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比如优思明。英达35之类的药明明可以祛痘之类的为什么大家都抗拒使用含激素的药激素水平对身体影响有多大? 【知乎用户的回答(18票)】: 谢邀。 “激素”这个词，涵盖未免太广泛了。不同的激素分类不同、效果不同，这样笼统地说大家都抗拒使用激素，多半是因为某些激素的一些副作用使得人们对于这个词非常敏感。其实这样就以偏概全了。 激素本身从定义来说，就是一种“信号素”。英文是Hormone。它的特点就是由特定器官产生和储存，需要的时候只需释放少量，随着血液到达作用目标器官（可以有多个），并能够迅速产生效果，并且该效果可以被放大。同时，通过Negative Feedback，控制和调节激素的释放。只要满足这个定义，都是激素。 因此，如果使用不当，当然会有副作用。但是使用得当，完全可以救命。已知的激素和内分泌器官可见下图： 
图片来自维基百科。Endocrine system 可见激素种类繁多，效果也不一样。 最常见的、常常引起误会的一般是糖皮质激素，英文称corticosteroid，比如Prednisone等，有很多，各自的强度不同，作用器官广泛。长期大量内服，会产生一系列的副作用，比如骨质疏松，糖尿病，高血压，抑制免疫系统等等，这些就不多说了。长期外用则会导致皮肤变薄，敏感。长期使用后如果突然停药还会引起反应，所以需要逐渐减量至停用。但是因为其消炎效果，在实际应用中，不可或缺，只不过都尽量避免长期大剂量的使用。但是比如甲状腺激素这样的激素，对于甲状腺功能减退的患者来说，效果好又安全。甲状腺激素有T3和T4，其中T3强度高，但是不好调节，T4则效果弱一些，而身体在需要时会自行把T4转换为T3。于是，口服T4就比较安全了，因为如果缺乏，身体会自觉转换，不缺就算了。 别的激素我就不多说了，再说说题主提到的忧思明和达英35。首先这两个药都是含有雌激素和孕激素（只不过不是天然的那种，是合成的），忧思明是避孕药，达英呢他的适应症是严重痤疮，其实也可以当作避孕药来吃。雌激素对皮肤是有好处的，不过这两个能够治疗青春痘，主要还是靠的其中含有的孕激素。合成孕激素，有不同的效果，其中之一就是可以合成为具有抗雄激素的效果的孕激素。而痘痘呢，一般跟雄激素水平较高有关。因此，抗雄激素的药物自然可以有治疗痘痘的效果。需要澄清的是不是所有的合成孕激素都有抗雄激素的效果，有些甚至有类雄激素的效果，从而导致痘痘的加重。因此选择这类药物治疗痘痘时，一定要咨询过医生。忧思明还有一点利尿效果，可以缓解经期的水肿。不过最近有关这个药，北美有集体诉讼的事情，所以怎么选，还是要看个人斟酌了。 总之，不要一听“激素”，就马上反应，还要搞清楚，到底是什么激素，怎么吃，用来治什么。盲目抗拒不可取，有时候错过了本来完全可以是安全有效的治疗方案。 【戚慧洁的回答(16票)】: 人体内分泌的激素主要分为四大类，分别是性激素（包括雌激素、雄激素和孕激素）、肾上腺皮质激素（包括糖皮质激素、盐皮质激素）、甲状腺激素和胰岛素。这几大类激素各司其职，作用于人体的不同部位和组织，维持人体的正常机能。 人体是一个很精密的系统，对于这四大类激素，都有非常复杂但又十分精确的激素分泌调节机制，而且每种激素之间并不是独立的，很多时候它们是相互影响的。一旦有外来物质进入人体，很有可能会导致人体自身的调节系统紊乱（我们常说的内分泌失调就是这个意思）。 激素类药物之所以易产生副作用，一是因为个体之间差异很大，同一种药物即使是相同剂量在不同的两个人身上可能也会产生疗效或副作用上的明显差异；二是，药物的剂量难以把握，之前说了人体对激素的调节是很精确的。而有些激素的副作用也确实很大，比如常用的糖皮质激素（如强的松、地塞米松）若长期大剂量使用很容易产生代谢紊乱，表现为肌无力、肌萎缩、向心性肥胖、满月脸、水牛背、痤疮、多毛、高血压、高血脂、糖尿、低血钾等等等等；而常用的避孕药（一般包含孕激素和雌激素）最常见的不良反应就是导致女性月经周期紊乱。所以对待激素要慎用，并且一定要在医师或药师的指导下使用。 题主所举的优思明（通用名：屈螺酮炔雌醇）和达英35（通用名：炔雌醇环丙孕酮片）是常用的口服避孕药。其中炔雌醇是人工合成的高效雌激素，而环丙孕酮和屈螺酮则是孕激素。之所以我们会见到有时医生会用避孕药治疗痤疮，是因为有些痤疮的产生和人体的激素水平紊乱有关。但是大家可能不知道此类口服避孕药反而也有可能出现痤疮、皮肤色素沉着、水肿等不良反应。因此，对激素的是应该慎重并权衡利弊的。 一家之言，欢迎指正！ ------------------------------------------------------------------- 【知乎用户的回答(6票)】: 避孕药治疗痤疮的原理是部分女性分泌过多的雄激素（不要奇怪，男性女性都分泌雄激素和雌激素）。 雄激素受体往往在皮脂腺分布广泛，雄激素与这些受体结合后，受体被激动，皮脂腺过分活跃，分泌油脂等增加，为细菌滋生创造条件，而容易发生皮脂腺和毛囊感染，感染后行成痤疮。 优思明和达英和其它避孕药的最大区别就是具有强烈的降低雄激素作用。它们成分中的孕激素可以拮抗这些雄激素受体，也就是竞争性的抢占这些受体位置，把雄激素要去结合的位置给占领了，占领后孕激素自身不起雄激素相应的活性，同时阻止雄激素发挥作用，从而来拮抗雄激素对皮脂腺的激动作用。 虽然所有短效口服避孕药，也就是以月份为周期使用的避孕药都有治疗痤疮的功效，但一些避孕药治疗的机理是药物中的雌激素直接对抗雄激素的作用，从而拮抗雄激素对皮脂腺的激活。 但优思明和达英中除了同样含有雌激素外，主要的拮抗作用是来自孕激素，这些孕激素拮抗雄激素受体能力很强，而且其孕激素的母体结构是人体内源性孕激素的结构——17羟甲基孕酮，与人体自身孕酮具有同样的基础结构，不具有雄激素样作用，而早期的避孕药中的孕激素具有一定的雄激素作用（母体结构是以男性主要性激素睾酮为基础的19-去甲睾酮为母体结构），反倒具有一定的雄激素作用，而增加痤疮的发生机会。 此外达英和优思明相比，达英35具有增加体重的作用（水钠潴留），优思明相对很小。 至于为什么害怕使用这些性激素药物，一来是媒体对激素的渲染导致，二来雌激素和孕激素对女性内分泌具有一定的影响，如心血管作用和对增加子宫内膜癌风险的担忧。不过新型避孕药的化学结构对这些方面的影响已经经过改良，在医生咨询下使用安全性是有保证的。 另外，此类药物都是处方药，但在国内药店随时可以买到，建议一定要去咨询医生后再决定是否使用，去医院妇科里以妇科内分泌为专业的医生那里问诊。 【倪大为的回答(2票)】: 不同激素类药物的副作用完全不同。 人们一般担心的其实是糖皮质激素，这类激素使用较广，而且副作用明显。人们经常听说“某某运动员因为伤病使用激素治疗，造成严重后遗症”这样的新闻，自然会对其退避三舍。 再来，非典期间，激素类药物的大量使用，也产生了某些严重的后遗症，这些病情被媒体曝光、放大后，也加大了群体性的恐惧。 还有，人们最常接触到的，就是使用这类药物治疗哮喘、鼻炎的例子，这类例子中，由于病情本身反复、漫长，而且用药周期也很漫长，人们往往把“使用激素”和“久治不愈”联系起来，自然就有了不好的印象。 其实，治疗都是一个选择的过程。治疗往往都有副作用，关键在于正副作用间的平衡，这就涉及到了用量、疗程的控制，医生的工作就是根据具体的病情来控制用药。选择激素，必然有选择激素的意义所在。比如，需要让运动员加速从伤病中走出来参加比赛，有什么更好的办法呢？比如你是医生，面对一个严重的肺炎患者，都不知道下一秒能不能抢救回来，是不是保证存活最重要呢？ 至于提到的另一个问题，这里的激素并没有那么严重的副作用。但是激素的使用往往要综合考虑整个身体的状况，因为激素调节本身是很精致的负反馈系统，破坏它比调整它简单很多。因此，请咨询正规医生以保证用药安全性。最近一些抗痘治痘的诊所开了很多，如果要选择请尽量选择靠谱的。另外，请不要随意自行服用。 【何伟的回答(2票)】: 抗拒么？得细分吧，脑白金这货不就是靠褪黑素么。。。。 【摇滚死兔子的回答(0票)】: 会改变体质 我小时候吸用的抗哮喘药物就有激素 小时候很瘦 后来就发胖并且身体发虚。 但这只是让我活下去的代价 我欣然接受。 如果可能 不要让外界改变你的身体。 除非你遇到了生存的问题。 祛痘这种事 难道比健康的活下去重要嘛？ 【李胤臻的回答(0票)】: 这个问题要含泪来答… 发育的时候肚子肚脐那附近老长疹子，又疼又痒，一大片一大片的，又害羞又是住校的，没跟别人说也没去看医生。 然后自己买了药膏来擦，具体名字忘了。 一擦就好，一停又复发，整整痛苦了我大半年。 后来，我接触网络多了终于明白这是金属过敏症，因为我的皮带头是金属，老贴到那块皮肤。 可是… 可是… 那片地方后来开始使劲的长大长毛，黑又浓。 后来，我每天除了刮胡子还得去刮下肚脐毛。 我只是擦而已，我还没有吃。 【知乎用户的回答(0票)】: 补充一个我发现的问题，就是在提到激素类药物的时候，女生优先想到的，是会变胖，无论这是否正确，但我发现这个观点确实很有市场。而女生让她吃药变胖，你不如让她去死好了… 【匿名用户的回答(0票)】: 会变得胖胖的，不开熏。 原文地址:知乎 |
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