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提要：“健脾祛湿”为中医术语，医疗保健名词。《黄帝内经》中提出，脾主运化，喜燥恶湿，若为湿所困，则运化失常，表现为大便稀溏，腹满腹涨，不思饮食，嗳腐吞酸等，其病机为湿邪困脾，故治疗原则--健脾祛湿。概述：中医认为脾虚被湿所困时，应健脾去湿，即现代所说的把体内多余的水分排出体外(发汗、利尿)使体内水分减少、清除引起身体免疫反应的物质，而中医的温补脾胃、健脾利湿是解除湿困的最好途径。 一、实证：春季得了胃肠型感冒，感觉整个身体疲劳、困倦、胃口不好、大便烂、脘腹胀满、舌苔厚腻。我在临床善于用藿香正气散加减：来 源：《太平惠民和剂局方》（和解之剂）。 处方：藿香12克、白芷15克、紫苏叶10克、茯苓15克、法半夏12克、 白术15克、厚朴12克、生姜6克、桔梗10克、炙甘草6克、大腹皮12克、陈皮10克、苍术12克、黄柏10克、薏苡仁20克，消化不良加焦三仙（山楂、麦芽、神曲）各20克。 服法：水煎服，一日一剂。 二、虚证：患者平时脾胃虚弱，出现食欲不振、大便稀溏，或吐或泻，胸脘闷胀，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌苔白、质淡红，脉细缓或虚缓。善于用参苓白术散，来源《局方》卷三（绍兴续添方）。加减调补脾胃、健脾益气，和胃渗湿。 处方：山药20克、茵陈20克、蒺藜 15克、防风12克、柴胡12克、甘草6克、黄芪20克、白术15克、党参15克、薄荷6克、薏苡仁15克、茯苓15克、益母草15克、猪苓12克、扁豆花12克、莲子（去心）15克、砂仁3克。 本人经验方中的茵陈、蒺藜、防风、柴胡、甘草为春季调理、增强免疫功能，预防感冒、胃肠病的要药。 三．药食疗法： 温补脾胃、健脾利湿、调理可药食同用，如健脾：鲫鱼、胡萝卜、苹果、淮山、莲子、茨实、猪肚、鸭子等；祛湿有白鲫鱼、赤小豆、薏米、莴笋、扁豆、冬瓜等。 春天潮湿往往与“寒”一起袭来，寒湿季节除了要注意保暖，不要受凉，也不要吃太寒凉的食物。同时在上方中加砂仁3克、陈皮6克、香菜20克、生姜8克，烧开稍滚三分钟。补而不燥，健脾去湿，而且还含有丰富的营养。我认为上方补脾胃祛湿甚好。 老中医 王圣尉 编辑 |
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