|
最近几年，有关公众人物因心脏病猝死的报道常见于媒体：
2008年7月22日凌晨，同仁堂董事长张生瑜突发心脏病逝世，年仅39岁。
2007年6月23日，著名相声演员侯耀文突发心脏病猝死，享年59岁。
2006年12月20日，著名相声表演艺术家马季因心脏病发作逝世，终年72岁……
其实，在你我的身边有着许多类似的病例发生。
心脏的跳动是生命的最基本特征，心跳停止了，生命也就终结了。所以，我们常把心脏比喻为人体的发动机，生命的动力之源。中医更有“心者，生之本，神之变”之说。研究表明，成年人通常每3人中就有1人或患有心血管疾病，全世界每年超过1720万人死于心血管疾病，死亡率远远高于包括癌症、艾滋病在内的其他疾病，被称为威胁人类健康的“第一杀手”。
那么，心脏损害有哪些前驱症状？有哪些源于心脏功能下降或心脏病变而又容易让我们忽视的病症？如何做好心脏养护？不妨先讲讲奥运冠军邢慧娜的例子。
奥运冠军邢慧娜为何伤病不断
我从事省田径队的科技服务工作十余年，曾任第十届全运会山东省田径项目科技攻关组组长。2001年前后，在备战第九届全运会时邢慧娜还是一个没突出成绩的小队员。通过日常的脉诊，我发现邢慧娜具有非常好的心肺功能，遂向领导建议在科技保障方面将她破格列为重点队员，并被批准。果然，邢慧娜不负众望，首次参加全运会就取得女子5000米银牌。之后，她进入国家队，3
年后，勇夺2004年雅典奥运会10000米金牌。
2005年10月9日，第十届全运会决赛前一周，邢慧娜在青海多巴高原训练中身体出现严重不适。她自己诉说，大强度训练时有胸闷憋气现象，并伴有心慌，感觉腿沉，跑不动。随后，在北京国家田管中心我为邢慧娜进行了诊脉。诊断很明确：过度训练造成心脏损伤。
在治疗上，由于临近比赛，我“标”、“本”结合，给她服用了大剂量的改善和提高心、肾功能的两种中药。一个星期后，邢慧娜恢复良好，分别夺得10000米和5000米比赛的金牌。但应该指出的是，此时邢慧娜的心脏要完全康复，至少还需要连续服药半年以上，并应避免大强度训练。然而，十运会结束后，邢慧娜因其国家队的教练被终身禁赛，2006年初她被国家田管中心安排去美国专从1500米等中距离项目的训练。中跑训练强度高，对心脏刺激很大，这对于邢慧娜来说，不仅不利于她前期心脏损害的康复，而且也势必造成其身体整状况的进一步下降，从而引发其他伤病。
2006年5月，邢慧娜从美国回来，膝关节受伤，不得已放弃了当年的全国田径锦标赛。
2007年8月，山东田管中心的领导再一次请我给邢慧娜做诊断。脉象显示，邢慧娜的心脏损害较2005年十运会时进一步加重。她说，训练中如果强度加大，会有双手冰冷及前臂、双手麻木，并伴有心慌胸闷的症状。这是典型的心脏功能损害的表现。我当时给邢慧娜的建议是：放弃北京奥运会，用一年左右的时间治疗恢复心脏功能，只有这样才能保证在十一运会上再拿下5000米和10000米两块金牌。如果硬是要准备参加北京奥运会的话，结果可能是伤病连连一场空，甚至“十一运”也会被葬送。
但是由于多种原因，邢慧娜没能选择放弃参加北京奥运会，结果在大运动量、大强度的刺激下，心脏的损害不仅没有得到有效的恢复和治疗，反而导致训练中伤病不断，最后不仅没能达到北京奥运会的报名标准，而且不得已又因伤病放弃了在家门口举办的第十一届全运会比赛。
2009年10月26日，十一届全运会决赛期间我再次给邢慧娜诊脉。脉象显示她的心脏功能比2年前有所好转，但损害依然存在。邢慧娜说，她去医院做的心脏检查结果是“心肌缺血”。
从2005年十运会后，邢慧娜的运动成绩就一撅不振，表面上是因为她关节的伤病原因，其实，真正的病因是在于她当年的心脏损害，由于心脏损害没有得到有效的治疗和恢复，导致她整体身体状况日趋下降。正如中医《内经》所指出的：“主不明则十二官司危，使道闭塞而不通，形乃大伤……”。即心脏受损功能下降后，导致了全身其他脏器或组织的血供障碍，从而诱发身体出现包括关节病在内的其他各种不同的病变。
心脏，五脏六腑之本
中医学认为，“心者，五脏六腑之大主也”。从现代生理学的角度来理解，血液就好像我们身体的传送带，它依靠源于心脏的动力向器官、组织源源不断地供应生命活动所需的氧和各种营养物质，并运走代谢的终产物二氧化碳、尿素和尿酸等，来维持细胞的正常代谢和功能。同时，我们身体分泌的各种激素和其他一些体液，也都是通过血液循环的传输将它们运送到靶细胞，实现身体的体液调节，维持我们身体内环境的相对稳定。
如果心脏衰竭，不能实现泵血功能，动脉血压会快速下降，全身各器官的供血不足，就会发生功能障碍甚至危及生命。大脑血液循环停止3～10秒，人就会丧失意识，血液循环停止5～7分钟，大脑皮层就会出现不可逆的损伤。当心脏功能下降或减退，必将引起其他脏器或组织的一系列异常反应，绝不仅仅局限于心脏自身的病变。一般情况下，当我们出现左前胸绞痛、胸闷憋气、心慌气短等，就会知道这是由于心脏疾病引起的症状，多与冠心病、心肌炎等心脏疾患有关。
怎样评判我们的心脏功能
生活中我们常遇到这样的情况，当我们有心慌或憋气的感觉，去医院作心电图等检查却被告知心脏功能正常，如此一来医生也就无从开药。其实，我们的身体反应应该是最准确的，之所以心电图检查结果正常，是因为心脏的损害还是早期，还没有达到器质性病变的程度。这里给大家介绍一种简单的心脏功能评价方法——瑞典心功能指数。
瑞典心功能指数，又称“30秒30次起蹲”，是一种简便易行的心脏功能运动试验。通过这个小实验，我们可以对自己的心脏功能状态做出一个评定，它能够在我们的身体还没有出现心悸、胸闷气短等心脏损害的症状之前，及早发现我们心脏功能的下降或异常，让我们做到“未病先知”。
测试方法：静坐5分钟后，测得15秒钟的脉博，乘以4得出1分钟的脉博P1。之后开始做30
秒钟30次起蹲。要求：双臂前平举同时做起蹲动作，每秒钟起蹲一次，共做30次。最后一次站起后测即刻15秒钟的脉博，乘以4得出1分钟的脉博P2，休息1分钟后再测15秒钟脉博，乘以4得出1分钟的脉博P3
。
计算公式：心功能指数=（P1+P2+P3-200）/10。
评价方法：指数小于“0”或等于“0”最好；0～5很好；6～10中等；10～15较差；16以上很差。
另一方面，根据病人的临床症状表现，一般情况下可以将心脏的功能状态分为四级：
一级：体力活动不受限制，日常活动不会引起心功能不全的表现；
二级(心衰Ⅰ度)：体力活动轻度受限制，一般活动即可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状；
三级(心衰Ⅱ度)：体力活动明显受限制，轻度活动即可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状；
四级(心衰Ⅲ度)：体力活动重度受限制，病人不能从事任何活动，即使在休息时也可出现心衰的各种症状和体征。
（此文发表于《老干部之家——家庭健康》2010年第5期《段教授谈养生》栏目）
|
