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(第十六篇)《乌梅 乌桕叶 乌贼骨 乌梢蛇 》 乌梅 【成分】果实含柠檬酸、苹果酸、琥珀酸、碳水化合物、谷甾醇、蜡样物质及齐墩果酸样物质。在成熟时期含氢氰酸。 【药理】 (1)抗菌作用:乌梅具有显著的抗菌作用。体外实验,水煎液对炭疽杆菌、白喉和类白喉杆菌、葡萄球菌、枯草杆菌、肺炎球菌均有抑制作用;对大肠杆菌、宋内痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌等肠内致病菌也有效。乌梅乙醇浸液对一些革兰阳性和阴性细菌,以及人型结核杆菌也有显著抗菌作用。 (2)抗真菌作用:乌梅水煎液在试管内对须疮癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样小芽胞菌等致病真菌有抑制作用。 (3)抗过敏作用:乌梅煎剂及其合剂能减少豚鼠的蛋白性休克的动物死亡数,对离体兔肠有明显抑制作用。 【性味与归经】酸,涩,平。归肝、脾、肺、大肠经。 【传统功用】 (1)收敛生津:用于久咳肺虚、久痢滑肠、虚热消渴。 (2)截疟驱虫:用于疟疾、蛔虫、钩虫。 (3)止血治癣:用于便血、尿血、血崩、牛皮癣。 【用法与用量】口服:煎汤,6一l2g;或人丸、散。外用:煅研干撒或调敷。 【禁忌】有实邪者忌服。 【主治】 (1)细菌性痢疾:有人用乌梅治疗菌痢,效果颇佳。治疗方法:取乌梅 l8g.再配合香附l2g.加水l50ml文火煎煮,浓缩至50ml时过滤,分2次服。治疗50例,治愈48例。服药后大便在1一5天内恢复正常。未发现毒性反应。 (2)温病:据报道,用乌梅治疗温病13例,效果较好。治疗方法:乌梅2一 30枚不等,常用2一5枚,白糖30一60g。个别病例随证加减。 (3)钩虫病:用乌梅治疗钩虫病20例,经服药5一23夭,治愈14例,无效6 例。用法:乌梅15一30g,加水500ml,煎成l20ml,早晨空腹1次服完;二煎在 午餐前1次服下。也可用乌梅去核,文火焙干研为细末,水泛为丸,每服3一 6g每天3次,食前服。 (4)牛皮癣:有人用乌梅治疗牛皮癣12例,经服药12一37天,基本治愈5 例,显效4例,无效3例。用法,取乌梅2 500g,水煎,去核浓缩成膏约500g.每次服半汤匙(约98),每天3次。 (5)白癜风:将乌梅50g,加入乙醇适量,浸泡1一2周过滤去渣,再加二甲基亚砜适量即成乌梅盯。用时,取乌梅盯搽涂患处,每天3一4次,每次3一5 分钟。根据病变部位,形态大小,蔓延程度及病程长短不同,疗程短则1一2个月丬长至半年至1年,少数患者超过1年,应同时辅以内服药。治疗结果:治疗 245例,痊愈63例,显效85例,好转69例。总有效率为88.5?%。且未发现副作用。 (6)寻常疣:取乌梅4一6g,放入食醋20一30ml中,装入玻璃瓶内备用。需浸泡1周。用时,令患者先用热水浸洗患部,然后用手术刀削平病变处角化组织,以有渗出血为度。取胶布1块,视病变部位的大小,中间剪1小孔,贴在皮肤上,暴露病损部位,取乌梅肉研成糊状,敷贴在病变组织上,外用1层胶布盖严,3天换药1次。治疗结果:治疗100余例,效果满意,一般用药3一5次即获痊愈。 (7)乙型肝炎:有人以乌梅为主治疗乙型肝炎数例,均在短期内HBsAg 转阴或转为弱阳性。治疗方法:取乌梅15一30g,虎杖根30g.本方为1天剂量,煎汤加糖适量口服,2周为1个疗程。 (8)甲沟炎,据报道,李嫔用乌梅治疗甲沟炎患者30例,其中痊愈者29 例,占96. 7%;好转者1例,占3. 3%。总有效率为100%。治疗方法:取乌梅 1一2枚,放置于瓦上文火焙酥,去核研成极细末,装入瓶内备用。用时,以生理盐水彻底清创后再撒乌梅粉“纱布包扎,连续用药2一5天即可痊愈或好转。 (9)过敏性鼻炎:陈安凤以乌梅为主治疗过敏性鼻炎患者12例,症状全部消失。用法:乌梅lOg,防风5g,甘草lg。每天1剂,开水200ml泡1小时后送服中成药。早晨,服补中益气丸10g刺五加糖浆10ml;晚上,服补肾强身片8 片,刺五加糖浆10ml;清涕多似水时,加服金锁固精丸,早晚各1粒;鼻痒喷嚏独重者加服千柏鼻炎丸。 (10)各种息肉(声带息肉、鼻息肉、声带小结、食道息肉、阴道息肉、直肠息肉等):据报道,龚志贤等用乌梅为主治疗各种息肉患者数例,均获痊愈。用法:乌梅1 500g(酒醋浸泡一宿,以浸透乌梅为度,去核,焙焦存性)、僵蚕500g (米拌炒微黄为度),人指甲l5g(用碱水或皂水洗净,晒干;再和滑石粉,入锅内同炒,至指甲黄色鼓起为度,取出筛去滑石粉,待凉,碾粉备用),或用炮穿山甲30g代替,象牙屑30g。将以上药共研为极细末,炼蜜为丸,每丸重9g,装人瓷瓶内。若霉变者,不可再服用。每天3次,每次1丸,白开水送下。儿童用量酌减。服药期间,忌辛辣烟酒等刺激性食物。 (11)小儿腹泻:有人以乌梅合山楂治疗小儿腹泻患者40例,其中治愈者 34例,好转者3例,无效者3例,总有效率为92.5%。住院时间最短为2天, 最长为8天,平均为4.2天。治疗方法:取乌梅、山楂各1 OOOg,洗净后加水 4 000ml,浸泡1小时后,水煎1. 5一2小时,倒出药液,再加水2 OOOml煎煮,连续3次过滤后,合并3次滤液,再煎浓缩至1000mI,加防腐剂和糖,每次口服 5ml.每天3一4次。 (12)顽固性痛经:笔者采用乌梅40g,白芷20g,治疗顽固性痛经患者76 例,效果显著。用法:取乌梅、白芷水煎,每天1剂,分2一3次口服。在月经来临前1周始服,连续服至月经来潮。为巩固疗效,可在下1次月经周期再服1 疗程。治疗结果:76例中,痊愈者70例,占92.11%;好转者4例,占5. 26 % ; 无效者2例,占2.63%。总有效率为97.37%。另据报道,马静昆应用乌梅丸治疗痛经患者,亦获得满意疗效。 (13)神经性皮炎:乌梅、青蒿、松叶、薄荷各500g,牛黄2g,冰片50g,用醋酸浸泡,治疗组60例为A组;B组30例,用皮炎宁酊;C组30例,用醋酸肤轻松软膏;均外涂患处,每天2次。治疗结果,3组总有效率分别为96.7%, (14)绦虫病:乌梅30g.生槟榔20G,石榴皮、雷丸、使君子各lOg,每天1剂水煎晨空腹顿服。并用生南瓜子50g,空腹嚼服。治疗结果:显微镜下见头尾 6例,未见头部1例。 (15)先兆流产:乌梅炭20一40g,菟丝子30g,白芍20g,生地、熟地、黄柏各 10g,炙甘草6g。随证加减。每天1剂水煎服。酌情用维生素E胶丸每天 50mg.分2次口服。服用10天。治疗结果:治疗104例,痊愈92例,有效10 例,无效2例。 参考文献 金洪慈.乌梅哥治疗白康凤.上海中医药杂志,l983；(9):l9 雷振永.乌梅治疗寻常疣.广西中医药,1986;增刊:137 王辉武.中药临床新用.北京:人民卫生出版社,2001:131 马静昆.乌梅丸治疗顽固性痛经的体会.内蒙古中医药,l984i (3一4):26 蓝吉如.牛黄皮炎灵治疗神经性皮炎60例临床观察.湖南中医杂志,1991; 郑淑芳.乌梅汤加减治愈猪绦虫病7例.四川中医,2000;l8(4):29 李家龙.乌梅菟丝固胎汤治疗先兆流产104例.湖南中医杂志,l999;ll 乌桕叶 【成分】含无羁萜、β-谷甾醇、并没食子酸、没食子酸、异斟皮甙。干叶含鞣质(没食子酚型)5.49%。 【性味与归经】苦,微温,有毒。归手、足阳明经。 【传统功用】 (1)清热解毒:用于痈肿疔疮、疥疮、脚癣、湿疹、阴道炎、蛇虫咬伤。 (2)活血止痛:用于跌打损伤、遍身疼痛。 【用法与用量】口服:煎汤,3一9g;或捣汁冲服。外用:适量捣敷或煎才洗。 【主治】 (1)阴道炎:有人用乌桕叶治疗真菌性阴道炎127例,治愈76例,好转33 例。治疗方法:取鲜乌桕枝叶5kg,加水10kg煎至5kg.每天用500ml冲洗阴道1次;洗后用乌桕叶粉喷入阴道内,或将乌桕叶粉装入胶囊,于睡前塞入◇ 道内,6次为1个疗程。 (2)湿疹:取鲜乌桕叶适量,捣碎取汁(或干品50g,加水200ml,煎汁浓缩后取药液lOOml)直搽患部,每次2一3遍。若患处渗液较多,搽后用乌桕散 (乌桕叶适量焙干,研极细末)直接外撒。若患处干燥结痂,有皲裂或鳞屑,则搽后用乌桕叶油(乌桕散30g,置lOOg香油中浸泡24小时后,以陶器存装,文火煮沸15分钟,冷却备用)外涂。每天换药1一3次,8天为1个疗程。治疗结果:治疗各类湿疹84例,痊愈68例,好转13例,无效3例(均为慢性湿疹)。 (3)烧伤:据报道,有人应用乌桕叶治疗烧伤患者,效果显著。治疗方法: 取鲜乌桕叶1 OOOg,用凉水冲洗3次后,再用蒸馏水冲洗1次,沥干、切碎,加入95%乙醇1 OOOml,密闭浸泡48小时,同时搅拌,待叶片由绿色变成褐黄色,药液似棕绿色时滤过、密闭备用。用时,采用暴露疗法,将上药均匀地喷涂于创面,每2一4小时喷涂1次,待创面渗出明显减少后,每5小时喷涂l次. 24小时创面干燥结痂。治疗结果:治疗烧伤56例,其中I度烧伤8例,痊愈5 例,好转3例;Ⅱ度烧伤34例,痊愈27例,好转7例;Ⅲ度烧伤14例,痊愈14 例。总有效率为100%。本品对创面有一定的刺激性,必要时可酌情给予镇静剂。 (4)鸡眼;取春季乌桕带柄嫩叶,将其分泌的乳汁直接涂搽鸡眼,连搽5分钟。每天上午搽2次,晚上用热水泡脚,并刮去软化角质;连用10一15天。治疗35例,痊愈31例,好转2例,无效2例。 参考文献 龙德时.乌桕叶治疗湿疹.新中医, 刘能德.介绍乌桕叶乙醇液治疗烧伤.中国医院药学杂志,l991;(2):l7 l993;l9(l):40 乌贼骨 【成分】本品含有碳酸钙、壳角质、黏液质,并含少量氯化钠、磷酸钙和镁盐等。 【药理】乌贼骨中所含的碳酸钙,可作制酸剂。新鲜乌贼骨中含5-羟色胺及另一种物质(可能是一种多肽类)。 【性味与归经】咸,涩,温。归脾、肾经。 【传统功用】 (1)止血作用:用于吐血衄血、外伤出血、便血、胃出血、崩漏。 (2)收敛涩精的作用:用于溃疡病、遗精滑精、细菌性痢疾。 (3)解毒制酸的作用:用于下肢溃疡、阴囊湿疹、小儿脐疮出脓、烫火伤、疟疾、胃酸过多、泛吐酸水。 【用法与用量】口服:煎汤,4.5一9g;或人丸、散。外用:研末撒或调敷。 【禁忌】血淤多热者勿用。 【主治】 (1)疟疾:有人用乌贼骨治疗疟疾45例,治愈39例。治疗方法:取乌贼骨粉3g,白酒或黄酒lOml,混合后1次服完。一般只用1次,最多3次见效。 (2)慢性哮喘:据报道,用乌贼骨治疗慢性哮喘,效果显著。治疗方法:取乌贼骨500g.于锅内焙干,研成细粉末,再加入砂糖1 OOOg,混合均匀,装入瓷瓶内密封保存。用时,成人每次15一24g.儿童按年龄酌减,每天3次,用开水送服。治疗效果:治疗慢性哮喘患者(最短3年,最长27年)8例,其中痊愈7 例,好转1例.一般在7一15天内治愈。服药中禁食萝卜。未发生不良反应。 (3)下肢溃疡:先将溃疡面用高锰酸钾溶液洗净后,再撒上乌贼骨粉,然后用纱布覆盖固定,每隔2一9天换药1次。治疗12例,经用药后创面渗出液减少,新鲜肉芽生长,最后至结痂痊愈。 (4)功能性子宫出血:取完整新鲜乌贼鱼的墨囊,不必用水冲洗,烘干后研为细末,装入胶囊内备用。用时,每次服lg,每天2次。3一5天为1个疗程。治疗65例,有效率为83.9%。未发现副作用。 (5)用于鼻腔手术中止血:取乌贼骨粉l3g,淀粉等量加水200ml,混合均匀后加温20分钟,冷却后置于2--4℃冰箱中,冻结12小时。然后取出融化后即成乌贼骨止血海绵,可切成欲用的型块,储于75%乙醇中备用。用时, 先将药在盐水中浸10分钟,轻轻挤压,使乙醇排净,即可应用。治疗效果:用于鼻腔手术100例,其中止血96例,有效5例,无效1例。本品应用后最好听其自溶,不宜取出或冲洗。 (6)慢性气管炎:取乌贼骨适量,放瓦上焙枯为末,与红糖等量拌匀。每天服2次。用上药治疗慢性气管炎,效果颇佳。 (7)浅度溃烂期褥疮:用海螺蛸粉适量(以大块洁白干净为佳),刮去表面污物,研成细粉,过筛、高压消毒后备用。用时,先行疮面常规消毒,然后将药粉撒在疮面上,以全部撒满为度,用纱布包好。视分泌物情况每隔2一3天换药1次。治疗100例,其中治愈83例,好转11例,无效6例。总有效率为 94%。治愈病例一般换药3一7次即愈。 (8)带状疱疹:取桑螵蛸(即乌贼骨)放文火上烧焦,研成细末,加香油适量溺匀,用羽毛涂患处,每天3一4次。治疗结果:治疗30例,全部治愈。一般1 ～2天获愈。用药后能立即止痛,愈后不留瘢痕。 (9)胃寒吐酸:据报道,缪宝迎以乌贼骨粉为主治疗胃寒吐酸患者36例, 经服药2周后,其中吐酸消失者30例,胃寒等壶状亦明显减轻。治疗方法:乌贼骨粉6份,沉香粉1份,混合均匀即成,每次lg,每天早、中、晚各1次,温开水送服。 (10)慢性肾功能衰竭高磷血症:程晓霞等采用乌贼骨(海螵蛸)粉治疗慢性肾功能衰竭患者,亦获满意疗效。治疗方法:将乌贼骨研为极细末,装入瓶内备用。用时,每天3次,每次3g,30天为1个疗程,连续服药至症状消失。 (11)足癣:将乌贼骨研为极细末,待足洗净擦干后,直接将乌贼骨粉撒于患处,每天早晚各1次。7天为1个疗程,一般用药1一2个疗程即愈。用以上方法治疗足癣89例,治愈者85例,无效者4例。治愈率为95.51%。另据报 2,陈芳瑜应用乌贼骨粉治疗足癣患者53例,经平均用药9天后。总有效率 (12)拔牙止血:取乌贼骨粉与淀粉制成胶性海绵,用于拔牙后止血,分别经50例和100例的临床观察,一般在l一3分钟内即可止血。较之淀粉海绵及明胶海绵止血的疗效快,再次出血少,而且对组织无刺激,易被组织溶解吸收。 (13)大疱松解性药疹,据报道,王恒照用乌贼骨粉治疗男子因服用磺胺; 或解热镇痛类药物过敏引起的大疱松解性药疹,病发于龟头,破溃后日久不者,应用乌贼骨粉治疗后,不但效果迅速,而且不留瘢痕。治疗方法:将乌缺 30g,洗净后研为极细末,以白蜜适匙调敷,再用纱布裹之,每天早晚各敷1 即可。 (14)慢性化脓性中耳炎:取乌戚骨粉50gi加入菜油500g中炒至褐色,‘ 存1周后,滤去沉淀物,取油滴耳。每次2滴,每天3次,7天为1个疗程。卫华用上药治疗脓耳患者,亦获得显著效果。另有人用乌贼骨为主的复方‘ 剂治疗慢性中耳炎患者,效果满意。 (15)溃疡性结肠炎:据《浙江中医杂志》李留记等以乌贼骨为主治疗溃J 性结肠炎患者36例,其中痊愈者27例,好转者8例,无效者1例。总有纹为97%。随访23例,治愈3年以上者14例,1年以上者7例,2例复发,症; 较轻,用药后好转。治疗方法:取乌贼骨、藕粉各30g,鸦胆子50g。先将◇ 骨研为细末,过200目筛,与藕粉混合均匀。再将鸦胆子加水500ml煎至100 一150ml药液。用该药液与上两味药共调成糊状,其浓稠度以甘油注射器: 液顺利为度,保留灌肠,每天1次,7天为1个疗程。 (16)上消化道出血:取乌贼骨、生大黄各等量,研为极细末,装入胶囊◇ 用。用时,每次服4一6粒(每粒含生药0.5g),每4一6小时服1次,凉开水: 服。一般不禁食,有呕血者暂禁食1一3天。章文亮采用上方治疗上消化道, 血患者50例,其中服药后止血者49例,无效者1例。止血时间最短为12, 时,最长为72小时,平均为26小时,比西药对照组的疗效较优。 (17)口腔止血:有人以乌贼骨为主用于口腔止血,效果显著。用法:取贼骨2份,重楼1份,参三七1份,混合制成,放置烘箱烤至lOO℃C后,再降温到 60℃维持30分钟,装入瓶内备用。用时,将口腔出血区血块清除后,撒上粉,用消毒纱布或棉球压迫1一2分钟即可。据报道,朱贤杰应用上方治疗牙龈炎、外伤、血液病、拔牙等引起的口腔出血患者154例,绝大多数患者在应用本药后1一1.5分钟内达到止血的目的。一些高血压和血小板减少患者在应用牙后出血时,也可以在2一3分钟内控制出血。另有人采用乌贼骨粉外用治疗外伤出血患者18例,亦在1一3分钟内止血,且未见伤口感染。 (18)节育环术后月经过多,刘贻民重用乌贼骨组方辨证治疗节育环术J 月经过多患者89例,其中痊愈者64例,有效者21例,无效者4例。总有效; 为95.5%。治疗方法:乌贼骨20一30g,生地20g,阿胶(烊化)、赤芍、山奥肉，女贞子各l2g,丹参、旱莲草、地榆炭各l5g,知母、黄柏各lOg,茜草9g。随证加减,每天1剂,水煎服。经期用5剂;3个月经周期为1个疗程。 (19)胃十二指肠溃疡:乌贼骨2OOg.白及、鸡内金、枳实、生甘草各lOOg, 元胡50g,陈皮lOg.研粉过筛备用。每天3一6g,分3次服,饭前半小时口服; 十二指肠溃疡每晚加服1次。并用硫糖铝每天0.5g,分3次,服上药半小时后口服。30天为1个疗程。治疗结果:治疗36例,治愈26例,好转8例,无效 2例。总有效率为94. 4%。 参考文献 刘长天.乌贼骨治疗慢性气管炎.广西中医药,1986;增刊:119 王辉武.中药临床新用.北京:人民卫生出版社,2002:194 刘跆民.重用乌贼骨组方辨证治疗节育环术后月经过多89例.中国乡村医 畅爱弟.平疡散、硫糖铝合用治疗胃、十二指肠溃疡36例.中医药学报, 乌梢蛇 【成分】主含蛋白质及脂肪。 【性味与归经】甘,平。入肝经。 【传统功用】祛风湿,通经络,用于风湿顽痹,肌肤不仁,骨、关节结核,风疹疥癣,麻风,破伤风,小儿麻痹症等疾病。 【用法与用量】口服,5一l2g煎汤;酒浸或焙干研末为丸、散。外用:烧灰调敷。 【禁忌】血虚生风者忌用。 【主治】 1骨关节结核:采用乌梢蛇粉治疗骨关节结核患者58例,其中脊柱结核 85例,髋关节结核23例,膝关节结核6例,股骨中下段结核3例,踝关节结核 1例,治疗方法:将干燥乌梢蛇去头和去皮后,研成细粉。每次38,每天3次, 黄酒送服,5周为1个疗程。痛甚加龙骨粉;寅道久不敛口者,加龙骨粉、鹿角霜粉,用量比例为10:2:1。治疗结果;痊愈者(关节功能恢复良好,症状消失,凑道闭合,X线片见骨结核破坏已恢复正常,无后遗症,3年无复发)46例, 占79.31%;有效者8例,占13.79% ;无效者4例,占6.9%.总有效率为 (2)银屑病:乌梢蛇l50g.白花蛇、白鲜皮各lOOg,牛黄30g,秦艽、土茯苓各60g,山慈菇、白扁豆、蚕砂、阿胶各50g,地肤子20g。加减:血热血燥明显者,加丹参、生地、鸡血藤等;湿热偏重者,加威灵仙、莪术;血淤明显者,加穿山甲、石衣、乌梅等。每次8g,每天3次,饭后15分钟温开水冲服。1个月为1 个疗程。治疗结果,以乌梢蛇治疗银屑病患者1005例,其中治愈者219例, 占21.79%;显效者714例,占71.04%;有效者66例,占6.57%。总有效率为 99.4%。常见副作用有上腹不适、便稀、腹痛、面部色素沉着。 (3)荨麻疹:乌蛇细粉(即乌梢蛇)1 OOOg.淀粉糊10%,硬脂酸镁0.5%, 糖浆适量。将乌蛇粉过100目筛,加入淀粉糊,湿搅,再加入糖浆,搅拌,用14 目筛制粒,在60一70C温度下干燥,整粒时加入硬脂酸镁,混匀压片,每片重 0.3g,常用量每次5片,每天3次,口服。治疗结果:有人用以上方法治疗各种类型荨麻疹患者41例,其中基本治愈者18例,显著进步者8例,进步者7例, 无效者8例。总有效率为80.5%。又用上方治疗湿疹、皮炎共12例,其中基本治愈者8例,显著进步者4例,总有效率100%。 (4)癫痫:张绍利等用乌梢蛇为主治疗癫痫患者27例,停药后1年未发作。复查脑电图正常者19例,服药期间发作次数减少,间歇期延长,发作时症状减轻者7例,无效者1例。总有效率为96.3%。治疗方法:乌梢蛇480g~壁虎、陈胆星各lOOg,广地龙l20g。将以上药烘干,磨极细末,过筛拌匀,贮玻璃瓶内,密封备用。6岁以下每次服3g,7一11岁每次服98,12岁以上每次溧 l9g,每天早晚各1次,温开水送服。1个月为l个疗程。. (5)小儿冷汗症:有人以乌蛸蛇为主治疗小儿冷汗症患者,亦收到奇效.I 治疗方法:取乌梢蛇10g,加人生姜1片,大枣飞枚,久煎取汁当茶饮。另有◇ 用乌梢蛇为主治疗小儿冷汗症患者25例,均在用药3一7天内全部治愈. 参考文献I 庄廷明.乌IA蛇粉治疗骨关节结核.四川中医,l998;(4):441 马国明.牛黄乌蛇散治疗银屑病1 005例.山东中医学院学报,l994;l[I 王辉武.中药临床新用.北京:人民卫生出版社,2001:131一1321 |
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