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微创手术：将肿瘤“就地正法” 前段时间，74岁的王淑霞随子女赴美探亲旅行，其间感觉身体不适，腹部发胀，随即到洛杉矶一家医院做检查。结果如同晴天霹雳：她的肝部长了一个直径约11厘米的巨大恶性肿瘤，随时有爆裂危险。医生说，她可能只剩下3个月的时间。 绝望之中的王淑霞只好回国。辗转之下，她住进了北京佑安医院。 大动“肝”戈：无奈的选择 不过，前些天，当记者在佑安医院肿瘤微创介入中心的病房里见到王淑霞时，她已全然不像一个肝癌晚期患者。 “我在这里做的是微创手术，一点都没遭罪。”王淑霞撩起衣服，给记者看她手术的位置，“原先就在这个地方扎了几个眼，现在连针眼都看不见了”。 王淑霞的救命恩人是肿瘤微创介入中心主任郑加生。这位大夫有个“绝活儿”，能在不打开腹腔的前提下把肿瘤“杀死”。 这是传统外科手术完全不可想象的。“大部分恶性肿瘤都不能切除，只能开展所谓的‘姑息治疗’。”郑加生说，往往经过三四次治疗后，癌症就有转移了。 而在重创手术中，病患遭受的痛苦可想而知。很多时候，就算医生打开了病人的肚子，里面的情况还是看不清楚，只能在超声探测下切；对肝功能较差的患者，切除过多的健康肝组织会导致患者肝衰竭，或出现其他严重并发症。 面对“死神”的挑衅，郑加生决定另辟蹊径。 走进微创手术室 记者去微创手术室采访时，一位患者正在接受手术。借助面前的屏幕，医生很轻易地找到了肿瘤的位置，随后在病人腹部扎了个小眼，将探针伸进去，便开始了治疗。 郑加生告诉记者，虽然微创手术室的“标配”是一个医生、一个护士和一个技术员，但却是多种先进技术的集成。“首先是通过影像引导技术，如CT、磁共振、超声等精确定位病灶，然后选择高温射频或冷冻技术，将肿瘤‘就地正法’。” 而死亡后的肿瘤细胞蛋白暴露后，本身又可作为一种灭活的抗原，刺激人体产生抗体，进一步提高患者生存率。 更重要的是，病人手术全程保持清醒状态，几乎没有出血，术后第二天就能自由活动，甚至出院。 2012年，郑加生和同事共为癌症患者实施微创手术5594台，2013年达到6303台，其中肿瘤消融微创手术1158台。 “外科手术已不再是肿瘤治疗的唯一选择，外科医师必须用好影像学这‘第三只眼睛’。”中国人民解放军总医院肝胆外科主任医师、中国工程院院士黄志强评价说。 “第三只苹果” 多年工作在临床一线的郑加生深知肿瘤的凶猛。他一直在想：微创手术优势这么大，可很多医生还没有掌握，老百姓听说的更少，会有多少患者失去微创手术的机会？ 2010年，在他的倡议下，中国肿瘤微创治疗技术创新战略联盟成立；一年后，该团体被科技部纳入国家试点联盟，越来越多的外科医生加入这支队伍。 从此，郑加生的工作除了日常门诊、手术外，还要帮助更多的医生掌握这门技术。他还参加了中国科协的一系列科普项目，向百姓宣传肿瘤防治知识。 “我们还在制订这类手术的规范。”郑加生说，微创手术的伤口虽然只有一个针眼，但肚子里面的动作不见得比外科手术少，所以要有统一的标准，避免乱治、误治。 中国肿瘤微创治疗技术创新战略联盟的标志是一只苹果，郑加生一生的梦想都寄托于此。“第一只苹果被亚当夏娃吃了，于是有了人类；第二只苹果砸到了牛顿，人类开启了科学之门。我们愿做第三只苹果，要用最先进的医疗技术，造福全球的肿瘤患者。” |
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