劳伤解、中气、阴阳、阴虚、阳虚

四圣心源 卷四

[原文]人不能有生而无死，而死多不尽其年。外有伐性之斧，内有腐肠之药，重以万念纷驰，百感忧劳，往往未壮而衰，未老而病。顾保炼不谨，既失之东隅，而医药无差，冀挽之桑榆。古圣不作，医法中乖，贵阴贱阳，反经背道，轻则饮药而病加，重则逢医而人废，金将军且将玉碎，石学士未必瓦全。叹竖子之侵陵，痛鬼伯之催促，书穷烛灭，百慨俱集，作劳伤解。

【翻译】人不能有生而没有死，但死多数达不到应有的年龄。体外有杀伐性命的利斧，体内有损伤肠胃的药物，又有许多想法纷纷向往，种种感慨忧患劳苦，往往没到壮年就衰老，没到老年就发病。回过头来看保养锻炼不严谨，少年时代已经错误，而医药没奇异，希望晚年挽救。古圣不作，医法中途乖离，重视阴轻视阳，违犯经典所说的道理，轻的喝了药病加重，重的碰到庸医人就残废了，金将军先将玉打碎了，石学士不见得能够瓦全。叹小子的侵扰欺凌，痛惜阎王的催促，寻根究源到深夜，许多感慨都聚集起来，作劳伤解。

劳伤解

中 气

[原文]脾为己土，以太阴而主升，胃为戊土，以阳明而主降。升降之权，则在阴阳之交，是谓中气。胃主受盛，脾主消磨，中气旺则胃降而善纳，脾升而善磨，水谷腐熟，精气滋生，所以无病。脾升则肾肝亦升，故水土不郁，胃降则心肺亦降，金火不滞。火降则水不下寒，水升则火不上热。平人下温而上清者，以中气之善运也。

【翻译】脾为己土，沿着太阴经而且主升，胃为戊土，沿着阳明经而且主降。升降的权力，则在阴阳的相交，这就是中气。胃是主管接受和盛纳的器官，脾主消化研磨，中气旺那么胃气下降并且接纳良好，脾气上升并且研磨良好，水和食物腐化分解，精气产生，所以不生病。脾气上升则肾肝气也上升，所以水土不郁积，胃气下降则心肺气也下降，金火不凝积。火降则水不下寒，水升则火不上热。正常人下面温而上面清，因为中气的运行良好。

[原文]中气衰则升降窒，肾水下寒而精病，心火上炎而神病，肝木左郁而血病，肺金右滞而气病。神病则惊怯而不宁，精病则遗泄而不秘，血病则凝瘀而不流，气病则痞塞而不宣。四维之病，悉因于中气。中气者，和济水火之机，升降金木之轴，道家谓之黄婆，婴儿奼女之交，非媒不得，其义精矣。医书不解，滋阴泄火，伐削中气，故病不皆死，而药不一生。盖足太阴脾以湿土主令，足阳明胃从燥金化气，是以阳明之燥不敌太阴之湿，及其病也，胃阳衰而脾阴旺，十人之中，湿居八九而不止也。

【翻译】中气衰败则升降阻塞不通，肾水下寒而得精病，心火上炎而得神病，肝木左郁而得血病，肺金右滞而得气病。神病是胆怯惊恐并且不安宁，精病是遗泄而不藏，血病是凝瘀而不流畅，气病是郁结而不疏导。四维的病，全部起因于中气。中气，和济水火的枢纽，升降金木的枢要，道家叫黄婆，朱砂水银的化学反应，没有媒介不行，道理精密。一般的医书不理解，滋补阴气泄掉火，杀伐削减中气，虽然病了不都是死，但药却一生离不了了。因为足太阴脾经以湿土主令，足阳明胃经随从燥金化气，所以阳明的燥不能匹敌太阴的湿，等到发病，胃阳衰而脾阴旺，十人之中，湿居八九而不止。

[原文]胃主降浊，脾主升清。湿则中气不运，升降反作，清阳下陷，浊阴上逆，人之衰老病死，莫不由此。以故医家之药，首在中气，中气在二土之交，土生于火而火死于水，火盛则土燥，水盛则土湿，泄水补火，扶阳抑阴，使中气轮转，清浊复位，却病延年之法，莫妙于此矣。

【翻译】胃主降浊，脾主升清。湿则中气不循序移动，升降作用相反，清阳下陷，浊阴上逆，人的衰老病死，没有不是因为这个的。所以医家的药，最先在中气，中气在二土之交，土生于火而火死于水，火盛则土燥，水盛则土湿，泄水补火，扶阳抑阴，使中气轮转，清浊复位，却病延年的方法，没有比这个更妙的了。

[原文]黄芽汤

人参三钱 甘草二钱，炙 茯苓二钱 干姜二钱

煎大半杯，温服。

中气之治，崇阳补火，则宜参姜，培土泻水，则宜甘苓。

其有心火上炎，慌悸烦乱，则加黄连、白芍以清心。肾水下寒，遗泄滑溏，则加附子、川椒以温肾。肝血左郁，凝涩不行，则加桂枝、丹皮以疏肝。肺气右滞，痞闷不通，则加陈皮、杏仁以理肺。

四维之病，另有专方，此四维之根本也。

【翻译】黄芽汤

人参11克 甘草（炙）7克 茯苓7克 干姜7克

煎大半杯，温服。

中气的治疗，崇尚阳气补火，适宜用人参、大姜，固土泻水，适宜用甘草、茯苓。

如果有心经虚火上升的病证（舌生疮，口腔糜烂，心烦失眠，舌尖红绛等），恐惧心悸烦乱，就加黄连、白芍以清心。肾水下寒，遗泄稀的大便，则加附子、川椒以温肾。肝血左郁，凝涩不流畅，则加桂枝、丹皮以疏肝。肺气右滞，胸闷不通，则加陈皮、杏仁以理肺。

四维的病，另有专门的方子，这是四维治疗的根本。

阴 阳

[原文]中气升降，是生阴阳，阴阳二气，上下回周。阴位于下，而下自左升，则为清阳，阳位于上，而上自右降，则为浊阴。清阳生发于木火，则不至于下陷，浊阴收藏于金水，则不至于上逆。清气之不陷者，阳嘘于上也，浊气之不逆者，阴吸于下也。浊气不逆，则阳降而化阴，阳根下潜，而不上飞；清气不陷，则阴升而化阳，阴根上秘，而不下走，彼此互根，上下环抱，是曰平人。而清气之左升，赖乎阴中之阳生，阳生则浮动而亲上，权在己土；浊阴之右降，赖乎阳中之阴生，阴生则沉静而亲下，权在戊土。戊己升降，全凭中气，中气一败，则己土不升而清阳下陷，戊土不降而浊气上逆，此阴虚阳虚所由来也。

【翻译】中气的升降，因此产生阴阳，阴阳二气，上下回旋周流。阴气位于下面，下从左边上升，则为清阳，阳气位于上面，上从右边下降，则为浊阴。清阳生发于木火，则不至于下陷，浊阴收藏于金水，则不至于上逆。清气不下陷，因为阳气在上面慢慢释放，浊气不逆行，因为阴气在下吸纳。浊气不逆行，则阳气下降而转化为阴气，阳气的根潜藏在下面，因而阳气不往上飞；清气不下陷，那么阴气上升而转化为阳气，阴气的根秘藏在上面，因而阴气不往下走，阴气阳气彼此相互为根，上下环抱，这是正常的人。清气的左升，依赖于阴气中的阳气生，阳气生便浮动并且向上，上升的权力在己土；浊阴的右降，依赖于阳气中阴气生，阴气生便沉静而向下，向下的权力在戊土。戊土己土的上升下降，全凭借着中气，中气一旦衰败，那么己土不升而清阳下陷，戊土不降而浊气上逆，这是阴虚、阳虚的由来。

阴 虚

[原文]阴盛于下而生于上，火中之液，是曰阴根，阴液滋息，爰生金水。阴性沉静，其根一生，则沉静而亲下者，性也，是以金收而水藏。而金水之收藏，全赖胃土之降，胃土右降，金收于西而水藏于北，阳气封蛰，此木火生长之根本也。胃土不降，金水失收藏之政，君相二火泄露而升炎，心液消耗，则上热而病阴虚。

人知其金水之亏，而不知其胃土之弱。胃以阳体而含阴魄，旺则气化而阴生。以气统于肺而实化于胃，肺气清降而产阴精，即胃土之右转而变化者也。是宜降肺胃以助收藏，未可徒滋心液也。

【翻译】阴气旺盛在下面但产生在上，火中的水，这叫阴根，阴液（泛指体内一切有营养的液体）繁殖增生，于是产生金水。阴的性质是沉静，阴气一产，沉静并且喜欢下行，是阴气的本性，所以金收敛而水收藏。金水的收藏，全依赖胃土的下降，胃土右降，金收敛于西方而水藏在北方，阳气封闭潜藏，这是木火生长的根本。胃土不下降，金水失去收藏的功能，君相二火泄露因而上升发炎，阴液消耗，便是上热而发阴虚病。

人们知道金水的亏损，但不知道胃土的脆弱。胃因为是阳体包含阴魄，旺盛便气化而产生阴气，因为气由肺统领但实际上产生在胃，肺气清降，从而产生阴精，即胃土的右转变化的。所以适宜降肺、胃来帮助收藏，不可只是滋生阴水（补阴）。

[原文]地魄汤

甘草二钱（炙） 半夏（制）三钱 麦冬三钱，去心 芍药三钱 五味子一钱，研 元参三钱 牡蛎三钱，锻，研

煎大半杯，温服。

【翻译】地魄汤

甘草（炙）7克 半夏（制）11克 麦冬（去心）11克 芍药11克 五味子（研）4克 元参11克 牡蛎（锻，研）11克

煎大半杯，温服。

[原文]水为阴，而阴生于肺胃，胃逆而肺金不敛，君相升泄，则心液消亡，而阴无生化之原。麦冬芍药，双清君相之火，半夏五味，降摄肺胃之逆，元参清金而益水，牡蛎敛神而藏精。

若热伤肺气，不能化水，则用人参黄芪，益气生水，以培阴精之原。此补阴之法也。

【翻译】水为阴，而阴产生于肺和胃，胃上逆而肺金不能收敛，君火相火上升外泄，心液消失，从而阴没有了产生转化的根原。麦冬、芍药，两个都清君相二火，半夏、五味，降肺胃的上逆，元参清金并增加水，牡蛎收敛神而且藏精。

如果热伤肺气，不能化水，就用人参、黄芪，益气生水，以巩固阴精的根本。这是补阴的法子。

阳 虚

[原文]阳盛于上而生于下，水中之气，是曰阳根，阳气长养，爰生木火。阳性浮动，其根一生，则浮动而亲上者，性也，是以木生而火长。而木火之生长，全赖脾土之升，脾土左升，木生于东而火长于南，纯阳之位，阴气萌滋，此金水收藏之根本也。脾土不升，木火失生长之政，一阳沦陷，肾气澌亡，则下寒而病阳虚。

人知其木火之衰，而不知其脾土之弱。脾以阴体而抱阳魂，旺则血生而神化，以血藏于肝而实生于脾，肝血温升，而化阳神，即脾土之左旋而变化者也。是以升肝脾以助生长，不止徒温肾气也。

【翻译】阳气旺盛在上但产生在下，水中的气，这叫阳根，阳气生长养育，于是产生木火。阳的性质是浮动，阳气一产生，便是浮动而喜欢上升，是阳气的本性，所以木生而火长。而木火的生长，全依赖脾土的上升，脾土左升，木生于东方而火长在南方，纯阳的方位，阴气开始滋长，这是金水收藏的根本。脾土不升，木火失去生长的功能，一旦阳气沦陷，肾气灭绝消亡，于是下面冷寒而发阳虚病。

人们知道木火的衰败，但不知道脾土的脆弱。脾因为是阴体而包含阳魂，旺盛则产生血而且神妙地潜移默化，因为血藏在肝但实际上产生在脾，肝血温暖上升，从而转化为阳神，即脾土的左旋变化的。所以升肝脾来帮助生长，不止只是温暖肾气（属补阳法之一）。

[原文]天魂汤

甘草二钱 桂枝三钱 茯苓三钱 干姜三钱 人参三钱 附子三钱

煎大半杯，温服。

【翻译】天魂汤

甘草7克 桂枝11克 茯苓11克 干姜11克 人参11克 附子11克

煎大半杯，温服。

[原文]火为阳，而阳升于肝脾，脾陷而肝木不升，温气颓败，则阳无生化之源。脾陷之根，因于土湿，土湿之由，原于水寒。甘草茯苓，培土而泻湿，干姜附子，暖脾而温肾，人参桂枝，达木而扶阳。

若肝血虚弱，不能生火，则用归地首乌，以培阳神之原。以火清则神发，血者，神魂之母也。

夫纯阳则仙，纯阴则鬼。阳盛则壮，阴盛则病，病于阴虚者，千百之一，病于阳虚者，尽人皆是也。后世医术乖讹，乃开滋阴之门，率以阳虚之人而投补阴之药，祸流今古，甚可恨也！

【翻译】火为阳，而阳升于肝脾，脾下陷而肝木不升，温气颓败，那么阳气没有生长转化的源头。脾陷的根源，起因在于土湿，土湿的原因，根原在水寒。甘草、茯苓，巩固土而泻去湿，干姜、附子，暖脾而温肾，人参、桂枝，发达木气扶助阳气。

如果肝血虚弱，不能生火，就用归地、首乌，以培养阳神的本原。因为火清便神发，血，神魂的母亲。

纯阳便是仙人，纯阴便是鬼。阳盛就强壮，阴盛就生病，病发于阴虚的，千百个里也就一个，病发于阳虚的，所有的人都是。后世的医术错误谬传，才打开了滋阴的途径，轻率地给阳虚的人投放补阴的药，祸害流传现在和过去，非常可恨！