AJP：抑郁症“导火索”男女有别

AJP：抑郁症“导火索”男女有别一项在线发表于2月14日《美国精神病学杂志》的研究显示，引发抑郁症的危险因素存在性别差异，部分因素对其中某一性别的影响更大。

    该研究由来自弗吉尼亚州立大学医学院的Kenneth S. Kendler医生等研究者所开展，旨在探讨重性抑郁（MDD）病因学通路的性别差异。

    研究者由人口登记系统招募了1057对异卵异性双生子，在一年以上的时间内对其进行了两次晤谈。其间，通过使用回顾性及前瞻性方法，研究者评估了20个逐渐完善形成的抑郁危险因素，以及参与者在过去一年内的抑郁发生状况。研究者使用结构建模，分析了每对双生子之间的差异。

    这20个危险因素分别为：家族史、父母缺乏温情、童年期性虐待、失去父母、情绪稳定性、低自尊、早发焦虑、品行障碍、低教育水平、创伤、尼古丁依赖、乙醇依赖、药物使用障碍、离婚史、既往抑郁史、缺乏社会支持、婚姻满意度低、远期生活应激事件、相关及独立的近期生活应激事件。
 

    女性抑郁病因学最优模型通路
 

    男性抑郁病因学最优模型通路

    研究结果显示，最优模型的所有路径中，有60%存在性别差异。20个危险因素中有11个在影响抑郁易感性方面存在性别差异。

    其中，有5个对女性的影响更大：父母温情、情绪稳定性、离婚、社会支持以及婚姻满意度。有6个对男性的影响更大：童年期性虐待、品行障碍、药物滥用、既往抑郁史、远期及相关联的近期生活应激事件。另外，造成性别差异的生活应激事件与经济、职业及法律相关。

    研究者得到结论：在双生子研究对照设计中，兄妹或姐弟间拥有相同的基因及家庭环境背景。个性及人际关系的失败在女性抑郁发病中的作用甚于男性，而精神病理学的外化、既往抑郁史及特定重要应激源对男性抑郁发病的影响高于女性。这一研究结果与先前研究一致：可能存在两种抑郁亚型，分别为“照料关系缺陷和人际缺失”及“无法实现预期目标及低自我价值”.前者多见于女性，后者则多见于男性。