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高血压是中老年的常见病。对于久治不愈的、对于降压药不敏感的高血压患者，我们临床中发现，约有30%的高血压患者与颈椎病有关。高血压和颈椎病有什么关系？如何辨别颈椎病性（颈源性）高血压？颈椎病性高血压该如何治疗？通过临床共同研究，反复临床实践，对久治不愈的高血压，从颈椎和胸椎上找到解决办法。
颈椎病和高血压
颈椎病是中老年常见病、多发病。资料显示50岁以上人群中97%出现椎间盘退变。颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和其它型。根据临床调查，90%以上颈椎病为神经型、脊髓型和椎动脉型。其中交感神经性的颈椎病最容易引起高血压。颈性高血压是指因颈椎劳损、退行性变、外伤等刺激颈交感神经节或椎动脉而引起血管舒缩功能紊乱，脑内缺血，从而导致的中枢性高血压。颈椎病与高血压有着密切的联系，但此类病人是先患颈椎病，还是先患高血压病，临床上往往难以鉴别。
一般认为高血压可以引起全身小动脉痉挛硬化。随着病程发展，椎动脉痉挛硬化的病理改变会影响到颈椎及其周围组织结构，当劳损等因素引起颈椎结构应力改变时，会加剧颈椎间盘、韧带、关节等的退行性变，这些退变又可以压迫和刺激颈部椎动脉及交感神经节使交感神经兴奋性升高，导致周围血管收缩；冠状动脉扩张，心率加快，心输出量增加进一步引起血压异常。所以高血压可以加重和提早颈椎病的发生，颈椎病又可以影响高血压的治疗。
如何辨别颈椎病性高血压
对于长期高血压，药物治疗血压控制不理想，家庭中又没有高血压家族史，症状发作有类似颈椎病特点者，不妨先拍摄颈椎X光片或颈椎CT片，排除颈椎病性高血压。读者也可以用下面五招辨别颈椎病性高血压。
一、血压升高和降低与颈椎疾病发作症状同步。当病人出现颈后部疼痛、头痛或头晕等颈椎病症状时，血压升高；头颈部症状缓解后，血压亦随之下降。这一特点在发病早期尤为明显；随着病程的延长，此现象逐步减低。
二、在高血压发生之前，相当长时间内会出现低血压或血压波动的情况。病人表现出头昏、头晕、记忆力减退、全身无力等症状。
三、自身高血压对于降压药多不敏感，而对颈椎病的治疗，效果显著。随着颈椎病情况的改善，血压基本趋于稳定。
四、在进行24小时内动态血压观察中，在牵引、手法治疗颈椎病时，患者血压可下降20--30mmHg，治疗间歇期血压又会有所升高。
五、高血压与椎体不稳或脱位程度有关，即椎体脱位越大，高血压越严重，但与骨质增生程度不一定完全一致。因为在某种程度上，骨质增生或前纵韧带骨化增强了脊柱的稳定性，减轻了机体异常增生物对于局部神经血管的影响。
治颈椎降血压别走弯路
高血压不一定就是颈椎病引起，颈椎病不一定都会引起高血压，所以人们在患有高血压病时，不要认为此病非常多见而疏忽寻找继发性高血压的原因，也不可忘记对原发性高血压进行积极有效的治疗。特别是在中老年人中，两种疾病同时存在，是先患有颈椎病，还是先患有高血压，在临床上往往有时难以区别；并且有些患者是两种疾病共同存在，因此在治疗时要两种病症同时考虑，不要顾此失彼。
颈椎病性高血压受到颈椎病患的影响，降压药疗效又相对较差，所以我们提倡针刀医学和中医中药综合治疗。首先要坚持颈椎病防治，如注意头颈部姿势、低枕睡眠、注意休息制动等，以防颈椎组织劳损；还可行药物辅助治疗及颌枕袋牵引治疗等以减轻颈部神经脊髓、交感神经节及椎动脉的压迫与刺激。另外，要在不放弃血压监测的同时采取非药物治疗，如低盐饮食、适量运动等，这样能够收到事半功倍的效果。需要指出的是，不正确的治疗方法和颈部过度活动，可以使椎间盘负重增加，如民间流行的“米字操”、“凤尾操”等，它们要求用力摇动头部，极易造成椎动脉缺血改变以及周围组织的细微创伤与劳损。
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