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一个高尿酸血症多年的患者来门诊复查。 问我：为什么我的血尿酸始终偏高？虽然比最开始患病时要下降许多，但怎么就不能达到正常指标呢？ 我问：你饮食控制的好吗？ 回答：我得病这么多年了，我懂！滴酒不喝，海鲜不吃，基本吃素。 我问：饮水少吗？ 回答：不少。 我问：有家族史吗？ 回答：没有。 我问：有服药史吗？比如：影响尿酸排泄的药？ 回答：没有。 我问：我认为你肯定还有饮食控制不到位的地方！比如：暴饮暴食？！ 回答：嗯，我一个月解一次馋，吃一次肉，吃个够。 我问：能吃上一斤吗？ 回答：当然超过一斤。 我说：问题就出在这儿！这就是你的血尿酸不能降到正常的原因。你还不如每天都吃肉，别超标、少吃，每天一两，就不会一个月不吃馋够呛，也不会一顿吃一斤多肉引起血尿酸重度升高，而恢复就很慢了，并且容易诱发痛风发作。 许多患者以为，没出现痛风发作就不要紧，不会对身体造成伤害，这是个误区。并非所有的高尿酸血症都引起痛风，当出现持续的血尿酸水平升高（>476umol/L），尿酸盐可析出结晶，并在关节的软骨、滑膜、肌腱、肾脏等处沉积而引起痛风。临床上以单个关节或多个关节发作性红、肿、痛、热以及功能障碍的急性关节炎、肾绞痛、血尿、肾功能损害为特征。近年来新的医学理念，认为血尿酸可以引起体内微炎症，代谢综合征多伴有高尿酸血症，是动脉硬化的独立危险因素。 常见痛风的诱发因素为：酗酒、过度疲劳、走路过多引起的关节疲劳、关节受伤、寒冷、摄入大量高嘌呤食物。 |
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