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第三十五篇)《青风藤 枇杷叶 板蓝根 苦参 》
青风藤
【成分】青藤的茎和根含青藤碱、双青藤碱、木兰花碱、尖防己碱、四氢表小蘖碱、导青藤碱、土杜拉宁、清风藤碱、dl-丁香树脂酚、十六烷酸甲酯、N-去甲基尖防己碱、白兰花碱、光千金藤碱。又含β谷甾醇、豆甾醇。青藤的茎含清风藤碱甲等多种生物碱。
【药理】 (1)对神经系统的作用:①镇痛作用:青藤碱在用小鼠电刺激法、热板法以及家兔光热刺激法的试验中,均证明具有肯定的镇痛作用。脑内注射产生镇痛作用所需的剂量,相当于腹腔注射的1/2 000,说明其镇痛作用的部位在中枢神经系统;它与丙烯吗啡合用,并不出现拮抗作用,反而产生协同,说明它的镇痛原理与吗啡类镇痛药有所不同。②镇静作用:青藤碱明显减少小白鼠的自发活动和被动活动,对巴比妥类睡眠时间并无明显影响;对士的宁有某些拮抗作用,但不能对抗五甲烯四氮唑。犬、猴口服青藤碱45一95mg/kg 也有显著的镇静作用。③其他作用:青藤碱有镇咳作用,对小鼠及猫,其镇咳效价与可待因相仿;对豚鼠则其效价仅及可待因的1/4。异丙嗪可加强其镇咳作用。另外,还略有催吐作用。据报道,青藤碱对家兔角膜有局部麻醉作用,可作局部浸润麻醉药使用,但也能产生耐受性,如连续注射,则作用减弱。 (2)降压作用:青藤总碱对麻醉或不麻醉实验动物(如犬、猫、兔、大鼠),无论静脉注射或灌胃都有肯定的急性降压效果,作用迅速、显著而持久,但连续多次给药,则产生快速耐受性。 (3)抗炎作用;青藤碱对大鼠甲醛性和蛋清性“关节炎”有显著的消退作用,切除肾上腺或垂体后,就无此作用。青藤碱的抗炎作用原理可能是通过下丘脑影响垂体一肾上腺系统所致,而与释放组织无关。【性味与归经】辛,苦,温,无毒。归肝、脾二经。【传统功用】 (1)祛风除湿:用于风湿痹痛、肌肤麻木、腰腿痛、鹤膝风、口眼歪斜、麻痹瘙痒。. (2)利尿解毒:用于水肿、尿路感染、痈肿恶疮。
【用法与用量】口服:煎汤,9一l5g;浸酒或熬膏。外用:煎水洗。
【主治】
(1)类风湿性关节炎:有人用青风藤治疗类风湿性关节炎,效果满意。治疗方法:将青风藤生药94g.水煎(或浓缩制成片剂),早、晚分服。治疗结果:治疗类风湿性关节炎,总有效率为93.6%。且无明显副作用。
(2)皮肤瘙痒症:取青风藤l5g,水煎,分早、晚2次服,每天1剂。同时可用青风藤30g.加水1 OOOml,水煎后用温液洗患处,每天1一2次。用上药治疗皮肤搔痒患者,一般用药1一2剂即可治愈。参考文献 1张欣,等.青风藤治疗类风湿性关节炎.陕西中医,l980;(5):l2
枇杷
【成分】叶含挥发油,主要成分为橙花叔醇和金合欢醇,还有α和β蒎烯、莰烯、月桂烯、对聚伞花素、芳樟醇、α-衣兰烯、α和β金合欢烯、樟脑、橙花醇、牦牛儿醇、α◇毕澄茄醇、揽香醇、顺-β,γ-己烯醇和芳樟醇氧化物。还含苦杏仁甙、熊果酸、齐墩果酸、酒石酸、柠檬酸、苹果酸、鞣质、维生素B及维生素C等。
【药理】枇杷叶有抑制流感病毒的作用。【性味与归经】苦,凉,平,无毒。归肺、胃二经。
【传统功用】 (1)清肺止咳:用于肺热咳嗽、气逆喘急。 (2)降逆止呕:用于胃热呕逆、烦热口渴。 (3)止血解毒:用于咯血、衄血、痔疮、脓疮溃疡、疖肿。【用法与用量】口服:煎汤,4.5一9g(鲜品4.5一30g),熬膏或入丸、散。外用:适量捣敷患处。
【禁忌】《本草经疏》:“胃寒呕吐及肺感风寒咳嗽者,法并忌之。”
【主治】
(1)慢性气管炎:将野枇杷叶制成注射液,每毫升含生药28。每次用 0. 5ml,在两侧定喘穴注射,隔天1次,5次为1个疗程。治疗59例,显效14例,好转35例,无效10例。对喘息型患者疗效尤佳。
(2)小儿蛲虫病:有人用枇杷叶治疗小儿蛲虫病,效果满意。治疗方法:取鲜批杷叶适量,去除背毛洗净,加水煮沸1 小时,将煎液浓缩过滤,每200ml药液含生药lOOg,患儿于睡前及次晨空腹时各服药液100ml。治疗结果:治疗122例 ,经15天后复查虫卵阴转率为67.21%,肛周成虫阴转率为78.85%,虫减少率为88.14%。
(3)肩周痛:据报道,有人用枇杷叶外用治疗顽固性肩周痛患者,效果显著。治疗方法;取鲜枇杷叶适量,烤热后外敷患处,每天2次,一般用上法治疗1个月又余,即可缓解或痊愈。
(4)前列腺肥大症:取枇杷叶10片左右,切细,用布袋装好,再放些焙过的盐,放在肛门和睾丸之间,蒸熏约30分钟, 效果十分显著。
(5)用于回乳:将老枇杷叶(鲜品)11一17张(60g),去毛洗净切碎,加水700ml,用文火煎熬至35O一400ml,1天内分3 次服完。每天1剂,服至停乳。治疗结果:治疗15例,服药2剂停乳4例,服3剂停乳8例,服5剂停乳2例,服6剂停乳1例。
(6)支气管哮喘:李文海等采用枇杷散治疗支气管哮喘患者,疗效满意。治疗方法:批杷叶、川贝各l2g,地龙20g, 胆南星、北杏仁、桔梗、防风各l5g,瓜蒌lOg.甘草88。寒痰者加冬花l2g,细辛lOg;气喘重者加苏子、葶苈子各 lOg;热痰者,加连翘、制南星各l5g.每天1剂,水煎服,1周服药6天,待症状好转后,原方加熟附子20g.山萸肉10g, 再服药1一2周后,观察效果。疗效;用枇杷叶为主治疗支气管哮喘患者96例,其中治愈者28例,显效者28例,有效者 38例,无效者2例。总有效率为97.92%。
(7)痤疮:刘贵仁应用加味枇杷饮治疗痤疮患者l26例,效果卓著。治疗方法:以枇杷叶30g为主,配生地黄、薏苡仁各30g.皂角刺、炮山甲各l5g,赤芍、桑白皮、知母、黄柏、丹皮各10g,白芷、僵蚕各6g。舌红便秘者加大黄、黄连各6g;脓疮较多者,加连翘、蒲公英、地丁草各l5g;聚合性痤疮者,加夏枯草、三棱、莪术各lOg。每天1剂,水煎分早晚2次口服。前二煎混合分服,第3煎外洗患处,连服10天为1个疗程。治疗期间,忌食醇酒、厚味及辛辣食物,忌乱用化妆品或磨擦、挤压等。经用药3个疗程后,其中治愈者(皮损消失,半年以上不复发)98例,显效者(皮损消失,但有少数新疹复发)26例 ,无效者2例。总有效率为98.41%.
参考文献
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雷啸华.老枇杷叶用于回乳.广西中医药,l992;(l5)增刊:174
李文海,刘叔余.用平喘泻肺药治疗哮喘病.中医临症绝招.湖南科技出版社,1995:79
刘责仁.加叶枇杷清肺饮治疗痤疮lZ6例.中国医药学报,l991;6(6):33
板蓝根
【成分】菘蓝的根部含靛甙、β-谷甾醇、靛红、板蓝根结晶乙、板蓝根结晶丙、板蓝根结晶丁。又含植物性蛋白、树脂状物、糖类等。根中氨基酸有精氨酸、脯氨酸、谷氨酸、酪氨酸、γ-氨基丁酸、缬氨酸和亮氨酸。还含有抗革兰阳性和阴性细菌的抑菌物质及动力精。
【药理】 (1)抗菌抗病毒作用:水浸液对枯草杆菌、金黄色葡萄球菌、八联球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、副伤寒甲杆菌、痢疾杆菌和肠炎杆菌等都有抑制作用;丙酮浸出液也有类似作用,且对溶血性链球菌有效。对A型脑膜炎球菌的抑菌作用与大蒜、金银花相似。板蓝根和大青叶抗菌、抗病毒的有效成分, 有人认为是靛甙。 (2)抗钩端螺旋体作用:1:100以上的板蓝根或大青叶,在试管内均有杀钩端螺旋体的作用。 (3)解毒作用:犬用板蓝根、黄连粉与藜芦同服,能解藜芦毒,降低死亡率;若攀芦中毒后再用之,则无效。【性味与归经】苦,寒,凉,无毒。归心、胃二经。
【传统功用】 (1)清热解毒;用于温毒发斑、流感、流脑、流腮、乙脑、肺炎、丹毒、痈肿、疮 疖、火眼。 (幻凉血利咽:用于吐血、衄血、咽肿、烂喉丹痧。
【用法与用量】口服:.9一15g煎汤,大剂量可用30g。
【禁忌】体虚而无实火热毒者忌服。
【主治】
(1)流行性腮腺炎:有人用板蓝根治疗流行性腮腺炎,效果显著。治疗方法:取板蓝根30g,加水500ml,煎成4001.共煎2次,总量约700ml.分为2天服,每天3一4次,连续服2剂。治疗结果;治疗12例,均获痊愈。服药后一般第2天减轻 ,第3天消肿。未见副作用发生。
(2)感冒(包括流行性感冒):取100%板蓝根注射液肌肉注射,视年龄及病情每次1一6ml,每天2一4次。治疗80例,治愈78例,无效2例(其中1例合并肺炎)。一般在1一3天退热,2一5天症状消失。
(3)传染性肝炎:将板蓝根30g,每天1剂,水煎服,15一20天为1疗程。治疗8例,均获显效。一般症状消失平均时间为6天,肝功能恢复为15.7天,肝脏缩小为13天。疗效优于茵陈蒿汤对照组。
(4)流行性乙型脑膜炎:据报道,用板蓝根治疗乙脑,效果颇佳。治疗方法:取200%板蓝根注射液,肌注,每次2ml,每天2一3次。重型加用皮质激素、脱水剂,以及冬眠疗法,镇痉药物、鼻饲和输液等。治疗结果:治疗22例 (其中重型10例),治愈21例,死亡1例,治愈率为95.5%。另有人用板蓝根治疗乙脑106例,治愈101例,好转2例,死亡3例。用量:5岁以下60g,5一14岁90g,成人l20g。水煎服。
(5)暴发性红眼(流行性结膜炎):取板蓝根制成10%或5%眼药水,每天滴眼4次。治疗235例,4夭内治愈率为94.9%。大多数病例用药1天后球结膜水肿消失或好转,自觉症状减轻或消失。
(6)鹅口疮:取板蓝根9g,水煎汁反复涂搽患处,每天5一6次,可佐以内服。治疗21例,均获治愈。
(7)单纯性疱疹性口炎:将板蓝根30g,煎制成60ml.用法:1岁每服lOml.2岁每服l5ml,3岁每服20ml,每天3次。每次 服药前先用双氧水涂抹局部。治疗结果:治疗11例,全部治愈。治愈天数为4一5天。
(8)扁平疣:有人用板蓝根注射液治疗扁平疣,效果显著。治疗方法:将50%板蓝根注射液肌肉注射,每次2ml,每天1 一2次,10一20天为1个疗程。儿童可用成人剂量。治疗效果:治疗45例,治愈或进步39例。一般于12一15天开始见效,治愈时间7一45夭不等。
(9)带状疱疹:以无菌棉签蘸取板蓝根注射液(2ml/安瓿)局部外搽,每天 3一6次,或随用随搽,视病情而定,连用3天为1个疗程,治疗期间不用消炎镇痛类药物。治疗结果:治疗51例,其中1 一3天治愈15例,4一6天治愈31例,有效5例,治愈率为90.2%。总有效率为100%。平均治愈时间为5.5天。局部外用板蓝根注射液可对疱疹病毒直接产生杀灭作用,且使用方便,无副作用,尤其在发疹3一4天内局部外用效果更佳。
(10)急慢性泪囊炎:取板蓝根20g.洗净除去杂质,加水500ml,用文火煎40分钟,放至30℃.沉淀,用纱布过滤(以防阻塞泪道)即成4%溶液,装入无菌瓶内,使用期为3天,过期需重新配制。将上述配好的液体抽入注射器内5ml,换上 6号无尖针头,即可清洗泪道,按一般常规泪道冲洗法进行,一般冲洗至泪道内无脓性分泌物时为止。冲洗完后,结膜内滴板蓝根液2一3滴。如鼻泪管不通时,先进行常规探通,置探部20一90分钟后拔针,开始冲洗。每个患者治疗后静坐5分钟,才可离去。一般患者只需1个疗程(7天为1个疗程),个别严重者需2一3个疗程。治疗结果:急性泪囊炎患者22例,显效17例,有效4例,无效1例。总有效率为95%。治疗慢性泪囊炎78例,显效65例,有效11例,无效2例。总有效率为97%。用生理盐水作对照组有效率为87%。两组对照有显著差异。
(11)治疗单纯疱疹病毒性角膜炎:据报道,赵成荣应用板蓝根注射液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎患者,效果卓著。用法:取板蓝根注射液2ml,加入6ml生理盐水中,配成1:3点眼液,每天点6一8次,每次2滴。治疗结果:治疗89例,对树枝状角膜炎,平均用药18.58天,治愈率100%;地图状角膜炎除点眼外,于穹窿部结膜处加板蓝根注射液0.5ml.隔天1次,重复每天1次(0.6-- 0.8ml),平均用药29.26天,治愈率为95.25%;深部溃疡(包括葡萄膜炎)平均用药33.15天,治愈率达92.68%,治疗中 无病情变化。由此看来,板蓝根治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效显著,作用快,且无副作用。
(12)玫瑰糠疹:四川人民医院皮肤科采用板蓝根注射液治疗玫瑰糠疹患者46例,疗效满意。治疗方法:每天肌肉注射50%板蓝根注射液4ml,每天1次,7天为1个疗程。治疗结果:46例中,痊愈者30例,绝大多数在1一3周内治愈。治疗时间最短者5天,最长者45天。
(13)水痘:应用板蓝根水煎剂,每天90一50g,代茶服用。治疗水痘患者 l84例,2天治愈者l22例,3一5天治愈者62例,治愈率为100%。较对照组 (吗啉胍和溶菌酶)治愈天数明显缩短。另有人以板蓝根为主治疗水痘患者多例,均获治愈。治疗方法:板蓝根90g,金银花、野菊花、连翘各15g,桑叶、牛蒡子、黄芩各l2g,土茯苓20g.苦杏仁lOg.荆芥、蝉蜕各8g,甘草6g。咳嗽痰黄加前胡、瓜蒌皮;高热加石膏、知母、紫草;便秘加大黄。剂量随年龄增减。每天1剂,水煎服。
(14)慢性咽炎:板蓝根冲剂(lOg/包),每天2次,每次2包;儿童用量每次1/2包一1包。10天为l个疗程。治疗慢性咽炎患者80例,其中治愈者56例,好转者20例,无效者4例。总有效率为95%。与对照组吗啉胍、复方SMZ、无味红霉素相比,在相同的治疗措施下,板蓝根明显优于对照组。
(15)肋软骨炎,刘进等应用板蓝根注射液治疗肋软骨炎患者18例,亦获显著疗效。另有人用板蓝根注射液局部滑膜注射治疗肋软骨炎患者25例,其中治愈者20例,好转者4例,无效者1例。总有效率为96%。治疗时间最短者7天, 最长者IO天。
(16)口腔黏膜溃疡:取板蓝根30一50g.水煎后含漱,每天2一3次,每次15一20分钟,1周为1个疗程。治疗结果:采用板蓝根治疗口腔溃疡患者61例,经用药1一2个疗程后,其中治愈者54例,好转者5例,无效者7例。总有效率为 96.7Z%。治程中未见不良反应发生。另据报道,林正松应用板蓝根治疗口腔粘膜溃疡患者37例,疗效颇佳。
(17)痛风:周太廷用板蓝根注射液治疗痛风患者5例,1个疗程后,3例己2.5年未见复发；1例1.5年未复发;1例2年内仅出现1次左拇指掌关节轻度红肿、疼痛,2天后即消失。治疗方法:板蓝根注射液每天1次,4ml(2支)1次肌肉注射。30天为1个疗程。
(18)传染性单核细胞增多症:板蓝根肌注或同服板蓝根合剂,1一7岁每次1一2ml,8岁以上每次2ml,每天2次。治疗 43例,3一5天痊愈。
(19)单纯疱疹:邓惠君应用板蓝根注射液治疗单纯庖疹患者35例,效果卓著。治疗方法:先将局部清洁后,用每安瓿2ml内含生药1g的板蓝根注射液反复轻搽患处,每天3一4次。病程长,疱疹多者,可用板蓝根注射液湿敷患处。对照组29例用3%金霉素软膏或2%龙胆紫溶液外涂患处。板蓝根组用药2一7天治愈,对照组4一14天治愈。两组疗程比较有显著差异(P<0.01)。
(20) HBsAg阴转:板蓝根30g为主,配生黄芪30g.枳壳、黄柏、秦艽各lOg.甘草6g。有黄疸者加茵陈;胁痛者加元胡;便秘者加川军。每天1剂,水煎服,21剂为1个疗程,疗程间隔3天,服药1一5个疗程。治疗结果:HBsAg阴转69例, 占43.6%;下降89例,占56.4%. HBsAg滴度愈低转阴率愈高。
(21)大疱性鼓膜炎:有人用板蓝根注射液治疗大疱性鼓膜炎患者42例,全部获得治愈。治疗方法:5一10岁、11一 17岁、18一41岁分别用板蓝根注射液2ml/天2、3、4次肌注。耳剧痛对症处理,均不用抗生素、磺胺类药。一般治疗5一13天即可获得治愈。
(22)阳热肿痛(包括痄腮、乳痈、疔疖疮、淋巴结炎、无名肿毒):以板蓝根为主(60g),配浙贝、牡蛎、胆南星、黄连、丹皮、桃仁、甘草各90g.大黄、芒硝、生石膏各60g。各药粉碎,过 80一100目筛,细末混匀,贮瓶备用。用时取适量,醋调成糊状,外敷患处,用纱布覆盖,胶布固定。轻者每天1一2次 ,重者每天3一4次,治疗2一14天。治疗228例,全部治愈。
参考文献
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石新德.消肿散外敷治疗阳热肿痛228例临床观察.中医杂志,l996；37
苦参
【成分】根含多种生物碱,d-苦参碱、d-氧化苦参碱、槐花醇、L-臭豆碱、 L-甲基金雀花碱、L-穿叶赝靛碱及槐果碱。还含黄酮类:黄腐醇、异黄腐醇、3, 4′,5-三羟-7-甲氧-8-异戊烯基黄酮、8-异戊烯基山柰崇酚等。茎、叶含木犀草素一7-萄糖甙。【药理1 利尿作用:苦参煎剂给家兔口服,肌肉注射或静脉注射均有明显的利尿作用,主要由苦参碱引起。 (2)抗病原体作用:煎剂在试管中,高浓度对结核杆菌有抑制作用。煎剂、水浸剂在体外对某些常见的皮肤真菌有不同程度的抑制作用。醇浸膏在体外尚有抗演虫作用。 (3)抗炎作用,小鼠肌注苦参碱能明显对抗巴豆油诱发小鼠和大鼠耳壳的炎症,对角叉菜诱发的大鼠后肢炎症和小鼠腹腔注射冰醋酸诱发的渗出性炎症,都有较明显的抑制作用。 (4)对肿瘤作用:苦参总碱、苦参碱、脱氢苦参碱、氧化苦参碱及其不同比例混合碱对SISO实体瘤均具有抑制作用。
【性味与归经】苦,寒,无毒。归肝、肾、大肠、小肠经。
【传统功用】 (1)清热燥湿:用于湿热下痢、黄疸、赤白带下、阴部瘙痒。 (2)祛风杀虫:用于周身风痒、疥疮顽癣、麻风。 (3)利尿散结:用于小便不利、瘰疬。外用治烫伤。
【用法与用量】口服;煎汤,4. 5一9g;或入丸、散。外用:适量煎水洗。
【禁忌】脾胃虚寒者忌服。
【主治】
(1)细菌性痢疾:有人用苦参制剂(50%煎剂、注射剂、片剂)治疗急性细菌性痢疾258例,其中129例进行了系统观察,全部获得治愈。另有人用苦参30g,水煎分2次服,治疗140例,效果显著。平均治愈时间8.2天。
(2)急性传染性肝炎:有人用苦参治疗急性传染性肝炎19例,效果显著。一般黄疸消退时间平均为12.6天,最短3天 ;肝肿大及肝功能恢复较快。治疗方法:除一般保肝治疗外,每天用苦参粉4g,装入胶囊或制成丸剂,分4次口服。
(3)急性扁桃体炎等:采用苦参治疗急性扁桃体炎、急性结膜炎、急性乳腺炎、牙周炎、外科感染和疖肿、肾盂肾炎、急性气管炎、急性淋巴结炎等10余种急性炎症性疾病220例,平均有效率为90%以上,治愈率为74%以上。治疗方法:将50%苦参注射液肌肉注射,每次2一3ml,每天2次。本方对治疗结肠炎、胆囊炎、膀胱炎及其他炎症也有较好效果。
(4)急性肠胃炎:有人用苦参治疗急性肠胃炎,一般服药1一2天治愈。用法:每次用4.5g水煎服,每天2次;或用糖浆剂(每100ml含生药30g).每次10一l5ml,每天服2次;也可用胶囊剂,每次0.5g干粉,每天服4次。
(5)蓝氏贾第鞭毛虫病:口服浸膏制成的片剂或糖浆,成人每天按生药30g的剂量分3次服,小儿酌减,连服7天为1个疗程。治疗结果:治疗100例,治愈92例。大多数于治疗后1一4天症状消失,粪便恢复正常,粪检阴转。
(6)小儿肺炎:将200%苦参注射液2ml行肌肉注射,每天2次。治疗129例,治愈率为34. 9%,有效率为92%以上。平均住院天数3.8天。
(7)血吸虫病腹水:每天用苦参6一8g煎服。治疗25例,一般在服药2天内小便次数增多,腹围减小,为进一步行脾切除术创造了条件。
(8)人肠滴虫:口服苦参粉胶囊或苦参片,成人每次按生药1. 2一4g的剂量,每天3次,小儿酌减。一般10天为1个疗程。如疗效不显,可另用50%苦参煎剂60一lOOml行保留灌肠,每天1次。治疗54例,治愈率50%。治愈者症状和体征平均于11. 44天消失,粪检平均11. 67天转阴。 (
9)神经性皮炎:据报道,用苦参治疗神经性皮炎,效果显著。治疗方法:将苦参200g,加入陈醋500ml内浸泡5天备用。用时,先将患处用温水洗净,再用消毒棉棍蘸药搽患处,每天早晚各1次,一般搽药3一5天见效。治疗结果:治疗52例,痊愈45例,显效7例。治疗中未见不良反应。
(10)失眠:取苦参干燥根500g,每次加冷水1 OOOml,煎1小时,取汁300一600ml,共煎3次(头1次煎前需浸泡12一20 小时)。将3次煎汁混合之后,浓缩至100oml,加入适量葡萄糖。使用时,成人2Oml,小儿5一lOml.1次口服或鼻饲。治疗失眠患者101例,服药后15分钟内人眠者51例,30分钟入眠者31例,60分钟入眠者11例,无效5例。
(11)慢性结肠炎:取苦参30g,加水500ml,文火煎至80一100ml,每晚临睡前保留灌肠。根据直肠镜检病变部位的深浅而定灌肠时的深浅,如部位较高时,灌完后把臀部抬高一些,以便药液充分流入。灌完睡觉,防止药液流出,第2 天排便。灌肠期间忌食生冷、辛辣、油腻食物。7天为1个疗程,休息2天再做第2个疗程。治疗结果:治疗10例,其中3一4个疗程痊愈者6例;大便次数及黏液减少、腹痛消失者3例;因未忌口,饮食不当引起复发者1例。
(12)躁狂性精神病:苦参用量开始为每天9一l2g,分2一3次饭后服;逐步增加剂量,病愈后再减少剂量,最大日服量为98g,平均为每天16一45g。使用天数最少为5天,最多为154天。治疗结果:治疗40例,痊愈27例,显著好转4例,好转2例,无效7例。治愈率为67.5%,总有效率为82.5%。
(13)慢性喘息性气管炎:用苦参煎剂干粉胶囊,每次2粒(每粒含苦参0. 4一0. 5g).每天3次,10天为1个疗程。治疗结果:显效4例,好转6例。另用苦参结晶碱胶囊治疗43例,每次50一lOOmg,每天3次,5天为1个疗程。治疗结果: 显效以上9例,好转29例。有效率为88. 4%。治程中未见不良反应。
(14)心律失常:据报道,采用苦参制剂治疗心律失常患者,效果满意。苦参碱治疗心律失常患者32例,有冠心病合并心律不齐者14例,治疗后8例消失,显效3例,显效率以上达78. 5%;心律失常原因不明者10例,治疗后消失3例,显效1例;心肌炎后遗心律不齐者6 例,治疗后显效2例;风湿性心脏病引起的心律失常2例,无显效,疗效差。按心律不齐类型分析,早搏(包括室性、房性、结节)计26例,经苦参碱治疗后有效者24例,有效率为92.3%,说明对早搏的治疗效果好;对房颤等心律失常则疗效较差。柳慧芬以苦参为主治疗心律失常患者89例,其中多源频发室早患者29例,消失22例,减轻5例,无效2 例;室上性阵发性心动过速者18例,消失16例,减轻2例;房性及室性期前收缩13例,明显改善10例,减轻3例;房性、室性传导阻滞29例,明显改善16例,减轻9例,无效4例。
(15)手足癣:以苦参汤加味治疗手足癣患者66例,疗效显著。24例手癣中治愈者20例,显效者4例;42例足癣中,治愈者39例,显效者3例。总有效率为100%。多数病例治疗3一5天后瘙痒明显减轻,皮损开始消退;痊愈时间为7一14 天。
(16)痤疮:黄河清等用苦参为主治疗痤疮患者34例,其中痊愈者14例,显效者9例,有效者10例,无效者1例。总有效率为97.06%。方药;苦参、生首乌、当归、白芷各50g,对白醋500ml,置入玻璃瓶中,放进盛有冷水的锅内,加温煮沸1小时取出,外涂搽患处,早晚各1次。
(17)输尿管结石:据报道,李延培采用苦参为主治疗输尿管结石患者38例,其中排石者32例,排石率为84. 2%。服药最少者8剂,最多者32剂。用法:苦参20一30g,配伍芍药甘草汤,水煎服,每天1剂。
(18)丹毒:将苦参研为极细末,取适量加浓绿茶汁调成糊状,外敷局部红肿处,每天2次,药面用薄膜覆盖,以助药力渗透组织，薄膜用针扎成蜂窝状以透气。用上药治疗丹毒患者67例,最短者3天,最长者7天见效。忌辛辣食品。
(19)白癜风:取苦参50g,丹参、当归尾各25g.川芎l5g.防风2Og,75%乙醇500ml,将药洗净碎成豆粒大小,置深色瓶 内与乙醇浸泡1周(密封),过滤。再另用深色瓶密贮备用。每天在病变部位涂搽3次,7夭为1个疗程。治疗白癜风 20例,均在用药2一3个疗程获显效。
(20)病毒性心肌炎、心律不齐:苦参、丹参各30g.党参、南沙参、北沙参各l5g.玄参l2g.桂枝6g.生龙骨、生牡蛎各20g,柏子仁、枣仁、炙甘草各lOg. 治疗病毒性心肌炎21例,心律不齐18例,均收到满意的疗效。
(21)各类疥疮:以苦参50g为主,配明矾、川椒各l0g,轻粉2.5g(后下), 雄黄、荆芥、生百部、蛇床子、地肤子、白鲜皮、鹤虱各25g。诸药水煎去渣取汁备用。用药前室温需达20℃,用药渣涂搽周身(头颈部除外),每晚睡前搽1
pp323次,连用3天,第4天换内衣,然后再用4天。若有皮肤化脓,可用青焦散膏外搽。一般用药7剂即可痊愈。
(22)滴虫性阴道炎:本品组成及1人1个疗程用药剂量为苦参70g.鲜桃树叶、鲜柳树叶、贯众各50g.蛇床子lOOg. 加水500ml煎2次,过滤去渣,浓缩至80mI,用14个大棉球以线扎紧并留线头10一15cm,高压消毒后浸入药液中,每晚临睡前塞入阴道1个,次晨取出,连续用药14天.上栓前以0.1%高锰酸钾冲洗外阴道。治疗结果:用上药治疗滴虫性阴道炎患者3 676例,其中治愈者3 201例,占87.1%好转者155例,占4. 2 % ;无效者320例,占8.7%,总有效率为91.3%。2年后对治愈者随机抽样复查80例,结果镜检阴性者58例占72. 5 % ;阳性者有量22例占Z7. 5%.
(23)慢性溃疡性结肠炎:治疗组12例,用苦参30g,地榆20g.防风lOg,白及6g,水煎150ml;对照组10例,用氢化考地 松(或琥珀氢化考地松)50m%,加生理盐水100m。均于每晚睡前进行保留灌肠,连续治疗2周。治疗结果:两组分别临床治愈4例、1例;好转4例、5例无效各4例。治疗组临床治愈率高于对照组。
(24)剥脱性角质松解症:本病又名层板状出汗不良或板状掌跖发汗不良,是一种表浅的掌跖部角质层剥脱性皮肤病,以非炎症性表浅脱屑为特点,药用苦参、黄柏、白鲜皮、苍术各30g,煎水浸泡手或足,每天2次,每次30一40分钟。治疗结果:以苦参为主治疗剥脱性角质松解症患者30例,其中痊愈者24例,显效者(皮损减少90%)5例,好转者1 例。总有效率为100%。一般用药3剂生效,7剂左右痊愈。
(25)乙型肝炎:治疗组91例,用苦参碱l50mg稀释静滴;对照组30例用复方丹参注射液10ml稀释静滴,或同时用聚肌胞注射液4ml肌注。均每天1次。疗程为2个月。并均辅以复合维生素B及维生素C。治疗结果:两组显效(肝功能正常,HBsAg和HBeAg转阴)各1例,分别有效(肝功能正常, HBeAg转阴,HBsAg滴度下降)16例、5例,无效14例、24例。总有效率为55%、20%,两者比较有显著差异(P(O. 01)。
(26)带下病:取苦参1 OOOg,用凉水反复漂洗后,两次水煎液4层纱布过滤,再浓缩至原液1/3量,95%乙醇边加边搅拌,使含乙醇量达70%左右,于室温静置48小时后用脱脂棉滤去脂类杂质,回收乙醇后,加蒸馏水2 000ml 稀释,用盐酸调PH值为4.5,经药棉过滤后装瓶并高压灭菌。治疗前按每 100m1加浓滴鼻净1支(lOml)摇匀,装入经消毒过的塑料奶瓶内,每晚将本品 20一30ml挤入阴道内并抬高臀部40分钟以上,或用药棉蘸药液置于阴道,药棉上系1条线留于阴道外,第二天早晨可将药棉拉出,1周为1个疗程。共治pp324各类阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎等病患者200例,其中痊愈者180例,占90%;显效者16例,占8%好转者4例,占 2%。总有效率为100%。
(27)老年急非淋白血病:据报道,王来慈用中药苦参治疗老年急非淋白血病患者26例,效果满意。治疗方法:治疗组予苦参注射液500mg加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注,每天1次。对照组32例予阿糖胞苷lOmg/天2次皮下注射,维生素D3 30万U肌肉注射,每天或隔天l次,均4周为1个疗程。酌予输血、止血、抗生素等。治疗结果,两组完全缓解者4例、7例,部分缓解者8例、10例;未缓解者14例、15例。总缓解率46. 15%.53. 13%。两组疗效比较,无显著性差异P>0.05。这表明本品有治疗白血病的作用,且无明显的毒副反应。
(28)慢性唇炎:苦参、白头翁、白鲜皮各l5g,青黛0.5g,川黄连、五倍子各lOg。每天1剂水煎3次熏洗患处,每天2 一3次,并用四环素眼膏涂患处。治疗47例,治愈43例,基本痊愈3例。
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