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医圣张仲景,仙医傅青主,何故?张仲景不但以方名,而且还以术著,岂止垂妙于定方，故以方术名。傅青主用药不依方书，多意为之，每以一，二味取验，晋人称先生为仙医。今身边知我者友人称吾为医奇。乡里私下给起名喊呼灵先生，不知何故。妇科病，病因复杂，自古立方著书甚多。吾辈记简从繁，多从寒瘀虚气着手，抓住病机，无不应手。 医案1； 高某某，女，26岁，职员。 2008年10月9日夜诊，剧烈腹痛，呻吟不己，伴有呕吐，痛苦之难以名状，自诉有痛经吏，现正值经期第1天，经行不畅，黑紫块下，此次腹痛剧烈，寒热互结，腰酸乏力，舌暗红，苔薄白，脉弦紧。 考虑本病成因是冲任不足，经间受风寒外袭，平日在贪吃生冷所致经水不通，气滞血瘀，不通则痛。 针灸'；三阴交，气海，关元，中渚，血海等穴位。 同时口服一粒芬必得胶囊。一小时余痛减。 处以中药。处方；桃仁10g红花8g当归12g川芎15g白芍15g熟地15g丹参12g乌药15g泽兰15g泽泻6g土鳖虫10g鸡血藤30g酒大黄10g柴胡10g桂枝12g元胡10g失笑散1包。 附;少腹逐瘀颗粒2合。[冲服] 水煎中药，药后痛经消失，一如常人，嘱其外避风寒，内禁生冷，调节情绪，每次月事提前五天服中药，三月后随访再无痛经之苦。 医案2; 李某某，女29岁，农民。 2009年二月6日初诊，主诉停经三月余，少腹胀痛不适，不欲饮食，周身疲乏无力，观其面黄体弱，问及病吏，诉其素日身体尚可，月经如期，3月前遇事不遂，情绪低落，加之天气寒冷外出，继之经闭，曾服中药治疗，前医多虑气血不足而致经闭，诸多补气血之品，月经未能来潮，余诊脉虚弱，右关脉紧而有力，舌暗紫，苔薄白，按之少腹胀满，余悟，此证必与下焦结滞有关，况[内经]云;二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。即立方以攻下治其标。 处方;桃仁10g红花10g当归12g川芎15g白芍15g生熟地各15g丹参12g泽泻10g泽兰15f土鳖虫10g三棱10g莪术15g鸡血藤30g大黃10g柴胡15g桂枝12g水蛭10g益母草18g乳没药各10g煎服。 针推;太冲，三阴交，血海，归来，子宫穴。 附;大黃庶虫丸2合口服。 服药4天后月经来潮，量多块下，持续一周经停，自觉病无所苦，嘱情绪调理，并加强营养，每月经前七天服中药，接连服三月，随访再无闭经发生。 [按][内经]云;石瘕生于胞中，寒气于子门…寒气不得通，恶血当泻不泻，瘀血留止，月事不以事下…﹗以上为自虚寒瘀之象，辨证得法，随证加减，现代医学认为改善子宫内膜血液循环，促进局部渗出物的吸收，方可达到治疗目的。 两案并看，用药皆用桃红四物汤加二泽等，故取名桃红二泽汤，古方四物汤功擅补血调血，主治冲任虚埙，月水不调，脐腹疼痛等，为妇科加减宗方，历代多有所诉，[成方便读]夫人之所赖以生者，血与气耳，故一切补气血堵方皆从四物化载。方中加泽兰之活，泽泻之利，共起改善循环促进局部吸收，桃红，大黃，土鳖虫功破血散积，推陈出新，桂枝温中通阳，鸡血藤补血活血通络，益母草收缩子宫，春柴胡疏肝除郁，诸药共奏补充冲任，下瘀通经之功，唯前案寒瘀痛经，方用元胡，乌药，蒲黃，五灵脂温经散寒止痛，后案瘀阻闭经，方用三棱，莪术，水蛭，乳没药破血行气消肿，量味不同，药，针，灸，推。据病而施，并取西医药之长，结合中医药，提高临床效能。实为辨证施治之妙耳，二案并看余用苦之良心，用笔著之诱导，以开启后学者亦。 |
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