道完全梗阻性黄疸的实验室检查指标为：
A、抗胆碱能药物 B、H2受体拮抗剂 C、胃动力药（提高幽门张力，加速胃窦收缩）
D、制酸剂 E、质子泵抑制剂
142、奥美拉唑（洛赛克）：
143、多潘立酮（吗丁啉）
A、应用阿托品 B、应用解磷定 C、阿托品加解磷定D、应用强心剂 E、应用镇静剂
144、有机磷中毒，经治疗后仍有腺体分泌亢进症状，肺水肿：
145、有机磷中毒，经治疗后仍有骨骼肌兴奋症状，肌颤动：A、消瘦、乏力、腹胀 B、贫血、出血倾向 C、腹部蜘蛛痣D、腹水伴脾肿大 E、肝脏进行性肿大，肝区疼痛
146、肝硬化门脉高压最常见的临床表现：
147、肝癌常见的临床表现：A、间接胆红素增高，无贫血，肝功正常、尿胆原阴性B、直接胆红素增高，肝功正常，尿胆红素阳性C、间接胆红素增高、分血、尿胆红素阴性、网织细胞增多D、间接胆红素增多，无贫血，尿胆红素阴性，肝功正常E、间接胆红素增高，无贫血，肝功能不正常
148、溶血性黄疸可出现：
149、梗阻性黄疸可出现：
A、肝炎 B、肝癌 C、肝脓肿 D、脂肪肝 E、瘀血性肝肿大
150、男性，42岁，右上腹肌紧张，肝脏肋下2cm，质软，右肋间明显压痛，最可能诊断是：
151、女性，37岁，查体，肝肋下4cm，质中，边钝，有触痛，肝颈回流征+，诊断：A、血清淀粉酶 B、血钙 C、血清脂肪酶 D、血清淀粉酶肌酐清除率比率E、血清正铁血红蛋白
152、水肿型急性胰腺炎时升高，出血性坏死型胰腺炎可正常的是：
153、水肿型胰腺炎阴性，出血坏死型胰腺炎阳性的是：A、铜沉积于肝脏B、抗线粒体抗体+ C、铁沉积于肝脏D、肝纤维化 E、乙肝表面抗原+
154、血色病是因为：
155、肝豆状核变性是由于：
A、X线钡餐检查、回盲部呈现Stingsing（线样症）
B、X线钡餐检查、回盲部呈现Stierlin’sSing（跳跃症）C、X线钡餐检查、结肠边缘不规则，呈锯齿状
D、X线钡餐检查、回盲部呈充盈缺损，肠腔狭窄E、X线钡餐检查、结肠袋消失，肠腔狭窄
158、159（缺）
A、胃得乐 B、三钾二橼络合铋 C、阿托品 D、法莫替丁E、硫糖铝
160、治疗十二指肠溃疡时应首选：
161、治疗胃溃疡并HP感染应首选：
A、CT示胰腺钙化症 B、B型超声示胆总管增宽及胆囊扩大
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C、ERCP示肝内胆管系统狭窄、胰管正常 D、尿胆原（+）、尿胆红素（+）ALT：120u
E、血清淀粉酶620u
162、胆总管结石并胆囊炎：
163、急性胰腺炎：
A、肌束震颤至全身抽搐、呼吸肌麻痹 B、头晕、共济失调、谵妄、昏迷C、血压增高、心律失常 D、癫痫样抽搐，瞳孔不等大E、瞳孔缩小，流涎、肺水肿
164、有机磷中毒时烟碱样症状为：
165、有机磷中毒时毒蕈碱样症状为：
A、多为上腹正中或偏右节律性疼痛 B、多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C、上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见 D、上腹持续性剧疼痛、放射至背后E、右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出
166、十二指肠球部溃疡可出现：
167、幽门管溃疡可出现：
168、球后溃疡可出现：
169、胃溃疡可出现：
170、穿透性溃疡可出现
A、法莫替丁 B、丙谷胺 C、奥美拉唑 D、山莨菪碱E、氢氧化铝
171、H2受体拮抗剂是指：
172、泵阻滞剂（质子泵抑制剂）是指：
A、抗线粒体抗体B、抗内因子抗体C、G细胞抗体 D、抗核抗体E、抗平滑肌抗体
173、对原发性胆汁瘀积性肝硬化最有诊断价值的是：
174、胃体胃炎（A型胃炎）合并恶性贫血时可能检出：A、肝炎后肝硬化 B、血吸虫性肝纤维化C、酒精性肝硬化
D、原性性胆汁性肝硬化 E、瘀血性肝硬化
175、可么生羽毛样变性、坏死的是：
176、临床上以门脉高压为主要表现的是：：
A、血甘油三酯 B、血淀粉酶 C、淀粉酶肌酐清除率比值D、血脂肪酶 E、血钙
177、对急性胰腺炎晚期诊断最有帮助的是：
178、判断急性胰腺炎预后不良的指标为：
A、氢氧化铝凝胶 B、硫糖铝 C、法莫替丁 D、654-2 E、丙谷胺
179、男性、25岁，近一个月常感觉上腹部疼痛，尤以空腹为甚，进食后缓解，X线钡餐检查见球部有钡斑，最好选用哪种药物：
180、男性，50岁，近几个月感上腹部疼痛，无明显规律性，伴腹泻，X线钡餐透视见胃窦、胃体及胃底多个溃疡，BAO/MAO=65％，最好选用哪种药物：
A、皮肤金黄色 B、皮肤瘙痒 C、皮肤色素沉着、蜘蛛痣D、尿色加深、粪色黄 E、酱油色尿
181、急性溶血性黄疸可出现：
182、胆道结石完全梗阻性黄疸可出现：
A、瞳也缩小 B、多汗 C、肌束震颤 D、肺水肿 E、共济失调
183、烟碱样症状为：
184、中枢神经系统症状为：
A、胃肠淤血、消化吸收障碍、菌群失调 B、肝细胞进行性或广泛性坏死C、雌激素增多 D、雄激素增多 E、醛固酮增多
185、肝掌、蜘蛛痣是由于：
186、中毒性鼓肠是由于：
A、胃溃疡癌变 B、溃疡穿孔C、幽门梗阻 D、慢性穿透 E、上消化道出血
187、胃溃疡患者上腹痛失去节律性，粪便隐血持续阳性，最应考虑：
188、十二指肠溃疡患者餐后上腹痛，有胃蠕动波、呕吐物含酸酵宿食物，无胆汁、最应考虑：
189、球后壁溃疡患者出现上腹及背部持续性疼痛，药物治疗无效，最应考虑：
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A、Brunner腺 B、主细胞 C、壁细胞 D、胃粘膜上皮细胞 E、胃窦部G细胞
190、分泌胃酸的细胞是：
191、分泌胃泌素的细胞是：
192、分泌内因子的细胞是：
A、减少肠道氨气的形成和吸收 B、降血氨 C、纠正氨基酸代谢不平衡D、补充脑部正常神经递质 E、防治脑水肿
193、肝性脑病，乳果糖的作用机制是：
194、肝性脑病，谷氨酸钠的作用机制是：
195、肝性脑病，左旋多巴的作用机制是：
A、胃糖膜不同程度炎性细胞浸润 B、胃固有腺体不同程度破坏性伴炎细胞浸润C、胃粘膜G细胞增生 D、胃粘膜炎性细胞浸润，坏死组织及纤维组织E、胃粘膜见印戒细胞呈巢状
196、慢性萎细胞性胃炎：
197、慢性浅表性胃炎：
A、疼痛—>进食疼痛，无间歇，无规律 B、进餐疼痛—>缓解—>进餐疼痛C、疼痛—>进餐缓解、空腹及夜间疼痛 D、进餐疼痛—>呕吐E、进餐—>夜间痛
198、球部溃疡：
199、胃溃疡：
200、胃癌；
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