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【功效主治】 1.清热解毒：①用于肺热咳嗽、痰黄黏稠、鼻咽干燥，常与芦根、黄芩同用。②毒犯营血，高热迫血妄行、神昏谵语者，常与犀角、生地、丹皮配用。③胃热炽盛，口干舌燥，胃中灼热疼痛，常与蒲公英、黄连、吴茱萸同用。 2.滋阴降火：①用于肺阴亏耗、干咳痰少或痰中带血、声嘶、口干、潮红，常与地骨皮、麦冬、沙参同用。②用于消渴、口渴多饮，常与黑芝麻、火麻仁同用。 3.散结消痈：用于喉痹肿痛，常与牛蒡子同用；用于瘰疬结核，常与贝母、牡蛎同用。 【鉴别应用】玄参滋阴作用不及生地黄，但降火之力较生地黄大，又能解毒，瘰疬疮毒多用之；而生地黄善于滋阴养血，阴血不足之证多用之。 【配伍应用】 1.配麦冬：玄参咸寒，滋阴降火，清热解毒，利咽散结；麦冬甘寒，清心润肺，养胃生津，止渴除烦。二药配伍，玄参入肾偏清，麦冬入肺偏滋，一清一滋，金水相生，养阴润肺，生津止渴甚效。 2.配马勃：清热利咽止痛，主治风热壅肺，项肿咽痛。玄参壮水制火，能除无根浮游之火，清咽利膈，又兼达肺经，除上焦之烦热，且可消除斑毒，退时气之温邪；马勃轻虚上浮，善能解散上焦风热。二药配伍，具清上澈下之功，有清热利咽、滋阴止痛之效。 3.配牡蛎：滋阴泻火，软坚散结。主治痰火郁结之瘰疬、瘿瘤、痰核。玄参泻火解毒，滋阴除烦，能退无根浮游之火，散周身痰结热痈；牡蛎软坚散结，平肝潜阳。玄参泻火，牡蛎散结、二药配伍，滋阴泻火，软坚散结，解毒消散之力增强。 4.配板蓝根：玄参质润性寒，滋阴泻火，善除头面浮游之火，又能解毒散结；板蓝根苦寒，善清热、凉血、利咽。二药配用，一清一滋，清热利咽作用加强，对阴虚蕴毒之咽喉肿痛更有效。 5.配贝母：玄参苦咸微寒，滋阴降火，能散瘿瘤瘰疬；贝母辛苦微寒，解郁散结，化痰消肿。二药配伍，治疗肝肾阴亏、虚火内动、灼津成痰、痰火凝结而成之瘰疬，用以消散，可以取效。若久病溃烂者，也可服用。 6.配苍术：健脾滋肾，主治消渴。玄参滋阴降火，清热解毒，苍术燥湿健脾，升阳散郁，同用治湿邪未尽、阴液已伤之消渴，此时如单用滋阴则助湿，单用祛湿则劫阴，二药配用，以玄参之润制苍术之燥，以苍术之燥制玄参之腻，则健中更强，养阴逐湿，两善其长。 7.配生地：二者都为凉血清热类药物，也是养阴生津的良剂。二者相须配伍，既可用于实证，也可用于虚证。生地功偏凉血止血，玄参功偏凉血解毒，二者同入血分，使清热凉血解毒作用大为增强，常用于狂乱谵语、斑疹显露或吐血、衄血、舌绛苔少等热入血分证。生地与玄参又有较强的养阴生津作用，用于热病后期，津液损伤，心烦口渴，大便秘结或肾阴亏损，虚火上炎之咽喉痛肿，口干舌燥等证，也有较好疗效。 8.配牛蒡子：皆有清热解毒、利咽消肿之功，然玄参咸寒质润多液，滋阴降火，偏于治疗肾阴不足、虚火上浮之咽喉肿痛；牛蒡子辛苦性寒，能疏散风热，偏于治疗外感风热所致的咽喉红肿疼痛。二药同用，相须配对，解毒利咽之功倍增，对于外感风热所致的咽喉红肿疼痛，疗效较佳。 9.配丹皮：二药都能凉血、化斑，但玄参又能滋阴，丹皮又能祛瘀，并常与生地黄相配，入清热解毒剂可治丹毒、斑疹，与犀角相配入“白虎汤”即成“化斑汤”，治温病阳明热盛发斑。 |
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