传统医药?CHUANTONGYIYAO
中医常用奇方妙法治疗带状疱疹
关键词:带状疱疹;按摩;刮痧;拔罐;穴位用药
中图分类号:R275
文献标识码:A
文章编号:1672—7185(2009)12-0010-03
doi:10.3969/j.issn.1672-7185.2009.12.004
带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的沿周围神经分
布排列成带状的成簇水疱,且伴有神经痛的疾病。成人、
春秋季节好发。临床以胸段肋间神经和三叉神经分布区
的单侧发病者多见。本病中医多根据发病部位而命名。
如发干腰部的,称缠腰火丹或蛇串疮;发于头面或其他
部位的,称蛇丹或火丹;本病好发于腰协、胸部和头面
部。以春秋季节发病较多。多因肝胆风热或湿热内蕴、客
于肌肤所致。局部皮肤出现绿豆或黄豆样大小水疱,累
如贯珠,聚集一处或数处,排列形成索状、刺痛灼热。初
起伴有全身性症状。一般干者色红,多属肝胆风热;湿者
色黄,多属肝脾湿热。
1按摩
1.1配穴方一肝俞、胆俞、大椎、风门、足三里。治法:
患者俯卧。术者立于患者一侧,用双手拇指指腹按揉双
侧肝俞、胆俞、风门及大椎穴各3min。手法由轻到重,逐
渐加力,用泻法。再按擦足三里穴(双)5min。甚者,按摩
后加点刺大椎穴并拔罐。治疗10:/d,5次为1个疗程。
引自((外治汇要》。适用于带状疱疹(干性)。屡用有
效。笔者临证治疗,多以药物外治为主,并辅以按摩疗
法,均收到了较为满意的疗效。
1.2配穴方二涌泉、足三里、三阴交、合谷、大椎。治
法:按揉涌泉穴及周围、足三里穴各3-5min,按揉三阴
交、大椎穴各2rain,掐揉合谷穴l~2min。每日或隔日治
疗1次。
1.3配穴方三内关、阳陵泉、蠡沟、侠溪、复溜、阴陵
泉。治法:患者立位,术者施用揉拿三阴交,点按内关;施
用提拿足三阴法,接着患者仰卧,术者施用提拿足三阳
法,点按复溜、阴陵泉、侠溪,施用提拿足三阴法,点按足
上廉;施用揉拿手三阴法。上法按摩1次/d,15—30min/次。
引自《外治汇要》(二),王启才经验。适用于带状疱
疹。本法仅为辅助疗法之用,其治应以药物内外治疗为
主,综合治疗,效果尤佳。
2刮痧
2.1配穴方一分2组:一为大椎、风门;二为期门、内
关、血海、三阴交、太冲、足窍阴穴。并随证配穴:肝胆火
热者配肝俞、胆俞合太冲;脾胃湿热配脾俞、胃俞、足三
里;气滞血瘀配膈俞、太溪。治法:用刮痧法。先刮第l组
穴,再刮第2组穴,均刮至出现痧痕为止。1次/d。然后随证
加刮配穴。手法力度中等,操作范围较广泛,其中太冲穴
以针点刺之。
王平经验。用之临床,可收到一定效果,若配合药物
治疗,则效果较佳。同时,应保持局部清洁,禁忌食肥甘
厚味。
2。2配穴方二分2组:一为曲池、支沟、期门、血海、三
阴交;二为合谷、中渚、内关、太冲、足窍阴穴。治法:用刮
痧、点揉法。先刮第1组穴至出现痧痕为止,再点揉第2组
穴,3~5min/穴。le欠/a。主治:带状疱疹。
陈志敏经验,屡用有效。一般常须配合其他疗法同
时进行治疗,其效始著。
2.3配穴方三脊柱两侧,患部及周围异常表现部位,
胸¨与胸。m及其两侧,肘弯区及膝弯区。治法:用刮痧
法。先在脊柱两侧(从颈1至悬枢)轻刮3行,至出现潮红
为止,并重点刮胸¨与胸。枷及其两侧5行,至出现痧痕为
止,再刮异常表现的部位和肘弯区及膝弯区;然后用梅
花针叩打患部及其周围。10cld,直至痊愈。主治:带状疱
疹。
程爵棠经验。多年使用,均收到较为满意的疗效。若
配合药物治疗,可缩短疗程,提高疗效。
2.4配穴方四分2组:一为太阳、头维、阳白、攒竹、下
关、翳风、颊车、地仓、曲池、外关、合谷、血海、足三里、三
阴交、阳陵泉;二为合谷、三阴交。治法:用刮痧法。第1组
先刮头面部头维、太阳、阳白、攒竹、下关、翳风、颊车,再
刮上肢部曲池、外关、合谷,然后刮下肢部血海、三阴交、
足三里、阳陵泉。用泻法,刮至出现痧痕为度。1次/d。主
治:带状疱疹(第l组)、单纯疱疹(第2组)。
2.5配穴方五分3组:一为阿是穴(皮疹水疱局部)、
阴陵泉、三阴交、内庭、血海;二为阿是穴;三为阿是穴
(皮疹水疱局部)、外关、曲泉、太冲、侠溪、血海、胆俞。冶
法:用刮痧法。第l组先刮阿是穴,再刮下肢内侧血海至
三阴交,然后刮足背内庭。用泻法,刮至出现痧疹为度。1
万方数据
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次/d。第2组刮阿是穴,依顺序刮拭,用平补平泻法至出痧
为度。1次/d。第3组先刮背部胆俞,再刮阿是穴,然后刮前
臂外关,刮下肢血海、曲泉,最后重刮足部侠溪、太冲。用
泻法,刮至出现痧痕为度。1次/d。主治:带状疱疹(第1组
主治脾经湿热型,第2组主治瘀血阻络型,第3组主治肝
胆火旺型)。
3穴位用药
3.1穴位注射
5.1.1处方一穴位:风门、曲池。药物:鱼腥草注射液
4mL。方法:将药液注入上穴,左右侧穴位交替应用,每
穴位注入药液2mL,1次/d。
5.1.2处方二穴位:肝俞、胆俞、肺俞、脾俞、太冲。药
物:苦参素注射液4mL,2%币11多卡因注射液5mL。方法:
将上药混合,分别注入穴内,1次/d,10次为1个疗程。
5.1.5处方三穴位:足三里。药物:斯奇康注入穴内,
ll唧J/次,左右侧交替,1次/d,10次为1个疗程。
5.1.4处方四肝俞、胆俞、太冲、风门、肺俞,环跳、足
三里。药物:泼尼松龙2.5-5mg、普鲁卡因4---6mL(皮试
)。方法:上液充分混匀后行穴内注射,一般1次选4-5个
穴位,l&/d,大多3-5次即可治愈。
5.1.5处方五患部相应夹脊穴。药物:板蓝根注射液
2mL,维生素B,注射液0.1g。方法:将药液混匀,注入穴
内,1次/d,3次为1个疗程。
3.2穴位贴敷
3.2.1处方一阿是穴(患部)。药物:青黛20g、冰片2g,
茶水。方法:前两药研末,茶水调敷,2~3次/d。
5.2.2处方二阿是穴(患部)。药物:板蓝根30g、土
贝母309、贯众309。方法:上药为末,加甘油100mL、95%
乙醇1300mL、水杨酸粉15g、香精适量,用消毒棉蘸药
涂于皮损处,34次/d,痊愈为止。
5.2.5处方三阿是穴(患部)。药物:王不留行30g。
方法:用文火将王不留行烘干呈黄色,以不焦为度,研
末,将1~2个鸡蛋捅一小孔,倒出蛋清与药末调成糊状,
局部涂抹,3&/d。
5.2.4处方四阿是穴(患部)。药物:雄黄、白芷各109、
面粉209,食醋适量。方法:前两味药共研细末,加入面粉
和匀,用食醋凋成糊状,外敷患处,2-3次/d。
3.3综合疗法
5.5.1处方一(穴位注射加梅花针、拔罐)阿是穴。药
物:利巴韦林(病毒唑)0.1g、利多卡因2mL。方法:局部
常规消毒,用梅花针叩刺每一个疱疹和红晕处,以打破
疱疹为度,之后用上述药物在疱疹病灶的头尾两端注射
混合液各2InL,注射完毕后取适宜的火罐在所叩刺部位
采用闪火法拔罐5-10min。起罐后用消毒干棉球擦去血
污,再用75%乙醇涂擦,1次/3d。
5.5.2处方二(穴位注射加中药外敷)足i里(双)。
药物:聚肌胞注射液2mg、六神丸:方法:将药物注入足
三里,lm∥侧,隔日1次,3次为1个疗程。再根据疱疹皮肤
面积大小,取六神丸20-450粒研末,用陈醋调成稀糊状,
棉签蘸药涂于患处,2&/d。
穴位用药对带状疱疹有较好的疗效,尤其对本病后
遗神经痛的治疗效果较佳。由于药物直接作用于病变局
部,很快渗入并被吸收发挥效用,故多可在1-2周内痊
愈。注意治疗时应保持局部皮肤清洁,适当注意休息。
4拔罐
4.1配穴方一阿是穴(皮损位)、夹脊穴(病变相应神
经节之夹脊穴)。方法:先用梅花针叩刺阿是穴,再用三
棱针点刺夹脊穴,均以微出血为度,然后将药煮竹罐(板
蓝根、紫草、黄芩、银花各15g,当归、延胡索各109,包在
布袋中,放入容器内,加清水5000mL,煮沸10min,放入
竹罐10个,煮2-3minflrl可用)拔皮损区两端和夹脊穴,先
拔上部,后拔下部。留罐15,-,20min。起罐后涂以甲紫。每
日或隔日治疗1次。主治:带状疱疹。
4.2配穴方二按发病部位取穴。病变在头面部者取
患侧风池、太阳、攒竹、下关、颊车、合谷、外关穴;在胸胁
部者取肋间同侧相应之夹脊穴或背俞穴、支沟、阳陵泉;
在腰腹部者取腰部同侧相应之夹脊穴或背俞穴、阳陵泉、
足三里、三阴交。若病变范围较大、症状较重者,加大椎、灵
台。方法:采用单纯拔罐或刺络拔罐法。留罐15,-20min。
1次/d,5次为1个疗程。主治:带状疱疹。
4.3配穴方三阿是穴(皮损区)。病变在头面部者,配
太阳、颊车;在颈部、上肢或合并颈神经根处者,配大椎、
肩井、少商、龙Ha(半握拳时小手指横纹头处);在胸胁部
者,配委中、膈俞;在腰部以下者,配相应部位的夹脊穴。
方法:用刺络拔罐法。先用三棱针点刺,以微出血为度,
然后拔罐10-15min。其中太阳、少商、龙眼穴只点刺放
血,不拔罐。每日或隔日1次。主治:带状疱疹。
4.4配穴方四皮损区。方法:①梅花针叩刺后拔罐
法。先以梅花针叩刺皮损区,手法由轻到重,均匀叩击患
部,至皮肤微出血为度,然后拔火罐,吸出水性分泌物及
少量血液。起罐后涂以甲紫。拔罐少则1~2罐,多N4—5
罐,每罐留2-3min。遍布全身者亦不得遗漏。如此操作,
疗效始著。②单纯拔罐法。用闪火法在皮损区端拔罐,然
后沿带状分布将火罐依次扣在疱疹集簇处,罐数以排满
为度,留罐15min,l汝:/d。③刺络拔罐法。取原始疹发点,用三棱针点和13~5次,以微出血为度,再用闪燃lOrnin,
·中国实用乡村医生杂志2009年弟12期(弟,6卷)
11
万方数据
传统医药?CHUANTONGYIYAO
施今墨对药(十二)
——健脾和胃降逆止呕类
吕景山
(山西中医学院,太原030024)
关键词:对药;施今墨;缝脾;和胃,降逆,止呕
中图分类号:R28
文献标识码:A
文章编号:1672-7185(2009)12—0012—03
doi:10.3969/j.issn.1672—7185.2009.12.005
1苍术白术
1.1单味功用苍术(见本f|J2009年第10期第16页)。白
术味甘、苦、微辛,性温。入脾、胃经。临床运用,有生、炒
之别。生品入药,取其健脾之功而少燥气;炒后入药,是
为增强燥湿之力。本品甘温补中,苦温燥湿。既能补脾益
气,治脾胃虚弱,消化不良,食少吐泻,体倦无力等症;又
能燥湿利水,治脾不健运,水湿内停,痰饮水肿,腕腹胀
满等症;还能固表止汗,治脾胃虚弱,表虚自汗等症。
1.2伍用功能苍术健脾平胃,燥湿化浊,升阳散郁,
祛风湿;白术补脾燥湿,益气生血,和中安胎。苍术苦温
辛烈,燥湿力胜,散多于补,偏于平胃燥湿;白术甘温性
缓,善于补脾益气,止汗。二药伍用,一散一补,一胃一
脾,则中焦得健,脾胃纳运如常,水湿得以运化,不能聚
而为患,入则康复无恙。
1。3主治①脾胃不健,纳运无常,以致消化不良,食
欲不振、恶心、呕吐等症;②湿阻中焦,气机不利,胸腕满
闷,呼吸不畅诸症。
1.4常用剂量苍术6~10g、白术10~15g。
1.5临证经验苍术、白术伍用,出自((张氏医通》。用
于治疗脾虚痰食不运。笔者尝治慢性肝炎,表现为脾胃
虚弱、纳运失职、腕腹胀满、恶心呕吐,甚或下肢微肿者,
屡用每收良效,若午后膨胀较甚者,参和小岛附汤(乌药
香附),则行气消胀之力益彰,尚厄耗散正气之弊。
施老临证处方时,苍术、白术习惯用炒品,一则可去
其燥,二则能增强健脾之功。
二药运用,颇有法度。《本草崇原》云:凡欲补脾,则
用白术;凡欲运脾,则用苍术;欲补运相兼,则相兼而用;如
补多运少,则白术多苍术少;运多j}bS,-,则苍术多而白术少。
《玉揪药解》日:白术守而不走,苍术走而不守,故
白术善补,苍术善行。甚消食纳谷,止呕住泻亦同白术,
而泄水开郁,苍术独长。
2半夏曲建神曲
2.1单昧功用半夏曲(见本刊2009年第8期)。
建神曲又叫范志曲。系六神曲(杏仁泥、赤小豆、辣
以罐内出现瘀血及黄水为度,1次/d。主治:带状疱疹。
4.5配穴方五阿是穴(皮损区);配穴:膻中、玉堂、大
椎、陶道、身柱、神道、心俞(双)、肝俞(双)。方法:采用梅
花针叩刺后拔罐法。用梅花针先叩刺开始部位,再刺病
变的尾端,然后拔罐5~10min。并用泻法针刺双神门、内
关,留针15min。效果欠佳,加配穴,每取2~5个,用针刺后
拔罐法,留罐5~10min。均1次/d。主治:带状疱疹(左胸背
部)。
4.6配穴方六阿是穴(局部皮损区)。方法:用闪火拔
罐法。先在皮损两端拔罐,然后沿带状分布将火罐依次
拔在疱疹集簇处。火罐要求拔紧,松弛小紧者,重新吸
拔。留罐15min。留罐期间出现水疱,不必介意。罐后水疱
破溃者,涂以甲紫药水。一般1次/d,直至痊愈为止。主治:
带状疱疹。
4.7配穴方七支沟、阳陵泉、三阴交、背俞(根据病变
部1_i)=选用相应肋间的背俞穴)。方法:采用闪罐、走罐和
留罐法。支沟穴用闪罐法,反复吸拔lO余次;取阳陵泉、
i阴交两穴用坐罐法,留罐10m访左右,取背俞穴用走罐法,
至局部出现睹紫色瘀斑为止,l~2次/d。主治:带状疱疹。
4.8配穴方八皮损局部及相应节段夹脊穴。方法:采
用刺后加药拔罐法。先用梅花针Ⅱ『J刺皮损局部,三棱针
点刺夹脊穴后,再用药罐(将板蓝根15g、紫草15g、黄芩
15g、金银花15g、当归10g、延胡索10g包在药袋中,放
入5000mL水中煮煎20min,放入竹罐10个,煮2~3min)
吸拔于皮损两端和皮损局部,按先阳经,后阴经,先上后
下的原则,留罐15~20min。每日或隔日1次,直至症状消
失。主治:带状疱疹。
(收稿日期:2009·09—08)
万方数据
中医常用奇方妙法治疗带状疱疹
刊名:中国实用乡村医生杂志
英文刊名:CHINESEPRACTICALJOURNALOFRURALDOCTOR
年,卷(期):2009,16(12)
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