女性尿道综合症是指有下尿路剌激症状,而无膀胱尿道器质病变及明显菌尿的临床综合症。患者表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛、耻骨及肾区疼痛、少腹坠胀不适,尿道不适,尿量减少,尿常规检查正常,中段尿培养阴性。属于中医“淋证”中的“劳淋"。其病位在肾与膀胱,病性为本虚标实、虚实夹杂。本虚为肾元亏虚。可见肾气虚、肾阳虚、肾阴虚;标实为湿热、气郁、血瘀。其基本病机为肾虚血瘀,湿热蕴结。
治疗当以“益肾活血、利湿通淋”贯穿整个治疗过程。基本方药:熟地黄12克,山茱萸10克,川牛膝15克,黄柏10克,益母草15克,海金砂10克,鸡内金10克,生甘草10克。湿热偏重,证见尿急涩痛,舌苔黄腻者,减熟地黄,加生地黄10克,扁蓄10克,车前子10克,白芷10克;湿盛热轻,纳呆乏力。舌苔白腻者加薏苡仁15克,茯苓15克;热毒盛,尿痛溲短,口渴,舌红苔黄者加土茯苓20克,蒲公英15克;肾阳不足,尿频明显,腰酸肢冷者加附子10克,肉桂6克,淫羊藿10克;肾阴不足,腰膝酸软,舌红少苔者,加女贞子12克,旱莲草12克;夹瘀尿剌痛,舌质暗或有瘀斑者,加红花10克,三七粉2克;小腹坠胀者,加黄芪20克,升麻6克。