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一、输血前评估 （一）了解过去有无输血史，有输血史者应询问有无输血并发症； （二）了解有无先天性或获得性血液疾病； （三）了解有无服用影响凝血功能的药物，如阿司匹林、华法令等； （四）了解有无活动性出血或急、慢性贫血情况； （五）一般体格检查； （六）了解实验室检查结果，包括血常规、凝血功能检查、肝功能、血型鉴定(包括ABO 血型和Rh 血型)、乙肝和丙肝相关检查、梅毒抗体以及HIV 抗体等； （七）输血前重要脏器功能评估； （八）告知患者及家属输血的风险及益处。 （九）出血量在600毫升以下者，不准输血，以维持血容量可输晶体或胶体液代用品。 二、输血前准备 （一）填写《临床输血申请单》，签定《输血治疗同意书》； （二）血型鉴定和交叉配血试验； （三）停止或调整抗凝药物，可预防性给药改善凝血功能(如氨甲环酸和氨基己酸等)。 （四）对慢性贫血、肾功能不全或拒绝输血的患者输血前可考虑使用促红细胞生成素。 （五）血液病患者输血前应进行病因治疗和/或全身支持治疗，包括少量输血或成分输血、补铁、加强营养等。 （六）如患者选择自体输血且条件许可时，可在输血前采集自体血。 （七）Rh阴性和其他稀有血型患者输血前应备好预估的需要血量。 三、输血后效果评价 （一）病情控制或恢复情况； （二）有无发生输血反应； （三）输血后重要脏器功能评价； （四）复查实验室检查，包括血常规、凝血功能检查、肝功能、乙肝和丙肝相关检查、梅毒抗体以及HIV 抗体等。 |
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