中医针灸火针刺血群
三焦辩证
三焦辨证是在阐述上、中、下三焦所属脏腑病理变化及其证候的基础上，同时说明了温病初、中、末三个不同阶段，用于指导外感温病的辨证论治。
①上焦包括手太阴肺经和手厥阴心包经的证候；
②中焦包括足阳明胃经和足太阴脾经的证候；
③下焦包括足少阴肾经和足厥阴肝经的证候。三焦辨证也同样概括反映了温病发生、发展的变化规律，为指导临床治疗用药提供了可靠的依据。
1．上焦病辨证
上焦病证主要包括手太阴肺和手厥阴心包的病证。属温病发展的初期阶段，其病位较浅，病情一般较轻（心包病证例外）。
(1) 手太阴肺经证：包括温邪袭肺证、那热壅肺证和上焦湿热证。
①温邪袭肺证：
概念：此为温病开始的时候，，出现肺卫受邪的证候。临临床表现：热微恶风寒，头痛，咳嗽，口微渴，微汗，舌薄白。脉浮数。代表方：桑菊饮。
②邪热壅肺证：
概念：是温热之邪内壅于感所毒现的证候。临床表现：身热，咳喘气粗，痰黄稠，烦渴，汗出，胸痛，甚则鼻翼煽动，舌红苔黄，脉数。代弄表方：麻杏甘汤。
③上焦湿热证：
概念：此为湿热郁遏于上焦表现的证候。临床表现：恶寒少汗身热零扬，头重如裹，身重肢倦，胸肛闷脘痞，口淡不渴，舌白腻，脉濡缓，代表方：藿朴夏苓汤。
(2) 手厥阴心包经证：包括邪闭心包证和湿痰心包证。
①邪闭心包证：
概念：此沩邪热内陷，传心包所致的证候。临床表现：身热，神昏谵语或昏愦不语，舌蹇，肢厥，舌红绛，脉细数。代表方：清官汤合安宫牛黄丸，或至宝丹、紫雪丹。
②湿痰蒙蔽心包证：
概念：此为湿热酿蒸痰浊，蒙蔽心包络所致的证候。临床表现：身热不退，朝轻暮重，神识昏蒙，似清似昧或时清时昧，时或谵语，舌苔黄腻，脉濡滑而数。代表方：菖蒲郁金汤，或至宝丹、苏合香丸。
2．中焦病辨证，中焦病证主要包括足阳明．胃、手阳明大肠、足太阴脾的病证，属温病发展的中期阶段；多由上焦病证传变而来，其病位较深，病情较重。
(l)胃经热炽证：
概念：此为足阳明胃热炽盛，熏蒸于外所表现的证候。临床表表现：壮热，汗多，面赤，心烦，渴喜冷饮，舌红，苔黄燥，脉洪大。代表方：白虎汤。
(2)肠道热结证：
概念：此为邪入阳明之经，与肠中积滞结聚而形成的证候。，临床表现：日晡潮，腹部胀满硬痛，大便秘缔结或下利稀水，烦躁谵，舌苔黄燥或焦黄起刺，脉沉实。代表方：承气汤类。
（3）中焦湿热证：
概念：此为湿热交蒸于中焦而出现的证候；临床表现：身热不扬，汗出而热不解，口渴而不欲多饮，脘痞呕恶，胸闷，肢体困倦，便溏不爽，苔黄腻、脉濡数。代表方：王氏连朴饮。
3．下焦病辨证，
下焦病证主要包括足少阴肾和足厥阴肝的病变，属温病发展的末献期阶段段；多由中焦病证箩变而来，其病位较深，病情一般较重。
（1）肾阴耗损证：
概念：此为温热余邪久羁，损伤肝肾真阴，以致精血耗伤、虚热不不退所表现的证候。临床表现：身热不甚，久留不退，手足心热甚于手足背，咽于齿黑，舌质干绛，甚则紫晦或神倦，耳聋，脉虚软。代表方：加减复脉汤。
(2)虚风内动证：
概念：此为水不涵木，筋脉失养，以致虚风内动之候。临床表现：手足蠕动或瘛疯，心中儋儋大动，甚则时时欲脱，形消神倦，齿黑唇裂，舌干绛或光绛无苔，脉虚。代表方：三甲复脉汤或大定风珠。
(3)下焦湿热证：
概念：此为湿热蓄于肠道或膀胱所表现的证候。临床表现：小便不通，渴不多。饮，或少腹硬满，大便不通，神识如蒙，舌苔白腻，脉濡数。代表方：以小便异常为主者，茯苓皮汤；以大便异常为主者，宣清导浊汤。
