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第九篇）《山药 山楂 山茱萸 山豆根 山慈菇》 山药 【成分】山药含黏液质,胆碱,尿囊素,精氨酸,淀粉酶,淀粉及碘质等。 【药理】根据现代药理研究表明,山药具有使肠管恢复节律,降低血糖, 延缓衰老,增加T细胞数,消除尿蛋白和恢复肾脏功能等作用。 【性味与归经】甘,平。入肺、胃经。 【传统功用】补脾胃,益肺肾。用于脾虚胃弱,少食体倦或泄泻,消渴以及肺虚久咳,肾虚遗滑精,小便频数等症。 【用法与用量】10一30g,水煎服。 【主治】 (1)慢性阻塞性肺气肿:据报道,应瑛重用淮山药治疗慢性阻塞性肺气肿患者40例,效果显著。治疗方法:淮山药90一l50g,玄参25g,白术、炒牛蒡子各l5g.鸡内金10g。若气虚者,加黄芪30g,生晒参lOg;阴虚者,加生地、百合各30g,麦冬lOg;阳虚者,加红参须、淡附片各6g,蛤蚧1对;血淤者,加丹参 l5g,桃仁、莪术各lOg;咳剧者,加川贝、瓜蒌、杏仁各lOg;痰多者,加半夏、茯苓、陈~ lOg;喘甚者,加白芥子、苏子、白果各lOg;心悸、夜寐不宁者,加龙骨、牡蛎各30g.每天1剂,每剂2煎,取药液300一400ml分2一3次温服。嘱患者戒烟酒,忌食刺激性食品。疗效观察:治疗1个月后统计疗效,治疗40 例,其中显效者21例(咳嗽咯痰明显减少,每次咳痰量20ml以下,稍有气急, 生活能自理。肺功能测定:通气功能和换气功能明显改善,残总比<35%);好转者17例(咳嗽咯痰症状减轻,咳痰量40ml以下,气急稍有改善,肺功能测定;通气功能和换气功能略有好转,残总比<40%);无效者2例(咳嗽、咯痰、气喘均无好转,肺功能测定,通气功能和换气功能无改善,残总比>40%)。总有效率为95%。 (2)急性粟粒型肺结核并发肺部感染的高热:据《四川中医》1990年第6 期黄东平报道,重用单味淮山药l2Og,水煎服,为1天量,治疗1例用西药抗痔药治疗17天,无效的急性粟粒型肺结核并发肺部感染的高热患者,用本药 3天后体温降至正常,连续用药8天,发热、咳嗽、胸痛和气急等症状均消失。 （3）小儿疳积:秦振东以淮山药为主治疗小儿疳积患者soo例,全部获得治愈。治疗方法:淮山药200g,鸡内金50g,糯米250g。先将糯米炒微黄,入山药后再炒15分钟,加鸡内金再炒5分钟,起锅研成极细末,装入瓶内密闭备用。服用时,取山药末加入糖适量,开水调服。服完500g为1个疗程,可服1 一3个疗程。 (4)小儿秋季腹泻:取淮山药5000g研为极细末,装入瓶中密封待用。用时,取淮山药末5一lOg,加水适量调匀,加温后熬成稀粥,于呷奶前或者饭前口服,每天早、中、晚各1次。疗效:笔者用单味淮山药治疗小儿秋季腹泻患者 45例,均在用药3一5天后全部治愈。 (5)口腔炎:据报道,周仓珠以淮山药为主治疗溃疡性口腔炎患者50余例,疗效卓著,一般用药2剂即可治愈。治疗方法:淮山药20g,冰糖30g.制成煎剂,每天1剂,分早、晚2次服,连续服药2一9天。 参考文献 王辉武.中药临床新用.北京:人民卫生出版社,2001:57 应瑛.重用淮山药治疗慢性阻塞性肺气肿40例.浙江中医杂志,l997；32 山楂 【成分】在野山核果实中含有柠檬酸,山楂酸,黄酮类,内酣,糖类及甙类;维生素C.蛋白质及脂肪等物质。 【药理】 (1)助消化作用:山楂含有脂肪酶,可以促进脂肪的消化,含多种有机酸和维生素C,能提高胃蛋白酶的活性,促进蛋白质的消化。山楂能促进胃消化酶的分泌,更有利于消化作用。 (2)抗菌作用:焦山楂煎剂对痢疾杆菌、绿脓杆菌具有强烈的抗菌作用。 (3)降低血脂作用:山楂的不同提取物对不同动物造成的各种高脂模型, 均有较肯定的降血脂作用;能使血清中总胆固醇和β-脂蛋白降低,其降脂作用与其抑制胆固醇的合成有关。 【性味与归经】酸,甘,微温。入脾、胃、肝经。 【传统功用】消食化积,散淤行滞。用于食积停滞,油腻内积,腹疼泄泻, 产后淤阻腹痛,恶露不尽及一切淤滞失血之症。 【用法与用量】9一l5g,水煎服。 【主治】 (1)高血脂症,有人自拟降脂平(以山楂为主)治疗高血脂症患者46例,效果显著。治疗方法:以山楂20g为主,配丹参、赤芍、补骨脂、茵陈各l5g,半夏、茯苓、菟丝子各l2g,何首乌、泽泻各20g,红花、陈皮各6g。每天1剂,水煎 2次分服。宜进低脂饮食。疗效标准:显效:血脂降至正常或TC下降幅度> 20%,或TC下降幅度＞40%。有效:TC下降幅度＞10%。无效:未达到以上标准者,疗效,本组48例胆固醇增高者24例,其中治疗后显效者18例,有效者2例,无效者4例;总有效率为83%;甘油三酯增高者40例,其中显效者32 例,有效者2例,无效者6例。总有效率为85%。现代药理研究表明,山楂具有较好的降低血脂的作用。 (2)骨鲠:潘文昭以山楂为主治疗鱼骨、鸡骨、鸭骨骨鲠均有显著效果,对猪骨骨埂也有一定疗效。治疗方法,山楂1片与乌梅1片,口含咽汁即可。 (3)肾盂肾炎:据报道,有人用山楂治疗急性肾炎患者45例,痊愈94例, 好转7例;治疗慢性肾炎患者60例,痊愈42例,好转18例。服药2一4小时后即产生利尿作用。10例伴有高血压的患者血压也降至正常,并有较好的预防作用。 (4)克山病:有人以山楂为主治疗潜在型、慢性克山病患者23例,其中临床治愈率为47.8%,总有效率为78.3%。治愈者心功能及扩大的心脏均恢复正常。治疗方法;山楂、五味子以4:1比例配伍,粉碎后加糖及适量的赋形剂,每片重0.5,每次5片,每天3次,60天为1个疗程。 (5)冻伤:郑万龙以鲜山楂治疗复发性冻伤患者29例,其中敷药1次痊愈者27例,敷2次痊愈者2例,均未发生任何不适。用法:取鲜山楂适量,清水洗净后去核,捣成泥状敷于患处,无菌纱布包扎3天。溃疡者忌敷。 (6)毛囊炎:笔者用山楂片治疗毛囊炎患者25例,3一4天丘疹消失。治疗方法:取山楂片60g,水煎后烫洗患部,每天2一3次。 参考文献 李仪奎,刘青云,沈映君.中药药理学.北京:中国中医药出版社,1997:60 朱小晓.用降脂平治疗高血脂症48例.湖南中医杂志,1996:(12):4 阴健.中药现代研究与临床应用(1).北京:学苑出版社,1993:101 王辉武.中药临床新用.北京:人民卫生出版社,2001:55 山茱萸 【成分】本品果实中含山茱萸甙,皂甙,鞣质,熊果酸,没食子酸,苹果酸, 酒石酸及维生素A类物质。 【药理】 (1)抑菌作用:山茱萸具有抑制金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌和杀死腹水癌细胞等作用,并可抑制皮肤真菌。 (2)升高白细胞作用:山茱萸对因化学疗法及放射线疗法引起的白细胞下降,有使其升高的作用。 (3)利尿及降压作用:山茱萸具有显著的利尿作用,而且能使血压降低。 (4)收敛作用:对患有遗精、遗尿及小便频数者,采用山茱萸能发挥较好的收敛作用。 【性味与归经】酸,涩,微温。入肝、肾经。 【传统功用】补益肝肾,涩精敛汗。用于肝肾不足,头晕目眩,耳鸣,腰膝酸软,遗精滑精,小便频数以及虚汗不止等症。 【用法与用量】一般用量为5一lOg.煎服。 【注意】内有湿热,小便不利者不宜应用。 【主治】 (1)糖尿病:据报道,李寿森应用山茱萸为主治疗糖尿病患者110例,其中显效者25例,占22.6%;有效者69例,占62.8%;无效者16例,占14.5%。总有效率为85.4%。治疗方法:取山茱萸90g,五味子、乌梅、苍术各20g.加水2000ml,煎至1 000ml,分早、中、晚3次饭前温服,每天1剂。 (2)不孕症:有人以山茱萸为主治疗不孕症患者58例,其中服药后怀孕者 43例,无效者15例,治愈率为74. 14%。治疗方法:以山茱萸l2g为主,配以白术、茯苓各l2g,熟地l5g,紫河车20g。水煎服,每天1剂,分早、中、晚3次口服。1个月为1个疗程。 (3)排卵障碍:有人用山茱萸散治疗排卵障碍者40例,服药后妊娠者18 例,黄体功能恢复者22例。总有效率为100%。用法:山茱萸肉、熟地各20g, 党参、菟丝子各lOg.枸杞子、紫石英各l5g.每天1剂,煎3次后分服。连续服药27剂。 (4)原发性血小板减少性紫赚:采用山莱页为主治疗原发性血小板减少性紫癜32例,治愈22例,好转7例,无效3例,总有效率为90.6%。治疗方法: 山茱萸、鹿角胶(蒸兑)、生地、丹皮、紫草各108,枸杞子、党参各l5g.黄芪 30g。水煎服,每天1剂,分3次口服,15天为1个疗程。 (5)肩凝症(肩关节周围炎):有人以山茱萸为主治疗肩凝症患者29例,其中痊愈者20例，占69%;显效者6例,占20.7%;好转者3例,占10.3%。总有效率为100%。用法:山茱萸35g.水煎分2次服,每天1剂。病情好转后, 剂量减至10一l5g.水煎汤或代茶泡服。掣痛引臂者,加乳香lOg,薏苡仁 30g;局部关节游走性剧痛,可加娱蚣1条,地龙、白花蛇各lOg;活动恢复迟缓的重症者,加赤芍l2g.红花、桃仁各lOg.一般服药4一5剂即开始见效。 (6)脱症:安俊义等以单味山茱萸治疗脱症57例,治愈52例,好转5例。用法:山茱萸90一l50g,加水300ml.武火急煎,取汁lOOml,再煎药渣取汁 lOOml混匀,首服1/3药量,余药视病情多次服用。 参考文献 上海中医学院.中药临床手册.第2版.上海:上海人民出版社,1987:409 王辉武.中药临床新用.北京:人民卫生出版社,2001:61 吴品琮.河车种玉汤治疗不孕症58例.浙江中医杂志,l998；33(6):27 陆宁,杨程德,吴元赭.治疗排卵障碍40例.湖南中医杂志,l995；ll(4):20 张秀英,金波.消捂汤治疗原发性血小板减少性紫摄32例.湖南中医杂志, 山豆根 【成分】广豆根的根中得到生物碱、苦参碱、氧化苦参碱、臭豆碱和甲基金雀花碱;各类黄酮成分柔枝槐酮、柔枝槐素、柔枝槐酮色烯、柔枝槐素色烯、染料木素、紫檀素、山槐素、红车轴草根甙、谷甾醇、蛇麻脂醇、一群咖啡酸的高级烷醇酯,以及一种未定的青色荧光物。 【药理】 (1)抑菌作用:红车轴草根甙能抑制感染植物的真菌。 (2)抗肿瘤作用:小鼠灌服山豆根浸剂6Og/kg -天,共l6一21天,对于接种的子宫颈癌有明显的抑制作用。对肉瘤-180的抑制率也达到25%以上。从广豆根中分离出来的苦参碱,对小鼠艾氏腹水癌无论试管试验或整体动物试验都有效,氧化苦参碱则无效。对小鼠肉瘤-l8O则都有效。氧化苦参碱的化疗系数为自力霉素的7.8倍。山豆根中所含的紫檀素类,槐树素对肉瘤一 lSO也有抑制作用,其母核则无效,一般讲右旋异构体比左旋者活性强,甙的活性比甙元强。应用白血病人的白细胞,以美蓝脱色测定脱氢酶的活性,或用瓦伯呼吸器测定白细胞呼吸,山豆根对急性淋巴细胞型白血病和急性粒细胞型白血病患者白细胞的脱氢酶均有抑制作用。对前者的呼吸有轻度抑制作用。 【性味与归经】苦,寒。归心、肺、大肠三经。 【传统功用】清热解毒,消肿利咽。用于咽喉肿痛、齿龈肿痛、气喘热咳、黄疸、痢疾、秃疮、疥癣及蛇、虫、犬咬伤。 【用法与用量】口服:煎汤,9一l5g;或磨汁。外用:含漱或捣敷。 【禁忌】脾胃虚寒泄泻者忌服。 【主治】 (1)宫颈糜烂:有人将山豆根研成细粉,高压消毒。先以1:1000新洁尔灭消毒宫颈,后用棉球蘸山豆根粉涂宫颈糜烂处,1一3天涂1次。10次为1 个疗程。治疗320例,经治疗1个疗程,其中痊愈l5S例,好转94例,无效70 例,有效率为78.1%。 （2）(幻头癣,取山豆根烘干后研为细末,加入猪油调成糊状后外敷患处,每天搽药1一2次。一般用药4一5次即可治愈。愈后经随访未见复发。 (3)外痔:据报道,张路青应用山豆根(北方地区习称北豆根)50g,洗净,湿润30分钟,俟药材表皮细胞膨胀,然后加水500ml,加热煮沸30分钟,过滤, 取滤液将纱布浸湿,趁热(60℃左右)敷在患部,保持20分钟。第二天,将剩余药液加热,再作热敷。一般3一4次即可获得治愈。混合痔、肛门裂等疾病也可应用。《本草纲目》中记述,山豆根可解除“五种痔痛”。同时,将本品应用于早期喉癌、肺癌,亦有一定的效果。 (4)肝炎:沙静妹等应用山豆根注射液治疗慢性活动性肝炎患者402例, 总有效率为91.8%。停药后随访z98例中,反跳者96例,加大剂量或重复疗程仍有效。用法:山豆根注射液,每次肌肉注射2mI(含苦参碱35mg).每天1 一2次,2个月为1个疗程。据作者观察,山豆根注射液降酶效果迅速,一般2一4周SGPT即可恢复正常,并能提高血清白蛋白,降低球蛋白,对HBsAg和 HBeAg也有一定的转阴作用。王西周以山豆根为主治疗慢性活动性乙型肝炎患者52例,其中临床治愈者22例,显效者12例,有效者10例,无效者6 例,反跳2例。张俊富等用山豆根注射液治疗乙型肝炎患者35例,观察其对病毒复制指标的影响,结果患者的DNA-P. HBV-DNA. HBeAg大部分阴转, 并有降酶作用。治疗方法:肝炎灵(山豆根总生物碱,每支2ml含总生物碱 50mg),每次肌肉注射2ml.每天早、晚各1次,60天为1个疗程。 (5)癌症:江西省妇幼保健院用山豆根治疗滋养叶细胞肿瘤,其中恶性肿瘤(恶性葡萄胎)90例,临床治愈者79例,占87.8%;有效者2例,占2.2%。总有效率为90%。治疗绒毛上皮癌10例,临床治愈者4例,有效者1例,总有效率为50%。 (6)银屑病:有人用山豆根、青龙衣治疗银屑病(均系寻常型)100例,结果治愈者29例,基本治愈者94例,显效者13例,进步者7例,无效者17例;总有效率为83%。治疗方法:将山豆根、青龙衣(胡桃未成熟的外果皮)各5kg, 加乙醇浸泡,然后回收沉淀,再加入注射用水,稀释制成无菌注射液,每支3一 5ml分装,每毫升含生药lg。成人每次注射5ml.每天2次,15岁以下每次 9ml,每天1次,均为肌肉注射,30天为1个疗程,间隔5一7夭再进行第2个疗程,连续治疗2个疗程。 (7)晚期子宫颈癌:据报道,有人以山豆根为主,配黄芩、黄柏、牡蛎等,水煎分3次口服。治疗晚期子宫颈癌患者,有效率为100%,皆能延长寿命。另据报道,有人以山豆根治疗恶性肿瘤30例,结果痊愈者1例,进步者5例,好转者10例,无效者2例,死亡者9例。 (8)扁桃体肿大:以山豆根l5g.配射干lOg,金银花、板蓝根各8g。治疗急性扁桃体肿大患者16例,一般服药2一4剂即可治愈。 参考文献 张路青.北豆根治疗外痔.中国医院药学杂志,l988；8(6):282 王西周.以山豆根为主治疗慢性活动性乙型肝炎.陕西中医,l989；(3):lO2 吴连福.用山豆根治疗晚期子宫颈癌的几点体会.哈尔滨中医,l990；3(9): 山 慈菇 【成分】杜鹃兰根茎含黏液及葡配甘露聚糖。 【性味与归经】甘,微辛,寒。归肝、脾、胃三经。 【传统功用】清热解毒,消痈散结。用于痈肿疔毒、瘰疬疾核、淋巴结核、淋巴肿瘤、食管癌、蛇虫咬伤。 【用法与用量】口服:煎汤,3一6g;磨汁或人丸,散。外用:磨汁涂或研末调敷。 【禁忌】正虚体弱患者慎服。 【主治】 (1)治疗肝硬化:有人用复方山慈菇片,每天服3次,每次5片,治疗肝硬变患者10例,对改善临床症状和恢复肝功能有一定疗效,尤其是对降低β-球蛋白、升高白蛋白更为显著。 (2)治疗脓性指头炎:将鲜山慈菇25g,洗净捣烂加米醋3ml和匀稍蒸温, 用塑料薄膜包敷患指,每天换药1次。治疗结果:治疗脓性指头炎7例,3一4 天全部治愈。 (3)食道癌:有人采用山慈菇等治疗食道癌患者10例,全部获得治愈。治疗方法:取山慈菇250g,蟹壳50g(煅研为末),蜂蜜200g.将山慈菇用水2碗煎至1碗汁,去山慈菇纳入蟹壳粉和蜂蜜,搅拌均匀煮数沸后即成。用时,每次吃2汤匙,每天4次。连用10剂为1个疗程。 (4)纤维瘤:据报道,杨清海用山慈菇、生香附治疗纤维瘤1例,获得治愈。并报道用此法治疗未溃的乳腺癌,有控制作用。治疗方法:取鲜山慈菇zoo~, 生香附50g。将生香附研为极细末,装入鲜山慈菇内,然后砸烂成饼,外敬患处,每天换药1次。 (5)脓性指头炎:有人采用单味山慈菇治疗脓性指头尖患者,效果卓著。用法:将鲜山慈菇25g,清洗干净后,捣烂成泥状,加入米醋3ml,与上药充分和匀,稍蒸温,用塑料薄膜包敷患指,每天换药1次。治疗结果:采用山慈菇调醋治疗脓性指头炎患者7例,经用药3一4天内,全部获得治愈。 参考文献 屠伯言复方山慈菇治疗肝硬变的临床疗效.江苏中医杂志,l980;l(3):33 陈卓全山慈菇调醋治愈脓性指头炎7例.中医杂志,l990;91(4):30 |
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