第二部分试题
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A1型题
(最佳选择题--肯定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
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1.初产妇,会阴侧切后胎头吸引器助产,新生儿体重4200g,总产程21小时。产后2小时
内阴道出血约400ml,导致此产妇出血较多最可能的原因是
A.宫颈裂伤
B.产后宫缩乏力
C.胎盘残留
D.产妇疲劳
E.膀胱充盈
2.女患,24岁,停经2个月,腹痛、阴道流血量多于月经量,子宫如两个月妊娠大,宫
口有羊膜囊膨出,宫颈无举痛,临床诊断:
A.异位妊娠
B.先兆流产
C.不全流产
D.难免流产
E.过期流产
3.32岁,GP,5年前妊娠足月因胎儿窘迫行剖宫产术,此次孕39周,自然临产入
院,查LOA,胎心率144次/分,规律宫缩6小时后发现子宫下段压痛,伴有血尿,此时
宫口开大8cm,胎心音好,宫缩45"/5分,此时最恰当的处理是:
A.人工破膜,加速产程进展
B.立即产钳助产,结束分娩
C.用硫酸镁抑制宫缩
D.立即剖宫产
E.肌注镇静剂
4.27岁住院患者,
体检发现附件囊性肿物手拳大多年,未行治疗,两天前在劳动中
突然左下腹持续性疼痛,较剧烈,拒按,体温37.2℃,白细胞总数1.08×10/L,
血红蛋白120g/L。B超提示左附件区儿头大囊性肿物,内部回声不均匀,盆腔
2cm×3cm液性暗区。这一征象提示:
A.卵巢囊肿破裂
B.卵巢囊肿蒂扭转
C.卵巢囊肿继发感染
D.卵巢囊肿囊内出血
E.卵巢囊肿恶变
5.自然娩出的新生儿,下述哪项表现为Apgar评分1分?
A.皮肤红润
B.呼吸规则,间断哭声
C.心率120次/分
D.四肢稍屈
E.经刺激咳嗽
6.28岁,妊娠37周,2周来恶心呕吐,食欲下降右季肋胀痛门诊检查皮肤无黄染,肝区
叩痛(+),腹围98cm,胎位ROA,头浮,胎心好,血清转氨酶中度增高,乙型肝炎表面
抗原(+),应予以积极治疗的原因是:
A.肝炎易合并妊高征及发生子痫
B.易引起胎儿宫内发育迟缓
C.易发展为重症肝炎
D.易发生产后出血
E.易发生早产
7.28岁,女,停经2个月,阴道少量出血10天。检查:子宫增大如孕3个月大小。
B超示落雪状图象,刮宫病理检查结果将是:
A.滋养细胞增生,无绒毛结构
B.绒毛水肿变性,无滋养细胞增生
C.滋养细胞增生,绒毛间质水肿,血管消失
D.绒毛中有血管,其内可见有核红细胞
E.子宫肌层有滋养细胞浸润
8.51岁妇女,宫颈刮片细胞学检查,为巴氏Ⅲ级,阴道镜下多点活检,为宫颈上皮重度
非典型增生,而住院治疗,应采取何种合适的治疗方法?
A.激光治疗
B.宫颈锥形切除
C.全子宫切除术
D.次广泛性子宫切除术
E.放射治疗(腔内)
9.38岁教师,GP,末次产于8年前。因经量增多2年就诊。本次月经已净4天。妇
检:子宫前位,均匀增大如鸭卵,表面光滑、质硬、附件阴性。临床上应进一步询问
的最重要病史是:
A.有无发热、盗汗
B.有无性交痛
C.白带是否增多
D.避孕方法
E.有无痛经史
10.女性32岁,因婚后5年不孕就诊,平素月经7-10/28-30天,痛经。妇科检查:子宫后
位,固定,子宫后壁可触及米粒大触痛结节。双输卵管造影示通畅,你认为该患诊断
的主要临床症状是:
A.两侧下腹部疼痛
B.腹痛于经前1天开始,经血通畅后缓解
C.继发性疼痛,进行性加重
D.痉挛性疼痛,不能耐受
E.下腹痛伴肛门坠痛
11.已婚女性,19岁,因尚未来月经收入院治疗。体型、容貌女性型,乳房发育正常,外
阴未见异常,肛查触及子宫,双侧附件区未见异常。曾行黄体酮治疗,无撤药性出
血,雌孕激素序贯治疗也未引起子宫出血,本病发病应在:
A.下丘脑
B.垂体
C.肾上腺
D.卵巢
E.子宫
12.一位患者于孕17周时诊断为胎死宫内,5周后该患复诊说没有流产,只有偶而的点滴
出血,此患者哪项危险度提高了?
A.感染性流产
B.习惯性流产
C.凝血机制障碍
D.继发不孕
E.异位妊娠
13.一位54岁妇女,因盆腔肿物而做剖腹探查,术中见一侧卵巢新生物,伴有网膜转移,
最适当的术式是:
A.网膜活检
B.卵巢活检
C.网膜转移瘤切除,单侧卵巢切除术
D.大网膜切除术,双侧附件切除术
E.大网膜切除,全子宫切除,双附件切除术
14.女性，60岁，患子宫Ⅱ度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是：
A.宫颈部分切除及阴道前后壁修补
B.经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补
C.阴道前后壁修补及主韧带短缩
D.宫旁注射药秀及子宫托
E.经阴道全子宫切除
15.妊高征患者下列各项辅助检查中，哪一项能提示病情的轻重程度？
A.末梢血白细胞升高
B.血中钙离子浓度降低
C.24小时尿蛋白定量
D.尿中白细胞数
E.血浆白蛋白
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A2型题
(最佳选择题--否定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
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16.50岁妇女,以白带增多带血丝2个月就诊,妇科检查,宫颈Ⅰ°糜烂,宫颈活检检查为
宫颈鳞状上皮化生,下列哪项是的?
A.为移行带柱状上皮下的储备细胞增生而成
B.化生的鳞状上皮为未成熟鳞状细胞,核深染异型或异常分裂相
C.化生的鳞状上皮不同于宫颈阴道部正常鳞状上皮
D.化生的鳞状上皮与不典型增生不同
E.宫颈管腺上皮化生为鳞化腺体
17.28岁,已婚妇女,4小时来因经期下腹剧痛急诊来院。怀疑子宫内膜异位症。以下
临床表现哪项与该诊断符合?
A.继发性进行性痛经
B.不孕
C.子宫增大,表面凹凸不平
D.附件处可触及不活动的压痛包块
E.后陷凹有触痛的硬结
18.27岁女性,婚后3年不孕,14岁初潮,周期正常,近3年月经紊乱,50天-2月一次,每次
3-4天,量中等,病人肥胖,汗毛较多,甲状腺不大,心肺无异常。妇科检查:阴毛粗
而黑,宫颈Ⅱ°糜烂,子宫前位,正常大,活动,无压痛,双侧卵巢增大约5cm×4cm×
4cm,囊性感,表面光滑,无压痛。你认为以下哪项检查意义?
A.基础体温测定
B.阴道脱落细胞涂片
C.月经干净后行诊刮送病理
D.尿-17酮类固醇测定
E.测定血FSH水平
19.患者,28岁,
4月前患葡萄胎,当地刮宫2次,术后持续不规则阴道出血,近半月出现
咳嗽,痰中带血丝。入院前突感头痛,恶心,呕吐。妇科检查:子宫增大,如孕2月大,
为确诊下列哪项是意义的?
A.诊断性刮宫
B.测尿HCG
C.盆腔B超
D.胸部X线摄片
E.头部CT
20.51岁女性患者,因月经多入院。妇科检查:阴道粘膜光,宫颈轻度糜烂,宫颈口见一
个4×3cm鲜红色赘生物,蒂长,直达宫颈内口上。子宫:中位,略大。附件:双侧
未触及肿块。以下哪项预后判断是的?
A.因反复阴道流血,可导致继发性贫血
B.可导致继发感染
C.用抗生素及止血药治疗,症状可以暂时缓解
D.患者近绝经期,不必手术治疗
E.手术切除赘生物
21.某孕妇,既往月经准,3-5/30天型,自12孕周建卡作产前检查未见异常。现已过预产
期2周尚未临产,近2天自觉胎动减少而来诊。为判断胎儿安危,下述哪项外,均必
须进行检查?
A.NST试验
B.OCT试验
C.血AFP测定
D.血HPL
E.24h尿E
22.26岁初产妇,由农村医生接生,产后持续流血量多,伴腹阵痛,做B超宫内有2×3cm大
小低回声,检查:贫血貌,宫口通二指松,似可能触及组织物,恶露臭味,同时发烧体温
持续38.5～39℃左右,下述处理哪项是的:
A.立即清宫
B.输血纠正贫血
C.纠正水电解质平衡
D.半卧位,以利引流
E.给宫缩剂,抗菌素
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A3型题
(病历组最佳选择题)
下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个用
与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题答
只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上将
相应题号的相应字母划一粗黑线。
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[问题:23-24]
56岁女性,绝经4年,阴道水样白带量多半年,近半月间歇性少量出血,婚后未育,妇
检:宫颈光滑,宫体稍大,附件稍有增厚,阴道细胞学涂片:巴氏Ⅱ级,B超子宫内膜厚
度>0.5cm,诊刮得较多量内膜,质脆。
23.患下列何种疾病的可能最大?
A.宫颈管腺癌
B.输卵管癌
C.子宫内膜癌
D.子宫内膜息肉
E.子宫内膜增生过长
24.确诊该病的主要依据是:
A.病史
B.体检
C.阴道涂片
D.B超
E.诊刮病检
[问题:25-27]
女,22岁,妊1,产0。基础BP12/8kPa(90/60mmHg),孕30周后下肢浮肿,32周后血
压渐高,尿蛋白(+),妊36周因BP20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),入院诊治
25.此患出现下述哪种表现时需紧急处理?
A.血压继续升高
B.肝功能异常
C.头痛眼花
D.浮肿加重
E.血浆蛋白减少
26.下述哪项外均与本病有关?
A.胎儿宫内窘迫
B.胎死宫内
C.IUGR
D.胎儿先天畸型
E.胎盘早剥
27.此患最根本的治疗方法是:
A.终止妊娠
B.硫酸镁静脉点滴
C.冬眠疗法
D.降压治疗
E.扩容治疗
[问题:28-30]
27岁,横位37孕周,规律宫缩已2小时来就诊,胎心率140次/分,肛查宫口不清。
2年前曾作子宫肌瘤挖除术。患者步入病房途中,突然胎膜破裂,胎手及脐带掉
出阴道。迅速被人送入住院部时面色苍白,述全腹痛,拒查腹部,血压9.3/6.7kPa
(70/50mmHg)。脉搏120次/分。胎心音消失。
28.以下属于阻止上述恶果发生的项目是:
A.宣传孕期保健知识落实到每一个孕妇
B.发现横位,只要没有外回转术禁忌,应及时矫正胎位
C.近足月无产兆亦应住院待产
D.横位临产必须推送入院部
E.B超检查有无子宫肌瘤
29.诊断子宫破裂的依据与哪项关?
A.妊娠合并子宫疤痕临产
B.梗阻性难产
C.疤痕子宫过强过频宫缩
D.头盆不称,试产时间过长
E.催产素小剂量点滴引产,出现规律宫缩
30.最佳的处理是:
A.抗休克同时迅速手术
B.大剂量抗生素联合应用抗感染
C.子宫已破,忌从阴道先娩出胎儿
D.不作阴道检查探明子宫破口情况
E.监测血象及肾功
[问题:31-32]
34岁女性,痛经5年,逐渐加重就诊,孕产,5年前人工流产1次,以后不孕。
内诊:子宫后位孕6周大,不活动,阴道后穹窿部有0.5cm×0.3cm结节2个,明
显触痛,B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物,壁厚
31.对此患者的诊断,首先应该想到:
A.子宫内膜异位症
B.卵巢癌
C.子宫肌瘤合并慢性盆腔炎
D.盆腔结核
E.子宫肌炎合并卵巢囊肿
32.目前可用的辅助诊断手段中,应选择哪种?
A.诊断性刮宫
B.宫腔镜
C.B超下穿剌附件肿物
D.腹腔镜
E.子宫输卵管碘油造影
[问题:33-35]
某患孕产,37孕周来诊,幼年患急性肾炎检查,BP24.0/14.6kPa
(180/110mmHg),下肢浮肿(++),宫高29cm,Hb120g/L,Ht0.38,眼底A:V为1:2,
尿蛋白(+++),尿比重1.020,B超,双顶径为8.6cm。
33.该患最可能的诊断是:
A.原发性高血压,合并妊娠
B.慢性肾炎合并妊娠
C.中度妊高征
D.重度妊高征
E.重度妊高征并IUGR
34.下述哪项治疗是的？
A.静滴硫酸镁
B.静滴低分子右旋糖酐
C.静滴平衡盐溶液
D.静滴复合氨基酸
E.静滴利尿酸钠
35.该患经48小时治疗,血压下降至21.3/13.3kPa(160/100mmHg),做NST无反应,
CST出现频发晚期减速,进一步治疗的最佳措施:
A.继续保护治疗等待自然临产
B.保守治疗至38孕周终止妊娠
C.静滴缩宫素引产
D.人工破膜引产
E.择期剖宫产
[问题:36-38]
一妇女婚后二年同居未孕,月经规律,末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余,曾
用止血药,无效。自今晨起小腹痛,出冷汗。查:BP12/8kPa(90/60mmHg)P:110次/分,内诊:后穹窿饱满下垂,子宫体水平位,略大,宫颈举摆痛(+)。
36.此病人最可能的诊断是:
A.月经失调
B.月经过多并贫血
C.早孕,先兆流产
D.异位妊娠
E.子宫内膜炎
37.此时最佳检查方法应为:
A.验尿HCG
B.B超检查
C.诊断刮宫
D.后穹窿穿刺
E.腹腔镜检查
38.最合适的处理方法为:
A.吸氧
B.补液,输血
C.手术治疗
D.抗菌素大剂量应用
E.止血药应用
[问题:39-41]
初产妇，妊39周，规律宫缩16小时，自然破膜2小时，宫缩40秒/1～2分，胎心
100～110次/分，即行阴道检查，宫口开全，左枕横位，颅骨最低处位于S，
并有产瘤，胎头变形明显，羊水粪染
39.此产妇最明确的诊断为
A.胎儿窘迫
B.胎膜早破
C.头盆不称
D.第二产程延长
E.孕39周，临产
40.结束分娩最佳的方式为
A.手转胎头
B.缩宫素静滴加强宫缩
C.胎头吸引助产
D.剖腹产
E.产钳助产
41.下列哪种检查可以更好地评价胎儿窘迫的程度
A.自感胎动
B.测24小时尿E
C.持续胎心监护
D.无应激试验(NST)
E.测产妇脉率
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A4型题
(病历串最佳选择题)
下列试题,每串题都有一段共用题干病历描述,然后提出4个以上与病
历相关的问题,随着问题的深入有的问题要增加附加信息,该信息只与回
答该问题有关,有的题偶尔也插入只与该题相关的假设信息,每个问题有
A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题只许从五个备选答案中选择一个
最合适的作为正确答案,然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线。
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[问题:42-45]
初产妇,现妊娠38周,近一周出现下肢浮肿,头痛眼花,视力模糊,今日上午在家
抽搐2次,急送入院,测血压26/16kPa(195/120mmHg),昏睡,胎位头位,胎心音好,
尿蛋白（++）,水肿（++++）
42.最可能的诊断是
A.原发性高血压
B.慢性肾炎
C.产前子痫
D.先兆子痫
E.癫痫
43.其基本病理变化为
A.高血压
B.全身水肿
C.全身小动脉痉挛
D.水钠潴留
E.肾小球滤过减少
44.哪项外都是本病的并发症?
A.妊高征性心脏病
B.脑溢血
C.前置胎盘
D.产后虚脱
E.弥漫性血管内凝血
45.此病人正确处理应是:
A.立即剖宫产
B.积极治疗一周,考虑终止妊娠
C.抽搐控制6-8小时剖宫产
D.积极治疗,等待自然分娩
E.立即人工破膜及静滴催产素
[问题:46-49]
40岁女性,既往月经规律4-5/28-30天。量多、痛经。因白带多2年,性交后出血
半年就诊,宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅳ级。
46.你认为下列哪项病史对诊断具有重要意义?
A.白带增多
B.性交后出血
C.月经量多
D.痛经
E.性生活紊乱
47.为进一步诊断,应首选哪种方法?
A.随访
B.宫腔镜检查
C.染色体检查
D.阴道镜下宫颈活检
E.子宫颈锥形切除
48.病人手术后,情绪紧张,既往有忧郁病史,不断追问病理结果,你应如何对待?
A.含糊其词,不告诉其真实结果
B.告诉真实结果,并晓之恶性程度较高,应配合治疗
C.暂时瞒真实结果,取得家属配合
D.告诉周围病友其真实结果,以安慰她
E.告诉探视同事,以安慰她
49.为防止该病发生,下列哪项防癌措施合适?
A.慢性宫颈炎不需治疗
B.应每1-2年防癌普查一次
C.性交后出血应及时就诊
D.妇女普查时常规做宫颈刮片
E.提倡晚婚少育
[问题:50-55]
患女,17岁,于初潮后月经一直紊乱,有时大量阴道出血,本次停经2月后持续阴道流
血20余天,量多,体检呈重度贫血貌,妇科检查无阳性发现。
50.急需哪项辅助检查?
A.诊刮
B.血常规及血型
C.B超
D.检血FSH,LH
E.检血E
51.入院后首选的止血方法是:
A.性激素止血
B.止血药止血
C.刮宫止血
D.药物刮宫
E.子宫收缩剂
52.止血成功后,下一步的治疗:
A.增强体质,等待自然周期建立
B.性激素控制周期
C.促排卵治疗
D.纠正贫血
E.如复发再治疗
53.10年后再次就诊,诉正常月经周期从未建立,婚后2年未孕,首选的辅助检查:
A.诊断性刮宫
B.子宫输卵管造影术
C.盆腔B超
D.检血FSH、LH
E.腹腔镜检查
54.为解决生育问题,应采取的最佳治疗是:
A.促排卵治疗
B.人工授精
C.孕激素维持黄体
D.基础体温上升后HCG注射
E.人工周期治疗
55.经治疗后妊娠并得足月儿,产后病情依旧,应采取的措施是:
A.子宫切除
B.卵巢切除
C.定期观察
D.定期诊刮
E.恰当激素治疗
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B1型题
(最佳配伍型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用
这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答
案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可
以选择1次，1次以上或1次也不选。
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[问题:56-58]
A.肿瘤细胞缩减术
B.子宫根治术+盆腔淋巴结清除术
C.子宫全切术
D.宫颈锥切术
E.激光治疗
该患恰当的处理是:
56.46岁女性,开腹手术中经临床及病理诊断为卵巢浆液性囊腺癌Ⅲ期,应行:
57.56岁女性,阴道分泌物稍增多1月,宫颈细胞涂片为巴氏Ⅲ级,阴道镜检查下于宫
颈9点钟处取材病理报告为宫颈原位癌,应行:
58.32岁女性,因宫颈糜烂接触出血,宫颈细胞学涂片巴氏分级Ⅱ级,经阴道镜下多点
取材病理为轻度非典型增生,应采用:
[问题:59-60]
A.曼氏手术
B.阴道前、后壁修补术
C.经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术
D.子宫托
E.阴道纵隔形成术
最佳治疗:
59.患女,30岁,1-0-0-1。外阴道有肿物脱出半年,屏气后妇科检查发现宫颈
脱出于阴道外口，宫颈长度约4cm,伴有阴道前、后壁膨出。
60.患女,55岁,4-0-1-4。外阴部有块物脱出1年,屏气后妇科检查发现宫颈及全部宫
体脱出于阴道外口,伴阴道前、后壁膨出。
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B2型题
(扩展最佳配伍题)
下列试题,先给出五个以上备选答案,然后提出2-3个问题,共用这组
备选答案,答题时,要为每个题选择一个最合适的作为正确答案,然后在答
答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.每个备选答案,可以选择一次、
一次以上或一次也不选。
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[问题:61-64]
A.产后第2日
B.产后第3日
C.产后第5日
D.产后第7日
E.1-2周
F.3-4周
G.6-8周
H.10周左右
I.4-6个月
J.1-2周
有关正常产后的母体变化,下列各项应哪段时间?
61.一经产妇,第一次产后新生儿死亡而回乳,此次她询问医生应该泌乳的时间
应为:
62.一产妇因合并内科疾病,需做红细胞沉降率,产科应回答,正常妊娠结束后,
红细胞沉降率降至正常的时间是:
63.一产妇因患肺结核,产后不能哺乳,为采取避孕措施,咨询门诊医生,她恢复
排卵的时间应为:
64.一产后哺乳妇女,健康咨询,医生应告诉她可能的排卵时间为:
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E2型题
(论述题)
下列试题请根据试题要求做扩展性回答，并将答案写在答题纸上，并
标明题号。
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65.(
4分)
70岁妇女，因老年性阴道炎，长期口服乙烯雌酚，近2个月出现阴道少量流血，
经分段诊刮组织学证实为子宫内膜腺癌。
问题1.该患子宫内膜癌的发生原因可能与什么有关？
问题2.从预防的角度分析，该患在治疗中存在什么问题？
66.(
6分)
35岁女患，因腹部增大来诊。无盗汗，无低热，腹部触诊未及明确肿物，移动性
浊音阳性。B超：盆腹腔内可见20×18×15cm肿物，囊壁薄，子宫常大。你认为
该患的诊断是什么？为什么？应与哪些疾病鉴别？
67.(
6分)
32岁，女性，宫内置Tcu节育器3个月，置器后出现月经量过多，经期持
续13-15天，伴有周身无力，无腹痛。查体：子宫正常大小，双附件区未见异常。
问题1.最可能的诊断是什么？
问题2.判断该IUD位置最简便的方法是什么？
问题3.首先的处理方法是什么？
68.(
6分)
足月，宫口开全1小时，胎心100-118次/分，经产钳助产，胎儿娩出后发现脐带绕
颈2周，立即断脐。新生儿皮肤苍白，无呼吸，心率100次/分，吸痰有反射，四肢
能主动屈曲。
问题1.此时新儿生Apgar评分为多少？
问题2.如行血气分析，pH小于多少可诊断酸中毒？
问题3.首选的处理是什么？
69.(
6分)
女，32岁，初产，孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩一女活婴，胎盘娩出后
阴道出血量多，暗红色，检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫脐流出，
有血块，检查胎盘完整，血压14.6/12kPa，收集血量约700ml。
问题1.最可能的诊断是什么？
问题2.引起流血的原因最可能是什么？
问题3.恰当的的处理是什么？
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E3型题
(改进型论述题)
下列试题请根据试题要求，注意问题顺序，依次对试题的每个问题进
行简要回答，并将答案写在答题纸上，并标明题号。
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70.(
8分)
18岁女性，月经周期缩短，经期延长及经量增多一年。肛查：宫体如手拳大，前
壁膨出，质硬，双附件未见异常。彩超提示，前壁间有8cm×7cm的回声区，双附
件未见异常。
问题1.请提出本病例的治疗原则？
问题2.应与哪五种疾病相鉴别？
问题3.请解释此病人月经周期缩短，经量增多，经期延长的原因？
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