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(第十七篇)《丹参 水蛭 》 丹参 【成分】根含呋哺并菲醌类色素丹参酮I、丹参酮ⅡA,、丹参酮ⅡBn、隐丹参酮、异丹参酮工、异丹参酮异隐丹参酮、丹参新酮。另可分离出丹参醇I 和丹参醇Ⅱ。另外,还含有维生素E,效用和麦芽相当。;抗菌作用:乙醇浸剂在1:100 000试管内对结核杆菌有抑制作用,对小鼠实验性结核病有治疗效果,而对豚鼠则无效。 对心血管系统的作用:煎剂对离体及在体蟾蜍心脏有抑制作用,并引起房室传导阻滞。丹参及复方丹参注射液静脉注射对麻醉猫及兔均能产生降压作用。同时,煎剂对于兔、狗亦表现降压,于蟾蜍全身灌流、离体兔耳实验均有扩张血管的作用。 ⑶镇静作用,丹参或复方丹参注射液对小白鼠表现明显的镇静作用,并能延长环己烯巴比妥的睡眠时间。 ⑷对脂质代谢的影响:丹参制剂可使部分病例胆甾醇下降。 ⑸降血糖作用:丹参煎剂对家兔注射有降血糖作用,且可持续5小时之久。 【性味与归经】苦,微寒。归心、肝经。 【传统功用】 ⑴祛淤止痛:用于月经不调、经闭痛经、胸腹刺痛、热痹疼痛、症疱积聚、心绞痛。 ⑵解毒止血:用于乳腺炎、急慢性肝炎、烧烫伤、痈肿、吐血、子宫出血、便血。 【用法与用量】口服:煎汤,4. 5一9g;或人丸、散。外用:熬膏涂,或煎水熏洗。 【禁忌】无淤血者慎服。 【主治】 (1)迁延性、慢性肝炎:用丹参治疗迁延性(9例)、慢性肝炎(11例)共20 例,其中治愈15例,显效3例,无效2例。治疗方法:取丹参注射液10mK相当于生药20g).静脉注射,每天1次。另可酌情加用肝功能恢复液、牛西西、紫珠草和胎盘注射液。 2;冠心病:据报道,用丹参治疗冠心病,效果满意。治疗方法:取丹参舒心片(上海中药三厂生产)2片每片含0.2g提取物),每天3次,口服。1天量为6片(相当含生药丹参60g)。疗效:治疗41例中,经服药2个月后,心绞痛症状有效率为73.2%,心电图有效率为58%。总有效率为90%以上。 (3)血栓闭塞性脉管炎:取白花丹参晒干后研为细末,加入55°白酒浸泡 15天,即配成5%一10%白花丹参酒。用时,每次服20一30ml. 1天服3次。如病情比较严重、疼痛剧烈者,而且又会饮酒,每次可服50ml,每天2一3次, 或顿服药酒至醉为度。治疗34例,治愈15例,显效9例,有效3例,无效7 例。患肝炎、溃疡病、高血压病和肾炎等忌用。大多数病人服后无不良反应。 (4)晚期血吸虫病肝脾肿大:取丹参根晒干后切片,水煎2次过滤,滤液合并煎成30%一50%煎剂,临用时酌加糖浆。治疗41例分甲、乙、丙3组),分别按每千克体重0.3一0.5g.O.6一0.9g.1.O一1.6g给药,同时分别连续服药 42天、30天、30天为1个疗程。并设对照组。治疗结果:41例脾肿大者,治疗后缩小者20例,变软者12例,无效者9例;肝肿大27例,治疗后缩小者12 例,变软者12例。 (5)肾病综合征:有人对33例肾病综合征用复方丹参注射液16功1加 10%葡萄糙注射液500ml静滴,每天1次,泼尼松(强的松)lOmg,每天3次; 对照组33例,只用泼尼松,均治疗20天。治疗结果(治疗组/对照组):完全缓解23例/7例,部分缓解8例/10例,完全缓解加部分缓解率为94%/54.8% (6)脑动脉血栓形成:据报道,用丹参注射液治疗脑动脉血栓形成患者,效果显著。治疗方法;取丹参或复方丹参注射液10一l6ml,加入5%一10%葡萄糖注射液中,静脉点滴,每天用药1次,10一15天为1个疗程。治疗结果:经用药1个疗程后,痊愈1例,显效1例,好转1例。治程中未见副作用。 (7)肝硬化腹水:用丹参注射lOml加5%葡萄糖500ml,每天1次静滴,10 天为1个疗程。同时配合黄体酮、双氢克尿塞治疗。治疗结果:治疗20例,腹水消失19例,下肢浮肿消退;腹水减少1例。治程中未发生不良反应。 (8)各期痔疮:用复方丹参注射液2ml,在双上肢尺泽与太渊穴的连线上,j 用拇指交替按压,力量均匀,发现有变色(白色或暗红色),或者轻度凹陷的点,; 即为所取穴位痔疮穴。取5ml注射器,5号麻醉针头,吸复方丹参注射液2ml, 常规消毒,针刺痔疮穴达肌层,略加捻转,待有酸麻胀感向上传导,回抽无血后,缓慢注射药物,1穴注射1ml,每天1次,5次为1个疗程。治疗各期痔疮1 120例,治愈100例。治愈率为83.3%。 (9)百日咳脑病:每天用丹参注射液1一2支(每支2m【,含丹参2g)加入 5%葡萄糖液250一500m1静滴,疗程为1周左右。并可适当选用补气类药物. 如黄芪、党参煎服,以加强活血化淤的作用。凡有脑水肿者应作相应处理,并应注意矫正水与电解质的失衡,加强营养及护理。治疗结果:治疗28例,痊愈I 27例,遗留有失语1例。无1例死亡。I (10)脑溢血:本组病例分为2组。1组为常规治疗组:常规应用脱水剂、I 止血剂及对症支持疗法。2组为常规治疗加丹参注射液治疗组:常规应用脱I 水剂及对症支持疗法,并用丹参注射液(上海新同制药厂,每2ml内相当于丹参3g)24g加入10%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,每天l次,14天为1 疗程,间隔3一5天进行第2个疗程(在整个治疗过程中不用任何止血剂)。本 组病例均治疗2个疗程。治疗结果,常规治疗加丹参注射液治疗组31例中, 治愈12例,好转12例,无效7例。总有效率为77.4%。常规治疗组61例,治愈12例,好转14例,死亡35例。总有效率为42.6%。两组比较差异显著。 (11)慢性单纯性鼻炎:先用1%地卡因棉片放置下鼻用行表面麻醉5一10 分钟,取5ml注射器配5号长针头,抽吸复方丹参注射液2ml,然后选择下鼻甲肿胀最明显处进针,每侧注射1ml拔针后以干棉片压迫注射点5分钟后取出,以防出血,每周注射2次,4周为1个疗程,如有效可继续第2个疗程,直至痊愈。疗效:治疗100例,痊愈61例,显效26例,好转9例,无效4例。总有效率为96%。 (12）视网膜中央静脉阻塞:患者确诊为视网膜中央静脉阻塞后,用复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖溶液中静滴点滴,每天1次,并在球后注射复方丹参注射液1ml隔天1次,治疗期间,停用其他任何中、西药,10天为1个疗程。结果:15例、15只眼中在3个疗程内治愈者8只眼,3个疗程以上2个月之内治愈者2例Z只眼;2月以上好转者3例3只眼半年以上无效者2例 2只眼。 (13)慢性咽炎:将丹参注射液8ml(每毫升注射液相当生药1.5g),置于上海合力医疗器厂生产的402型超声雾化吸入器中,每次雾化吸入半小时,每天 2次,4周为1个疗程。如并发有咽部糜烂或溃疡者,每次加入庆大霉素4万 U,至创面愈合。治疗结果:治疗85例,治愈69例,好转10例,无效6例。治程中未见不良反应。 (14)阻塞性输卵管炎:口服复方丹参片(江苏省连云港中药厂生产)每天 3次,1次3片。结果;治疗阻塞性输卵管炎30例,其中治愈10例(其中3例妊振),有效13例,无效7例。除3例妊娠者服药3一4个月经周期,其余病例均连续服药6个月经周期。总有效率为76.7%。月经期应停止服用。 (15)瘢痕疙瘩:据报道,有人用丹参注射液以局部封闭法和涂搽法治疗各种原因形成的瘢痕疙瘩,效果满意。治疗方法:①局封法(8例):用丹参液注射(上海第一制药厂生产,每毫升含生药lg;亦可用复方丹参注射液)在皮损四周轮流交替注射,针刺方向斜向皮损下肌肉层,根据皮损情况,每次取2一4 个部位,每部位用药0.5一lml,lO天为1个疗程,每疗程间隔2一3天。②涂搽法(4例):用同种药液涂搽患处,每天2一4次。每天用药总量为2一6mI,无需休息。以上两法治疗到皮损颜色转为正常皮肤色或正常瘢痕色,质地平软, 奇痒消失为止。治疗时间最短6天,最长为0.5年。治疗结果:治疗12例,痊愈6例(皮损100%转为正常肤色或正常瘢痕色,质地平软,奇痒消失,随访2 年未复发);显效3例(约80%的皮损色转正常,质地平软,奇痒消失,偶有搔痒时再治疗仍有效);好转2例(约50%的皮损色转正常,质地平软,奇痒消失,再治疗仍有效);无效1例(经治疗,诸症未好转)。总有效率为91.7%。 (16)急性乳腺炎:有人采用郄上穴注射治疗急性乳腺炎患者,效果满意. 治疗方法:①取穴:郄上穴。患者取坐位或仰卧位,伸肘仰掌,腕横纹与肘横纹连线上中1/3交界处两筋之间,按之有酸痛感者即是郄上穴。左侧病变取右侧穴,右侧病变取左侧穴。②用法:穴位局部依次用碘酒、乙醇消毒,用5田I注射器、6号针头取丹参注射液4功I(张家口市长城制药厂,每毫升含丹参lg), 垂直刺入郄上穴,深约2cm,强刺激,使针感向上臂传导,然后快速推药完毕. 隔天注射1次。治疗结果:治疗急性乳腺炎患者60例,其中注射1次痊愈者 36例,注射2次痊愈者21例,无效3例,后改用仙方活命饮汤剂加减内服和外敷独角膏痊愈。丹参注射液穴位注射的痊愈率为95%。治程中未见不良反应发生。, (17)急性肾炎:采用复方丹参注射液治疗小儿急性肾炎24例,临床治愈 22例,平均住院9.5天,随访半年以上无复发。治疗方法:取复方丹参注射液,轻症用2印I肌肉注射,每天2次;较重者用2一3ml/(岁。天)加入10%葡萄糖液200一300ml中静脉滴注,用至肾炎的症状、体征消失,尿检转阴,有关生化恢复正常即停药,一般用药7一10天。 (18)各种疼痛:上海中医学院附属曙光医院用丹参注射液穴位注射,治疗临床各种疼痛2 132例(肝区痛、胃痛、胁痛、头痛、胸痛、胰腺炎、急腹痛、肠绞痛、肋间神经痛等),剧痛时注射丹参注射液后常有霍然若失的感觉,特别是对胃肠道病变引起的中上腹痛、脐周痛、下腹痛、两胁痛等有捷效,即期疗效达 92.2%,好转者占7.7%,无效者仅占0.1%。总有效率高达99.9%。 (19)糖尿病:据报道,高静洁将复方丹参注射液加入0.9%氯化钠液+, 静滴治疗糖尿病患者120例,结果治疗后血糖含量明显下降。另有人用复方丹参注射液治疗糖尿病并发末梢神经炎患者325例,可使临床症状明显改善, 疗效达81.8%。治疗方法:取复方丹参注射液12ml,加入0.9%氯化钠液 500ml中静脉滴注,疗程为20夭。 (20)美尼尔病:有人用复方丹参注射液治疗美尼尔病患者36例,治愈者 30例,治愈率为83.33%。用法:取复方丹参注射液加入5%葡萄糖液中静脉滴注,每天1次,10次为1个疗程。 (21)老年功能性失眠:周建宜应用丹参注射液治疗老年功能性失眠患者, 效果卓著。用法:丹参注射液20ml,脑活素20mg.分别加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,每天1次,连续用药14天。治疗结果:治疗老年性功能失眠患者 35例,对照组27例用谷维素、维生素B6、维生素B1口服。其中丹参组和对照组治愈率分别为65.7%,22.2%;总有效率分别为94.3%,48.1%,差异显著。 (22)肩周炎:施葵东用丹参注射液,取肩关节局部行穴位注射治疗肩周炎患者36例,10天为1个疗程,1个疗程后痊愈率达91.67%,总有效率为 (23)颈椎病:有人用复方丹参注射液6mI,在第五、六颈椎横突孔部位注射,并加颈椎拔伸手法数次,左右交替进行治疗颈椎病患者128例,亦获得显著疗效。 (24)小儿病毒性心肌炎:张栋华等应用复方丹参注射液和大剂量维生素 C治疗小儿病毒性心肌炎患者30例,用药2周后评定疗效,总有效率为93%, 而且治疗后GOT、LDH显著降低,CPK变化不明显,而用常规治疗的对照组总有效率为70%,心肌酶谱三项指标治疗均未见明显变化。 (25)股骨颈骨折:据报道,有人采用丹参注射液和复方氨基酸注射液静脉滴注治疗股骨颈骨折患者62例,总有效率为90.92%。 (26)青光眼:蒋幼芹等用丹参注射液治疗中期及晚期青光眼患者94例 (116只眼),经对照观察有明显疗效。58只眼(占50%)视力有不同程度的进步,其中视力进步两行以上者有27只眼(占23.3%)。用法:丹参注射液,每天肌肉注射2ml,30天为1个疗程。 (27)小儿支气管哮喘:许德金等用丹参片治疗小儿支气管哮嚼患者40 例,对照组口服酮X嘈芬。结果丹参组获得临床治愈者2例,显效者14例,有效者21例,无效者3例。总有效率为92.5%。这表明丹参具有良好的防治哮嚼的作用。用法:内服丹参片(每片含生药lg),每次2一3片,每天早、中、晚各1次。6个月为1个疗程,每月随访1一2次。 (28)神经性耳聋:据报道,胡元香等用丹参注射液治疗神经性耳聋患者 100例,其中痊愈者28例,好转者45例,无效者27例,总有效率为73%。治疗方法:丹参注射液20一30ml,加入5%葡萄糖注射液500ml,静脉滴注,每天 1次,2周为1个疗程,疗程之间间隔休息3天。 (29)精液不液化:据《中医杂志》l995年第10期洪善贻等报道,以丹参为主治疗精液不液化患者,亦获显著效果。治疗方法:丹参40g,川芎6g,赤芍 lOg,川牛膝lOg.虎杖30g,川黄柏lOg等。久病重用丹参,根据辨证加1一z 味药。水煎服。治疗结果:治疗精液不液化致不育症患者72例,其中痊愈者 44例,占61.1%,显效者10例,占13.9%;有效者14例,占19.4%;无效者4 例,占5.6%.总有效率为94.4% . (30)硬皮病:上海第一医学院华山医院等用丹参注射液治疗硬皮病患者 16例,其中显效者6例,好转者5例,无效者5例。用法:丹参注射液(每支2ml,相当于原生药4g),每次用8一16ml加入低分子右旋糖肝或5%一10%葡萄糖注射液500ml内,静脉滴注,每天1次,10一20夭为1个疗程,连续或间歇应用。 (31)小儿肺炎:治疗组60例,用丹参注射液(每支2mI,含丹参、降香各 2g,上海第一制药厂生产)0.25一0.5ml/kg,加5%葡萄糖50一250ml,静滴,每天1次,用3一5天。与对照组64例,均常规抗感染、对症处理。治疗结果:两组分别治愈59例、51例,好转1例、13例。疗效、症状(咳嗽、肺部哕音、发热) 消失及治疗时间治疗组均优于对照组(P (32)新生儿硬肿症:治疗组46例,用复方丹参注射液2ml,加葡萄糖液 10ml,静滴,每天1次,7天为1个疗程。与对照组42例,均治疗原发病,予以复温、补充热量及对症疗法。治疗结果:两组分别治愈者36例、22例;好转者 8例、11例;无效者O例、3例,死亡者2例、6例。总有效率为95.7 % ,.78.6% (33)脑梗死:据报道,张朝玲应用大剂量丹参治疗脑梗死患者42例,效果卓著。用法:治疗组用丹参注射液(2ml/支,每毫升含生药5g。江苏常熟制药厂生产)l6一l8ml.加5%葡萄糖液或生理盐水500ml。对照组21例,用低分子右旋糖肝500ml。均静滴,每天1次。14天为1个疗程,疗程间隔为5天。治疗结果:两组分别治愈13例、4例;显效21例、4例;好转6例、8例;无效2 (34)阳痿:用复方丹参注射液4ml,穴位注射,每穴1mJ,隔天1次;三组穴位交替使用。取穴:①归来(刺至肌层)、三阴交(均双)。②次X稽、足三里(均双)。③长强(注药2mO、肾俞(双). 10次为1个疗程。忌房事、饮酒及精神紧张。用3个疗程。治疗结果:治疗768例,治愈633例,好转127例,无效8 例,总有效率98.96%。 眷考文献 陆建军.丹参的临床新用途.中国医院药学杂志,l991；ll(5):Z30 尹景芝.丹参注射液治疗脑动脉血栓形成3例.广西中医药,l986；9(6):43 鲁志福.丹参注射液佐以黄体酮治疗肝硬化腹水20例分析.临床荟草, 李文君,丁士成.常规治疗的丹参注射液治疗脑溢血31例疗效观察.中国 陈仁物.复方丹参注射液治疗慢性单纯性鼻炎100例疗效观察.中国农村 李建国.复方丹参注射液治疗视网膜中央静脉阻塞临床观察.新中医, 王启.丹参注射液治疗慢性咽炎.广西中医药,l992；(l5)增刊:2l5 王金陵,于久权.复方丹参片治疗阻塞性输卵管炎30例.中国中西医结合 杨卫.丹参注射液治疗瘢痕疙瘩12例.中国中西医结合杂志,l993；l3(8): 501 王炳炎.丹参注射液治疗郄上穴注射治疗急性乳腺炎60例.中国中西医 周世良.丹参在肾脏病中的临床应用.临床荟萃,l993；8(20):955—957 王辉武.中药临床新用.北京:人民卫生出版社,2001:145 高静洁.复方丹参注射液治疗糖尿病120例.北京中医,l991；(6):26 张平.活血化淤药治疗美尼尔病.突聋的临床观察.实用中西医结合杂志, 周建宜.丹参加脑活素治疗老年功能性失眠的临床研究.中医杂志,1995; 施葵东.丹参注射液穴位注射治疗肩周炎36例.中国中西医结合杂志, 石庭芬.复方丹参液经颈椎横突孔注射治疗颈椎病128例.实用中西医结 张栋华.复方丹参注射液、大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎.中国 中西医结合杂志,l993；l3(4):234 唐玲丽.复方氨基酸和丹参静脉滴注促进股骨颈骨折愈合.中国中西医结 何晓文.丹参注射液佐治小儿肺炎124例,疗效观察.中医研究,l997；lO (1)：35—36 谢健.复方丹参注射液治疗新生儿硬肿症46例.中国中医急症,l997；6 张朝玲.大剂量丹参治疗脑梗死42例临床观察.河南医科大学学报, 张玉河.穴位注射治疗阳瘘768例临床观察.天津中医,2000；l7(3):35 水蛭 【成分】水蛭主要含蛋白质。新鲜水蛭唾液中含有一种抗凝血物质名水蛭素。 【药理】水蛭素不受热或乙醇的破坏,能阻止凝血酶对纤维蛋白原的作用,阻碍血液凝固。水蛭还能分泌一种组织胺样物质,因而可扩张毛细血管而增加出血。 【性味与归经】咸,苦,平,有毒。归肝、膀胱经。 【传统功用】 (1)破血逐淤:用于症瘕痞块、跌打损伤。 (2)通经祛翳:用于妇女经闭、角膜云翳。 【用法与用量】口服:1.5一3g,入丸、散。外用:浸取液滴,或置病处吮吸。 【禁忌】体弱血虚、无淤血停聚及孕妇忌服。 【主治】 (l)门静脉高压、脾切除后血小板增多症:据报道,用水蛭汤治疗18例,效果满意。其中有400例服药2剂后开始下降,有5例服3剂后下降,有3例服4 剂后下降。18例中有1例服药后出现鼻孔流血现象。 (2)急性结膜炎:治疗方法:有人用活蚂崭(水蛭)3条,置于生蜂蜜6ml 中,6小时后将浸液倒入清洁瓶内备用。每天滴眼1次,每次1一2滴。治疗 380例,其中单用本法治疗10例(占95%),合并西药(磺胺类、抗生素类)治疗者10例(占2.5%),均全部获得治愈;另有2例(占2.5%)未能坚持用药。治疗时间最短1天,最长5天。 (3)误咽蚂蟥:在农村,若不慎误咽蚂蟥(水蛭)时,可急用盐水(饱和食盐水)或酒类将蚂蟥吐出。无效时,可饮几口盐水或酒类将蚂xxxx嫫冲人胃中,即可解救。因胃酸可以杀死蚂绩。 (4)角膜廒孺:取活水蛭置于清水中2一3天,在去掉其上泥土,吐出腹内垢质后取出,以蒸馏水冲洗3一6次,称过重量后放入纯蜂蜜中,蜂蜜与水蛭比例为1:2.5或1:3。水蛭与蜂蜜接触后约1小时死亡,出现混浊液体,浮起后又下沉,共需8一O'C3小时,过滤后即得棕色透明液。置于5一3天,即可作为外用点眼剂,每天4一1次,每次1一2滴。或制成注射液,在0. 5%普鲁卡因麻醉下进行球结膜下注射,先用小量,再逐渐增加,一般0.3一12ml,隔2天注射1次,注射后涂抗生素眼膏包扎小时。疗效:治疗角膜瘢痕云骜、粘连 角膜瘢痕71例,显效26例,好转39例,无效6例;治疗各型白内障124例,显效65例,好转51例,无效8例;治疗玻璃体混浊37例,显效26例,好转9例, 无效2例。 5;脑血管病变:有人用水蛭治疗脑出血颅内血肿48例,效果满意。治疗方法:口服水蛭粉剂或水剂,每次服用量相当于生药3g,每天3次,30天为1 个疗程。急性期合并脑水肿高颅压者加用20%甘露醇250ml.每天2一3次, 合并呼吸系统感染者,并用抗生素,有高血压者加服降压药。治疗1个疗程后,存活44例,神志完全清楚,其中痊愈16例,显效20例,好转8例,死亡4 例。另有人治疗急性脑出血29例,以水蛭液(10ml,含水蛭3g)每次口服 10ml,每天3次,用药4周后明显好转21例,显效5例,无效3例。又有人用水蛭治疗脑出血颅内血肿10例,口服水蛭粉,每次3g,1天3次,连服4周后基本痊愈4例,显效6例,尤对外囊出血者疗效较好。还有人用水蛭粉每剂 3g,1天3次,治疗脑血栓20例,结果明显好转17例,好转l例,无效2例。 (6)高脂血症:取水蛭粉口服,每天服3一5g,30天为1个疗程。治疗25 例,有效率为91.O%。 (7)冠心病心绞痛:冠心病心绞痛病人先用硝酸甘油类制剂止痛,并口服水蛭片(每片含生药0.75g),每天3次,每次2一4片,并逐渐减少或停用硝酸甘油用量,对冠心病心绞痛患者按轻、中、重3类综合治疗100例,其中显效 34例,改善56例,无效10例。 (8)肺心病:有人对130例肺心病患者,除采用常规治疗外,其中63例加服水蛭粉,每次lg,每天3次。另67例不加用水蛭粉。治疗2周后,有效率观察组为90.5%,对照组为77.6% (9)脓疱疮:患部先用1:5000高锰酸钾溶液洗净,外涂1%甲紫溶液,睡前内服5%水蛭煎剂300ml(取水蛭应新鲜质坚,无异臭干品15一20g,加水 500一700ml,用瓦煲煎至300ml左右为宜),晚饭或睡前作1次服完。每晚服 1次,疗程为1一3天。治疗结果:治疗92例,全部经1个疗程治愈平均2天治愈),经5年随访,无1例复发。 (10)肾病综合征:口服水蛭粉每天3g,每3周增至4.5g。同时用地塞米松静滴,0.5一lmg/(kg·天),3天为1个疗程,共用2个疗程,或口服强的松每天30一45mg。治疗结果:治疗肾病综合征10例,治疗时间均为8周,其中完全缓解8例,部分缓解2例。 (11)急性脑出血:取水蛭液(每10ml含生水蛭3g),每次口服10ml,每天 3次,4周为1个疗程。治疗结果:治疗29例,明显好转21例,显效5例,无效 3例。未发现副作用。 (12)轻、中型高血压病:据《中国中西医结合杂志》1992年第1期王达平等报道,以水蛭为主治疗轻、中型高血压病患者32例,其中显效者12例,有效者17例,无效者3例。总有效率为90.63%。用法:取水蛭、土元各1份混合后研为极细末,装入胶囊,每粒含生药0.25g,每次4粒,每天3次。4周为1 个疗程。 (13)流行性出血热:在综合治疗的基础上,配合水蛭,治疗流行性出血热患者11例,治愈者10例,死亡者1例;治愈率为90.91%。 (14)断指再植:据张德宗等报道,在断指再植完毕后于断指末端旁侧切一小口,立即用处理后水蛭对断指端进行吸血治疗,每天2一3次,每次2一4条, 效果良好。 (15)血栓闭塞性脉管炎:有人以水蛭为主治疗血栓闭塞性脉管炎患者20 例,均获得治愈。治疗方法:取水蛭、松香、全蝎研末后内服。将松香、桐油混合后外敷患处。 (l6)男性结扎术后精索肉芽肿:采用水蛭、地鳖虫、地龙、蜈蚣和活络效灵丹内服治疗男性结扎术后精索肉芽肿患者40例,其中痊愈者28例,占70%; 显效者8例,占20%;好转者4例,占10%。总有效率为100%。 (17)宫外孕盆腔包块:刘菊兰等采用水蛭粉治疗宫外孕盆腔包块患者30 例,其中临床治愈者27例,显效者3例。治疗方法:将水趁研为极细末后装入胶囊,每粒含生药0.5g,每次3一5g.每天早、晚各1次,饭后服,3个月为1个疗程。 (18)天疱疮:有人用5%水蛭液治疗天疱疮患者85例,经用药1个疗程后全部获得治愈。用法:患部先以1:5000高锰酸钾液清洗,外涂2%甲紫溶液,睡前内服5%水蛭煎剂200ml,疗程2一3天。 (19）前列腺肥大症,魏世超应用水蛭粉胶囊治疗前列腺肥大症患者21 例,其中显效者付例,有效者5例,总有效率为100%。用法:内服水蛭粉胶囊,每次lg,每天早、晚各1次,20天为1个疗程,停用1周后行第2个疗程。 (20)精液不液化:张文灿以水蛭粉治疗猜液不液化患者35例,效果显著, 用法:取水蛭研为极细末后,装入瓶内备用。用时,每次取水蛭粉3g,温开水送服,每天2次,2周为1个疗程。 (21)神经性皮炎:据报道,刘明程等以水蛭为主治疗神经性皮炎患者192 例,其中治愈者158例,显效者12例,有效者14例,无效者8例。总有效率为 95.85%。治疗方法:水蛭12g,白矾30g,硫黄30g,菖蒲20g,斑蟊6g,用56度白酒2 500功I浸泡半月后弃渣取液备用。局部清洗后搽药至局部发热,每天3 一4次,疗程平均为10天。 (22)淋巴结核:黄建生应用复方水蛭散治疗淋巴结结核26例,其中治愈者14例,显效者9例,无效者3例。治疗方法:水蛭、全喝、蜈蚣各50g,粉碎, 装入胶囊备用。用时,38/天,3次口服,小儿酌减。7天为1个疗程。忌食辛辣、公鸡、鲤鱼与饮酒,避免暴晒。连续用药3一5个疗程。 (23)脑梗死:水蛭4g,炒地龙、元参、鸡血藤各l2g,夜交藤20g,赤芍l5g. 枳壳lOg。肢体硬瘫者,加天麻、钩藤;软瘫者加黄芪、熟地、炒桃仁、红花;语言蹇涩者或失语者,加菖蒲、胆南星、远志;便秘者加大黄、川朴。每天1剂,水煎服或鼻饲。治疗结果:治疗脑梗死患者297例,其中治愈者135例,好转者 157例,无效者5例。总有效率为98.32%。 (24)柏—查综合征:本病是肝、下腔静脉狭窄或阻塞及其引起回流障碍的综合征。治疗方法,水蛭3g为主,配白术30g,茯苓l5g,猪苓、泽泻各l2g,桂枝9g。随证加减。每天1剂水煎服,20夭为1个疗程,用3个疗程。治疗结果:治疗20例,显效(腹水及下肢水肿消失,B超示阻塞部分静脉狭窄及远端静脉扩张程度、肝脾肿大均减轻)11例,有效7例,无效2例。 (25)子宫肌瘤:王桂生应用自拟消症散治疗子宫肌瘤患者86例,其中治愈者32例,显效者42例,有效、无效各6例。总有效率为93%。消症散(含水蛭150g.桂枝、瓦楞子、三棱、赤芍、桃仁、云苓各30g.泽泻40g。研为极细末, 装0.5g胶囊)每天5粒,分2次餐后服;3个月为1个疗程。经期停用 。 参考文献 范桂友.水蛭煎剂治愈脓疱疮92例.中国中西医结合杂志,l992;l2(8): 504 王达平.水蛭粉治疗肾病综合征.广西中医药,l992;(l5)增刊:54 王辉武.中药临床新用.北京:人民卫生出版社,2001:155 黄建生.复方水蛭散治疗淋巴结结核26例.四川中医,l997;l5(ll):48 秦丙义、水蛭地龙汤治疗脑梗死297例、实用中医内科杂志,l997;ll(4): 26 魏茂增.水蛭五苓散治疗柏一查综合征20例.黑龙江中医药,2000;(3): 11 王桂生.自拟消症散治疗子宫肌瘤86例.光明中医,2000;l5(3):43—44 |
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