读书笔记（12）

 廖冥阶治疗中风处方

　　1·大秦艽汤:秦艽石膏当归白芍川芎生地熟地白术茯苓甘草大枣黄芩防风羌活独活白芷细辛，湿加生姜，春夏加知母，心下痞满加枳壳。主治:中风手足不能动，舌强难言，风邪散见不拘一经者。本方治气血虚而有风邪，用风药解表，血药气药以调里，故用之多效。

　　2·黄芪桂枝五物汤:黄芪桂枝白芍大枣生地，左侧上肢偏瘫加当归，下肢不遂加牛膝，筋挛不舒加木瓜，骨软加虎骨，阳虚加附子。主治风风痱身无疼痛但半身不遂手足无力不能运动者，久久服之，自见功效。

　　3·加减羚羊角散:羚羊角粉天麻钩藤胆草桑寄生牛膝僵虫全虫蜈蚣鸡血藤，此方平肝息风，直透神经，故取效神速，主治中风后，神志已经清悉，但血压尚未下降，口眼歪斜，舌强不语者。

　　4·疏经汤:半夏茯苓橘红甘草石菖鐠天麻僵虫全虫秦艽红花黄芩竹沥生姜汁。此方治酒客热疾偏瘫口眼歪斜面赤唇麻语言蹇塞脉弦滑大者。五付大效。

　　5·加减六君子汤:人参黄芪白术当归半夏附子桂枝大枣全虫茯苓石菖鐠远志白芍陈皮甘草生姜。主治阳虚卒中，半身不遂口眼歪斜语言不利四肢不暖小便频数脉弱者*

 

　　仲景乌梅丸（乌梅黄连干姜桂枝人川椒参当归细辛黄柏附子）功能温脏安蛔，主治蛔厥，又主久利，腹阵痛，烦闷呕吐时发时止，得食则吐，甚则吐蛔，手足厥 冷或久痢不止，胃腑发咳。为厥阴病主方，适用于上热下寒，虚实夹杂之治疗。厥阴病特点是:消渴，气上撞心，心中痛热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。 乌梅丸集酸苦辛甘大寒大热之药，以杂治杂，广泛用于治疗多种常见病多发病以及疑难杂病如内外妇儿五官各科，辨证时必须紧扣寒热错杂虚实并见的病机。乌梅丸 所治疾病如下：

　　1·消化系统疾病:结肠炎肠易激综合征胆囊炎胃炎十二指肠壅积症滴虫性肠炎克隆病胆道蛔虫虫臌吞酸胃痛糖尿病性胃轻瘫腹胀十二指肠溃疡上消化道出血便血便秘过敏性肠炎小肠功能紊乱急性出血坏死性肠炎肝肾综合症痢疾呃逆。

　　2·精神神经系统疾病:心血管神经症帕金森偏头痛血管神经性头痛抑郁病精神性烦渴奔豚气痉病癔病面瘫肋间神经痛。

　　3·呼吸系统之哮喘肺气肿。

　　4·泌尿系统疾病如尿结石肾衰肾炎尿路感染糖尿病神经源性膀胱乳糜尿。

　　5·心血管疾病:心衰晕厥风心病心绞痛高血压。

　　6·男科前列腺炎增生遗精。

　　7·妇科盆腔炎带下功血更年期不孕。

　　8·小儿癫痫小儿惊风小儿盗汗。

　　9·皮肤病:蕁麻疹带状疱疹。

　　10·五官科中耳炎美尼尔氏病链霉素中毒癔病失音。

　　11·口疮牙痛。

　　12·角膜炎风火眼。

　　13·寒热错杂之崩漏。

 

　　事能知足心常愜，人到无求品之高；明月清风随意取，青山绿水任傲游*

　　龙骨牡蛎降气收敛，引上焦阳亢之火归于下焦，以暖腰肾之寒，这种治法为“以自身之热疗自身之寒”,使寒热对流，疾病不治自愈*

　　中药叶边有刺皆消肿*

　　青娥丸（补骨脂核桃仁）补骨脂温肾补精髓与劳伤。歌曰:三年持结向南隅，人信方知药力殊，夺得春光来在手，青娥休笑白髭须*

　　小米粥在北方叫代参汤，妇女产后多服小米粥是平补之物*

　　不气歌:他人气我我不气，我本无心他来气。倘若生气中他计，气出病来无人替。请来医生把病治反说气病治非易。气之为害大可惧。诚恐因气把命弃。我今尝过气中味，不气不气真不气*

　　贯众能清子宫热毒治白带多用苍白术薏仁贯众杜仲，如气郁加黄芩枳壳桔梗木香麦芽*

　　逍遥散加木香枳壳桔梗力量增加*

　　便秘:青菜萝卜糙米饭，不再吃其它东西，一个星期内就可以把肠道洗净*

　　皮肤病重用白术*＼

　　六君子加干姜五味子细辛治咳喘*

　　小青龙汤加枳壳桔梗木香丹参石菖鐠增效治肺心病咳喘气闭*

　　冉雪峰:士先器理而后文章，医先医德而后学问*

　　一个良医无所求无所惧，则百病可医，反之则小疾难治*

穿破石治肝炎1·穿透力稳健用后后劲十足，凡体内血脉不通者皆可用治。

　　2·肝胆系统疾病以及各类瘀滞皆可用之。

　　3·可以作为抗痨药4体内各种癥瘕积聚包块囊肿如卵巢囊肿乳腺增生子宫肌瘤前列腺肥大5穿破石根茎金黄流白色浆汁带豆腥味，通利之中还有补益作用，可用于农村干活劳伤积损陈年旧疾*

　　冬葵合剂治尿潴留:冬葵子石苇扁蓄车前草熟地泽泻菟丝子乌药黄芪党参肉桂，肾阳虚加附子，阴虚火旺加知柏，感染加连翘当归赤小豆去参黄芪肉桂*

　　四逆散1小儿食滞发热用四逆散加槟榔山楂，重者用小承气汤加三棱莪朮；

　　　　　2胃痛偏虚用四逆散合左金丸；

　　　　　3内伤郁证用四逆散合越鞠丸；

　　　　　4食积发热用四逆散合调胃承气汤；

　　　　　5胃虚有滞用四逆散合厚朴生姜半夏甘草人参汤*

　　阳虚外感用麻黄附子细辛汤或玉屏风散加附子或补中益气汤合玉屏风散益气解表；阴虚外感用桑杏汤加玉竹防风，生脉散加桑叶防风或六味地黄丸加防风桑叶杏仁贝母*

　　肠鸣腹泻用苓桂术甘汤加肉桂*

　　胃痉挛:高良姜毕拨瓜蒌薤白肉桂厚朴元胡甘草生姜*

　　痔疮肿痛:夏枯草皂刺蒲公英生地赤芍丹皮槐花苦参大黄金银花山甲连翘甘草*

　　遗精1·梦遗:黄柏知母天冬茯神生地丹参冬青子丹皮山药甘草朱砂莲子心；

　　　　2·无梦而遗精:莲子牡蛎龟板龙骨熟地茯神山药金樱子芡实沙苑子远志枣仁*

　　胃痛方:党参黄芪高良姜香附郁金木香川練子檀香蒲黄五灵脂元胡白芍甘草砂仁*

　　感冒发热后伤阴耳鸣耳聋用理气通窍法:柴胡川芎香附辛侇黄芩青皮木香石菖鐠生地元参神曲磁石*

　　多汗用1当归六黄汤内服2外洗敛汗方:麻黄根煅牡蛎龙骨防风僵虫沙苑子各一两水煎外洗*

　　带状疱疹后遗神经痛:板蓝根紫草丹皮黄芩防风白吉利白癣皮柴胡丹参川芎桃仁细辛土元全虫地龙僵虫党参元胡，外用云南白药酒外敷*

　　秘制太和丸治妇女不孕:香附苍术藿香防风前胡苏叶薄荷厚朴草果半夏乌药陈皮各四十克麦芽八十克砂仁二十克枳壳山楂白蔻仁木香茯苓各四十克川芎羌活白芷甘草当归各二十克，为末，一次十二克一天两次*

　　六味地黄丸加远志一两治肾虚耳聋*

　　白癜风:白癣皮白吉利火麻仁防风当归白芍桑叶茯苓*

　　泄泻:苍术陈皮厚朴藿香木香半夏茯苓补骨脂白芍甘草*

　　胸膜炎胁痛乏力低热盗汗形廋:黄精山药桃仁瓜蒌百部赤芍地骨皮白薇郁金桑白皮亭苈子薏仁柴胡甘草*

　　失眠用珍珠母丸:珍珠母石决明龙齿龙胆草白吉利夜交藤茯神合欢皮石菖鐠*

　　老年骨关节炎:忍冬藤当归赤芍牛膝桂皮甘草灵仙地龙伸筋草川断红花*

　　腮腺炎1板蓝根金银花连翘芦根全虫甘草水煎服2冰片化开外涂*

　　红枣黑木耳红糖熬水服治崩漏*

　　王福志1感冒咳嗽流黄涕:麻黄黄芩桑白皮茯苓枇杷叶杏仁桑叶紫宛细辛甘草虫腿。

　　　　　2湿热痢疾用芍药汤:白芍黄连黄芩大黄当归甘草肉桂木香槟榔车前子枳实焦三仙　。

　　　　　３下奶:山甲王不留行漏芦路路通黄芪当归甘草.

　　　　　4清肠饮治小儿腹痛:金银花黄芩当归元参白芍薏仁生地榆甘草败酱草大黄元胡丹皮。

　　　　　5小儿胰腺炎发热用仙方活命饮。

　　　　　６小儿咳嗽发热:麻黄桂枝杏仁陈皮茯苓细辛金银花连翘荆芥甘草。

　　　　　5食积:山甲鳖甲内金泻叶枳实槟榔甘草焦三仙*

　　声音嘶哑:甘草桔梗荆芥大贝牛蒡子薄荷*

　　久病之人最易感受风寒导致经络鼻塞，应先温通阳气解表疏通经络，使经络通气血畅，用下方:附子桂枝独活寄生汤:附子桂枝白芍半夏茯苓川芎独活防风桑寄生陈皮乌药甘草生姜大枣*

　　慢性肾炎水肿期，不论是否兼见表证，常用五苓散与麻黄连翘赤小豆汤合方，关键在于守方*哮喘必止方:射干麻黄杏仁厚朴苏子亭苈子陈皮半夏茯苓甘草枳实胆星鹅管石。三拗射胆汤治哮喘急性发作:三拗汤加苏子蝉衣射干僵虫半夏陈皮枳实胆星桔梗甘草鹅管石*乌梅丸治癣*

　　蒿芩清胆汤治湿热咳血*

　　补中益气汤治虚人感冒比玉屏风散好*

　　秘方治睾丸炎:木香十克蜈蚣三条研末分三次冲服黄酒一百克送下，吃一周*

　　麻黄附子细辛汤治暴聋暴盲暴哑属寒邪闭阻少阴*

　　真武汤加治前列腺肥大，二诊加红参牛膝乌药。

　　老人便秘1·气虚用补中益气汤加枳壳。

　　　　2·血虚用一贯煎加桃仁。

　　　　3·阳虚用真武汤合当归补血汤。

　　　　4·气郁用小柴胡汤*

 

　　眩晕用半夏白术天麻汤泽泻汤合五苓散加人参名春泽汤*

　　水肿用麻黄附子细辛汤合五皮饮加白术苏梗*

　　肥胖阳明实热用白虎汤合增液承气汤；阳虚用真武汤加泽泻干姜*

　　白发脱发通治方:阳和汤合当归补血汤之变方:鹿角枸杞子熟地首乌当归黄芪麻黄白芥子肉桂干姜三七*

　　肾盂肾炎用活血化瘀药加清利药，不能补*

　　失音永通窍活血汤合仙方活命饮*

　　中医十剂是从药味的功能到方剂的分类:宣可决壅，通可去滞，补可去弱，泄可去闭，轻可去实，重可镇怯，滑可去着，涩可固脱，燥可去湿，湿可去枯*

　　风温，病在上焦属手太阴，法宜辛凉解表，银翘散桑菊饮化裁。兼有微寒者略佐葱白苏叶，夹湿者加滑石芦根通草。初起总宜达邪外出为要。切勿过早使用寒凉，冰伏其邪，热不得外越而内陷，延长病程*

　　银翘散加减法:胸闷加藿香郁金；渴加花粉；项肿咽痛加马勃元参；衄血去荆芥豆豉加茅根侧柏叶栀子炭；咳嗽加杏仁；热渐渐入里加生地麦冬。

　　桑菊饮加减法:小便短少加知母黄芩栀子；燥热在气分加生石膏知母；入营加元参牛角粉，在血分去薄荷芦根加麦冬生地丹皮，肺热加黄芩花粉，咽痛加僵虫射干*

　　降火最速莫过于童便，凡热盛络伤之证在对症方中加入童便颇效*

低热证治：

　　1·阴虚用青蒿鳖甲汤。

　　2·气虚发热用补中益气汤，甘温能除大热，重用当归补血汤合甘麦大枣汤加党参，若脉弦细数，脾胃虚弱疲乏嗜睡体重关节酸痛口苦食不知味，大便不调，宜升阳益胃汤（气虚夹湿热）黄芪半夏人参甘草白芍防风羌活独活陈皮茯苓泽泻柴胡白术黄连。

　　３·外感治疗不当，热郁于内用火郁汤:连翘薄荷黄芩葛根柴胡升麻白芍。

　　4·低热偏于血分用圣愈汤加地骨皮，纳呆加神曲荷叶。

　　5·肝郁热用丹枝逍遥散加香附神曲荷叶，胁痛加川芎，郁金，胁下有块加姜黄。低热病人，若寒药不宜多用，多用不仅伤脾败胃，若寒太过亦化燥伤阴*

　　学医者，必须博极医源，精勤不倦*医之为道，非精不能明其理，非博不能至其约*

　　术精怀仁，慎思明辨，胆大饮小，智圆行方*

　　李鲤治面瘫:首分寒热，一般耳后翳风穴处有疼痛感者为热证，可用四物汤加秦艽黄芩金银花板蓝根。翳风穴不痛多属感寒证，可用补阳还五汤汤加防风秦艽， 无论寒热均可用牵正散黄酒送服。外治法可用皂角面与食醋调和成糊状微火熬至棕黄色，摊于白棉布上贴患处，每天一换。夏季用鳝鱼血外涂也可。针灸治疗要细心 操作，掌握好补泻手法。前三个月不要用电针。日久不愈者，宜对镜按摩或用活血祛风之药水煎薰洗患处*

　　休息痢:用古方救绝神丹，当归白芍槟榔木香莱菔子枳壳甘草薤白滑石*阴虚水泛为痰，冲气上逆，咳嗽痰壅，用金水六君煎加姜辛味，重用熟地可效*

　　肾不纳气，虚阳上浮的气喘用冯氏全真一气汤:人参熟地麦冬牛膝五味子附子山萸肉白芥子*

　　疳积，总不外脾胃受伤，热自内生，立法不外乎消积调理脾胃，医宗金鉴消疳理脾汤（芜夷三棱莪朮青皮陈皮槟榔使君子甘草黄连麦芽神曲）消积杀虫。又方:焦三仙山药内金研末冲服*

　　崩漏:地榆陈醋各半煎。形瘦血热崩漏用地骨皮瘦肉炖服，气虚加黄芪*

　　老年血崩方:当归熟地阿胶红花冬瓜子水煎服*

　　反胃呕吐：属痰饮者先用十枣汤泻下痰饮，再用苓桂术甘汤加半夏，或八味地黄丸善后，或用五苓散使水从小便去。

　　胃溃疡病宜补不宜通，补可保护胃粘膜促使溃疡早日愈合，但也不可拘执甘温一法，唯用黄芪建中一方，前贤程鈡龄用归脾丸治虚痛，丁甘仁妙香散以治食痛， 如肝强犯中，脾胃损伤者可用四君子合逍遥散以和治之。或因郁火伤阴，则宜一贯煎之类以滋养之。生冷所伤六君子理中温中健脾，又加乳香没药乌贼骨白及制酸止 通。毕澄茄治胃痛效果好*嘉定某老中医用黄芪桂枝汤治风寒感冒和风热感冒。可加苏梗半夏陈皮麻黄等，即使有火热之象也无妨*

　　产后发热用三圣温海汤:制首乌二十四克柏子仁十二克当归二十四克，收敛虚浮之热，纳于气血之中，不使发散于外，收效甚佳*

　　肝硬化腹水用鲤鱼汤*

　　妊娠恶阻用桑叶三十克竹茹丝瓜络酸枣仁各二十克生姜*

　　张镜人善用平胃散加焦三仙之胃痛，用逍遥散加郁金香附九香虫治肝郁。

    食物中毒用藿香桂枝汤：藿香神曲白芷枳壳半夏茯苓焦山楂苏叶防风桂枝白芍甘草生姜大枣陈皮。此系藿香正气散合桂枝汤化裁而成。治外感风寒，内伤饮食出现寒热胸闷吐泻等症，无不应验。

    复元活血汤主治跌仆而致淤血证，山甲可以用土元配牛膝代替。适当加小茴香陈皮，偏于胸胁痛加枳壳郁金苏梗。伤于头部可用通窍活血汤之意加入麝香。另外可加泽兰车前子滑石茅根以使脑部淤血水浊下行。

    邵念方治疗头痛先用天麻柴胡葛根川芎蔓荆子用至30克对症用药，在此基础上配合辩证处方，肝热川芎用至15克，再加白蒺藜。

    阳虚失眠用潜阳封随丹加减：附子10克砂仁15克龟板黄柏各10克肉桂6克生龙牡茯苓各30克甘草6克。

    呕吐多年可用吴茱萸汤合五苓散加灶心土。古今录验续命汤除治风痱外还能治疗精神病。

    咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。治寒饮夹热而咳喘的好方子。半夏厚朴汤治咳嗽。咳嗽胸满咽堵不适，痰气阻滞，此方既能温化痰饮，又可降逆理气，苏子易苏叶。不单是梅核气，凡是咳嗽咯痰伴咽喉部不适者皆可使用。射干麻黄汤幼痰鸣，既有表证，又有里饮。