颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症
状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引
起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组
织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神
经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围
或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟
行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路
、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是
指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎
(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状
颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起
的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织
，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经
根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或
邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行
性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、
间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指
由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(
部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状
颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的
一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，
并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根
、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻
近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性
变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间
盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由
于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部
)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状
颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一
组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并
由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、
血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近
的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变
而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘
、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于
颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)
综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈
椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组
症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由
此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血
管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的
脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而
累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、
韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈
部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综
合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎
病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症
候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此
而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管
及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊
髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累
及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧
带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部
的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合
征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病
=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候
群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而
引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及
软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓
、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及
周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带
的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的
骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征
是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=
颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群
症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引
起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软
组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、
神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周
围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的
迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨
路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征
是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈
椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症
状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引
起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组
织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神
经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围
或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟
行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是指由于颈部的骨路
、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状颈椎病=颈椎(部)综合征是
指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状运动功能障碍
锥体束征感觉功能障碍症状缓慢的进行性的双下肢无力，步态不稳，走路时脚有踩棉感，易跌倒，胸部和(或)下肢的束带感间歇
持续早期肌张力增高晚期减弱或消失Hoffmann征阳性Babinsky征阳性体征颈-上肢-胸-下肢-骶部中央
型周围型前中央血管型上肢下肢下肢上肢上下肢同步早期以运动功能障碍
为主，至晚期可出现感觉功能障碍痛觉、温觉障碍明显，触觉常不受累感觉障碍非手术疗法手术治疗治疗严重影响上作和生活者
病情进展迅速者；急性和进行性脊髓损伤；全椎管狭窄，如先天性的椎管狭窄或氟骨症所致的全椎管狭窄适应证约占颈椎病的1/40
椎—基底动脉供血不足的一系列症状．其中最常见的有头痛、眩晕和视觉障碍椎动脉型颈椎病由脑血管痉挛所引起的，约有70％的人患有头
痛时间晨起或经部活动先兆眼前发黑临床表现颈部耳后及枕顶部阵发性，偶可持续跳痛、刺痛、灼痛伴
随自主神经功能紊乱由一过性脑缺血引起的前庭功能障碍变换体位，突然活动头部诱发发作时间可长可短可伴耳鸣、和听力减退眩晕视
觉障碍TIA猝倒牵引固定神经阻滞手术疗法治疗发病率低表现为交感神经功能紊乱有人认为症状由椎动脉缺血引起交感型颈
椎病以头痛为主酸痛、压迫性或灼性痛等交感神经痛的特点可合头昏、头沉等症状，与头部转动无关临床表现可出现眼险下垂、视物
模糊、瞳孔散大或缩小、眼目干涩、疼痛等心脏症状周围症状发汗障碍交感神经受抑制患侧的颈肩部肌腱，韧带附着点，肩
关节周围发现深在的压痛区，伴随肌痉挛、强直反应表皮温度降低，发凉、发绀、水肿、汗腺分泌异常、皮肤变薄等血管营养障碍征象诊断要
点用利多卡因于颈椎硬膜外注射或行星状结节阻滞，可使症状减轻或消失X线、CT治疗非手术疗法手术治疗治疗发病原因和病理改
变也是出于颈椎的退行性病变造成食管受压型颈椎病是颈椎病中最多见的类型其发病率占颈椎病的50％一60斯发病年龄亦早于其他类
型，好发于40岁左右神经根型颈椎病常见的病因是向后外侧突出的椎间盘、椎间关节或关节突关节处的骨赘、或神经根鞘处粘连、纤维组织
挛缩等压迫或刺激了颈脊神经根尤以下部颈椎(C4-5,C5-6,C6-7)最多见病因疼痛感觉障碍运动障碍体征临床症状
运动受限强迫体位生理前突消失为间歇性发病实验检查：臂丛神经牵拉试验头部叩击试验椎间孔挤压试验引颈试验x线检查
cT及MRI检查诊断一般治疗按摩疗法颈椎牵引疗法颈部制动神经阻滞疗法治疗按摩有利于缓解肌肉痉挛，改善局部血液
循环，缓解疼痛等作用在按摩时手法要轻推扳手法慎用，以免引发颈椎错位骨折、脊髓损伤按摩疗法对头颈部具有制动作用增宽
椎间隙，使间盘内部压力减少扩大了相对缩小的椎间孔颈椎牵引疗法促进脱位的椎间关节复位，使解剖关系得以恢复正常使椎动脉的
弯曲扭转处得以恢复，改善了颈部的血液供应坐位或仰卧位，头前倾152,3kg-10kg根据病人的体重和自我感受适当调整重量
小多短长局麻药+激素炎症、水肿消退消除肌肉痉挛、缓解疼痛、减轻症状神经阻滞疗法取仰卧或坐位
头偏向对侧定位椎间孔阻滞消毒穿刺注射反复回抽确定无脑脊液防止进针过
深注意进针方向控制药量注意发病率低多发40-60岁预后较差脊髓型颈椎病各原因压迫脊髓症状病因颈椎病
骨伤系刘俊宁关节活动度：颈部：左右侧屈各45前屈后伸各35-45左右旋转各60-80肩
关节：前屈90，后伸45外展90内旋80，外旋30上举90颈椎病=颈
椎(部)综合征是指由于颈部的骨路、间盘、韧带的迟行性变而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织，并由此而引起的一组症候群症状
概念多发于中老年人有年轻化趋势是疼痛门诊最常见的病种之一退行性因素骨质增生及骨赘形成软组织慢性劳损颈部外伤颈椎
的椎管狭窄病因特殊性髓核脱水疼痛韧带松弛骨膜下出血机化后形成增生骨质常见于椎体后缘、后关节、钩状突(钩
椎关节)等部位概念好发于长期伏案工作、长期屈颈低头工作人群力学上的不稳、滑脱，关节囊松弛，力学结构的改变，加速椎体间软组
织及间盘的退变颈部直接或间接的外伤也是颈椎病发病的常见原因之一颈椎及其周围软组织的损伤，促发颈椎病。颈部外伤分为原发性
和继发性＜13mm椎管狭窄继发性椎管狭窄的原因有黄韧带肥厚，后纵韧带骨化等椎管狭窄椎间盘椎骨、韧带及肌肉组
织临近的神经根、脊髓、交感神经和椎动脉病理生理颈型神经根型脊髓型椎动脉型交感型食管压迫型混合型分型俗称落
枕医学上又称韧带关节囊型颈椎病可反复发作，时轻时重颈型颈椎病疼痛颈部活动受限体征临床症状常在清晨睡醒后或起床时出现
疼痛部位较深在，且不局限，可以累及颈项部、肩部和上背部无根性区域的放射性疼痛患侧颈部肌肉明显的痉挛在胸锁乳突肌后线、乳突后下方、斜方肌、肩胛提肌外线肌腱附着点、肌筋膜等部位有明显的局限性压痛无神经功能障碍的体征。病史症状X线轻中度退变，颈椎失稳诊断一般疗法温热疗法针灸经皮神经电刺激疗法（TENS）药物疗法神经阻滞疗法枝川疗法治疗一般疗法急性期卧床休息，限制头颈活动温热疗法物理治疗微波疗法微波的能量被组织吸收后，其产生的热效应可改善局部组织的血液循环，降低神经肌肉组织的兴奋性，具有解痉、镇痛、消炎的作用可采用韩氏方位神经电刺激仅等各种TFNs治疗，它是一种经皮穴位、神经刺激。该种治疗对临床各种疼痛具有良好的治疗作用，有改善循环、解除肌肉痉挛、消除炎性水肿的功效将含有低浓度的皮质类固醇激素药用生理盐水注射至体表的“肌硬结”或相应的穴位上，来治疗多种躯体或身心疾病的方法中医的经络学说和脏腑学说为理论基础注意事项：肌硬结严重者在注射时可出现疼痛暂时加重；头晕的患者应在注射后体息10一20mim，不宜驾驶车辆或操作危险、复杂的仪器。 |
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