藏腑脉象、　四频率体、　真脏脉义

         藏腑脉象
　　[原文]五脏为阴，六腑为阳，阴阳既殊，脉象攸分。肝脉弦，心脉洪，脾脉缓，肺脉涩，肾脉沉，其甚者为脏，其微者为腑。《难经》：心脉急甚者，肝邪干心也；微急者，胆邪干小肠也。心脉大甚者，心邪自干心也；微大者，小肠邪自干小肠也。心脉缓甚者，脾邪干心也；微缓者，胃邪干小肠也。心脉涩甚者，肺邪干心也，微涩者，大肠邪干小肠也。心脉沉甚者，肾邪干心也；微沉者，膀胱邪干小肠也。其它藏腑，依此类推。甚者沉而得之，微者浮而得之。
　　【翻译】五脏为阴，六腑为阳，阴阳既然不同，脉象迅速分辨。肝脉弦（脉气紧张），心脉洪（脉象浮而有力），脾脉缓（弛缓松懈的脉象），肺脉涩（细而迟，往来难且散，或一止复来），肾脉沉（脉位低沉，轻取不应指，重按始得的脉象），甚的为脏，微的为腑。《难经》说：心脉急甚的，肝邪冲犯心；微急的，胆邪冲犯小肠。心脉大甚的，心邪自己冲犯心；微大的，小肠邪自己冲犯小肠。心脉缓甚的，脾邪冲犯心；微缓的，胃邪冲犯小肠。心脉涩甚的，肺邪冲犯心，微涩的，大肠邪冲犯小肠。心脉沉甚的，肾邪冲犯心；微沉的，膀胱邪冲犯小肠。其它藏腑，依此类推。甚的脉象由沉脉得来，微的脉象由浮脉得来。
　　[原文]大抵腑脉浮数，脏脉沉迟，「仲景脉法」：浮为在表，沉为在里，数为在腑，迟为在脏是也。盖阳外阴内，一定之理，腑气内交，脏气外济，则阴阳平而脉息调。腑病则气不内交，是以但浮而不沉；脏病则气不外济，是以但沉而不浮也。（观越人十难一脉十变之义，大肠、小肠俱候于心脉，可知欲候大小肠于两尺之误。）
　　【翻译】大抵六腑的脉象浮和数脉，五脏脉象沉和迟，「仲景脉法」说：浮脉为在体表，沉脉为在内脏，数脉为在腑，迟脉为在脏。因为阳气在外阴气在内，一定的道理，六腑的气内交，五脏的气外济，便是阴阳平衡而且脉息调和。腑病便是气不内交，这就是只浮而不沉；脏病便是气不外济，这就是只沉而不浮。（看秦越人的十难一脉十变的道理，大肠、小肠都候于心脉，可以知道想诊断大小肠用两尺是错误的。）
　四频率体
　　[原文]天地之气，生长于春夏，收藏于秋冬。人与天地同气也，阳气生长，则脉浮升，阴气收藏，则脉沉降。是以春之脉升，夏之脉浮，秋之脉降，冬之脉沉。
　　【翻译】天地之气，生长于春夏，收藏于秋冬。人与天地同气，阳气生长，则脉浮升，阴气收藏，则脉沉降。因此春天的脉象升，夏天的脉象浮，秋天的脉象降，冬天的脉象沉。
　　[原文]《素问?脉要精微论》：天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒。四变之动，脉与之上下，以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下，夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。阴阳有时，与脉为期，春日浮，如鱼之游在波，夏日在肤，泛泛乎万物有余，秋日下肤，蛰虫将去，冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。升降浮沉，随时变更，寸脉本浮，而一交秋冬，则见沉意，尺脉本沉，而一交春夏，则见浮机。此气化一定，毫发不爽也。
　　【翻译】《素问?脉要精微论》说：天地的变化，阴阳响应，由那春天的温暖转化为夏天的暑热，因着那秋天的收敛之劲，转化为冬天的严寒。而这天的四季变化又与人体的脉动升降浮沉相联系，表现为：春天脉象清软而滑，如同圆规滑过的圆充满生机；夏天脉象宏大而盛犹如矩尺，方正广大充满天地；秋天脉象浮漂而平如同天平高低起伏，平平衡衡；到了冬天沉实而下，犹如秤砣沉沉在骨潜藏生机。所以说冬至以后四十五天到立春，阳气渐生而阴气下降；夏至以后到立秋的四十五日，阴气渐生而阳气下降；阴阳的变化与人体的脉象如同约定好的一样一同发生微妙的变化，如果脉象与四季不相应，医生就可以通过错乱之脉诊断疾病，从而知道死时。春天的时候脉象如同鱼儿浮在水波之间游动一样；夏天脉动充满体表如同盛夏时节的万物充满天下；到了秋天就像将要冬眠的动物一样，脉搏开始潜于肤下就先将要离去的样子；而冬天脉搏动于骨间，像冬眠的动物又像君子一样深处内室不出一样。升降浮沉，随着季节变化更替，寸脉本性是浮，然而一进入秋冬季节，便见沉意，尺脉本性是沉，而一进入春夏，便见浮脉的机象。这气的变化是一定的，毫发不差。
　　[原文]「仲景脉法」：春弦、秋浮、冬沉、夏洪。弦者，浮升之象，洪者，浮之极也；浮者，金气方收，微有降意，而未能遽沉。大约春脉沉而微浮，夏则全浮，秋脉浮而微沉，冬则全沉，「仲景脉法」原与经义相同耳。
　　【翻译】「仲景脉法」：春弦、秋浮、冬沉、夏洪。弦脉，浮升的脉象，洪脉，浮脉的极限；浮脉，金气开始收敛，微有降意，但还没有能急沉。大约春脉沉而微浮，夏则全浮，秋脉浮而微沉，冬则全沉，「仲景脉法」本来与经书的义理相同。
　真脏脉义
　　[原文]土者，四维之中气也。脾以阴土而含阳气，故脾阳左升，则化肝木，胃以阳土而胎阴气，故胃阴右降，则化肺金。金降于北，凉气化寒，是谓肾水，木升于南，温气化热，是谓心火。肺肝心肾，四象攸分，实则脾胃之左右升降而变化者也。
　　【翻译】土，是四维的中气。脾是阴土而含阳气，所以脾阳左升，便转化为肝木，胃是阳土而孕含着阴气，所以胃阴右降，便转化肺金。金降于北方，凉气转化为寒，这就是肾水，木升于南方，温气转化为热，这就是心火。肺肝心肾，四象的迅速分辨，其实是脾胃的左升右降变化。
　　[原文]脾胃者，四脏之母，母气亏败，四子失养，脉见真脏，则人死焉，故四脏之脉，必以胃气为本。肝脉弦，心脉钩，肺脉毛，肾脉石，脾胃脉缓，其弦钩毛石而缓者，是四脏之有胃气也，其弦钩毛石而不缓者，是谓真脏脉。真脏脉见，胃气败竭，必死不救也。「玉机真脏论」：脾脉者，土也，孤脏以灌四旁者也。「平人气象论」：平人之常气禀于胃，胃者，平人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死。人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也。
　　【翻译】脾胃，四脏的母亲，母气亏败，四子失去供养，脉见真脏，那么人就死了，所以四脏的脉，必须以胃气为本。肝脉弦，心脉钩，肺脉毛，肾脉石，脾胃脉缓，弦钩毛石而且缓，是四脏有胃气，弦钩毛石并且不缓，这是真脏脉。真脏脉见，胃气衰败竭尽，必然死亡不能救了。「玉机真脏论」说：脾脉，属土，孤脏以灌四旁者也。「平人气象论」说：平常人往往气禀于胃，胃，平常人的正常气，人无胃气叫逆，逆者死。人以水谷为本，所以人绝水谷就死，脉无胃气也死。所谓无胃气，只见到真脏脉，摸不到胃气。
　　[原文]所谓真脏脉者，真肝脉至，中外急，如循刀刃责责然，如按琴瑟弦，色青白不泽，毛折，乃死。真心脉至，坚而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不泽，毛折，乃死。真脾脉至，弱而乍数乍疏，色青黄不泽，毛折，乃死。真肺脉至，大而虚，如以羽毛中人肤，色白赤不泽，毛折，乃死。真肾脉至，搏而绝，如指弹石辟辟然，色黑黄不泽，毛折，乃死。诸真脏脉见者，皆死不治也。
　　【翻译】所谓真脏脉，真肝脉至，中外急，如循刀刃责责然，如按琴瑟弦，色青白不泽，毛折，乃死。真肝脉，即十怪脉的偃刀脉。脉象特征为，脉来弦急，如循刀刃。真心脉至，坚而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不泽，毛折，乃死。真脾脉至，弱而乍数乍疏，色青黄不泽，毛折，乃死。真肺脉至，大而虚，如以羽毛中人肤，色白赤不泽，毛折，乃死。真肾脉至，搏而绝，如指弹石辟辟然，色黑黄不泽，毛折，乃死。诸真脏脉见者，皆死不治也。
　　｛解读｝《黄帝内经》中，经常有“弦”“弓”“机”“矢”“弩”“镵”等字出现，这和当时人们多精于弓弩习射的历史背景是有密切关系的。后世尚武之风已渐趋式微，弓弦等物不容易随手触摸到，对于“弦”脉，也就只好用“如按琴弦”来比喻了。
　　[原文]五脏者，皆禀气于胃，胃者，五脏之本也。脏气者，不能自致于手太阴，必因于胃气乃至于手太阴也，故五脏各以其时自胃而至于手太阴。邪气胜者，精气衰也，病甚者，胃气不能与之俱至于手太阴，故真脏之气独见，独见者，病胜脏也，故曰死。
　　【翻译】五脏，天赋的气性都来源于胃，胃，是五脏的根本。脏气，不能自己到达手太阴经，一定是起因于胃气乃至于手太阴也，故五脏各以其时自胃而至于手太阴。胃为五脏六腑气血之化源，气盛血盈才能成脉。是故人之脉不可一日无胃气。邪气胜者，精气衰也，病甚者，胃气不能与之俱至于手太阴，故真脏之气独见，独见者，病胜脏也，故曰死。
　　[原文]盖土位乎中，一身之元气也。土生于火而死于水，故仲景垂训，以少阴负趺阳为顺。少阴水胜，则火灭而土败也。自医法失传，后世庸愚，乃滋阴泻阳，补水灭火，以败胃气。以此毒天下，而民从之，良可哀也！
　　【翻译】土位于中，是一身的元气。土生于火而死于水，所以仲景垂示教训，少阴水小于趺阳土为顺。少阴水占优势，那么火灭而土衰败。自从医法失传，后世人庸下愚昧，却滋阴泻阳，补水灭火，以至于败坏了胃气。以此毒害天下，而百姓跟随之，美好就变成了悲哀！