2011年颜之推敲中医执业笔记—中医基础理论—发病

2011年颜之推敲中医执业笔记—中医基础理论—发病
第十一单元 发病

细目一、发病基本原理

(一)正气与邪气的概念

1.正气的基本概念：

正气：是一身之气相对于邪气时的称谓，是指人体内具有抗病、祛邪、调节、修复等作用的一类细微物质。

2.邪气的基本概念：

邪气：泛指各种致病因素，简称为邪。

（1）外界所产生的某种致病因素：六淫、疠气、外伤、虫兽伤、寄生虫等

（2）人体内所产生的某种致病因素：七情内伤、饮食失宜、痰饮、瘀血、结石等。

(二)正气不足是疾病发生的内在因素

1.正气在发病中起主导作用。

（1）正虚感邪；

（2）正虚生邪。

2.正气的强弱可决定发病的证候性质。

(三)邪气是发病的重要条件

1.无邪则一般不病；

2.病邪影响病情和病位；

3.在某些情况下，邪气在发病中亦能起主导作用。

(四)邪正相搏的胜负，决定发病与不发病

细目二、影响发病的主要因素

(一)环境与发病：

1.气候因素；

2.地域因素；

3.生活工作环境；

4.社会环境。

(二)体质与发病：

1.决定发病的倾向性；

2.决定对某种病邪的易感性；

3.决定某些疾病发生的证候类型。

(三)精神状态与发病：

精神状态影响内环境的协调平衡，故能影响发病。

                                        细目三、发病类型

(一)感邪即发：

又称卒发、顿发，指感邪后立即发病。

(二)徐发：

又称缓发，即感邪后缓慢发病。此与致病因素种类、性质以及体质因素等密切相关。

(三)伏而后发：

多见于“伏气温病”，如“夏伤于暑，秋为痃疟”，“冬伤于寒，春必病温”等。

(四)继发：

指在原发疾病的基础上，继而发生新的疾病。

(五)合病与并病：

指两经或两个部位以上同时受邪而出现病证。

(六)复发：

1.机理：余邪未尽，正气未复，同时更有诱因的作用。

2.复发的基本特点、复发的主要类型、复发的诱因(包括重感致复、食复、劳复、药复、情志致复)等，应予重视。