最新主治医师烧伤外科考试题无忧资料全整下载（包过关）1
1、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、诊断代谢性酸中毒的主要依据是
A．呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降B．呼吸慢，心率慢，血压高，神志不清C．呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升D．呼吸深而快，血浆碳酸氢根值下降E．呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升
2、细胞外液中最重要的阳离子是
A．NaB．KC．CaD．MgE．以上都不是
3、血气分析指标下列错误的是
A．血pH由代谢性成分和呼吸性成分的比值决定B．血pH正常表示不存在酸碱代谢问题C．PCO反映酸碱代谢中呼吸成分D．直接［HCO］主要反映血液中的代谢成分E．BE不受呼吸成分影响
4、等渗性缺水的常见病因是
A．急性肠梗阻B．给予高浓度要素饮食C．肺炎高热D．糖尿病昏迷E．长期应用利尿剂
5、常用的平衡盐溶液为
A．5％葡萄糖氯化钠溶液B．5％碳酸氢钠溶液C．1．86％乳酸钠2／3和复方氯化钠1／3D．1．25％碳酸氢钠1／3和等渗盐水2／3E．5％碳酸氢钠1／3和等渗盐水2／3
6、下列最易致低钾血症的是
A．大量出汗B．高流量肠瘘C．严重软组织损伤D．急性肾衰竭E．大量输血
7、高渗性缺水的常见病因是
A．急性胃肠炎B．急性肠梗阻C．大面积烧伤暴露疗法D．肠瘘E．严重腹腔感染
8、用5％碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为
A．增加血容量以稀释血钾浓度B．促使K移入细胞内C．碱化尿，使K从尿中排出增多D．Na可对抗K的心肌毒性作用E．有助于酸中毒的纠正
9、下列防治低钾血症的措施，错误的是
A．禁食的成年患者一般应每日从静脉补充3g氯化钾B．补钾常用10％氯化钾加入500ml溶液中静滴C．用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾D．对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾E．输注10％葡萄糖溶液时常规加入胰岛素
10、反复呕吐可导致电解质紊乱，损失最多的是
A．NaB．ClC．HD．KE．Ca
11、急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的失调是
A．低氯血症B．低钠血症C．低钾血症D．高钾血症E．高镁血症
12、关于体液量，错误的是
A．体液占体重比例成年男性高于女性B．体液占体重比例儿童高于成人C．细胞内液占体重比例男性与女性一致D．细胞外液占体重20％E．血浆占体重5％
13、关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，下列正确的是
A．5％碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液B．10％葡萄糖酸钙不能直接静脉注射C．纠正水、电解质紊乱与保持循环状态稳定无关D．纠正缺氧状态较纠正低钙血症重要E．低钾血症的危害大于高钾血症，应争取在1～2天内纠正
14、下列引起高钾血症的病因中不正确的是
A．组织损伤B．大量输入库血C．急性肾衰竭D．盐皮质激素过多E．酸中毒
15、等渗性缺水亦称
A．混合性缺水B．慢性缺水C．原发性缺水D．继发性缺水E．重度缺水
16、细胞内液中最重要的阳离子是
A．Na和KB．K和CaC．ca和MgD．Na和MgE．K和Mg
17、关于静脉补液，下列错误的是
A．低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B．等渗性缺水最好用平衡盐溶液C．高渗性缺水最好补等渗盐水D．等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症E．估计缺水量后，先补计算量的1／2，加上当天生理需要量和继续丢失量
18、低钾血症最早的表现是
A．口渴B．呼吸肌麻痹C．四肢无力D．腱反射消失E．心电图出现T波降低
19、细胞外液中的离子包括
A．Na、Cl、HCOB．Na、Cl、HCO和蛋白质C．Na、Cl、HPO和蛋白质D．Na、H、HPO和蛋白质E．K、Na、Mg、HPO、HCO和蛋白质
20、水中毒的临床表现不正确的是
A．头痛B．躁动C．嗜睡D．体重下降E．呕吐
21、等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗可导致
A．高钾血症B．低钾血症C．低氯血症D．高钙血症E．高氯血症
22、下列不是水中毒常见原因的是
A．抗利尿激素分泌过多B．肾功能障碍C．大量饮水D．大量输液E．重度低蛋白血症
23、关于高渗性缺水，下列错误的是
A．缺水多于缺钠B．血清钠>150mmol／LC．缺水量超过体重的6％，可发生谵妄、昏迷D．缺水量大于体重的4％，患者烦躁、尿量显著减少E．缺水量为体重的2％时，尿少、尿比重偏低
24、幽门梗阻所致持续呕吐可造成
A．低氯低钾性酸中毒B．低氯高钾性酸中毒C．低氯低钾性碱中毒D．低氯高钾性碱中毒E．以上都不对
25、高钾血症时，心电图的早期典型改变是
A．ST段降低B．T波高尖C．P波波幅增高D．QT间期延长E．出现U波
26、下列低钾血症的临床表现正确的是
A．临床上常表现为精神亢奋、肢体抽搐B．严重时可发生心脏传导和节律异常C．心电图表现为T波高尖，呈帐篷样D．常伴有代谢性酸中毒E．常出现肠麻痹
27、等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选
A．5％葡萄糖盐水B．平衡盐溶液C．10％葡萄糖D．5％葡萄糖E．5％碳酸氢钠
28、低钾血症患者，经补充钾治疗后病情仍无改善时，应考虑有
A．低钠血症B．低镁血症C．低钙血症D．低磷血症E．低氯血症
29、低钠血症常发生
A．肠麻痹B．四肢抽搐C．直立性低血压D．心动过缓E．口渴
30、低渗性缺水，尿中氯和钠含量
A．正常B．略高C．时高时低D．减少或缺乏E．由低升高
31、低渗性缺水亦称
A．原发性缺水B．继发性缺水C．急性缺水D．混合性缺水E．中度缺水
32、低渗性缺水轻度缺钠时，血清钠为
A．135～140mmol／LB．130～135mmol／LC．125～130mmol／LD．120～125mmol／LE．低于120mmol／L
33、低渗性缺水时，体液改变为
A．细胞外液量正常B．细胞内液量正常C．细胞外液高渗D．细胞外液低渗E．细胞外液等渗
34、高渗性缺水的治疗一般先用
A．生理盐水B．等渗盐水C．0．45％氯化钠溶液D．5％葡萄糖盐水E．复方氯化钠溶液
35、容易伴发代谢性酸中毒的疾病是
A．长期静脉滴注葡萄糖B．食管梗阻C．小肠梗阻D．急性阑尾炎E．严重腹泻
36、代谢性酸中毒的治疗，不包括
A．病因治疗B．一旦诊断均应补充NaHCOC．轻度代谢性酸中毒不需补充NaHCOD．应根据血浆［HCO］补充：NaHCOE．应及时复查血气，调整补充NaHCO用量
37、关于机体水钠代谢失调，下列叙述正确的是
A．缺水就是指水分的减少B．低渗性缺水时尿中可以不含钠C．高渗性缺水的治疗应以补盐为主D．各种原因引起的缺水都使体重减轻E．重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜
38、低钾血症的病因中，以下不正确的是
A．长期进食不足B．输尿管乙状结肠吻合术后C．急性肾衰竭D．肠瘘E．肠外营养时钾补充不足
39、等渗性缺水多发生于
A．水分摄入不足B．水分丧失过多C．渗透性利尿D．消化液急性丧失E．消化液长期慢性丧失
2、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、女，40岁。肠梗阻3天，尿少，入院时血压100／60mmHg，脉搏100次／分，血清［K］4mmol／L，［Na］132mmol／L，［Cl］96mmol／L，［HCO］14mmol／L，体重50kg。补液应首选下列何种液体为佳
A．10％葡萄糖溶液500mlB．5％葡萄糖盐水500mlC．乳酸林格液500ml+10％氯化钾10mlD．11．2％乳酸钠溶液250mlE．5％碳酸氢钠溶液250ml
2、男，33岁。反复大量呕吐伴少尿，恶心，乏力。查体：脉搏110次／分，血压86／60mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，四肢厥冷，血钠135mmol／L。应考虑存在
A．低渗性缺水B．高渗性缺水C．等渗性缺水D．水中毒E．继发性缺水
3、男，45岁。晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重，恶心。查体：腹部膨隆腹软，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为
A．低钾血症B．低钙血症C．低磷血症D．低钠血症E．低镁血症
4、缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是
A．肾小管对HCO的重吸收增加B．Na-H交换减少C．肾小管排K减少、H增多D．血中HCO升高E．以上都不是
5、男，26岁。十二指肠残端瘘20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清［K］3mmol／L，［Na］125mmol／L。其水盐代谢失调应为
A．低钾血症，高渗性缺水B．高钾血症，低渗性缺水C．低钾血症，等渗性缺水D．低钾血症，低渗性缺水E．低渗性缺水
6、女，36岁。腹痛伴频繁呕吐2天。查体：脉搏120次／分，呼吸32次／分，血压90／60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查
A．肾功能测定B．肝功能测定C．血气分析D．血清钙测定E．血清钾测定
7、男，30岁。因心跳骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。下列患者不会出现的是
A．血pH高于7．45B．血pH低于7．35C．血［HCO］下降D．血PCO增高E．血［HCO］降低
8、男，35岁，体重60kg。因连续2周胃肠减压，诊断低渗性缺水。查体：心率110次／分，血压90／60mmHg，血钠130mmol／L，应补给的钠量计算公式为
A．(142-130)×60×0．3B．(142-130)×60×0．4C．(142-130)×60×0．5D．(142-130)×60×0．6E．(142-130)×60×0．7
9、男，46岁。诊断中度低渗性缺水已有休克，抢救时一般先输入
A．5％葡萄糖溶液200～300mlB．0．45％氯化钠溶液200～300mlC．10％葡萄糖溶液200～300mlD．5％氯化钠溶液200～300mlE．0．9％氯化钠溶液200～300ml
10、男，46岁。因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查体：脉搏120次／分，血压75／60mmHg，皮肤弹性差，尿比重1．010，血清［Na］132mmol／L。最可能的诊断是
A．高渗性缺水B．等渗性缺水C．低渗性缺水D．感染性休克E．继发性缺水
11、男，28岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查：血钾>5．5mmol／L，可采用下列哪种方法降低血钾
A．大量补充平衡液B．输入5％葡萄糖液500mlC．H受体阻断剂D．滴入25％葡萄糖溶液200mlE．5％碳酸氢钠150ml静脉注射
12、男，40岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后，全身感觉异常及心跳不整齐，查血压90／60mmHg，脉搏50次／分，神志淡漠，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括
A．停止所有钾盐的摄入B．静脉补充5％碳酸氢钠C．给予镁剂D．静推10％葡萄糖酸钙E．静脉补充高渗糖水和胰岛素
13、男，47岁。肠梗阻术后3天。实验室检查：血清［Na］130mmol／L，［K］3mmol／L，［Cl］98mmol／L，BUN8mmol／L。应考虑与下列哪项因素有关
A．补充了大量等渗盐水B．电解质补充不足C．补充了大量等渗糖水D．补充了足量的钾盐E．肾功能不全
14、男，38岁，体重60kg。恶心、呕吐、腹胀、腹痛7天入院。测动脉血气：pH7．25，PaCO38mmHg，BE-5mmol／L。最可能的酸碱平衡失调是
A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．混合型酸碱失衡
15、男，56岁。因肠梗阻入院，出现严重脱水，代谢性酸中毒，低钾血症，中毒性休克。抢救患者首先应
A．液体复苏纠正休克的同时，解除肠梗阻B．补充碱性液体，纠正代谢性酸中毒C．补钾纠正低钾血症D．纠正脱水E．尽快解除肠梗阻
16、男，20岁。急性阑尾炎术后第1天禁食，下列不应静脉补充的是
A．水分2000～2500mlB．5％碳酸氢钠1000mlC．氯化钾3gD．氯化钠4gE．葡萄糖150g
17、男，29岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力，怀疑低钾血症，行心电图检查，下列心电图表现有辅助诊断意义的是
A．QRS增宽B．P-R间期延长C．出现U波D．T波高尖E．P波异常
18、烧伤患者，体重50kg。行暴露疗法后诉口渴，查体：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷。当天至少需补给液体
A．500mlB．1000mlC．1500mlD．2000mlE．2500ml
3、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、患者电解质紊乱为
A．低钾血症B．高钾血症C．低钠血症D．高钠血症E．低氯血症
2、患者心电图检查可能出现的异常是
A．高尖T波B．Q-T间期缩短C．出现U波D．P波下降E．ST段抬高
3、对此电解质紊乱的治疗是
A．补钾B．利尿C．给予高渗盐水D．给予低渗盐水E．给予等渗盐水
4、该患者在纠正电解质紊乱时要保证
A．尿量小于5ml／hB．尿量大于5ml／hC．尿量大于10ml／hD．尿量大于20ml／hE．尿量大于40ml／h(13～16题共用题干)
男，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查体：脉搏100次／分，血压100／60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。
5、最可能的体液代谢失调是
A．高渗性缺水B．等渗性缺水C．低渗性缺水D．继发性缺水E．缺钠性休克
6、入院后查：血红蛋白170g／L，血细胞比容53％，血清钠136mmol／L，血清钾3．6mmol／L，尿比重1．025，动脉血气分析：pH7．166，PaCO3．33kPa，［HCO］8．7mmol／L。当日液体治疗宜用
A．平衡液1500ml，5％葡萄糖2000ml，10％氯化钾40ml，5％碳酸氢钠150mlB．平衡液1500ml，5％葡萄糖2000ml，10％氯化钾30ml，5％碳酸氢钠1000mlC．平衡液2000ml，5％葡萄糖2000ml，10％氯化钾40mlD．平衡液1000ml，5％葡萄糖3000ml，5％糖盐水500ml，5％碳酸氢钠150mlE．生理盐水1500ml，5％葡萄糖2000ml，5％碳酸氢钠150ml
女，24岁，体重50kg。反复大量呕吐胃肠液3天，尿少，恶心，乏力，四肢发冷。查体：脉搏120次／分，血压75／60mmHg，唇干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1．013，血清钠135mmol／L，血细胞比容55％。
7、该患者目前存在的水、电解质失衡是
A．中度高渗性缺水B．中度低渗性缺水C．重度等渗性缺水D．轻度等渗性缺水E．不存在缺水
8、当日补液总量中，已经丢失量部分应给
A．5％葡萄糖溶液3000mlB．生理盐水溶液3000mlC．10％葡萄糖溶液3000mlD．平衡盐溶液3000mlE．10％葡萄糖溶液和生理盐水各1500ml
女，50岁。因腹痛，呕吐，停止排气排便2天就诊。尿量600ml／d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼窝凹陷，腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞12×10／L，血清钾3．7mmol／L，血清钠128mmol／L，血清氯101mmol／L。
9、患者存在下列哪种体液代谢失调
A．等渗性缺水B．低渗性缺水C．高渗性缺水D．水中毒E．以上都不是
10、诊断的主要依据是
A．腹痛，呕吐B．停止排气排便C．尿量600ml／dD．血清氯101mmol／LE．血清钠128mmol／L
11、纠正的正确方法是
A．给予甘露醇B．补充5％氯化钠C．补充0．45％氯化钠D．给予呋塞米E．给予高渗葡萄糖溶液
12、患者经治疗后症状、体征改善，观察尿量及复查血生化，下列指标尚不正常的是
A．血清氯115mmol／LB．尿量50ml／hC．血白细胞9．8×10／LD．血清钠138mmol／LE．血清钾3．6mmol／L
女，44岁，体重60kg。因幽门梗阻5天住院。实验室检查：血清钠128mmol／L。
13、患者水和钠代谢紊乱属于
A．等渗性缺水B．低渗性缺水C．高渗性缺水D．水中毒E．高钾血症
14、患者缺钠的程度属于
A．轻度缺钠B．中度缺钠C．重度缺钠D．轻至中度缺钠E．中至重度缺钠
15、按补钠公式计算，当天补钠量应是
A．4．5gB．12gC．15gD．21gE．25．5g
16、患者在补钠治疗时，最高可输入的氯化钠浓度为
A．0．9％B．2％C．3％D．5％E．10％
17、当患者的尿量超过多少时可以补钾
A．10ml／hB．20ml／hC．40ml／hD．50ml／hE．60ml／h
男，20岁。肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次／分，血压75／60mmHg，血清钠130mmol／L，钾3mmol／L，CO-CP19mmol／L。
18、目前的诊断中，不包括
A．休克B．低钠血症C．低钾血症D．代谢性碱中毒E．呼吸性碱中毒
19、治疗程序应首先
A．输全血B．纠正酸中毒C．补钾D．急诊手术，解除肠梗阻E．抗休克，补充血容量
女，50岁。腹痛，呕吐，停止排气排便7天，尿量400ml／d。查体：皮肤干燥，眼窝凹陷，腹胀。血白细胞12×10／L，血清钾3．2mmol／L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol／L。
20、除给予肠梗阻治疗外，还应给予何种治疗
A．纠正低钾血症B．纠正高钾血症C．纠正低钠血症D．纠正高钠血症E．纠正高氯血症
21、在纠正电解质紊乱的同时还要治疗
A．低渗性缺水B．等渗性缺水C．高渗性缺水D．水过多E．以上都不是(9～12题共用题干)
男，65岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。
22、血生化检查发现血钾3．0mmol／L，血钠129mmol／L，患者存在下列哪种电能质紊乱
A．低钾血症B．高钾血症C．低钠血症D．高钠血症E．低钾血症和低钠血症
23、应采取的治疗措施是
A．进行补钾治疗B．进行血液透析治疗C．进行补钠治疗D．在补钠的同时进行补钾治疗E．进行输血治疗
24、进行补钾治疗时，下列错误的是
A．常需3～5天的治疗B．输入钾量应控制在20mmol／h以下C．氯化钾浓度≤3g／LD．尿量>40ml／h，再静脉补钾E．严重缺钾，应快速、高浓度补钾
25、该患者的心电图不会出现下列哪种变化
A．ST段降低B．Q-T间期延长C．出现U波D．T波高尖E．ST段降低和Q-T间期延长
26、下列不符合该患者的临床表现的是
A．肌无力B．肠鸣音活跃C．腱反射减退D．尿量少E．心率快
27、补钾过程中，下列错误的是
A．动态监测血钾水平B．动态心电图检查C．尿量超过20ml／h可补钾D．必要时每天补钾150mmol／LE．首选10％氯化钾溶液
28、该患者补钾过程中出现高钾血症，发生心律失常，治疗时应首先应用
A．5％碳酸氢钠100ml静脉滴注B．输注25％葡萄糖溶液C．10％葡萄糖酸钙20ml静脉注射D．11．2％乳酸钠50ml静脉滴注E．阳离子交换树脂
4、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．低渗性缺水B．等渗性缺水C．高渗性缺水D．低钾血症E．高钾血症
1、急性大量丧失消化液后，脉搏细速，肢端湿冷，血压下降
2、高热大汗，患者诉口渴，烦躁
A．［HCO]↓，pH↓，PCO正常B．［HCO]↑，pH↑，PCO正常C．［HCO]正常，pH↓，PCO↑D．［HCO]正常，pH↓，PCO↓E．［HCO]↓，pH↑，PCO↓
3、代谢性酸中毒
4、呼吸性碱中毒
5、代谢性碱中毒
A．等渗性缺水B．高渗性缺水C．水过多D．低钾血症E．高钾血症
6、食管癌患者，吞咽困难3个月，无法进食
7、急性低位肠梗阻，少尿，不口渴，血压100／60mmHg，心率110次／分
A．细胞外液渗透压正常B．细胞外液高渗，细胞水肿C．细胞外液低渗，细胞水肿D．细胞外液高渗，细胞内脱水E．细胞外液低渗，细胞内脱水
8、低渗性缺水时体液变化的特点是
9、等渗性缺水时体液变化的特点是
10、高渗性缺水时体液变化的特点是
2
1、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
A．肾前性肾衰竭B．肾后性肾衰竭C．肾性肾衰竭D．以上都是E．以上都不是
1、应激性溃疡大出血一旦发生有较高的死亡率，下列治疗措施错误的是
A．鼻胃管冷冻盐水洗胃B．内镜下电凝或激光止血C．选择性胃左动脉插管注入垂体后叶素D．静脉注射生长激素E．静脉注射质子泵抑制剂如奥美拉唑等
2、急性肾衰竭少尿或无尿期，患者死亡的常见原因是
A．酸中毒B．高钾血症C．低钠血症D．低氯血症E．氮质血症
3、应激性溃疡突出的症状是
A．上腹剧痛B．反酸嗳气C．心窝部烧灼感D．突然发生上消化道出血或穿孔E．频繁恶心、呕吐
4、有关MOF发病基础的叙述，下列正确的是
A．严重的损伤，如大面积烧伤和大手术B．严重的急腹症，如出血性坏死性胰腺炎C．腹外其他部位的化脓性病变，如脓毒血症D．心跳呼吸骤停复苏后、产后大出血等E．以上都是
5、DIC治疗下列正确的是
A．首先治疗DIC，然后处理原发病B．对早期疑似DIC可用肝素治疗C．一经确诊为DIC，应立即行抗凝治疗D．在DIC早期应使用抗纤溶药物治疗E．DIC后期禁用肝素治疗
6、急性肾衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质失调为
A．低氯血症B．低钠血症C．低钙血症D．高钾血症E．高镁血症
7、下列哪项是血液透析的相对禁忌证
A．休克B．血清钾>6．5mmol／LC．血清肌酐>442mmol／LD．严重代谢性酸中毒E．BUN>30mmol／L
8、创伤后急性肝功能不全的病因，下列不正确的是
A．缺血缺氧性损害B．应激反应C．全身炎症反应D．肠源性感染E．病毒性肝炎
9、创伤失血性休克患者，发生急性肝功能损害最常见的原因是
A．感染B．缺血缺氧性肝细胞损害C．应激反应D．全身炎症反应综合征E．内毒素血症
10、关于非少尿型急性肾衰竭的特点，下列叙述不正确的是
A．不同的肾单位受损程度不一B．肾小管重吸收功能障碍比肾小球滤过功能障碍为重C．肾髓质形成高渗状态的能力降低D．非少尿型不会转化为少尿型急性肾衰竭E．非少尿型较少尿型病情轻，预后好
11、严重创伤患者，在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS
A．12小时B．16小时C．18小时D．20小时E．24小时
12、最常见的多系统或(和)器官功能衰竭是
A．胃肠、心、肺B．脑、肺、血液C．心、肺、肾D．肝、肾、胃肠E．血液、心、胃肠
13、某患者创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿，导尿获尿液100ml。为确定是否为急性肾衰竭，应作何检查
A．中心静脉压测定B．尿钠测定C．血细胞比容D．PSP试验E．血常规
14、关于MODS患者氧供和氧耗的叙述，下列不正确的是
A．可能存在氧供不足B．可能存在氧耗增加C．可能同时存在氧供不足和氧耗增加D．可能同时存在氧供不足和氧利用障碍E．若提高氧供，氧耗增加表明MODS处于较难救治阶段
15、诊断DIC纤维蛋白原应少于
A．0．5g／LB．1．0g／LC．1．5g／LD．2．0g／LE．2．5g／L
16、某失血性休克患者，经手术止血并补充血容量，纠正休克后，无尿，使用呋塞米无效。以后的补液方案应采取
A．随意口服液体B．每天静脉途径给予2000～2500ml液体C．3天内不补液D．不补液，仅口服山梨醇导泻E．按"显性失水+不显性失水-内生水"的公式补液
17、在急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不正确
A．腹膜透析B．抗感染治疗C．利用甘露醇，降低颅内压D．限制水分摄入，调整电解质、酸碱失衡E．选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入
18、有关对ARDS病理改变的描述，下列错误的是
A．肺间质水肿和肺泡渗出B．肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩C．小片肺不张并发感染D．肺微血管栓塞E．血气胸
19、下列哪些原有疾病遭受急性损害后更易发生MODS
A．慢性器官病变如肝硬化、慢性肾病B．免疫功能低下，糖尿病，严重的营养不良C．错误的输血D．长期应用抗癌药物E．以上都是
20、急性肾衰竭少尿期，尿比重一般在
A．1．000～1．009B．1．010～1．014C．1．015～1．020D．1．021～1．030E．1．031以上
21、急性肺损伤(ALI)诊断标准中，氧合指数(PaO／FiO)应为
A．≤200mmHgB．≥200mmHgC．≤300mmHgD．≤250mmHgE．≥300mmHg
22、某肝病患者，半个月来出现黄疸，呼气有"烂苹果味"，近3天来呈嗜睡状，但可唤醒。其症状属
A．肝性脑病Ⅰ度B．肝性脑病Ⅱ度C．肝性脑病Ⅲ度D．肝性脑病Ⅳ度E．不属肝性脑病
23、急性肾衰竭少尿期，下列电解质失调不正确的是
A．高钾血症B．高钙血症C．高镁血症D．低钠血症E．低氯血症
24、ARDS患者诊断标准中，氧合指数(PaO／FiO)应为
A．≤150mmHgB．≥200mmHgC．≤200mmHgD．≤300mmHgE．≥300mmHg
25、DIC时血液凝固障碍表现为
A．血液凝固性增加B．纤溶活性增加C．先低凝后转为高凝D．先高凝后转为低凝E．高凝和低凝同时发生
26、下列疾病中能引起完全无尿的是
A．肾前性肾衰竭B．肾性肾衰竭C．肾后性肾衰竭D．失血性休克E．高渗性缺水
27、创伤后发生MODS，最早及最常累及的脏器是
A．肝B．肾C．肺D．心E．胃肠
28、诊断急性肾衰竭少尿型，每小时尿量应为
A．<10mlB．<15mlC．<20mlD．<25mlE．<30ml
29、关于急性肝衰竭的实验室检查结果中，下列错误的是
A．胆红素增高B．血小板降低，白细胞增高C．血清肌酐和尿素氮增高D．电解质紊乱，酸碱失衡E．发生弥漫性肝坏死时，转氨酶升高
30、左心衰竭患者出现右心衰竭时表现出
A．肺淤血继续存在B．肺水肿继续存在C．肺淤血减轻D．肺淤血合并体循环淤血E．肺循环和体循环恢复正常
31、有关ARDS的叙述，下列不正确的是
A．急性进行性低氧血症B．迅速出现CO潴留C．肺顺应性降低D．X线片肺纹理增加，斑片状阴影E．一般给氧方法不能纠正缺氧
32、下列与肝性脑病的发生不关的是
A．肝衰竭时代谢紊乱，血中游离脂肪酸，胆红素及芳香族氨基酸增加B．氮质血症C．酸碱失衡D．缺血或DICE．低血糖
33、MODS不容易作出早期诊断的器官障碍是
A．脑B．心C．肺D．肝E．肾
34、挤压综合征主要是指伤后出现
A．呼吸困难B．休克C．昏迷D．肾衰竭E．心力衰竭
35、诊断少尿或无尿，其24小时总尿量应少于
A．200ml或完全无尿B．200ml或100mlC．250ml或100mlD．350ml或完全无尿E．400ml或100ml
36、APDS诸多治疗措施中，不妥当的是
A．呼吸机辅助治疗B．若有低血容量，应及时输液C．酌情选用心血管活性药物D．抗感染治疗E．大剂量持续应用糖皮质激素，直至病情好转
37、急性胃肠功能障碍诊断依据中，下列错误的是
A．腹部胀气B．肠鸣音减弱C．麻痹性肠梗阻D．应激性溃疡E．脓毒症
38、急性肾衰竭多尿期，每天补液量合理的是
A．每天排出水分量的1／3～1／2B．每天排出的水分量C．相当于每天排出水分量的1倍D．每天补液量2000～2500mlE．不补液
39、下列哪项不是ARDS初期的临床表现
A．呼吸加快B．呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能缓解C．呼吸道分泌物增多，肺部有啰音D．X线胸片一般无明显异常E．PaO降至8．0kPa(60mmHg)
40、多系统器官衰竭必须是
A．三个系统或(和)器官的急性功能衰竭B．一个系统的两个器官的急性功能衰竭C．一个系统的三个器官的急性功能衰竭D．一个系统或(和)器官为另一个系统或器官的发病原因E．一个以上系统或(和)器官在急性疾病过程中相继发生急性功能障碍
41、关于非少尿型急性肾衰竭，下列错误的是
A．少尿不明显B．症状轻C．多发生于大手术后D．BUN及Cr进行性升高E．预后较少尿型肾衰竭差
42、急性肾衰竭采取透析疗法的适应证是
A．血尿素氮>36mmol／L或每天上升9．0mmol／LB．血肌酐>442μmol／LC．血清钾>6．5mmol／L或心电图有高钾血症的表现D．代谢性酸中毒(［HCO］≤10mmol／L)或有液体潴留或早期有充血性心力衰竭表现E．以上都是
43、急性肾衰竭无尿期后如进入多尿期，24小时尿量可增加至
A．200ml以上B．250ml以上C．300ml以上D．350ml以上E．400ml以上
44、对于ALl／ARDS患者，机械通气的原则不正确的是
A．选用容量控制的通气模式B．选用小V(4～6ml／kg)C．根据压力-容量曲线选择最佳PEEPD．通气在"高-低位反折点"之间进行E．机械通气过程中监测血气变化，及时调节
45、有关对急性肝衰竭病因的叙述，下列不正确的是
A．严重的病毒性肝炎B．某些化学物中毒C．妊娠反应D．在阻塞性黄疸、胆道感染基础上，经手术、麻醉、创伤、休克而诱发E．肝囊肿
46、急性肾衰竭无尿期的治疗原则，下列错误的是
A．控制入水量，以"量出为人，宁少勿多"为原则B．高蛋白、高热量、高维生素饮食C．应用促进蛋白质合成的激素D．积极防治感染E．积极纠正水、电解质失调及酸中毒
47、在预防急性肾衰竭的措施中，下列错误的是
A．及时补充血容量B．术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴C．选用对循环功能干扰小的麻醉药D．误输异型血宜用甘露醇及碳酸氢钠E．若有休克，及时用去甲肾上腺素升压
48、ARDS患者形成肺水肿的主要机制是
A．肺血管收缩、肺动脉高压形成B．肺微血管内静水压升高C．血液中胶体渗透压降低D．肺淋巴回流障碍E．肺泡-毛细血管膜损伤
49、急性胃肠功能障碍不包括
A．急性胃黏膜病变B．急性结石性胆囊炎C．肠道菌群与毒素移位D．危重病相关腹泻E．肠麻痹
50、引起急性肾衰竭的物质中，下列哪项应除外
A．四氯化碳、铋、汞、磺胺B．庆大霉素C．X线造影剂D．蛇毒E．青霉素
2、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
A．肾前性肾衰竭B．肾后性肾衰竭C．肾性肾衰竭D．以上都是E．以上都不是
1、男，60岁。肝衰竭患者，下列治疗措施不适合的是
A．静滴葡萄糖B．静滴脂肪乳C．静滴醋谷胺(乙酰谷酰胺)D．静滴左旋多巴E．口服甲硝唑
2、男，75岁。长期高血压、心肌缺血。因右下腹痛，高热39℃8小时入院。临床诊断为急性阑尾炎穿孔并腹膜炎。在硬膜外麻醉下急症手术，术中突然心跳骤停死亡，其治疗中的主要错误是
A．术前未采取降压措施B．未及时纠正酸中毒C．补充血容量不足D．术前、术中未对心脏功能进行监测E．应该保守治疗
3、男，30岁。80％深Ⅱ度烧伤，持续高热，创面肿胀，渗出多，疼痛剧烈。每日输液总量为3000ml，1天后无尿而死亡，其治疗教训是
A．剧烈疼痛未镇痛B．血容量严重不足C．没有及时彻底清创D．创面不应暴露E．没及时使用抗生素
4、男，60岁。胃癌并幽门梗阻。患者长期呕吐，直肠指诊盆底触及一3cm×3cm×2cm结节，因拒绝手术，采取5-FU化疗，每日补液5％葡萄糖盐水2000ml。此后病情逐渐加重，出现肾衰竭死亡。其肾衰竭可能属于
A．肾前性B．肾动脉硬化，肾功能损害C．化疗药物致肾中毒D．盆底转移压迫输尿管E．以上都不是
5、男，60岁。60％深Ⅱ度烧伤患者，经1个月处理尚有20％创面不愈合，自动出院。回家后持续发热39℃，咳嗽。创面恶臭出血，很快全身衰竭死亡，其死亡原因主要是
A．年龄大B．肺部感染C．营养不良D．创面不愈合E．创面严重感染、脓毒血症
6、一多发伤伴失血性休克患者，经手术控制出血。伤后9天发生肝功能不全，以下哪项可能是肝功能不全的最重要原因
A．急性肝炎B．化学药物损害C．休克致组织器官缺血缺氧性损害D．全身炎症反应E．创伤后感染
7、男，34岁，因左肱骨及股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为
A．胃穿孔B．应激性溃疡C．十二指肠溃疡出血D．食管胃底静脉曲张破裂出血E．胃癌出血
8、男，28岁。急性肾衰竭，经严格限制入水量等治疗后，平均尿量<20ml／h，血清钾>5．5mmol／L，除禁摄含钾食物外，还应采取
A．积极针对病因治疗B．10％葡萄糖酸钙缓慢静脉推注C．25％葡萄糖+胰岛素静脉点滴D．应用离子交换树脂E．以上都对
9、女，46岁。肾衰竭，尿量<100ml／24h。急查血尿素氮>25mmol／L，血肌酐>442μmol／L，血清钾>6．5mmol／L，经一般处理不见改善，以下最有效的治疗措施是
A．立即控制入水量B．立即静脉滴注呋塞米C．立即采取透析疗法D．25％葡萄糖+胰岛素静脉滴注E．大剂量激素+呋塞米静脉推注
10、男，20岁。闭合性肝破裂伴大出血休克，经紧急施行肝破裂修补手术后控制出血，伤后第2天发生ARDS，以下不属于ARDS的发病基础的是
A．肝损伤B．全身炎症反应C．休克D．感染E．应激反应
11、男，22岁。交通事故后失血性休克，经手术止血和补充血容量，休克得以纠正。但伤后24小时出现无尿，使用呋塞米无效，以后的补液方案是
A．给予口服液体B．每日静脉给予2000～2500ml液体C．3天内不补液D．口服山梨醇导泻E．按"显性失水+不显性失水-内生水"的公式补液
12、男，50岁，因股骨干骨折切开复位内固定时误输异型血200ml后无尿6天，无休克表现，现在最有效的治疗为
A．输注地塞米松B．输注碳酸氢钠C．输注甘露醇D．静注呋塞米E．血液透析
13、男，30岁。胸部创伤伴失血性休克，伤后发生急性肾衰竭，以下哪项不属急性肾衰竭的发病机制
A．肾缺血B．肾小球内皮细胞变性坏死C．肾小管细胞变性坏死D．休克E．肾脏缺血-再灌注损伤
14、男，33岁。外伤输血100ml后，出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛。经检查发现误输异型血，当前处理措施中，下列哪项不正确
A．立即停止输血B．静滴5％碳酸氢钠C．静滴20％甘露醇D．静脉给予地塞米松E．立即行血液透析
15、女，60岁。长期患肺心病，1天前因剧烈呕吐而口渴、尿少，在当地医院给予迅速大量输液后，患者呼吸困难、发绀而死亡，其诱发死亡的主要原因是
A．严重脱水B．严重低血钾C．迅速输液D．严重低血钠E．严重酸中毒
16、男，60岁。患急性胆源性胰腺炎，行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗，术后发生MODS，以下哪项是引起MODS的主要原因
A．手术B．胰腺坏死C．年龄D．胆道感染E．肝功能损害
3、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男，45岁。因上呕下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U，共9天。近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol／L，血清肌酐1．04mmol／L，血清钾6．8mmol／L。
1、应诊断为
A．庆大霉素过敏反应B．庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰竭C．不排除双侧输尿管结石梗阻D．输液过量E．原发病导致失水
2、最好的治疗方法是
A．5％碳酸氢钠静注B．10％葡萄糖酸钙静注C．离子交换树脂及山梨醇保留灌肠D．大剂量速尿静注E．透析疗法
男，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫裂伤。入院查体：心率106次／分，血压112／64mmHg。急行清创术。
3、术中的最佳输液原则是
A．扩容，抗感染B．扩容，碱化尿液C．输血D．输血浆代用品E．输葡萄糖液
4、术后第2天，患者尿量减少至25ml／h以下，经补液不见好转，为进一步明确诊断，下列检查最有价值的是
A．X线摄片B．血尿素氮、血肌酐C．血生化D．动脉血气分析E．三杯尿试验
5、此时最先需要采取的治疗措施是
A．吗啡镇痛B．扩容补碱C．使用利尿剂D．严格控制补液量E．用大剂量抗生素控制感染
男，65岁。既往无慢性肺疾息。风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年。体外循环瓣膜置换术后6小时，呼吸机辅助呼吸，吸入FiO75％，患者烦躁，PaO7．5kPa，心率100次／分，血压105／75mmHg。
6、此时应首先考虑患者是
A．休克代偿期B．ARDSC．循环衰竭D．肺栓塞E．MODS
7、应采取的通气治疗方案是
A．INVB．PEEPC．CPAPD．SIMVE．高流量吸氧
男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。
8、首先考虑
A．补液量不足B．酸碱失衡未纠正C．毒血症D．败血症E．急性肾衰竭
9、进一步确诊有价值的检查是
A．腹部B超B．血钠、钾、氯、二氧化碳结合力C．血细菌培养D．血尿素氮、肌酐检查E．腹部CT
10、为观察病情变化，最有价值的监测是
A．神志变化B．体温变比C．血压变化D．每小时尿量、尿比重E．血常规变化
11、最先需要的治疗措施是
A．大剂量抗生素控制感染B．腹腔冲洗解除腹腔内感染C．大剂量10％葡萄糖溶液静滴D．迅速滴注利尿剂E．严格控制补液量
4、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．高钾血症B．低钾血症C．代谢性酸中毒D．低钙血症E．高钠血症
1、急性肾衰竭死亡的常见原因是
2、急性肾衰竭多尿期主要并发症是
3、加重高血钾对心肌毒性作用的是
A．肝细胞性黄疸B．阻塞性黄疸C．急性肝功能不全D．胆道感染E．胆汁漏
4、某患者双侧多发性肋骨骨折伴左侧血气胸，失血性休克，急诊手术行左下肺部分切除，胸腔闭式引流，术后血气胸消失，术后3天出现巩膜黄染，血清胆红素增高
5、某患者因腹部创伤致肝右叶形成7cm长，3cm深裂口，腹腔出血800ml，紧急行肝修补术，术后第3天出现巩膜黄染，腹腔引流淡黄色引流液500ml
A．肾前性尿闭B．肾后性尿闭C．肾性尿闭D．去肾性尿闭E．慢性肾衰竭
6、某患者食野生毒蕈后无尿3天，巩膜黄染
7、某患者服用4只青鱼胆治眼疾后无尿4天
8、某小儿在医院行盆腔肿块切除，术后2天无尿，B超显示双肾区末探及肾脏，病理报告显示标本为肾脏组织
A．限制入水量B．补充适量液体C．10％葡萄糖酸钙静滴D．11．2％乳酸钠静滴E．3％高渗盐水静滴
9、急性肾衰竭少尿期应
10、急性肾衰竭酸中毒应
11、急性肾衰竭高钾血症应
12、急性肾衰竭多尿期应
A．原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死B．原发急症发病24小时后2个或2个以上器官同时功能障碍C．原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍D．原发急症发病后1个器官功能障碍，经一段稳定期后发生更多器官功能障碍E．原发急症发病48小时后一个器官功能障碍，长期治疗不能稳定
13、MODS速发型
14、MODS迟发型
15、复苏失败
16、不属于复苏失败和MODS
A．限制水、钠摄入B．5％碳酸氢钠溶液滴注C．保持水、电解质平衡，增加营养预防感染D．10％葡萄糖溶液静滴E．血液滤过
17、急性肾衰竭少尿期应
18、急性肾衰竭多尿期应
19、急性肾衰竭血钾超过5．5mmol／L应
20、严重酸中毒治疗的最佳方案是
A．低血容量性休克B．盆腔肿瘤压迫输尿管C．感染性休克D．四氯化碳E．X线造影剂
21、肾前性肾衰竭的病因是
22、肾后性肾衰竭的病因是
3
1、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。
1、关于痈的叙述，下列错误的是
A．多个相邻毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染B．由多个疖融合而成C．常发生在项、背等皮肤厚韧部位D．一般只有一个"脓头"E．感染从一个毛囊底部开始
2、AIDS的病原体是
A．流感病毒B．人类免疫缺陷病毒C．轮状病毒D．巨细胞病毒E．疱疹病毒
3、外科感染中最重要的处理措施是
A．增强患者抗感染和修复能力B．使用敏感抗生素C．正确处理局部感染灶D．全身支持治疗E．理疗、热敷
4、关于痈，下列错误的是
A．易向深部和四周发展B．周围出现浸润性水肿C．患者多有全身症状D．不容易并发全身性感染E．初期治疗同疖
5、哪一项不是AIDS的传播途径
A．性交B．母婴传播C．输血D．输液E．注射毒品
6、预防破伤风最可靠的方法是
A．正确处理伤口B．被动免疫C．自动免疫D．综合治疗E．清除坏死组织
7、气性坏疽诊断中，下列哪项不是重要的依据
A．伤口周围有捻发音B．X线检查伤口肌群间有气体C．肌肉组织呈黑色D．分泌物涂片有大量革兰染色阳性杆菌E．伤口分泌物白细胞计数很少
8、诊断脓肿最有力的证据是
A．红肿热痛B．波动感C．局部压痛D．穿刺抽出脓液E．全身症状明显
9、有关深部脓肿的特点，正确的叙述是
A．局部红、肿、热、痛明显B．局部波动感明显C．全身中毒症状不明显D．局部疼痛、压痛不明显E．凹陷性水肿，穿刺可抽到脓液
10、脓肿行切开排脓时，错误的做法是
A．切开排脓前应先行穿刺抽脓，确定诊断B．在波动最明显处切开C．切口应在脓肿最低位处，切口应够大够长，以便充分引流D．脓性指头炎应在末端指节掌面作纵行切口E．选择适当引流物
11、临床上最容易检出真菌的方法是
A．血培养B．创面组织活检C．尿液检查D．眼底镜检查E．咽拭子
12、手部化脓性感染的手术原则中，错误的是
A．手术宜选用区域阻滞麻醉B．脓液应做细菌培养及药敏试验C．应用有效抗生素D．伤口应置引流物，以免影响功能E．炎症消退后，早期进行功能锻炼
13、关于面部疖的叙述，下列错误的是
A．致病菌主要是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌B．多见于糖尿病和营养不良者C．面部疖可能引起颅内感染D．有全身症状者不需要使用抗生素E．形成脓肿后需切开引流
14、外科清创术的目的是
A．彻底清除创口内的污物及异物B．创面止血C．切除失活组织D．使污染伤口变成清洗伤口E．伤口内置引流物
15、脓性指头炎如不及时治疗，最易并发
A．腱鞘炎B．鱼际间隙脓肿C．末节指骨骨髓炎D．败血症E．掌中间隙感染
16、甲沟炎的常见病因是
A．指甲太长，积存细菌B．指甲太短C．营养不良D．手指外伤后E．甲沟损伤
17、预防气性坏疽最可靠的方法是
A．大量使用抗厌氧菌药物B．隔离患者C．敞开伤口D．彻底清创E．无菌操作
18、破伤风的潜伏期一般为
A．3～5天B．5～7天C．6～12天D．12～14天E．14天以上
19、挤压或挑刺唇痈可引起
A．面部蜂窝织炎B．眼睑炎C．口腔炎D．牙龈炎E．颅内化脓性海绵状静脉窦炎
20、下列哪种细菌感染属于特异性感染
A．金黄色葡萄球菌感染B．变形杆菌感染C．铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染D．链球菌感染E．破伤风杆菌感染
21、关于脓毒症与菌血症的叙述，错误的是
A．均属于全身性感染B．血培养均可检出病原菌C．属于全身性感染的不同阶段D．可有寒战、高热E．白细胞计数均可增加
22、抗真菌药物治疗中要特别注意
A．使用敏感抗真菌药物B．预防性使用C．肝、肾功能检查D．联合用药E．在使用抗生素初期即可使用
23、脓性指头炎切开引流的时机是
A．局部红肿B．全身发热C．穿刺未抽出脓液D．出现搏动性跳痛E．指尖针刺样痛
24、破伤风最先出现的症状是
A．张口困难B．苦笑面容C．怕听水声D．颈强直E．四肢痉挛
25、治疗下肢急性丹毒，首选抗生素是
A．四环素B．红霉素C．庆大霉素D．氯霉素E．青霉素
26、有关对革兰阴性细菌脓毒症临床表现的描述，下列错误的是
A．寒战、高热B．全身中毒症状明显C．恶心、呕吐、头痛、头晕D．神志改变E．转移性脓肿多见
27、化脓性感染的典型症状是
A．红肿热痛，功能障碍B．局部溃烂C．全身不适，食欲差D．营养不良E．全身发热
28、治疗破伤风的中心环节是
A．清除毒素来源，彻底清创，引流创口B．中和游离毒素，应用破伤风抗毒素C．控制和解除痉挛D．早期行气管切开E．防治并发症，应用青霉素
29、气性坏疽的致病菌是
A．梭状芽胞杆菌B．枯草芽胞杆菌C．维罗纳气单胞菌D．浅绿色群链球菌E．产气荚膜杆菌
30、给破伤风患者静脉滴注大量TAT的目的是
A．控制和解除痉挛B．抑制破伤风杆菌生长C．减少毒素的产生D．中和血液中的游离毒素E．中和血液中游离和结合的毒素
31、真菌性脓毒症主要的致病菌是
A．粗球孢子菌B．黄曲霉菌C．白色念珠菌D．皮炎芽生菌E．毛发癣菌
32、下列是预防手术切口感染最好的方法，但需除外
A．严格无菌操作B．仔细止血C．做好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症D．估计术后感染机会大应放置引流物E．手术患者术后常规使用抗生素
33、气性坏疽时，最紧急的处理措施是
A．彻底清创，广泛、多处切开B．应用大量抗生素，首选青霉素C．高压氧治疗D．支持疗法，包括输血及营养支持E．中药治疗
34、对气性坏疽的临床表现，叙述错误的是
A．伤口剧烈疼痛B．全身中毒症状C．患肢可触及捻发音D．X线检查显示软组织间有积气E．伤口分泌物涂片发现革兰染色阳性球菌
35、有助于破伤风与脑膜炎鉴别的是
A．肌痉挛B．颈项强直C．发热D．有潜伏期E．间隙期内肌张力
36、预防破伤风发生的关键是
A．创伤后早期彻底清创、敝开伤口B．应用青霉素C．注射TATD．注射入体破伤风免疫球蛋白E．注射破伤风类毒素
37、下列手术，适宜预防性使用抗生素的是
A．甲状腺腺瘤切除术B．乳腺包块切除术C．神经纤维瘤手术后D．闭合性骨折术后E．开放性损伤清创术后
38、破伤风死亡的主要原因是
A．肺部感染B．MODSC．酸中毒D．呼吸肌痉挛E．ARDS
39、下列哪种疾病容易引起丹毒反复发作
A．下肢静脉炎B．深静脉血栓C．足癣和丝虫病D．甲沟炎E．血栓闭塞性脉管炎
40、关于真菌感染的叙述，下列错误的是
A．多继发于细菌感染后B．抗生素大量应用后易出现C．长期留置静脉导管易发生D．严重创伤后易出现E．基础疾病重，应用激素后易出现
2、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。
1、女，45岁。因足搔痒抓破后皮肤破溃，继而于小腿及大腿中下段出现一红线，压痛，患肢轻度肿胀，诊断考虑为
A．丹毒B．急性静脉炎C．急性淋巴结炎D．急性淋巴管炎E．急性蜂窝织炎
2、男，23岁。高处坠落伤致脾破裂，手术行脾脏切除术。术后第3天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣，可能的原因是
A．感染B．膈下脓肿C．胰漏D．脾窝脓肿形成E．腹腔空腔脏器损伤伴感染
3、女，23岁。甲状腺腺瘤手术后3天出现切口轻微红肿，无渗出，体温正常，血白细胞计数正常，考虑切口红肿的原因哪一种可能性较大
A．感染B．正常的组织反应C．患者体质过敏D．线结反应E．脂肪液化
4、男，31岁。腰骶部大面积皮肤撕脱伤清创术后，持续使用抗生素15天，出现发热，体温38．8℃，此时应考虑
A．更换抗生素B．二重感染C．脓毒症D．MODSE．感染性休克
5、男，16岁。车祸致右上肢皮肤撕脱伤行清创术后5天，创面皮肤发黑坏死，出现绿脓杆菌感染，下列处理方法错误的是
A．4％硼酸溶液清洗B．1％苯氧乙醇湿敷C．3％冰醋酸清洗D．10％醋酸磺胺米隆湿敷E．10％硝酸银清洗
6、患者腰背部皮肤撕脱伤清创术后第7天，体温38．7℃，部分创面出现淡绿色分泌物，可能的原因是
A．清创不彻底B．创面渗出液C．绿色链球菌感染D．绿脓杆菌感染E．大肠杆菌感染
7、男，30岁。高处坠落伤后45天，骨盆骨折术后15天，腹痛、腹胀，肛门未排气，排便。查体：体温36．8℃，腹膨隆，全腹压痛，伴腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失。血常规：WBC0．8×10／L。最可能存在
A．肠梗阻B．腹膜后血肿破裂C．腹膜炎伴脓毒症D．轻度腹腔感染E．免疫力低下
8、女，31岁。7天前出现臀部疼痛，近2天来局部红肿热痛加重，面积约5cm×5cm，边界清楚，波动感明显，该患者最可能的诊断为
A．急性蜂窝织炎B．脓肿C．疖D．痈E．急性淋巴管炎
9、男，20岁。右下肢皮肤撕脱、碾压伤，污染严重，急诊持续硬膜外麻醉下行清创术，清创后切除部分组织送快速玻片细菌定量测定，计算出该组织内细菌数在10～10之间，正确的处理是
A．关闭切口，不使用抗生素B．敞开切口，不使用抗生素C．关闭切口，配合使用抗生素D．敞开切口，配合使用抗生素E．敞开切口，开放换药
10、男，18岁。患者右下腹疼痛15天。查体：扪及右下腹包块约10cm×8cm大小，压痛。诊断：阑尾周围脓肿。手术切开引流出100ml有恶臭的脓液，考虑感染的致病菌为
A．大肠杆菌感染B．绿脓杆菌感染C．大肠杆菌和粪链球菌混合感染D．绿脓杆菌和类杆菌混合感染E．变形杆菌和大肠杆菌混合感染
11、男，28岁。臀部红肿、疼痛1天。查体：右侧臀部见约1cm×1cm红肿区，轻触痛，无波动感，正确的处理措施是
A．切开引流B．大剂量广谱抗生素治疗C．观察，无须处理D．高锰酸钾坐盆浴E．20％鱼石脂软膏涂于局部
3、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌C．大肠杆菌D．绿脓杆菌E．变形杆菌
1、脓液稠厚，有恶臭或粪臭的细菌是
2、脓液稠厚、黄色、不臭的是
3、大面积烧伤创面感染最常见的细菌是
4、对大多数抗生素不敏感，脓液有特殊恶臭的细菌是
5、常引起丹毒和急性蜂窝织炎的细菌是
A．金黄色葡萄球菌B．乙型溶血性链球菌C．β溶血性链球菌D．变形杆菌E．绿脓杆菌
6、疖的致病菌是
7、痈的常见致病菌是
8、急性蜂窝织炎的致病菌是
9、新生儿皮下坏疽的致病菌是
10、丹毒的致病菌是
A．自动免疫B．被动免疫C．常规免疫D．细胞免疫E．混合免疫
11、注射TAT属于
12、注射入体破伤风免疫球蛋白属于
4
1、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
A．患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术B．甲状腺局部切除C．激素治疗D．放射治疗E．双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗
1、急性乳腺炎形成脓肿后切开引流，不恰当的是
A．必要时做对口引流B．切口应引流通畅C．切口多选择按放射方向切开D．不要分离脓肿隔膜，以防扩散E．乳房后脓肿可做弧形切口
2、乳腺囊性增生病患者，出现以下哪种情况时应考虑行乳腺单纯切除术
A．经药物治疗后，疼痛不缓解B．由周期性胀痛改为持续性疼痛C．出现乳头溢液D．活检发现上皮细胞增生活跃E．活检证实为乳癌
3、影响乳腺癌预后的最主要因素是
A．手术切除范围B．是否绝经C．患者年龄D．癌肿本身生物学特性E．肿块大小
4、右乳外下象限乳腺癌，其淋巴结转移最初多见于
A．右腋窝中央组B．右锁骨上C．右锁骨下D．右腋窝胸肌组E．右胸骨旁
5、下列哪一项常可提示乳腺癌
A．月经周期紊乱B．乳房周期性胀痛C．乳房局限性肿痛D．乳房内多个小肿块E．乳房内单个无痛性肿块
6、Paget病是指
A．导管内癌B．硬癌C．湿疹样乳腺癌D．炎性乳腺癌E．髓样癌
7、急性乳腺炎最多见的原因是
A．有乳腺囊性增生症病史B．先天乳头内陷C．初产妇D．全身抵抗力下降E．乳头皮肤破溃损伤
8、下列有关乳腺疾病的诊断和治疗，不恰当的是
A．慢性囊性乳腺病常为多发性病变B．乳管内乳头状瘤极少恶变C．乳房纤维腺瘤虽属良性，也有恶变可能D．急性乳腺炎患者几乎都是产妇E．乳房内间质也可以发生恶性肿瘤
9、乳腺癌改良根治术中损伤患者胸长神经，患侧会出现
A．前锯肌瘫痪，翼状肩胛B．上臂后内侧皮肤麻木C．胸大肌外侧萎缩D．前臂内旋、外展无力E．胸小肌萎缩
10、乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为
A．乳头湿疹样改变B．乳头凹陷C．皮肤凹陷D．橘皮征E．乳腺脓肿
11、恶性程度最高的乳腺癌是
A．湿疹样癌B．髓样癌C．硬癌D．黏液癌E．炎性癌
12、乳腺癌最常见的部位是乳房的
A．内下象限B．外上象限C．内上象限D．外下象限E．乳晕区
13、预防哺乳期乳腺炎，下列不恰当的是
A．积极哺乳，避免淤乳B．预防性应用抗生素C．纠正乳头内陷D．保护乳头皮肤，避免皮肤破损E．经常清洗乳头
14、下述哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制
A．癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管B．癌肿侵入乳腺管使其收缩C．癌细胞浸润大片皮肤D．癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩E．以上都不是
15、下列有关乳腺癌叙述，不恰当的是
A．内分泌治疗是乳腺癌治疗的一个重要组成部分B．乳腺癌早期表现为无症状性乳房肿块C．乳腺癌的大小决定其预后D．乳腺癌最常见的远处转移为肺、骨、肝E．乳腺癌发病率与雌激素水平有明显关系
16、ER阳性乳腺癌患者宜选用
A．卵泡刺激素B．促肾上腺皮质激素C．三苯氧胺D．己烯雌酚E．地塞米松
17、下述哪个现象不是晚期乳腺癌的表现
A．患侧手臂水肿B．乳房及周围有广泛的皮肤水肿C．锁骨上淋巴结转移D．患侧腋下多个淋巴结肿大E．皮肤破溃形成溃疡
18、乳腺癌钼靶X线的表现为
A．密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B．密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C．片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似D．高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化E．密度不均匀，边界不清楚
19、有关乳腺的淋巴引流途径，不恰当的是
A．锁骨下淋巴结是最主要的引流区域B．两侧乳房间皮下有交通淋巴管C．乳房的深部淋巴网可引流到肝D．胸大、小肌之间有引流的淋巴结E．两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通
20、有关乳腺囊性增生症，不恰当的是
A．与内分泌功能失调有关B．30～50岁妇女多见C．常见于两侧乳房D．乳房疼痛多在月经前和月经期加重E．可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变
21、乳腺癌最常见的病理类型为
A．导管癌B．髓样癌C．乳头状癌D．小叶癌E．硬癌
22、乳房脓肿切开引流最常用的切口是
A．"+"字形切口B．"++"形切口C．轮辐方向切口D．乳房下弧形切口E．平行肋骨斜切口
23、下述哪项不是晚期乳腺癌的临床表现
A．肿块固定周围皮肤出现硬结B．患侧上肢淋巴水肿C．肿块破溃D．同侧锁骨上淋巴结肿大E．肿块表面皮肤凹陷
24、下列关于乳腺癌的叙述，不恰当的是
A．锁骨下淋巴结转移属远处转移B．原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫C．雌、孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好D．乳腺癌保乳术后应接受放疗E．Paget病恶性程度较低
25、乳腺癌出现"酒窝征"的机制是
A．合并感染B．癌肿压迫乳管C．癌肿侵犯cooper韧带D．淋巴管癌栓阻塞E．周围组织粘连
26、乳头鲜红色溢液最多见于
A．乳管内乳头状瘤B．乳腺纤维瘤C．早期妊娠D．乳腺囊性增生病E．乳癌
2、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
A．患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术B．甲状腺局部切除C．激素治疗D．放射治疗E．双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗
1、女，75岁。患高血压、冠心病，行右乳腺癌改良根治术，分期为：TNM，雌、孕激素受体均为阴性，手术后2年发现右胸壁结节，经手术切除证实为乳腺癌复发，此时应选择哪种治疗
A．化学治疗B．放射治疗C．内分泌治疗D．扩大切除右胸壁复发结节范围E．不再继续治疗，临床密切观察
2、女，30岁。双侧乳房胀痛3年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退，应考虑为
A．乳腺肉瘤B．乳房纤维腺瘤C．乳腺癌D．乳腺囊性增生病E．乳管内乳头状瘤
3、女，40岁。右乳房内肿块4cm×3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下2．5cm×1．5cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于
A．T2、N1、M0B．T1、N1、M0C．T3、N1、M0D．T3、N3、M0E．T3、N2、M0
4、女，28岁。发现右乳单发肿块2年，边界清楚，表面光滑，肿块活动度大，2年来肿块无明显增大，最可能的诊断是
A．乳腺脂肪坏死B．乳腺囊性增生C．乳腺癌D．浆细胞性乳腺炎E．乳腺纤维腺瘤
5、女，25岁。无意中发现右乳腺上方无痛性肿物，诊断为乳腺纤维腺瘤，应采取的治疗方法是
A．限期手术B．择期手术C．中药治疗D．立即手术E．口服他莫昔芬治疗
6、女，36岁。发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为
A．用细针再穿刺活检B．密切观察一段时间C．切取部分肿块组织做活检D．完整切除肿物及其周围组织活检E．以上都不正确
7、女，56岁。1年前洗澡时无意中扪及右侧乳房一肿块，无痛，查体：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致
A．癌肿浸润乳腺管B．癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管C．癌肿侵犯Cooper韧带D．乳房充血水肿E．癌肿浸润乳腺小叶腺泡
8、女，65岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂。首先应考虑诊断
A．Paget病B．乳腺增生症C．乳腺导管内乳头状瘤D．乳腺炎E．乳头皮肤鳞癌
9、女，32岁。乳腺癌切除术后激素治疗宜选用
A．促肾上腺皮质激素B．卵泡刺激素C．地塞米松D．己烯雌酚E．双侧卵巢切除术
3、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
女，45岁。发现左乳腺肿物2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及直径1．5cm、边界尚清、质地较硬的肿块，乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。
1、患者最可能诊断为
A．乳腺纤维腺瘤B．乳管内乳头状瘤C．乳腺癌D．乳腺增生症E．乳腺炎
2、下列哪项检查可能确定诊断
A．乳腺钼靶检查B．红外线扫描C．B超D．穿刺或切除活检E．MRI
女，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬，活动度可。
3、应首先诊断
A．叶状囊肉瘤B．乳腺癌C．浆细胞性乳腺癌D．乳腺囊性增生病E．纤维腺瘤
4、粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是
A．手术B．内分泌治疗C．放疗D．化疗E．中药治疗
5、经过术前新辅助化疗，患者肿块缩小至2cm，接受保乳手术后，必不可少的治疗是
A．放疗B．内分泌治疗C．免疫治疗D．中药治疗E．抗感染治疗
6、术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择
A．紫杉醇B．表柔比星C．氟尿嘧啶D．他莫昔芬E．赫赛汀
7、以下哪项指标提示预后较差
A．雌激素受体阳性B．c-erbB-2阳性C．PS2阳性D．腋窝淋巴结阴性E．孕激素受体阳性
女，38岁。左乳发现一无痛性肿块，约"黄豆"大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，X线摄片检查未见异常。
8、首先要考虑的诊断是
A．乳房囊性增生病B．乳腺癌C．乳管内乳头状瘤D．乳房纤维腺瘤E．乳房结核
9、首选的治疗方法是
A．全乳房切除B．乳腺癌根治术C．乳腺癌扩大根治术D．乳腺区段切除术E．乳腺癌改良根治术
4、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块B．乳腺内有红肿触痛伴波动感的包块C．乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物D．乳腺内有单发、质硬、活动度差的肿物E．乳腺内有单发囊性结节
1、最可能为乳腺癌的是
2、最可能为乳腺脓肿的是
3、最可能为乳腺纤维腺瘤的是
A．乳头血性溢液B．棕褐色溢液C．黄色或黄绿色溢液D．乳白色溢液E．浆液性无色溢液
4、乳管内乳头状瘤可出现
5、乳房囊性增生病可出现
6、有阻塞的乳管内乳头状瘤可出现
A．乳腺癌改良根治术+他莫昔芬治疗B．肿块切除+放射治疗C．乳腺单纯切除术D．乳腺扩大根治术E．术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗
7、女，59岁。右乳腺癌直径2．0cm，腋淋巴结无癌转移，雌、孕激素受体阳性，治疗方案宜选择
8、女，30岁。哺乳期发现炎性乳癌，乳腺皮肤橘皮样变，肿块侵及整个乳房，治疗方案宜选择
9、女，85岁。左乳腺癌直径1cm，雌、孕激素受体阴性，治疗方案宜选择
5、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。
五、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。
1、对明确诊断最有意义的检查项目是
A．红外线摄影B．钼靶X线摄影C．B超检查D．CT检查E．切除或穿刺活检F．肿瘤标志物测定
2、提示：乳腺钼靶X线的表现为高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化。目前最可能的诊断是
A．乳腺癌B．乳腺纤维瘤C．乳房结核D．乳腺囊性增生病E．乳管内乳头状瘤F．浆细胞性乳腺炎
3、提示：乳腺包块穿刺活检病理报告为：乳腺浸润性导管癌。目前最恰当的治疗方式是
A．乳房单纯切除术B．肿块局部切除术C．乳腺癌根治术D．乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术E．乳腺癌改良根治术F．观察随访
4、提示：行右侧乳腺癌改良根治术，术后病理结果为：右乳腺外上象限肿物，大小为3cm×2cm，右腋下淋巴结可见癌转移1／3。患者TNM分期为
A．TNMB．TNMC．TNMD．TNME．TNMF．TNM
5、患者的临床分期为
A．0期B．Ⅰ期C．ⅡA期D．ⅡB期E．Ⅲ期F．Ⅳ期
6、提示：患者切口已拆线，愈合良好。组织免疫组化染色结果：雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达阴性。患者术后治疗应包括
A．抗炎治疗B．化学药物治疗C．内分泌治疗D．放射治疗E．局部理疗F．生物治疗
1、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
A．直肠、膀胱刺激症状B．发热、呃逆，肩颈部痛C．腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块D．消化道出血E．膈下出现游离气体
1、关于胃癌淋巴结转移，不恰当的是
A．一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行B．早期胃癌无淋巴结转移C．淋巴结转移是胃癌主要转移途径D．胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的E．胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周
2、胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移
A．上腹部触及肿块B．腹腔积液C．贫血D．消瘦E．直肠指诊触及盆腔肿块
3、胃溃疡好发部位是
A．胃大弯B．胃小弯C．胃底部D．胃后壁E．贲门部
4、胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因是
A．吻合口水肿B．吻合口开口过小C．胃肠壁翻入过多D．空肠逆行套叠堵塞吻合口E．功能性梗阻
5、因溃疡行胃大部切除术，一般应切除的胃容积为
A．30％～40％B．60％～70％C．40％～50％D．70％～80％E．50％～60％
6、残胃癌多发生在离第一次手术
A．10～15年B．5～10年C．<5年D．15～20年E．20～25年
7、胃癌最主要的转移方式是
A．直接蔓延B．淋巴转移C．血行转移D．腹腔种植E．以上都不对
8、十二指肠溃疡手术的目的不包括
A．切除溃疡病灶B．防止溃疡复发C．促使溃疡愈合D．解除溃疡症状E．治疗溃疡的并发症
9、胃溃疡大出血最主要的治疗方式是
A．奥美拉唑静脉点滴B．胃大部切除C．三腔两囊管压迫D．肝叶切除术E．高选择性迷走神经切断
10、胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是
A．胃窦部黏膜炎性糜烂渗血B．溃疡侵及胰腺引起大出血C．溃疡基底的动脉被侵蚀破裂D．胃十二指肠壁微血管不断渗血E．胃酸作用使渗血不易凝固
11、不属于胃癌癌前病变的是
A．胃溃疡B．胃息肉C．慢性萎缩性胃炎D．胃酸缺乏症E．慢性浅表性胃炎
12、高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支"，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指
A．迷走神经后干B．迷走神经前干C．迷走神经终末"鸦爪"支D．迷走神经腹腔支E．迷走神经高位分布到胃底的分支
13、胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的部位是
A．十二指肠球部前壁B．胃窦部C．胃幽门的前壁D．十二指肠球部后壁E．以上都不正确
14、胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征为
A．上腹部可有明显压痛B．上腹部疼痛加剧C．肠鸣音减少或消失D．移动性浊音阳性E．黑便或呕血
15、胃穿孔的典型X线检查所见为
A．胃泡扩张B．膈下游离气体C．双侧横膈抬高D．肠管扩张E．胃内有液平
16、不可能为毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症的是
A．胃肠吻合口瘘B．吻合口梗阻C．残胃癌D．十二指肠残端破裂E．胃出血
17、外科治疗消化性溃疡的目的是
A．防止溃疡发生恶变B．去除溃疡病灶C．防治消化道出血D．彻底治愈溃疡E．治愈溃疡，消除症状，防止复发
18、早期胃癌是指
A．直径<5cmB．局限于肌层C．无淋巴结转移D．局限于黏膜和黏膜下层E．直径<2cm
19、有关胃癌扩散转移途径，下列不正确的是
A．可血行转移到肝脏B．可转移到脐周淋巴结C．可转移到左侧锁骨上淋巴结D．可种植到盆底E．不会转移到卵巢
20、胃十二指肠溃疡病，下列哪种情况不需外科手术治疗
A．胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B．胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C．溃疡恶变D．36岁的男性患者，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E．复合溃疡，经正规内科治疗无效
21、十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括
A．上腹部阵发性绞痛B．发病短期内患者处于虚脱状态C．立即出现腹膜炎症状D．腹肌呈板样紧张E．立位X线摄片常有助于诊断
22、十二指肠溃疡手术适应证中，不恰当的是
A．有穿孔史，溃疡呈活动性B．病史长，发作频繁C．反复多次大出血D．胰源性溃疡E．年龄在45岁以上，不能排除恶变
23、关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种情况是不恰当的
A．正在进行药物治疗中出现大出血B．不久前曾发生过大出血C．出血甚剧，短期出现休克D．60岁以上老年人E．十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者
24、关于胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中，不恰当的是
A．主要是机械因素造成B．临床表现特点是呕吐物含大量胆汁C．治疗以非手术为主D．持续时间一般在7～10天E．手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因
25、胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现是
A．腹式呼吸减弱B．突发的剧烈腹痛C．恶心、呕吐D．肠鸣音消失E．发热
26、胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是
A．吻合口边缘空肠侧B．吻合口部位C．吻合口边缘胃侧D．吻合口对侧空肠壁E．胃与空肠联合溃疡
27、胃大部切除术后并发症中，哪项切忌再次手术
A．急性完全性输入段梗阻B．胃肠吻合口破裂C．胃吻合口排空障碍D．十二指肠残端破裂E．输出段梗阻
2、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
A．直肠、膀胱刺激症状B．发热、呃逆，肩颈部痛C．腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块D．消化道出血E．膈下出现游离气体
1、男，43岁。上腹部疼痛10余天，近日加重，胃镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是
A．幽门成形术B．毕Ⅰ式胃大部切除术C．毕Ⅱ式胃大部切除术D．胃肠吻合术E．溃疡切除术
2、女，48岁。手术发现胃窦癌3cm×2cm，周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离
A．肿瘤远端切除范围5cm，近端距肿瘤边缘5cmB．肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘5cmC．肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘6cmD．切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘3cmE．切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上
3、男，45岁。上腹部间断疼痛5年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，最恰当的治疗为
A．手术治疗B．甲硝唑+法莫替丁C．多潘立酮D．西咪替丁E．奥美拉唑
4、男，62岁。患胃溃疡多年，近年来上腹痛发作频繁，出现无规律，体重减轻，营养不良，胃钡餐透视见有龛影，该患者最需要进行的检查为
A．腹部B超B．胃酸测定C．胃镜和病理学检查D．粪便潜血试验E．ERCP
5、男，51岁。上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验(+)，上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑
A．慢性胃窦炎B．胃溃疡C．胃癌D．胃黏膜脱垂E．萎缩性胃炎
6、男，39岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是
A．吻合口梗阻B．输出段梗阻C．输入段梗阻D．倾倒综合征E．输入段综合征
7、男，45岁。呕血伴黑便3天，2年前曾诊断为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为
A．毕Ⅱ式胃大部切除术B．胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗C．毕Ⅰ式胃大部切除术D．继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合E．全胃切除术
8、男，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后上腹仍烧灼样痛，服用H受体阻滞剂，疼痛仍不缓解。此时应考虑
A．溃疡恶变B．十二指肠后壁穿透性溃疡C．吻合口溃疡D．空肠溃疡E．Zollinger-Ellison综合征
9、男，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音(-)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为
A．慢性萎缩性胃炎B．胃癌C．食管静脉曲张破裂出血D．应激性溃疡出血E．消化性溃疡出血
10、男，45岁。有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2．0cm龛影，治疗方法应为
A．迷走神经切断术B．胃大部切除术C．口服西咪替丁D．溴甲阿托品治疗E．以上都不正确
11、女，45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年，近半个月来上腹胀痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗
A．补液，洗胃B．补液，胃肠减压，留观C．急诊胃大部切除D．胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E．胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术
12、男，38岁。因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧烈疼痛。查体：右上腹压痛(+)，全腹肌紧张。最可能的诊断是
A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．胃肠吻合口破裂D．十二指肠残端破裂E．腹内疝形成
13、男，63岁。诊断为胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定，肝脏散在多个转移结节。正确的处理为
A．胃癌根治术加左肝外叶切除B．胃空肠吻合C．胃癌扩大根治术D．肿瘤局部切除E．关腹后化疗
14、男，46岁。胃镜检查发现胃小弯侧1．2cm×1．0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2个淋巴结转移。应诊断为
A．中期胃癌B．早期胃癌C．小胃癌D．进展期胃癌E．晚期胃癌
15、男，42岁。上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm×4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法
A．胃、空肠吻合术B．不做任何处理，关腹C．姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物D．姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗E．根治性胃大部切除，左肝外叶局部切除
3、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男，32岁。近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。
1、最可能的诊断是
A．胃穿孔B．十二指肠溃疡穿孔C．输尿管结石D．急性出血坏死性胰腺炎E．阑尾炎穿孔
2、恰当的治疗方法为
A．胃肠减压，抗生素输液治疗B．胃大部切除术、腹腔引流C．穿孔修补，高选择性迷走神经切断术D．穿孔修补，腹腔引流E．以上都不正确
3、手术后早期的并发症为
A．吻合口出血B．低血糖综合征C．倾倒综合征D．贫血E．术后腹泻
4、术后2个月，患者常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕，可能的原因是
A．倾倒综合征B．低血糖综合征C．贫血D．反流性胃炎E．营养不良
男，40岁。溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80／40mmHg。
5、估计出血量很可能为
A．400～500mlB．500～600mlC．600～700mlD．700～800mlE．>800ml
6、需紧急进行的处理是
A．抗休克治疗B．继续观察C．抗感染D．立位腹平片E．B超
男，57岁。上腹隐痛，食欲缺乏，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。
7、诊断首先考虑为
A．慢性胃炎B．十二指肠溃疡C．胃溃疡D．胃癌E．胃憩室
8、若诊断明确，应采取的治疗方法是
A．内科药物治疗B．选择性迷切+半胃切除C．胃癌根治术D．胃大部切除术E．胃憩室切除术
男，53岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。
9、为患者查体最可能出现的体征是
A．腹部有胃型及蠕动波B．口唇苍白C．左侧锁骨上淋巴结可触及肿大D．肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块E．腹部触诊发现肿物
10、最有诊断意义的检查方法是
A．胃液酸度分析B．胃液脱落细胞学检查C．胃镜检查D．B超检查E．CT检查
11、最急需安排的化验检查是
A．凝血功能B．肿瘤标志物C．血电解质水平和酸碱平衡状况D．肝功能检查E．肾功能检查
男，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。
12、可能的原因是
A．术后胃滞留B．术后胃肠吻合口梗阻C．术后输出袢空肠梗阻D．术后胃肠吻合口输入袢梗阻E．术后麻痹性肠梗阻
13、常见的处理办法是
A．禁食、胃肠减压、静脉补充营养B．胃镜下球囊扩张术C．立即手术探查D．观察1周，如症状不缓解，手术探查E．观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查
男，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H受体拮抗剂不缓解，伴腹泻，BAO／MAO=0。
14、此时应考虑哪项诊断
A．胰岛素瘤B．胃泌素瘤C．肠肽瘤D．高血糖素瘤E．胃溃疡恶变
15、为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义
A．选择性腹腔动脉造影B．CT检查C．胃镜检查D．上消化道造影E．经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值
男，40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38．5℃，板状腹。
16、初步诊断为
A．急性阑尾炎B．溃疡病穿孔C．急性胰腺炎D．急性胆管炎E．急性肠梗阻
17、最适宜的处理是
A．急行胃镜检查B．急诊手术C．继续观察D．经皮肝穿刺胆管造影E．CT检查
男，65岁。体检发现左锁骨上淋巴结肿大，活检为转移性腺癌。
18、为明确原发癌有确诊意义的检查为
A．上消化道造影B．大便潜血检查C．粪便脱落细胞检查D．胃镜检查E．腹部B超
19、检查确诊后，该患者的治疗原则是
A．全身化疗B．姑息性胃肠吻合术C．放射治疗D．根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术E．全胃切除
男，62岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。
20、该患者最有意义的检查为
A．粪便隐血试验B．胃酸测定C．胃镜检查D．腹部B超E．血癌胚抗原测定
21、患者粪便隐血试验(+)，胃酸pH6．0。腹部B超示：肝脏实质均匀。胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为
A．胃癌根治术B．胃大部切除术C．腹腔动脉栓塞化疗D．胃空肠吻合术E．全身静脉化疗
22、患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示："肝内多个圆形低密度灶"，此时的TNM分期为
A．Ⅱ期B．Ⅲa期C．Ⅲb期D．Ⅳ期E．Ⅰ期
23、此时最适宜的治疗为
A．胃癌根治术B．胃大部切除术+肝转移癌切除术C．姑息性手术D．大剂量化疗E．放疗
男，65岁。反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。
24、可能的诊断
A．慢性胆囊炎急性发作B．溃疡病穿孔C．急性肠炎D．溃疡病并发幽门梗阻E．慢性胰腺炎
25、以下紧急处理中错误的是
A．腹穿B．胃肠减压C．补液D．禁食E．急诊行胃镜检查
26、进一步的处理是
A．尽早手术治疗B．定期胃镜复查C．抗生素治疗D．长期静脉营养E．长期禁食
4、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．吻合口梗阻B．输出袢空肠梗阻C．输入袢慢性不完全梗阻D．输入袢急性完全梗阻E．碱性反流性胃炎毕Ⅱ式胃大部切除术后
1、一般为餐后出现呕吐大量不含食物的胆汁
2、术后呕吐物含食物及大量胆汁的原因
3、右上腹剧烈疼痛，呕吐频繁、量少，不含胆汁的原因
A．胃镜检查B．胃液脱落细胞学检查C．立位X线腹平片D．腹腔穿刺涂片检查E．腹部B超
4、上腹闷痛3个月，突发上腹剧痛4小时，全腹肌紧张，上腹压痛，反跳痛明显，为明确诊断首选哪项检查
5、贫血消瘦4个月，大便潜血试验强阳性，上腹隐约触及一包块，为明确诊断首选哪项检查
A．胃大弯B．胃小弯C．胃窦D．十二指肠前壁E．十二指肠后壁
6、胃癌多见于
7、胃溃疡多见于
8、十二指肠溃疡穿孔多位于
6
1、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
A．每小时尿量10ml左右B．每小时尿量20ml左右C．每小时尿量30ml左右D．每小时尿量40ml左右E．每小时尿量50ml左右
1、大面积烧伤，可供反复多次取刃厚皮片的供区最常用的部位是
A．小腿B．大腿C．背部D．头皮E．腹部
2、有关焦痂切开减压术，下列错误的是
A．常规切至深筋膜B．深筋膜下张力过高可将肌膜切开C．肢体屈侧作纵切口，不越过踝关节或腕关节D．两侧胸壁腋前线下作纵切口E．颈部作纵切口
3、削痂主要用于
A．Ⅰ度烧伤B．浅Ⅱ度烧伤C．Ⅲ度烧伤D．深Ⅱ度烧伤E．轻度烧伤
4、烧伤创面外用药磺胺米隆的常用浓度为
A．0．5％～1％B．1％～5％C．5％～10％D．15％～20％E．20％～30％
5、关于包扎疗法，不恰当的是
A．外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎B．清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面C．厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度D．包扎应从远端开始E．四肢关节包扎应固定在中立位
6、救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是
A．早期切痂或削痂与微粒皮移植B．早期行创面包扎，后期行切痂植皮C．创面磺胺嘧啶银保痂D．晚期切、削痂加大张异体皮移植E．大剂量应用抗生素
7、大面积烧伤不能判断是Ⅲ度或深Ⅱ度创面时，创面的手术处理方法应是
A．蚕食脱痂B．分期切痂C．早期切痂D．削痂E．以上都不是
8、对绿脓杆菌感染严重，坏死组织多的烧伤创面宜采用
A．包扎疗法B．暴露疗法C．植皮D．热敷E．湿敷
9、保留完整水疱皮的作用除外
A．防止创面干燥加深B．减轻疼痛C．减少水分蒸发D．减少污染、感染E．充分引流
10、85％深度烧伤伤员的创面焦痂处理方法，选择
A．保痂下，有计划的分期切痂植皮B．中草药保痂蚕食脱痂植皮C．一次切痂植皮D．自然脱痂植皮E．保痂
11、焦痂切开减压术手术层次应达
A．真皮下B．真皮内C．表皮下D．皮下脂肪层E．深筋膜层
12、对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确
A．宜先行烧伤创面简单清创B．肢体小面积Ⅱ度烧伤者，宜用包扎治疗C．创面清洁，局部外用抗生素，以防止细菌感染D．头部、颈部创面宜用暴露法E．全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法
13、全厚皮片的优点是
A．外观、功能较满意B．取皮面积不受限制C．供区能自行愈合D．易成活E．抗感染能力强
14、关于烧伤创面的早期清创，不恰当的是
A．颜面部异物尽量去除B．创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积)C．张力性水疱要引流排空D．创面坏死的表皮应予去除E．小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静
15、大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是
A．创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素B．创面外用强有力敏感抗生素湿敷C．手术去除坏死焦痂，有效创面覆盖D．暴露疗法，尽可能保痂E．浸浴促进自然脱痂
16、头面颈、臀部、会阴等部位烧伤，创面处理应采用
A．包扎疗法B．暴露疗法C．暴露或半暴露疗法D．浸泡疗法E．湿敷疗法
17、皮肤活力鉴定方法中，哪项不恰当
A．亚甲蓝染色B．皮肤耗氧量法C．琥珀酸脱氢酶法D．胎蓝染色E．皮块培养法
18、一般在自体游离皮片移植术中所取的中厚皮片厚度为
A．0．2～0．25mmB．0．3～0．45mmC．0．4～0．55mmD．0．5～0．65mmE．以上都不是
19、关于烧伤焦痂切开减张，哪项是不恰当的
A．应有足够的深度和范围B．一般需用麻醉C．可以防止颅内高压和脑水肿D．可以改善肢体远端血运E．胸部焦痂切开可以促进排痰
20、烧伤患者开始浸浴的时机一般在
A．伤后48小时B．伤后1周C．伤后2周D．伤后1个月E．以上都不对
2、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
A．每小时尿量10ml左右B．每小时尿量20ml左右C．每小时尿量30ml左右D．每小时尿量40ml左右E．每小时尿量50ml左右
1、18岁，右手Ⅲ度烧伤，面积1％，扩创后手背肌腱暴露，应该采取
A．扩创后大张中厚皮片移植B．扩创后大张刃厚皮片移植C．扩创后在肌腱间隙移植小片自体皮D．扩创后大张全厚皮片移植E．扩创后皮瓣修复
2、男，10岁，双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤30％，伤后7天，体温不升，呼吸40次／分，淡漠不语，创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许积液。首选创面处理方法是
A．半暴露疗法B．包扎疗法C．暴露疗法D．湿敷疗法E．手术疗法
3、男，18岁，开水烫伤右手、右前臂，查体见创面水疱大，渗出多，创基潮红，疼痛明显，最好的处置是
A．包扎疗法B．湿敷疗法C．开放疗法D．暴露疗法E．手术
4、女，25岁，足部开水烫伤，浅Ⅱ度，并发创面感染，细菌培养为绿脓杆菌．局部最佳用药是
A．呋喃西林纱布湿敷B．碘甘油C．阿米卡星湿敷D．涂抹湿润烧伤膏E．磺胺嘧啶银霜剂涂布
5、女，8岁，头面部烧伤4小时入院，浅Ⅱ度6％，首选的处理方法是
A．半暴露疗法B．暴露疗法C．包扎疗法D．湿敷疗法E．手术疗法
6、男，30岁，不慎电击伤右腕部，查体见右腕屈侧5．0cm×5．0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，该创面应如何修复
A．全厚皮片移植修复B．刃厚皮片移植修复C．中厚皮片移植修复D．皮瓣移植修复E．超薄皮片移植修复
3、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男，25岁，双上肢热液烫伤，浅Ⅱ度，急诊入院。
1、创面的最佳处理方法是
A．暴露疗法B．包扎疗法C．创面切除D．刃厚植皮E．以上都是
2、其烧伤面积为
A．9％B．18％C．15％D．20％E．10％
男，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊，入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。
3、根据描述，判断该患者烧伤面积为
A．40％B．52％C．55％D．59％E．61％
4、初步判断烧伤深度为
A．Ⅰ度B．浅Ⅱ度C．深Ⅱ度D．Ⅲ度E．无法判断
5、立即接受的抢救措施为
A．留置导尿B．争取时间，彻底清创C．立即包扎创面D．立即建立静脉补液通道E．行入院各项常规检查，准备入院
4、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．头皮B．上臂内侧，上胸部C．大腿，胸腹，背D．上肢，小腿E．足底
1、临床上尽量少用或不用的供皮区是
2、大面积烧伤首选供皮区是
3、大张自体皮片的主要供皮区是
4、眼睑修复的全厚皮片植皮首选皮区是
A．清创植皮术B．切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术C．削、切痂后整张中厚自体皮肤移植术D．削痂植皮术E．蚕食脱痂植皮术
5、男，70岁，腹部热液烫伤，伤后1个月仍未愈合，并伴有大量脓性分泌物，治疗应采取
6、成年患者，烧伤总面积90％，Ⅲ度烧伤面积60％，宜采取
7、双手及关节等功能部位深度烧伤，宜采取
8、深Ⅱ度烧伤创面，宜采用
A．切削痂、网状自体植皮B．暴露疗法，待其自然愈合C．蛋白酶溶痂后植皮D．1％SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合E．分期分批切削痂后植皮对于下列烧伤患者，创面最佳的处理方法
9、男，40岁，因汽油着火烧伤总面积80％，Ⅲ度烧伤50％
10、女，35岁，洗澡时左上肢部被热水烫伤，为深Ⅱ度创面，面积5％
11、男，1岁，右上肢热水烫伤，为浅Ⅱ度烫伤，面积1％
12、女，18岁，面部火焰烧伤，为浅Ⅱ度烧伤，面积1％
A．培养细胞膜片B．刃厚皮C．中厚皮D．全厚皮E．微粒皮
13、大面积烧伤早期手术常用
14、背部散在感染创面常用
15、眼睑烧伤创面常用
16、烧伤功能部位创面常用
A．包扎疗法B．半暴露疗法C．暴露疗法D．早期手术E．湿敷
17、男，28岁，天然气火焰烧伤右上肢3小时，查体见创面腐皮保留完整，创面散在大小不等水疱，痛觉敏感
18、女，54岁，高压电击伤左上肢，查体见创面炭化，触之如皮革，可见粗大栓塞血管网，痛觉消失
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