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子宫切除后影响夫妻生活吗?

2014-02-04  灵魂出窍K...

子宫切除后影响夫妻生活吗?


女性常常以因为许多原因必须施行子宫切除术, 例如良性或恶性肿瘤, 反复发作、久治不愈的功能性出血, 盆腔感染, 膀胱膨出, 盆腔充血综合症, 子宫内膜异位症和子宫脱垂等。那么, 子宫切除会不会影响夫妻生活? 会不会影响夫妻感情, 降低生活质量?

其实, 子宫只是一个孕育婴儿的器官, 而卵巢才是女性最重要的性器官。它每月周期性地分泌雌、孕激素以维持月经的来潮和排卵。

它是女性维持性欲、第二性征及协调全身内分泌系统功能不可缺少的重要的内分泌器官。切除子宫后, 女性激素的分泌照常进行, 又怎么会影响夫妻生活呢?

你可能会说, 妻子作了子宫切除手术后, 夫妻生活的欲望较前淡漠, 阴道的润滑程度也不如以前。医学专家经过研究认为, 这可能和各种生物学原因及社会心理原因有关。有的妇女本能地把她的性功能同生殖能力视为一体, 因为她对于无生育力的夫妻生活兴味索然, 或者, 因为她听信了某些误传, 而在子宫切除后, 也会感到性欲降低、性感缺乏。有的因为盆腔病变, 在平时的夫妻生活中感受过性交疼痛的妇女, 对性生活极其反感, 她们十分担心夫妻生活所造成的疼痛及不适感依然存在, 直接导致她们在手术后夫妻生活的欲望淡漠, 甚至躲避或阻止与丈夫进行夫妻生活。有些妇女错误地认为, 子宫切除后, 月经随之消失, 月经消失就相当于进入了绝经期, 而女性的性功能进入绝经期后便应当终止了。正是由于这样的意识, 使她们在子宫切除后, 夫妻生活受到了影响。

事实上, 有一些女性的情况恰恰相反。因为手术纠正了严重的月经不调, 或者把她们从性交疼痛的痛苦中解放出来, 可能会使她们对于性的反应变得轻松了。还有些女性, 原来十分担心妊娠, 或者害怕患上子宫癌。切除子宫以后, 没有了这些危险和担心, 反而感到性欲提高了, 也增加了夫妻生活的舒适感。有些因月经不正常或子宫功能性出血而苦恼的妇女同样也会在手术后感到心情舒畅, 因为子宫切除纠正了因慢性失血而造成的贫血, 由此增进了身体健康。

至于子宫切除对夫妻生活的心理影响, 早在1956 , 国外学者Drellich 等就有过相当生动的论述:

 “在每个人的一生中, 为了履行通常理解的、作为一个女性和社会一员的职责, 子宫被认为是不可缺少的。子宫, 作为一个孕育子嗣的所在, 一个清净之府( cleansing inst rument ) , 一个性的器官; 作为一种力量的源泉、青春的象征和女性魅力的来由; 以及作为健康完美的机体的一项标志, 其价值是不言而喻的。围绕着即将失去这么一个重要器官而产生的忧虑导致了对治疗的消极, 无端的术前恐惧, 以及有时术后的长期虚弱( 这种虚弱超出了手术实际造成的组织损害)。这种精神状态来自病人的这样一些信念, 她认为, 失去了子宫将影响到她的身体、她的生活、她整个的生理调节。”

按这种观点, 下面的事实就毫不奇怪了: 子宫切除术后的妇女较那些做了其他较大手术(如胆囊切除) 的妇女抑郁症或其他精神异常的发病率要高。有趣的是, 那些没有发现盆腔病理情况的妇女, 子宫切除术后, 精神症状的发生率更高。

同时切除子宫和卵巢的妇女, 不管她们的年龄如何, 都可产生绝经后症状。由于切除了卵巢, 失去了卵巢分泌雌激素的作用, 因而降低了阴道的润滑作用, 同时阴道黏膜也会引起萎缩性改变。

如果夫妻生活时前戏准备不足或失于温柔, 很可能会引起妻子的性交不适感甚至导致夫妻生活失败。虽然, 雌激素对于性高潮反应并不是必需的, 但是, 雌激素降低可能会影响性欲的激发, 这只要在夫妻生活时, 将雌激素软膏注入阴道, 就可以解决由于雌激素下降而引起的阴道干涩。

由于恶性肿瘤, 必须采取的子宫根治术或广泛根治术, 有可能出现性功能的紊乱。少数病例在盆腔内脏器全切除后, 可以施行阴道重建术, 然而由于盆腔清扫术切断了盆腔支配神经, 所以人工阴道没有正常的解剖和生理上的反应, 盆腔清扫手术也会因伴有尿道改建或直肠切除而使性的问题更复杂化。Dennerstein 等人1977 年观察了89 例子宫和卵巢切除的病人, 发现术后性反应降低的有37% , 而性反应提高的有34%

从以上可以看出, 除了切除卵巢或是作盆腔清扫术等根治手术, 如果是单纯子宫切除, 并不会影响到妻子的内分泌系统, 当然也不会对夫妻生活产生影响。

丈夫对子宫切除的态度对手术后夫妻生活美满与否是一个重要的因素。如果丈夫认为: 切除子宫, 妻子就失去了女性的魅力和特点, 那么他可能会有意、无意地降低夫妻生活的热情和冲动, 甚至回避同妻子过夫妻生活。有的丈夫不了解妻子的解剖特点, 在手术后会产生许多关于性的错误概念。还有些丈夫对妻子切除子宫态度沉闷, 对以后的性生活感到忧虑或怀有一种自责感。因此,在术前和术后对夫妇双方共同进行解释和指导, 说明手术的细节和方法, 是十分重要的。

其实, 子宫单纯切除, 不管在什么年龄的妇女, 由于手术除去了疾病, 随着术后的康复, 性功能比手术前将有明显的改善。如果在这段时间进行专门的健康保健, 并且对夫妻双方提供一些适当的指导, 那么在术后不会发生影响夫妻生活的问题。特别是手术前过于担心会影响夫妻生活的患者, 这种指导更为必要。

由此看来, 保留卵巢就显得尤其重要, 这一点在行子宫切除术前, 主治医生是一定会权衡利弊, 谨慎决定的。

至于其他一些可能对夫妻生活有影响的手术, 如果在手术前、后和随访时对病人解释清楚, 让患者和其丈夫作好充分的思想准备, 那么手术后对于夫妻生活的影响也会小得多。

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