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药物剂量有一定的原则。用量的多少，直接关系到药物治疗的效用。因此，在确定剂量时，必须对药物的性质、不同的剂型、疾病的轻重、配伍的关系，以及病人体质的强弱、年龄等情况作全面考虑，才能处以适当的用量。 （一）药物性质、剂型与用量的关系： 药物分有毒、无毒、峻烈、缓和等不同性质,所以其用量亦应不同。凡使用有毒或峻烈的药物，用量宜小，一面中毒。《神农本草经》记述：“若用毒药疗病，先起如黍粟，病去即可，不去倍之，不去十之，取去为度”。说明凡使用毒药（包括烈性药）还需从小量开始，在观察病人服后变化情况，如病势已退，退即停服，不愈可酌量增加，以达到病愈为度。对质地较轻或容易煎出的药物如花、叶之类，··用量不宜过大；质重或不宜煎出的药物如矿物、贝壳之类，用量则宜大。芳香走散的药物用量宜小；厚味滋腻的药物用量宜大。过于苦寒的药物，多损伤脾胃，雇佣不宜大。此外，剂型的不同，用量也有差别，同样的药物，入汤剂笔丸、散剂用量要大；复方应用比单位药用量要小。鲜药用量应比干药用量大。 （二）疾病与用量的关系： 用药分量与疾病轻重、虚实，有着密切的关系。一般病情轻者，用量不宜锅中；病情较重者，用量可适当增加。如果病轻药量重，会造成药力太过，反伤正气；重病药量轻则药力不足，不能达到病愈。同时药物的用量，亦每随治疗上的需要而转变，如红花少用则养血，多用则破血；救治血崩虚脱的“独参汤”，其人参的用量则宜大，甚至可增加数倍。此外，水土气候之异，生活习惯和职业等之别，也应予以考虑。 （三）体质、年龄与用量的关系 体质强弱与年龄的不同，对药物的耐受程度有差异，故用量也应有区别。对体质虚弱患者，剂量宜酌减；体质壮实者，剂量可适当增加。儿童及老年患者用量宜小。如一般十岁以上的儿童，可用成人量的三分之二；五至十岁，用二分之一；二到五岁，用三分之一，一岁之内的婴儿，用四分之一。毒、剧药不在此列。青壮年患者，用量较大。 （四）配伍与用量的关系 在方剂组成中，有主药和辅药，主药用量应较大；辅药用量较小。如张仲景的“小承气汤”与“厚朴三药汤”，都是由大黄、厚朴、枳实组成，但药量不同，故名称和用途都有区别。“小承气汤”重用大黄，主于攻下；“厚朴三物汤”重用厚朴，主于利气。这就说明药用量与配伍对治疗作用具有密切的关系。 以上所述，系指一般情况而言，应根据具体情况，具体分析， 既要掌握原则，又要有一定的灵活性，才能收到疗效。 文章源自北京中药饮片采购网 |
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