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医海泛舟:春季,当心小儿急性喉炎

 昵称535749 2014-03-07

  每当进入乍暖还寒的春季,小儿急性喉炎的发病率就开始上升,在急诊室或耳鼻咽喉科或小儿科门诊经常能看到家长抱着面色青紫、烦躁不安、呼吸困难的孩子来就诊。当发生上呼吸道感染时,少数病情严重的患儿就会引起急性喉炎。小儿急性喉炎在发病前几乎没有先兆,并且不少患儿会在半夜发病,而病情却可以在几小时内发生重大变化,所以比较凶险。家长一定要细心观察,若有需要及时带孩子就医。

  那么,如何判断孩子是否患了急性喉炎呢?此病6个月~3岁的儿童好发,发病一般非常急促,患儿夜间会突然被憋醒,烦躁不安,发热,声音嘶哑,同时出现一阵阵吹哨般的响声。此时,患儿咳嗽声音极为特殊,像小狗的咳声一样,被称为犬吠样咳嗽,严重时还伴有鼻翼扇动,面色、口唇和指甲青紫,吸气时胸部会出现锁骨上窝、胸骨柄上窝及上腹部显著凹陷,称为“三凹征”。患儿的呼吸由缓慢变得快而浅。此时,应立即送医院治疗。

  小儿急性喉炎起病迅速,病情发展较快且比较凶险,常常会引起严重的并发症——喉梗塞。喉梗塞可使孩子窒息,危及生命。因此家长应尽快将患儿送到医院儿科或耳鼻咽喉科救治。如果家离儿童医院较近,可以带孩子直接前往;如果离得较远,切不可舍近求远,应立即赶往附近有条件的医院进行救治,以免耽误病情,造成严重后果。

  小儿急性喉炎为什么易发生呼吸困难?

    究其原因如下:一、小儿喉腔狭小,喉内黏膜松弛,肿胀时易导致声门阻塞。而喉软骨柔软,黏膜与黏膜下层附着松弛,炎症时肿胀较重,使喉腔变窄。二、小儿的神经系统不稳定,容易受内外环境刺激而发生喉痉挛,喉痉挛除可引起喉梗阻外,还可使充血加重,喉腔变得更加狭小。三、小儿咳嗽功能较弱,不易咳出喉部及下呼吸道分泌物,使呼吸困难加重。四、小儿对感染的抵抗力及免疫力不如成人,故炎症反应较重。

  当孩子发生喉炎时,家长应注意保持患儿安静,尽量避免让孩子哭闹,以免加重缺氧和呼吸困难。小儿急性喉炎也可能是某些传染病的前期症状,如麻疹、水痘、猩红热、百日咳等,应及时就诊,孩子可能需要住院治疗。为解除喉梗阻,应及早使用有效、足量的抗生素和激素类药物以控制感染,消除喉头水肿,减轻喉梗阻症状。使用激素类药雾化吸入可以缓解喉梗阻。重症喉梗阻或经药物治疗后喉梗阻症状未缓解的,医生会紧急采取气管插管、气管切开术进行治疗,对此家长应有心理准备。

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