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23《白果 白术 白芷 白芍 白芥子》 (第二十三篇) 白果 【成分】种子含少量氰甙、赤霉素和动力糟样物质。内胚乳中还分离出两种核糖核酸酶。一般组成为:蛋白质、脂肪、碳水化合物,钙、磷、铁、胡萝卜素、核黄素以及多种氨基酸。外种皮含有毒成分白果酸、氢化白果酸、氢化白果亚酸、白果酚和白果醇。另含天门冬素、甲酸、丙酸、丁酸、辛酸、廿九烷醇一10等。花粉含多种氨基酸、谷氨酰胺、天门冬素、蛋白质、柠檬酸和蔗糖等。 【药理】 (1)对心血管作用:新鲜白果中提出的白果酚甲,对蛙心无影响,对兔有短暂的降低血压的作用,并引起血管渗透性增加。 (2>抑菌作用:白果对于多种类型的葡萄球菌、链球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、枯草杆菌、大肠杆菌与伤寒杆菌等均有不同程度的抑制作用,果肉的抗菌力较果皮强。 (3)抗结核作用:白果汁、白果肉、白果酚,特别是白果酸在试管中,能抑制结核杆菌的生长。但在体内试验(小鼠及豚鼠的实验治疗),无显著疗效,或毒性太大。 (4)毒性反应:作为食用的炒白果和煮白果,多食可致中毒。非洲人榨果汁后,往往引起皮肤刺激症状如脱皮、触痛。口服产生强烈胃肠道刺激。 【性味与归经】甘,苦,涩,平,有毒。归肺、肾二经。 【传统功用】 以)敛肺气,定喘嗽:用于哮喘、痰嗽、急慢性支气管炎、肺炎等。 (2)止带浊、缩小便:用于白带、白浊、遗精、淋病、小便频数、遗尿。 (3)解毒,杀虫:用于乳痈溃烂、渚般肠风脏毒、下部疳疮、牙齿虫蛀、鼻面酒渣、头面癣疮。 【用法与用量】口服:煎汤,4.5一9g;捣汁或人丸、散。外用,适量捣敷。 【禁忌】有实邪者忌服。 【主治】 (1)肺结核:在中秋节前夕,将半青带黄的银杏(选取外表丝毫无损的大颗粒)摘下,不用水洗,亦不去柄,随即浸人生菜油内,浸满100天后即可使用。用法:每天早、中、晚各服1粒(小儿酌减),饭前服,视病情连服1一3个月。效果:对改善症状有一些作用。服药后部分病人的发热、盗汗、咳嗽、气喘、咯血、食欲不振等,可见不同程度的好转。 (2)酒刺,据报道,有人用白果治疗酒刺,效果颇佳。治疗方法:①每晚睡前用温水洗患部(不用香皂);②将白果种仁去外壳,切平面,频搓患部,边搓边削前用过的部分,每次按酒1◇多少用1一2粒种仁即可。③次晨洗脸后,可照常用香花膏等化妆品。治疗效果:治疗116例,经用药7一14次均获效。 (3)尿路结石:有人用白果根治疗尿路结石,获满意效果。用法:采用白果根l20g,同等量冰糖煎服,每周4一5剂,并发尿路感染者同时用八正散加白花蛇舌草,并按医嘱配合饮水和运动。治疗结果:治疗50例,其中治愈32例, 有效10例,无效8例。平均治愈时间为133天。作者认为,白果根可通淋排石,能使(1. 2cm X O. 8cm的结石排出,未见副作用发生。 (4)遗尿:据报道,有人用白果治疗遗尿患者,效果显著。治疗方法:治疗方法依年龄、症状、病程长短,用量每岁1枚,最多不超过20枚,煨熟后去皮去心,每晚服1次。10天为1个疗程。治疗结果:治疗20例,1个疗程后治愈4 倒,1个半疗程治愈15例,3个疗程治愈1例。服药期间未见有副作用发生。 5;神经性头痛:采用白果治疗神经性头痛患者10例,一般服药1剂即可见效。用法:取带壳生白果60g,捣烂放入沙锅内,加入水500ml.文火煎至 300ml,取药液于1天内分2次服完。1剂药可连续煎3天,服9次。另有人用生白果治疗神经性头痛患者27例,经用药1一3剂后,其中治愈者23例,好转者3例,无效者1例,总有效率为96.3%。治程中未见副作用。 参考文赋 邵忠文.白果治愈酒刺.新中医,l982;(l):l9 林鹤和.白果根治疗尿石病50例疗效初步观察.江西中医药,l982;(1):5 赵金娥.白果治疗遗尿20例.临床医学,l988;8(ll):502 王辉武.中药临床新用.北京:人民卫生出版社,2001:220 白术 【成分】白术含挥发油l.4%,主要成分为苍术醇、苍术酮等,并含有维生寒A. 【药理】 ⑴利尿作用:白术具有明显而持久的利尿作用,对各种动物如大鼠、兔、狗都有作用。对不麻醉狗静脉注射煎剂0. 05一0.25g/kg,尿量增加可达9倍以上,并在用药5小时后仍高于正常;灌胃给药1一3g/kg,尿量可较用药前增加2一6倍,而且多数于用药6一7小时后仍多于正常。 ⑵降低血糖作用:家兔灌服白术煎剂或浸剂,血糖稍有降低。大鼠灌服煎剂,有加速体内葡萄糖的同化因而降低血糖的作用。小鼠内服煎剂有保护肝脏、防止四氯化碳引起的肝糖原减少作用。 (3)强壮作用:小鼠每天灌服煎剂6g/kg,共1个月,能促进小鼠体重增加及肌力增强。 (4)抑菌作用:白术水浸液在试管内对絮状表皮癣菌、星形奴卡菌有抑制作用。煎剂对脑膜炎球菌亦有抑制作用。 【性味与归经】苦,甘,温,无毒。归脾、胃二经。 【传统功用】 (1)补脾益胃:用于脾胃气弱、不思饮食、倦怠少气、虚胀、自汗。 (2)燥湿和中:用于痰饮、水肿、黄疸、湿痹、小便不利、胎气不安。 【用法与用量】口服:煎汤,3一9g;或人丸、散。 【禁忌】阴虚燥渴、气滞胀闷者忌服。 【主治】 (1)儿童流涎:将生白术研为细末,加水和食糖,放锅上蒸,每次3g,每天3 次。一般服药1周即可治愈。 (2)便秘:有人用生白术治疗便秘患者,效果显著。治疗方法:取白术30 一60g,水煎,早、晚2次分服,每天1剂,服药3一5天可显效或痊愈。治疗顽固性便秘87例,均获痊愈。刘珉重用白术治疗便秘患者13例,仅服1剂,有效11例。并以单味白术60g.治疗便秘患者21例,有效者16例,无效者5倒。《本草经疏》云;“凡病属阴虚,血少,精不足……咽塞便秘滞下者,法咸忌之, 传统习惯将白术用于脾虚泄泻,谓多用可致便秘。然经临床证实,重用白术反能通便,颇有新意。 (3)梅尼埃病:彭连章以白术为主治疗梅尼埃病患者,亦获良效。用法:麸炒白术、泽泻、炒薏苡仁各30g。水煎,每天1剂,分早、中、晚3次服。 (4)慢性腰痛(受寒湿或劳累加重):李毅以白术为主治疗慢性腰痛者24 例,疗效卓著。用法:白术30g,炙山甲6g,加入白酒100ml,加盖,加热煮沸后减弱火力,保持微沸30分钟,将药液倒出。药渣依上法重煎1次,两次煎液对合,每天1剂,分2次服,连服2一3剂。 (5)肝硬化腹水;据报道,蒋森重用白术治疗肝硬化腹水69例,效果显著. 方药:生白术60一90g.茯苓、泽泻、防己、牛膝各5一20g,大腹皮、车前子各20 一30g,赤芍40一50g,黑丑、白丑(均研冲)、椒目各6一9g.黑大豆30g,每天1 剂,水煎服。加用虫草化积散(冬虫夏草、穿山甲各90g,三七、桃仁各60g.莪蛮虫30g,研末,每天9g分3次口服。腹水消退10天后,用生白术60g,黑大豆、赤芍各30g,每天1剂,水煎服。重度腹水酌加双氢克尿塞25mg,氨苯蝶啶50功名,均每天2次口服。对照组31例,用双氢克尿塞、氨苯蝶啶各50mg,均每天2一3次口服,腹水消退10天后,逐渐减 量;马洛替酯片200mg,维生素C 300mg,维生素B, 30mg,均每天3次口服;人血白蛋白10一20g.静滴7一10天,腹水消退10天后停用。注意补钾。两组均低钠饮食。治疗3个月。治疗结果:两组分别临床治愈35例、8例,显效19 例、9例,有效9例、8例,无效各6例。总有效率为91.3%.80. 6%。两组血浆 93.7%、55%.本组均优于对照组(P<0.05)。 (6)子肿:白术20g(蜜炙),茯苓、大腹皮、扁豆各l5g,生姜皮6g,橘皮 10g,砂仁3g。下肢肿甚加桂枝、泽泻、附子;气虚甚加人参、黄芪、山药;身肿较甚加通草、车前子;妊娠23周以内水肿或水肿按之即起,加天仙藤、香附、陈皮。每天1剂水煎,分3次服。5天为1个疗程。治疗84例,总有效率为 参考文献 王辉武.中药临床新用.北京:人民卫生出版社,2001:204 蒋森,重用白术治疗肝硬化腹水的临床观察.上海中医药杂志,l995；(2): 5—7 王桂生.白术散加减治疗子肿84例报告.北京中医,l994；(6):28 白芷 【成分】抗白芷根含6种呋喃香豆精:异欧芹属素乙、欧芹属素乙、佛手柑内酯、珊瑚菜素、氧化前胡素、水化氧化前胡素。 【药理】 （1）抗菌作用:据体外初步试验,用白芷水煎剂对大肠杆菌、痢疾(宋氏)杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌及变形杆菌、霍乱弧菌等有一定抑制作用,水浸剂对奥杜盎氏小芽胞癣菌等致病真菌也有一定抑制作用。 ⑵其他作用:小量白芷毒对动物延髓血管运动中枢、呼吸中枢、迷走神经及脊髓都有兴奋作用,能使血压上升,脉搏变慢,呼吸加深,并能引起流涎呕吐,大量使用能引起强直性间歇性痉挛,继以全身麻痹。 【性味与归经】辛,温,归肺、脾、胃三经。 【传统功用】祛风解表,消肿止痛,燥湿止带。用于感冒风寒、头痛鼻塞、眉棱骨痛、齿痛鼻出血、妇女白带、寒湿腹痛、肠风痔漏、痈疽疮疡、皮肤燥痒和疥癣等病症。 【用法与用量】口服:煎汤,3一10g,或人丸、散。外用:研极细末后撒或调敷。 【禁忌】阴虚血热者忌服。 【主治】 (1)眼睑隐翅虫性皮炎:以白芷为主治疗眼睑隐翅虫性皮炎50例,全部获得治愈。治疗方法:白芷、生黄柏、生南星各lOg,雄黄、明矾各58一共研为极细末装瓶备用。用时,取药末适量,加麻油调成糊状并外涂患处,每天2一3 次。平均治愈时间为2.5天。 (2)额窦炎:取白芷、黄芩各30一60g。鼻塞流涕者加苍耳子9一l2g;后头痛者加葛根20一30g;舌质红绛者加赤芍15一30g;舌质紫暗或有淤斑淤点者加川芎9一l5g。每天1剂,水煎早晚分服。治疗结果:采用白芷黄芩汤治疗额窦炎患者72例,服9一9剂后,其中痊愈者59例;配合其他方法治愈3例. 单用中药治愈81. 94%。 (3)牙痛:以白芷为主治疗牙痛患者78例,使用1一2次后,症状消失者 52例,减轻者15例,无效者11例。风火牙痛者效佳,牙周炎牙痛效差。治疗方法:白芷、荜茇、细辛、防风各58,高良姜4g,川黄连4.5g。焙干后研为极细末,再加冰片3g,雄黄2g,混合均匀即成。用时,取药末少许,塞入牙痛同侧鼻孔,嘱患者深呼吸2分钟,可重复数次,至痊愈为止。另有人以白芷为主治疗牙痛患者240例,效果卓著。深度龋齿、牙髓炎者先清洗龋洞,漱口;冠周炎、根尖周炎者先用干棉球填患牙四周;治疗组与对照组70例,均用小棉球分别浸润白芷酊(含白芷lOOg,细辛50g.研粗粉,溶媒用乃%乙醇适量,渗法收液 2次,加冰片2g,加乙醇至100ml,呈棕色澄清液。每毫升相当于生药1.529), 牙痛水,分别填塞龋洞并暂封补牙条充填、涂患牙根和牙龈周围。治疗结果t 两组分别特效(用药(5分钟疼痛消失的78例、4例;显效的118例、12例;有效的32例、24例。无效的12例、30例,总有效率为95%、57.2%(P (4)急慢性鼻炎、鼻窦炎:采用白芷为主治疗急慢性鼻炎、鼻窦炎患者—200 例,其中痊愈者87例,好转者lOZ例,无效者11例。总有效率为94.5%。治疗方法:以白芷20g为主,配苍耳、黄芩各l2g,辛夷l5g,藁本、野菊花、川芎、杏仁、升麻、防风、桂枝各lOg,细辛、甘草各5g。按工艺制成口服液,每支 10ml。每天2支分2次口服。儿童酌减。1周为1个疗程,疗程间隔1一2天. (5)寻常痤疮:以白芷10一l5g为主,配苦参、桑白皮、地骨皮、甘草各 lOg,批杷叶25g,黄芩9g,丹皮15g,丹参、白花蛇舌草各30g。属脓疱型者,加金银花、当归;属囊肿型、结节型者,加炮穿山甲。每天1剂,水煎服。半个月为1个疗程。服用≤3个疗程。结果用自拟玉容汤治疗寻常痤疮患者120 例,其中痊愈者86例,显效者34例。总有效率为100%。 (6)乳头皲裂:王丽霞等用白芷治疗乳头辙裂患者50例,全部获得治愈, 疗程最长者3天,最短者1天。治疗方法:取白芷10g,研为极细末,每天4次涂患处。 (7)胃痛:白芷30一60g.甘草15一30g.水煎服,每天1剂。亦可根据病情适当加味。张思勤用上药治疗胃痛患者40例(包括胃、十二指肠溃疡和慢性胃炎),效果良好。未见明显的不良反应。但是,如果白芷剂量低于30g.则影响疗效。 (8)外伤性皮损:俞建梅等用白芷治疗外伤性皮炎患者76例,均用药1次后获得治愈。治疗方法:取白芷研为极细末,高压灭菌后装瓶备用。用时,先将伤口按常规消毒,再以白芷粉均匀地薄涂1层即可。 参考文献赵经梅.皮炎油膏治疗眼暗隐翅虫性皮炎50例.中医杂志,l990；31(9):55 李广振.白芷黄芩汤治疗额窦炎?2例.实用中西医结合杂志,l990；3(5): 何琦.鼻吸速效止痛散治疗牙痛.贵阳中医学院学报,l994；l6(3):39 殷金华.白细酊治疗牙痛240例疗效观察.中国中医药信息杂志,l998；5 杨仲臣.鼻炎灵口服液治疗急慢性鼻炎、鼻奏炎的疗效观察.北京中医, 张丹.自拟玉容汤治疗寻常痤疮120例.中医药学报,2000；28(3)l45 白芍 【成分】白芍含有挥发油、苯甲酸、鞣质、树脂状物、脂肪油、芍药甙、芍药醇、芍药碱等物。 【药理】 （1）抗菌作用:白芍煎剂对痢疾杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌及伤寒杆菌等都有显著的抗菌作用。 （2）对平滑肌的影响,芍药甙对垂体后叶素催产素引起的大鼠在体子宫和离体子宫有抑制作用。芍药对实验性动物哮喘发作时支气管平滑肌痉挛有解痉作用。 (3)其他作用:现代药理研究表明,芍药具有解痉、降血压、镇痛、镇静、抗惊厥、抗溃疡、保肝、抗炎、抗病毒和解热等作用。 【性味与归经】味苦,酸,性微寒。归肝经。 【传统功用】养血敛阴,柔肝止痛,善平肝阳。用于头痛、眩晕、胁痛、腰痛、手足拘挛疼痛以及月经不调、经行腰痛、崩漏、自汗、盗汗等病症。 【用法与用量】口服:5一lOg,水煎服。 【禁忌】虚寒腹痛泄泻者慎服。 【主治】 (1)哮喘:取白芍30g.甘草l5g,共研为极细末。每次以30g加开水100～ l50ml(或再煮沸3一5分钟),澄清温服。用上药治疗哮喘患者35例,服药30 一120分钟后,显效者8例,有效者23例;服药后2小时以上仍无效者4例。总有效率为88.57%。治程中未见不良反应。 (2)颈椎病;白芍240g,甘草90g.伸筋草90g.葛根、乳香、没药、桃仁、红花各60g.制成细粉压片,每片0.58。5片/天,分3次口服。1个月为1个疗程,一般藩用1一2个疗程。治疗结果:用白芍为主治疗神经根型颈椎病患者 232例,其中优者83例,占35. 8 % ;良者71例,占30. 6 % ;有效者61例,占 26. 3%;无效者17例,占7. 3%。总有效率为92. 7%。 (3)泌尿系结石:以白芍20g为主,配炙甘草lOg,冬葵子、滑石、车前子 (包)各20g。水煎服,每天2次,每次服200mL绞痛甚者,可每天服3次。采用芍药甘草汤加味治疗泌尿系结石患者30例,其中治愈者(自觉症状消除,结石排出,腹部摄片阴影消失,肾图恢复正常)19例;有效者(结石位置下移2cm 以上,但仍有隐痛)10例,无效者1例。总有效率为96. 67%。排出结石24 块,最大的1块结石为18mm X 7mm,1例排出大量泥沙样结石。30例中,有典型绞痛者18例,均在服药1一2剂后绞痛缓解。 (4)胃及十二指肠溃疡:取白芍200g,甘草l5Og,冰片l5g,白胡椒20g.共研细末。5g/天,分3次口服。饭前半小时口服。连服2个月后复查,未愈者服第2个疗程。治疗结果:105例中,痊愈者86例,显效者15例,无效者4例, 总有效率为96.2%。 (5)胆囊炎,白芍60一90g.甘草15一30g.畏冷发热者加龙胆草、黄芩、柴胡;便秘者加大黄、生地、元参;痛剧者加郁金、川楝子、元胡;口苦口干加天花粉、丹皮;纳少者加麦芽、山植;恶心呕吐者加藿香、竹茹、半夏;腹胀者加厚朴、枳壳;胆道蛔虫加乌梅丸;黄疸者加茵陈、桅子。每天1剂水煎服。5剂为1 个疗程。治疗结果,36例中,痊愈者26例,好转者B例,无效者2例。总有效 (6)阳痿:以白芍30g为主,配赤芍、甘草各20g,柴胡10g,淫羊藿15g蜈蚣1条(焙干研末冲服)。每天1剂,水煎服。10天为1个疗程。治疗期间忌房事、手淫,配合心理治疗。治疗结果:26例中,治愈者15例,显效者7例,无效者4例,总有效率为84. 6%。高文新以白芍为主治疗阳痿患者62例,用1 个疗程后,治愈者45例,好转者13例,无效者4例。总有效率为93.55%。治疗方法:取白芍、当归、甘草各3份,生蜈蚣、生蛤蚧、淫羊藿各1份。共研为细末,过120目筛。装入瓶内密封备用。用时,取药末6g,每天2次空腹用白酒或黄酒送服。1个月为1个疗程。忌食生冷,忌恼怒。 (7)便秘:生白芍20一40g.生甘草10一l5g,水煎服。刘洪明用上药治疗习惯性便秘患者60例,疗效迅速。使用时不必加药。一般2一4剂可排软便, 且无便后复结之虞。也可单用生白芍24一45g治疗燥热、气滞及血虚型习惯性便秘患者,亦获佳效。 (8）足跟痛:生白芍l20g.生甘草30g.加水1500ml,煎取汁500ml,分3次内服。药渣加水3000ml,先熏蒸患足,再泡洗至水凉,每天1剂。每次用药1 剂。据报道,张永华用上方治疗足跟痛300例,用药3剂治愈者l65例,6剂治愈者lO8例,7剂以上治愈者21例,6例因其他并发症而未见效果。 参考文献 李仪奎,刘青云,沈映君,等.中药药理学.北京:中国中医药出版社,1997:103 王辉武.中药临床新用.北京:人民卫生出版杜,2001:210 `李富生.芍药甘草散治疗哮嗤.中医杂志,l987；28(9):66 殷华符.颈椎二号治疗颈椎病的疗效分析.中西医结合杂志,l988；8(5): 高桂敏,张静生.芍药甘草汤加味治疗泌尿系结石30例.l986；(2):29 张治愈.芍甘冰胡散治疗胃及十二指肠溃疡105例报告.黑龙江中医药, 陈敏.大剂量芍药甘草汤为主治疗胆囊炎36例.实用中医药杂志,l995；ll 郭本传.芍药甘草汤加味治疗阳痰26例.国医论坛,l995；lO(6):l7 高文新.起阳抗痉散治疗阳痉62例.江西中医药,l998；29(2）:14 刘洪明.重用白芍治便秘.山东中医杂志,l997；l6(2）:81 白芥子 【成分】白芥子主要成分为芥子甙,并含芥子酶、芥子酸、芥子碱、脂肪 pp192 油、蛋白质及黏液质等。白芥子甙经芥子酶水解,产生异硫氰酸对经基苄酯、酸性硫酸芥子碱及葡萄糖。酸性硫酸芥子碱经碱性水解可生成芥子酸和胆碱。 【药理】白芥子水浸液在试管内对堇色毛癣菌、许兰黄癣菌等真菌有不同程度的抑制作用。白芥子外敷有刺激作用,可使局部皮肤发红充血,久敷能使皮肤起庖。 【性味与归经】辛,温,无毒。归肺、胃经。 【传统功用】 (1)祛痰利气:用于痰饮咳喘、胸胁胀满、反胃呕吐。 (幻通络止痛:用于中风不语、肢体痹痛麻木、跌打损伤、牙痛。 用法与用量】口服:煎汤,3一9g;或入丸、散。外用:研末调敷。 【禁忌】肺虚咳嗽、阴虚火旺者忌服。 【主治】 (1)慢性气管炎:有人用白芥子注射液治疗慢性气管炎,效果满意。治疗方法:用10%或20%的白芥子注射液行穴位注射。每次选2一3穴,每穴注射 0. 5一1ml,每天1次,7一10天为1个疗程。1个疗程结束后休息3一4天,再进行第2个疗程。取穴:喘息型以膻中、定喘、肺俞、天突为主;单纯型以天突, 中腑、肺俞为主,交替应用。治疗结果:治疗149例,经过1一2个疗程后,其中单纯型70例,临床治愈者10例,显效者19例,好转者24例,无效者11倒. 总有效率为75.7%;喘息型79例,临床治愈者11例,显效者29例,好转者27 例,无效者12例。总有效率为84. 9%。 (2)膝部肿痛(鹤膝风):将白芥子(或黑色芥菜子)60g;,研为细末,用黄酒或烧酒调成糊状,包敷患处,干了就换,以局部发疱为度。治疗结果:治疗2 例,均获痊愈。 (3)面神经麻痹:用白芥子治疗面神经麻痹,效果显著。治疗方法,取白芥子适量,用开水洗净,舂细加开水呈糊状,涂患侧面部(口角向左歪涂右铡,向右歪涂左侧),用注射针头刺破患侧颊黏膜,涂少量芥汁。治疗结果:治疗15 例,均在3一11天全部治愈。注意事项:在涂药6一8小时后涂药面部变紫褐色,严重时起水疱。此时,应将药除去,如水疱破裂可按一般外伤处理。停药半个月左右,皮肤即恢复正常。保护患侧角膜,可涂眼膏、带眼罩。患侧面部应保暖。 (4)急性腰扭伤:据报道,有人用白芥子治疗急性腰扭伤患者,一般服药1 一3天即愈。治疗方法:将白芥子炒黄,研为细末,用黄酒送服(不会喝酒也可用白开水送服),每次5g,每天服2次。 (5)膝关节滑膜炎:有人用白芥子治疗膝关节滑膜炎,效果满意。取干净的白芥子炒黄研为细末,备用。用时,先以75%乙醇消毒患处,后用生姜涂搽,将白芥子末60g装入消毒纱布袋内,敷盖患处,绷带固定,3天换药1次, 10次为1个疗程。一般用6一10次即可痊愈。治程中未见副作用。 (6)哮喘:据报道,许慧娟以白芥子为主穴位敷药治疗哮喘患者50例,疗效卓著。治疗方法:取白芥子、生延胡索各l2g,北细辛、生甘遂各9g,生麻黄 6g,共研为极细末,用姜汁调和成药饼,分贴于各穴。时间是初伏、中伏、末伏各1次,每次成人2小时,小儿1小时,用穴是初伏取大椎及双侧肺俞、心俞、脾俞,中、末伏均取大杼、身柱、灵台、至阳。治疗前和治疗后3个月分别作免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、血清补体L3含量测定。治疗结果:50例中支气管哮喘26例,痊愈10例(随访3年哮喘未再发作);显效者14例(症状、体征明显好转,发作次数减少,免疫功能测定提高);无效者2例(病情改善不明显)。喘息性支气管炎患者24例,痊愈者15例,显效者6例,无效者3例。 (7)肺结核空洞:有人采用以白芥子穴位贴敷法为主治疗肺结核空洞40 例(44个空洞),其中显效者15个,好转者13个,无变化者14个,恶化者2个。其中痰检38例,阴转4例。治疗方法:以白芥子研为极细末,加醋拌成糊状, 放于直径3一4cm之膏药上,依次轮流贴于下列对称之穴位上:结核(大椎旁1 寸半),风门、肺俞、心俞、肾俞。每隔4一5天贴1次,每次贴1穴位。当局部有烧灼感时取下膏药,继之局部可出现小水疱,不宜贴得过久。 (8)减肥:应用白芥子贴敷耳穴治疗肥胖患者540例,其中体重减轻 3 OOOg以上者81例,减轻500一2 500g者292例,无效者167例。治疗方法: 将白芥子药粒贴敬耳穴位上,按压2一3分钟之后用胶布固定,每周换1次,5 次为1个疗程。休息1个月再作第2个疗程。主穴:饥点、口、肺、脾。配穴: 内分泌、直肠下段、肾。 (9)产后尿潴留,卢章文应用白芥子治疗产后尿潴留患者22例,效果显著,均自行排尿。用法:白芥子5g,泡于30℃温水中搅拌成泥状,外敷少腹膀胱胀满部位10一15分钟。 〔10)关节疼痛:据报道,卢周才应用白芥子治疗关节疼痛患者100例,其中痊愈(疼痛消失,恢复到发病前劳动力)68例,好转(疼痛缓解,但未完全恢复劳动力)28例,无效(症状和体征无明显改善)4例。总有效率为96%。药膏外敷超过1小时,部分病人局部皮肤发红,自觉有灼热感,个别病例2天后局部有痒感,停药后自行消失。治疗方法:取白芥子适量,晒干研为细末,沸水调成糊状,药温在40℃左右时均匀地摊在病变关节周围。超出病变部位2一 4cm,药膏厚度约lcm,l小时后剔除药膏,温水洗净皮肤,每3天换药1次。 pp194 病程长者1周1次。 (11)常年性变态反应性鼻炎:取白芥子2份,延胡索、甘遂、白芷、细辛、制川乌、制草乌各1份组成。研为极细末,以生姜汁调匀成糊状。取适量摊于 3cm X 9cm纱布块上,药糊面积直径为2cm,于药糊表面撒1层肉桂粉,敷贴穴位:大椎、双肺俞、双膏盲、双肾俞、膻中,胶布固定,每次敬贴时间4小时,7天 1次,3次为1个疗程。治疗期间停服其他药物。谭敬书等用以上方法治疗变态反应性鼻炎患者60例,其中显效者23例,占38. 3%;有效者30例,占 50%;无效者7例,占11. 7%。总有效率为88. 3%。治程中未见不良反应。 (12)肋软骨炎:白芥子、丹参各l5g,川楝子、降香、柴胡、枳实各lOg.急躁易怒、月经不调加白芍、香附;胸闷、咳痰加瓜蒌仁、薤白;心烦口渴,苔黄脉数加厚朴、黄芩、藿香;阴雨天痛甚怕冷加制川乌、制草乌。每天1剂,水煎服, 10天为l个疗程。治疗结果:86例,用1一2个疗程后,优73例,良10例,可3 例,优良率为96. 5%。 (13)类风湿性关节炎:治疗组82例,用白芥子、全蝎、熟地各50g.蜈蛤20 条,白花蛇5条,水蛭 35g.土鳖、龟板、鹿角各40g.制川乌、制草乌各25g,每粒含生药0.5g。每次5粒。对照组30例,用双氯灭痛25mg;均每天3次餐后服,30天为1个疗程。用2个疗程。治疗结果:两组分别总有效率为 参考文献 孙前林.白芥子治疗急性腰扭伤.浙江中医杂志,l993;(4):l85 郭克明.白芥子治疗膝关节滑膜炎.天津中医,l988;(2):46 许慧娟,费银喜.穴位敷药治疗哮喘50例.浙江中医杂志,l997;92(l2): 548 王辉武.中药临床新用.北京:人民卫生出版社,2001:216 王力.活血祛痰汤治疗肋软骨炎86例报告.中医正骨,l996;8(3):24 郭淑云.康痹胶囊治疗类风湿性关节炎82例临床观察.中国中医药信息杂 志,1998;5(4):37一38 |
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