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李先生，男，32岁， 2012年3月10日初诊，素来体质差，最近每次饮酒后，踝关节酸胀。前来求诊。我诊断为痛风，让其到医院做相关检查。病人觉得没有必要。只愿意服药。刻诊，脉沉迟，舌苔厚白，体倦乏力，精神状态不佳。乃阳虚湿滞也， 处方：扶正强身汤、补肾强身汤、术朴正气汤化裁。3剂。 二诊，精神状态好转，脉像舌苔皆好转。效不更方，5剂。 三诊：脉象已经恢复正常，舌苔基本正常， 处方：扶正强身汤10剂善后。 8月20日，病人出差返来，左脚肿痛，略懂医药的亲人以无名肿毒论治，用生穿心莲叶、芦荟捣烂外敷二天，无效。刻诊：舌苔白且厚，舌中间有裂痕。脉略沉迟 。有些怕冷。问之，因出差期间，觉得上火，三天共饮凉茶共14杯，导致阳虚湿滞。 处方：消肿活络酊，用棉花醮药液湿敷。 23日，用药当晚就止痛消肿，明显好转。约一周后，病人来电话告知因工作忙没有再敷药，已经可以正常活动。但在饮啤酒时，仍有不适。 处方：健骨活络汤10剂。 9月5日，诉服药后，已经没有大碍。嘱其注意饮食，多食用些蔬菜，少吃肉类，不得过多喝啤酒和凉茶。 |
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