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掌跖角化症治愈一例

2014-02-09  庆善鼻炎...

           掌跖角化症是以手掌、足跖角化过度为特点的一种遗传性皮肤病,故又称遗传性掌跖角化症,它也是掌跖角化疾病的统称该病属于常染色体显性遗传,有明确的家族史。掌跖角化症属于一种常染色体显性遗传病,有明显的家族性,可代代相传或遗传数代终止,无阳性家族史的可追溯。可自幼发病,也可于儿童期或青春期发病,但均有家族史。本病亦可为症状性,发于于毛囊角化病及毛发红糠疹。 此病因为遗传性而无法根治。 

          近段时间整理以前的老病历,(行医以来二十余年的病历一直保存着),发现了97-98年治愈的这例掌跖角化症,因为与患者有过几段有意思的对话,所以记忆犹新。是我治愈的唯一的一例,也是接诊的唯一的一例掌跖角化症。接诊这例掌跖角化症纯属偶然,因为我是学内科的,对这例患者也是按内科来治疗的。(近十余年又从事各种鼻炎的中医治疗与研究)。现在我把它整理出来,以供大家参考。

           初诊,时间:1997年4月5日 姓名:田家英 性别:女 年龄:20 住址:山东省菏泽市东明县东明集镇,在济宁学习上中专。

           当时患者伸出双手,可以看到她的双手掌部.十指周遭角质明显匀称增厚,似戴了一层胶皮手套,因为角质层太厚,手指关节活动受限,不灵活,但没有干裂,脚部亦然。问及病史,则称有十余年了,具体什么时间得的自己也不清楚,反正从记事起就这样,现在已经习惯了。问及治疗经历,称小时候不知道这是病,十岁时发现跟别人的手不一样,到过东明县医院,菏泽市医院,说是'脚趾'什么病也记不清了,治疗多次,也没减轻,以后也就不治了。察其面色红润,发育正常,经期.饮食二便无异常,舌质舌苔正常。当时给我的印象是:末梢经络受阻,气血运行滞涩。诊断为掌跖角化症。

         这时患者问我看没看过这种病,疗效怎么样。我心说:医生一辈子没看过的病太多了,哪个大夫不得从第一次开始啊,中医的特点是辩证施治,只要辩证正确,疗效应该还是有的。可如果说没看过,她肯定不会让我治疗的。只好硬着头皮说,看过几例,疗效还不错。

           说归说,心里还是没底啊,为了慎重起见,借口药少一味,让她明天来取。

        患者走后,查阅了大量资料,发现这种病的难治程度超过了我的想象,一度担心出现纠纷而想放弃施治,继而又想到学习期间老师治愈的很多疑难杂症,当时也是认为很难治的,很多不也好了吗?不治就是放弃,治疗未免不会出现奇迹 ,只要给患者说明情况,解释清楚,患者会理解的。

          考虑到疗程不会太短,必须尽可能减少病人的费用。

           拟方:  桂枝12克 白芍12克 甘草6克 当归12克 川芎9 鸡血藤12克 丹参12克 生姜3片 大枣4枚  15剂  每日1剂  水煎服  注意:手脚尽量不要接触凉水,忌辛辣油腻。

          第二天,跟患者解释了病的难治程度,与疗效的不确定性,患者表示理解。15剂药如约取走。
          复诊,时间:1997年4月22日,述初服前几服药,身体感觉有种温热的感觉,以后就没什么反应了,也没有什么不舒服,诊舌质舌苔脉象正常,处方同上15剂。
         
          复诊,1997年5月30日,我这位患者一进门,非常生气的样子,气冲冲的问:你给我开的什么药啊?怎么一点也不管用啊?不管用不说,胳膊也没劲了....。赶紧号了脉,脉象缓和,舌质舌苔如常,仔细又看了处方,不可能有胳膊没劲的付作用啊,又问了日常起居,也没什么不对劲的地方。那么最大的可能就是经络似通未通,或经络初通气血未及时补位有关,但患者无论如何也不愿再服药。只好嘱咐她尽量不要接触凉水,有什么不适再来反映。那时候固定电话都很少,也没再联系。
 
          再见到她的时候,是98年元月6日,也就是7个月以后,这次来的目的是领她弟弟来找我看鼻窦炎的,问我是不是还认识她。特殊的病例当然记得。再看她的手,与初次见时的粗笨已判若两人,皮肤细腻,基本正常。问她的恢复过程,述:喝完最后一副药也没看到减轻,却感到胳膊没劲,走路没劲,上次来质问时是最严重的时候,由于担心害怕才来问,从那以后没劲渐渐恢复,两三个月才完全消失。手也开始一小点一小点的蜕皮,越来越柔软,灵活。现在已完全好了。又要了15剂药来巩固疗效。
 
          心得:这例掌跖角化症的治愈一波三折,有很多偶然因素,却体现了中医理论的神奇,中医理论的重点在于辨证施治,只有熟读中医经典,才能给辨证施治打下良好的基础,才能治愈更多的疑难杂症。笔者20多年来除了各种鼻炎外,还治愈很多象腺样体肥厚,长期头痛,前列腺炎,肾虚,婚后不育,面部痤疮等难治之症,以后会慢慢写出来,与大家分享。


 
 

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