2010年9月上第2卷第17期
September2010Vo1．2No．17
中国中医药咨讯
JournalofChinaTraditioua1ChineseMedieineInformation·91·
经验方胃舒散治疗急慢性胃炎32例体会
沈军梁海燕李联超
(独山县中医院，贵卅l独山，558200)
【摘要】目的：探讨急慢性胃炎中医药治疗有效方剂。方法：采用经验方胃舒散临床治疗32例急慢性胃炎患者，观察临
床症状改善情况及复发情况。结果：胃舒散的总有效率为90．6％，效果明显。结论：经验方胃舒散治疗急慢性胃炎疗效确切，适
应性广泛，可以推广应用。
【关键词】胃舒散；经验方；急慢性胃炎
胃痛，又称“胃脘痛”，属现代医学上“急慢性胃炎、消化
性溃疡”范畴。主要以上腹疼痛、腹胀、嗳气返酸、恶心呕吐
等症状并超过20天者，是目前常见病、多发病之一。本小组
从2003年至2008年根据临床病例特点，使用中药经验方
胃舒散治疗急慢性胃炎多例，疗效肯定，治愈率较高且复发
率低，现体会如下。
1资料与方法
1．1一般资料病例共32例，男23例，女9例，年龄最大
74岁，最小19岁，平均43岁。病程最长25年，最短3个
月。
1．2治疗原则以理气和胃止痛为主要治疗原则。
1-3禁忌服药期问，禁饮酒，忌食生冷、辛辣、难以消化
食物及肥甘厚腻之品。
1．4治疗方法经验方胃舒散药物组成：生黄芪20g党参
15g白术15g茯苓15g浙贝母10g柴胡8g川I楝子6g
砂仁8g厚朴10g淮山10g广木香10g当归10g白芍15
g延胡索15g乳没各8g大枣3枚炙甘草9g(水煎分3
次温服，每日1剂，5天为1个疗程。一般治疗2至3个疗
程)
2治疗结果
2．1疗效标准(1)痊愈：症状、体征消失，胃镜检查见溃疡
面愈合，胃黏膜炎症、水肿消失。(2)好转：溃疡面缩小1／2
以上，症状、体征缓解。(3)无效：溃疡面无改变，症状、体征
无改善。
2．2疗效分析临床病例32例：治愈13例，治愈率为
40．6％；好转16例，为50％；无效3例，为9．4％；总有效率
90．6％。服药在5剂内可缓解上腹部胀痛及呕吐症状，二个
疗程内症状、体征基本消失，多数患者治疗不超过3个疗
程。
2．3典型病例
患者，女，40岁，农民，2007年3月21日初诊，患者自
诉上腹部胀痛，嗳气返酸5天，恶心呕吐时作时止，烦躁易
怒，纳眠差，形体消瘦，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细滑略
弦。胃镜示：胃底部有一3×4mm2大小溃疡面，胃黏膜充血
水肿，诊断为慢性浅表性胃炎。中医根据症、舌、脉表现，诊
断为胃痛(肝气犯胃型)，予以经验方胃舒散10剂煎服。
2007年4月1日复诊，患者自觉上腹部胀痛、嗳气返酸等
症明显缓解，再服药5剂后患者症状消失。胃镜复查示：胃
体溃疡愈合，胃黏膜炎症、水肿消退，回访至今未复发。
3辨治体会
胃脘痛主要病因病机为饮食不节、情志失调、痰饮内
停、湿热内蕴等，导致脾胃失运，升降失司，阻滞气机，不通
则痛经验方胃舒散中生黄芪补气升阳；党参、白术、茯苓补
中益气生津；浙贝母化痰除痞；砂仁、厚朴燥湿除满，行气消
积；柴胡、川I楝子疏肝理气；淮山益气养阴；广木香、白芍、延
胡索、乳没理气和中止痛；当归、大枣养血安神，炙甘草健脾
和中，调和诸药。使用此方行气、化湿、导滞、止痛，临床上遇
到胃脘部胀痛、呕吐、嗳气、返酸等症状患者，均可应用。
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些儿童胆汁郁积疾病也对UDCA治疗应答。研究表明
UDCA能够降低PSC并发症胆管癌的发病率并且缩短治疗
时间【7】；近年来对UDCA的研究日益深入，发现其对于急
性胰腺炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝以
及肝移植术后等多种疾病有治疗作用。
保肝药物种类繁多，如何有效的选择保肝药，目前没有
规范的指南，需要我们了解其保肝机制，结合以上笔者的总
结，遵循简单、安全、有效、经济的原则选择上述保肝药物，
另外药物之间的临床差别研究有待进一步提高到循证医学
的高度。
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