【转载】中药性味归经功效(4)

石胡荽

【药用】本品为菊科植物石胡荽的全草。

【性味与归经】辛，温。

【功效】袪痰止咳，通鼻窍，解毒消肿。

【临床应用】1.用于百日咳。

石胡荽功能袪痰止咳，可以治疗百日咳、咳嗽痰多的病症，单用时需加冰糖或白糖，多次少量饮服。

2.用于鼻渊。

本品又能治疗鼻渊流涕、鼻塞不通，既可内服，又可外用。内服配辛夷花、苍耳子等药同用；外用配辛夷花、细辛、白芷等研末，取少量吹鼻。

3.用于疮疡肿痛，蛇咬伤，跌打损伤等病症。

石胡荽治疗疮痈、跌打损伤以及蛇咬伤之症，主要采用新鲜者打烂外敷，有解毒消肿作用。

【处方用名】鹅儿不食草、石胡荽（洗净，晒干用）

【一般用量与用法】一钱至二钱，煎服。本品味辣，具有刺激性，内服用量不宜过大。外用适量。

【方剂举例】鼻通宁（广州中药制药厂方）：鹅儿不食草、辛夷花。低鼻，治慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎，感冒鼻塞。

第二节 清化热痰药

清化热痰药物多属寒性，适用于痰热郁肺，咳嗽痰多而稠黏，以及由于痰热而致的癫痫惊厥、瘰历等症。

运用这类药物治疗癫痫、惊厥等并见痰涎壅盛的热症，需配清热、镇痉的药物同用。

贝母

【药用】本品为百合科植物卷叶川贝、川贝母，以及浙贝母等的鳞茎。

【性味与归经】川贝母：苦、甘，微寒。浙贝母：苦，寒。入心、肺经。

【功效】止咳化痰，清热散结。

【临床应用】1.用于肺虚久咳、痰少咽燥及外感风热咳嗽，郁火痰结咳嗽、咯痰黄稠等症。

川贝与浙贝皆属性寒而有苦味，都能清肺化痰而止咳，可用于痰热咳嗽等症。然川贝性凉而有甘味，兼有润肺之功，而清火散结之力则不及浙贝母，故宜用于肺虚久咳、痰少咽燥等症，可与沙参、麦冬、天冬等品配伍；浙贝母苦寒之性较重，开泄力胜，大多用于外感风邪、痰热郁肺所引起的咳嗽，常与桑叶、杏仁、牛蒡子、前胡等品配伍同用。

2.用于瘰历、疮痈肿毒及肺痈、乳痈等症。

二贝都有清热散结的功效，可用于瘰历、疮痈、乳痈及肺痈等症。然浙贝偏于苦寒，长于清火散结，故一般认为用浙贝较佳。在临床应用方面，治瘰历可与玄参、牡蛎配伍；治疮痈可与连翘、蒲公英、天花粉等配伍；治肺痈，可与鲜芦根、生苡仁、冬瓜子、鱼腥草等同用。

【处方用名】川贝母、川贝、京川贝（均为川贝母）、象贝母、浙贝（均为象贝母）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。川贝母价格较贵，以研粉吞服为宜，每次吞服三分至五分。

【按语】贝母与半夏，都能止咳化痰。但贝母苦寒清热，功专治肺，适用于热痰、燥痰；半夏辛温散寒，治在肺脾，适用于寒痰、湿痰。故一润一燥，各有所长。

【方剂举例】二母散《和剂局方》：贝母、知母。治阴虚发热咳嗽。

前胡

【药用】本品为伞形科植物白花前胡或紫花前胡的根。

【性味与归经】苦、辛，微寒。入肺经。

【功效】降气化痰，宣散风热。

【临床应用】用于肺气不降、痰稠喘满、咯痰不爽及风热郁肺、咳嗽痰多等症。

前胡辛散苦降，稍有散风之力，长于降气化痰，故适用于肺气不降、清肃之令不行，痰稠喘满，咯痰不畅等症，常于桑白皮、苏子、杏仁等药配伍；至于用治风热郁肺、咳嗽痰多，可与薄荷、牛蒡子、桔梗等品同用。

【处方用名】嫩前胡、粉前胡、前胡（洗净，晒干，切片用）、炙前胡（蜜炙用，润肺降气化痰）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】1.前胡与白前都能降气化痰，但前胡尚可宣散风热，白前则专主降气。

2.前胡与柴胡都有发散的力量，两药配伍同用可用于散风解热，故前人称二胡为风药。但前胡治在肺经而主下降，柴胡治在肝胆而主上升，这是二药不同之点。

【方剂举例】前胡散《证治准绳》：前胡、桑白皮、贝母、麦门冬、甘草。治咳嗽、涕浊稠黏，心胸不利，时有烦热。

瓜蒌

【药用】本品为葫芦科植物栝蒌的果实。

【性味与归经】甘，寒。入肺、胃、大肠经。

【功效】清肺化痰，宽胸散结，润燥滑肠。

【临床应用】1.用于肺热咳嗽、咯痰黄稠及肺痈等症。

瓜蒌甘寒清润，有清肺化痰功效，故可用于痰热咳嗽、咯痰稠厚、咳吐不利及肺痈等症，常与知母、浙贝母、生苡仁、冬瓜子等配伍同用。

2.用于胸痹胁痛及乳痈肿痛等症。

瓜蒌能清上焦的积热，又可化浊痰的胶结，故能通胸膈的痹塞，而治胸痹胁痛，在应用时常与薤白配伍。此外，本品还可用于乳痈初起、肿痛而未成脓者，与蒲公英、乳香等合用，有消肿散结的功效。

3.用于肠燥便秘。

瓜蒌仁质润多油，善涤痰垢而导积滞，有滑肠通便的功效，可用于肠燥便秘等症，常与火麻仁、郁李仁等配伍应用。

【处方用名】全瓜蒌（药店配炒瓜蒌皮三分之一，炒蒌仁三分之二）、瓜蒌皮、蒌皮、炒瓜蒌皮（均配炒瓜蒌皮，有清肺化痰、宽中利气之功）、瓜蒌仁、炒瓜蒌仁（均配炒瓜蒌仁，用时打碎，有润燥滑肠之功）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【按语】1.瓜蒌一药，原植物称为栝蒌，使载于《本经》。在古代使用时不分皮、仁，以整个果实使用，如汉代《伤寒论》、《金匮要略》两书上称为栝蒌实，都以枚计。至后世始分栝蒌果实的果皮为瓜蒌皮，专主清肺化痰、宽中利气，适用于痰热咳嗽、胸痹胁痛等症；瓜蒌的种子较瓜蒌仁，偏主润燥滑肠，适用于肠燥便秘。如属便溏腹泻，不宜应用；皮、仁合用，称全瓜蒌，则上清肺胃之热而化痰散结，下润大肠之燥而滑肠通便。

2.本品配以贝母，则清热化痰，润肺止咳，以治燥痰；配以薤白，则开胸散结、通阳利气，以疗胸痹。

3.据上所述，古代所用的栝楼或栝蒌，及今之瓜蒌。但上海及江、浙地区药店中另有“栝蒌”一物，它的皮成焦黄色，与瓜蒌皮相似，但种子中段则凸起如束腰带，形如螳螂头，与瓜蒌仁不同。它是葫芦科草本植物王瓜的果皮和种子，与本品不同，应予区分。

【方剂举例】栝蒌薤白白酒汤《金匮要略》：栝蒌、薤白、半夏、白酒。治胸痹不得卧，心痛彻背。

竹茹（附：竹沥）

【药用】本品为禾本科植物淡竹或苦竹等茎的节间部份，用刀刮去第一层青绿表层后，刮下的中间层。

【性味与归经】甘，微寒。入肺、胃经。

【功效】清热，化痰，止呕。

【临床应用】1.用于肺热咳嗽，咯痰稠厚。

竹茹寒能清热，兼有化痰作用，故能用于肺热咳嗽，常与黄芩、瓜蒌等药同用。

2.用于胃热呕吐、呃逆。

竹茹有和胃降逆作用，适用于胃热呕吐、呃逆等症，常与橘皮、半夏等药同用；对妊娠呕吐之症，本品也可应用。

【处方用名】竹茹、淡竹茹、竹二青（生用）、炒竹茹（炒为焦用，减少其寒性）、姜竹茹、姜汁炒竹茹（炒时加适量姜汁，可减少其寒性，并加强止呕作用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【附药】竹沥：取新鲜淡竹截断后，架起，烧其中央部份，二端即有淡黄色的汁液流出，以器皿盛容，即为竹沥。性味甘寒，清热化痰的作用比竹茹强。可用于肺热痰多咳嗽、气喘胸闷，以及中风昏迷、痰涎壅塞等症。常与生姜汁同用。一般用量为一两至二两，单独饮服或用药汁冲服。

【方剂举例】橘皮竹茹汤《金匮要略》：橘皮、竹茹、人参、甘草、生姜、大枣。治哕逆。

天竺黄

【药用】本品为禾本科植物淡竹等因病而生成在节内的块状物。

【性味与归经】甘，寒。入心、肝经。

【功效】清化热痰，凉心定惊。

【临床应用】用于痰热惊搐，中风痰壅等症。

天竺黄能清化热痰，凉心定惊，功用与竹沥相似，适用于痰热惊搐、中风痰壅等症。在临床上以用于痰热惊搐居多，常配合朱砂、郁金、黄连、僵蚕等同用。

【处方用名】天竺黄、天竹黄。

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。如研粉吞服，每次二分至三分。

猴枣

猴枣

【药用】本品为脊椎动物猴科猴的胆囊及肠道间的结石。

【性味与归经】苦、咸，寒。入心、肺、肝、胆经。

【功效】豁痰镇惊，清热解毒。

【临床应用】用于痰热壅塞，喘逆声嘶，以及小儿热盛惊厥等症。

猴枣能清化痰热而定惊，功用与牛黄、马宝相似，适用于痰热喘咳、惊痫抽搐等症，常与川贝、天竺黄、沉香、麝香等合用。

此外，猴枣又有清热解毒作用，所以还可用于痈疽、瘰历痰核等症。

【处方用名】猴枣、猴子枣（研粉用）

【一般用量与用法】一分至三分，研粉冲服。或入丸散，吞服。本品价格昂贵，用时须注意剂量。

【方剂举例】猴枣散（验方）：月石、猴枣、青礞石、川贝、天竺黄、伽南香、麝香。治惊痫热痰壅塞。

礞石

【药用】本品为绿泥石片岩或云母片岩。

【性味与归经】甘、咸，平。入肺、肝经。

【功效】下气墬痰，镇肝止痉。

【临床应用】1.用于稠黏老痰、顽痰，癫痫惊悸等症。

本品性烈而质重，功专墬痰，主要用于顽痰癖结、或积痰惊痫等症，往往配合沉香、大黄、黄芩等同用。

2.用于痰热惊搐。

礞石又能镇肝止痉，对痰热引起的惊风抽搐，可配合薄荷、白蜜等同用。

【处方用名】青礞石、[火段]礞石（[火段]用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。一般多入丸、散。

【方剂举例】滚痰丸《丹溪心法》：青礞石、沉香、大黄、黄芩。治实热老痰。

海蛤壳

【药用】本品为文蛤科动物文蛤或青蛤等的贝壳。

【性味与归经】苦、咸，平。入肺、肾经。

【功效】清肺化痰，软坚散结。

【临床应用】1.用于痰火郁结，胸胁疼痛，痰多喘咳等症。

海蛤壳能泄肺热而化稠痰，用于痰火郁结、胸胁疼痛，可与青黛、瓜蒌等配合；用于痰稠咳喘，可与海浮石、白前、百部等同用。

2.用于瘰历、瘿瘤等症。

本品有软坚散结的功效，可用于瘰历、瘿瘤等症，可与昆布、海藻、牡蛎等同用。

此外，本品用，有可制酸，可治胃痛泛酸。

【处方用名】生蛤壳、蛤壳、海蛤壳（打碎用）、蛤壳（用）、海蛤粉、蛤粉（研粉用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。蛤粉需包煎。

【方剂举例】海蛤丸《丹溪心法》：海蛤、栝蒌。治痰饮心痛。

海浮石

【药用】本品为火山岩浆形成的石块或多孔珊瑚石。

【性味与归经】咸，平。入肝经。

【功效】清肺化痰，软坚散结。

【临床应用】1.用于痰热咳嗽，咯痰稠黏、咳血等症。

本品功能化痰，且有清肺之功，故临床主要用于痰热之症，可配伍瓜蒌仁、青黛等同用。

2.用于瘰历结核。

本品又能化痰软坚，治瘰历结核，可配合海藻、昆布等药同用。

此外，据文献记载，海浮石还可用于石淋、小便涩痛，以本品研细末，用生甘草煎汤调服。

【处方用名】海浮石、浮海石（打碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

葶苈子

【药用】本品为十字花科植物播娘蒿的种子。

【性味与归经】辛、苦，大寒。入肺、膀胱经。

【功效】泻肺定喘，行水消肿。

【临床应用】1.用于痰涎壅滞、咳嗽气喘等症。

葶苈子能泄肺而下行，行水而消痰，故有泻肺定喘的功效，适用于痰涎壅肺、咳嗽痰喘、喉中有痰声如拉锯，在应用时可与桑白皮、旋覆花等药同用。

2.用于面目浮肿，胸腹积水而小便不利者。

本品泻肺气之闭，利膀胱之水，故又可用于面浮、小便不利、胸腹积水而属于实症者，常与防己、椒目、大黄等品配伍同用。

【处方用名】甜葶苈、葶苈子（晒干用）、炒葶苈（炒用）、炙葶苈（蜜炙用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，包煎。

【按语】1.葶苈子苦泄下降，能泄肺平喘、利水消肿，功似桑白皮而力较强。

2.过去，一般认为葶苈子泻肺行水之力较为峻烈，只宜用于实症，对肺虚喘促、脾虚肿满等症则非所宜。但近来有用以配合黄耆、附子等药治疗肺原性心脏病喘促浮肿等症的报导。

3.前人说葶苈子有苦有甜，甜者性缓，苦者性急。现上海地区药店中只有一种，习称甜葶苈，并无苦葶苈。

4.据考证，上海地区所用的葶苈子为播娘蒿的种子，习称南葶苈子；而北方地区多用十字花科植物独行菜的种子，习称北葶苈子。

【方剂举例】葶苈大枣泻肺汤《金匮要略》：葶苈子、大枣。治肺中水饮壅塞，胸满喘咳，一身面目浮肿。

昆布

【药用】本品为昆布科植物（海带）或翅藻科植物鹅掌菜等的叶状体。

【性味与归经】咸，寒。入肝、胃、肾经。

【功效】消痰结，散瘿瘤。

【临床应用】用于瘿瘤、瘰历等症。

本品清热化痰、软坚散结，为治疗瘰历、瘿瘤之要药，常与海藻等药配伍同用。

此外，本品与海藻配合其它利水消肿药，又可用以治疗水肿或脚气等病症。

【处方用名】昆布、淡昆布（洗净，晒干，切断用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【方剂举例】昆布丸《外台秘要》：昆布、通草、羊啮、海蛤壳、海藻。治瘿瘤治瘿气，胸膈满塞，咽喉项颈渐粗。

海藻

【药用】本品为马尾藻科植物海蒿子（大叶海藻）或羊西藻（小叶海藻）的叶状体。

【性味与归经】苦、咸，寒。入肝、胃、肾经。

【功效】消痰结，散瘿瘤。

【临床应用】用于痰涎结核，瘿瘤、瘰历等症。

海藻功能消痰软坚，为治疗瘿瘤的要药，常配合昆布等应用；此外，由于它具有良好的消痰软坚作用，故又多用于治疗痰核瘰历等症。

【处方用名】淡海藻、海藻（洗净，晒干用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【方剂举例】海藻玉壶汤《医宗金鉴》：海藻、昆布、海带、半夏、陈皮、青皮、连翘、贝母、当归、川芎、独活。治瘿瘤。

黄药脂

【药用】本品为薯蓣科植物黄独的块根。

【性味与归经】苦，平。入肝、心经。

【功效】化痰消瘿，止咳，止血。

【临床应用】1.用于瘿瘤结种，疮疖，无名肿毒等症。

本品有化痰消瘿散结的作用，能至瘿瘤结块，常与夏枯草等同用；用至疮疖、无名肿毒等症，可与土大黄共研粉末外敷。

2.用于咳嗽气喘，百日咳，吐血、咯血等症。

黄药脂能止咳平喘，治咳嗽、气喘，可配合胡颓叶同用；治百日咳，用冰糖炖化服。还有止血的功效，可以治疗吐血、咯血等症。

此外，本品近来在临床上又用于食道癌、胃癌、乳腺癌，以及甲状腺肿瘤等病，但多用或久服对肝脏有一定影响。

【处方用名】黄药脂、黄药子、黄独（洗净，晒干，切片用）

【一般用量与用法】三钱至一两，煎服。外用适量。

【方剂举例】消瘿汤（浙江中医研究所方）：黄药子、海藻、昆布、土贝母、牡蛎。治甲状腺功能亢进、甲状腺肿。

荸荠

【药用】本品为莎草科植物乌芋的球茎。

【性味与归经】甘，微寒。入肺、胃、大肠经。

【功效】化痰消积，清热生津，明目退翳。

【临床应用】1.用于痰核、瘰历等症。

本品功能清化痰热，可用于肺胃痰热壅滞的病症，对痰核、瘰历出现热象的，常配合海蜇煎服，有化痰消散作用。

2.用于热病烦渴，便秘，以及阴虚肺燥，痰热咳嗽等症。

荸荠善清肺胃热而生津止渴，用于温病热灼津液口渴时，可用鲜者打汁，配鲜芦根汁、鲜藕汁、梨汁等同服。阴虚肺燥、痰热咳嗽，大便燥结时，也可应用。

3.用于目赤热痛及障翳等症。

荸荠有明目退翳功效，治目赤障翳，可配合其它药配合点眼。

【处方用名】荸荠、地粟（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】一两至三两，煎服。外用适量。

【方剂举例】雪羹汤《温热经纬》：荸荠、海蜇皮。治阴虚痰热，大便燥结。

瓦愣子（附：白螺丝壳）

【药用】本品为蚶科动物魁蚶、泥蚶或毛蚶的贝壳。

【性味与归经】咸，平。入肺、胃、肝经。

【功效】散结，消痰。

【临床应用】用于症瘕痞块，老痰积结等症。

本品咸以软坚，故有消痰散结的功效，治症瘕痞块、老痰积结等症，常与三棱、莪朮、桃仁、鳖甲等配合应用。

此外，本品又有制酸止痛作用，可用治胃痛泛酸的病症。

【处方用名】瓦愣子、瓦愣、瓦垄子（，打碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【附药】白螺丝壳：即螺狮的外壳。性味甘温。功能收敛制酸。适用于胃痛呕吐，痰嗽等症。一般用量为五钱至一钱，煎服。研粉吞服，每次五分至一钱。

【方剂举例】胃甲方（本院第五门诊部）：瓦愣、延胡索、海螵蛸、广木香、甘草。治胃、十二指肠溃疡及一般胃病、胃痛。

胖大海

【药用】本品为梧桐科植物胖大海的成熟种子。

【性味与归经】甘，寒。入肺、大肠经。

【功效】开肺气，清肺热，润肠通便。

【临床应用】1.用于肺热声哑，咽喉疼痛，痰热咳嗽等症。

本品有开宣肺气、清泄肺热的功效，故适用于肺气闭郁、痰热咳嗽、声音嘶哑、咽喉疼痛等症，常与苦桔梗、生甘草、蝉衣、薄荷等药配合应用。

2.用于热结便秘等症。

胖大海不仅能清肺热，同时有润燥通便的功效，用治热结便秘，可单用炮汁饮服，但只适用于轻症，重症尚须配合适宜的清热泻下药同用。对热结便秘引起的头痛、目赤、轻度虚热等症，用之亦有一定的效果。

【处方用名】胖大海（晒干用）

【一般用量与用法】三枚至五枚，煎服。或用沸水炮汁服。

木蝴蝶

【药用】本品为紫葳科植物木蝴蝶的成熟种子。

【性味与归经】苦，寒。

【功效】清肺开音，疏肝理气。

【临床应用】1.用于咳嗽音哑。

本品有清肺开音的效用，能治疗咳嗽音哑的症候，临床上常与宣肺、止咳、化痰等药物配合应用。

2.用于肝胃气痛。

本品又能疏肝理气，可以治疗肝胃气。常配合香附、金铃子等药同用。

此外，木蝴蝶还可用贴痈疽，有收敛疮口的作用。

【处方用名】木蝴蝶、玉蝴蝶、千张纸（晒干用）

【一般用量与用法】三分至一钱，煎服。外用适量。

第三节 止咳平喘药

止咳平喘药主要作用是制止咳嗽，下气平喘，适用于咳嗽和气喘的症候。

喘咳的症候较为复杂，有干咳无痰，有咳吐稀痰或稠痰，有外感咳嗽气急，有虚劳咳喘等等，寒热虚实各不相同，必须辩证论治，选用相适宜的配伍。止咳平喘药，有宣肺、敛肺、润肺、降气等不同，在应用时还须加以区别。

关于敛肺止咳药，将再收敛药一章中介绍。

杏仁（附：甜杏仁）

【药用】本品为蔷薇科植物杏、山杏等的种仁。

【性味与归经】甘、苦，温。有小毒。入肺、大肠经。

【功效】止咳化痰，润肠通便。

【临床应用】1.用于咳嗽气喘。

杏仁苦泄降气而止咳，故可用于咳嗽、气喘等症，常与麻黄、甘草，或贝母、前胡等配伍应用。

2.用于肠燥便秘。

本品质润多油，故又有润肠通便之功，应用时可与大麻仁、瓜蒌仁等润肠药配伍。

【处方用名】苦杏仁、光杏仁（去种皮，打碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【附药】甜杏仁：又称巴旦杏仁、叭哒杏仁。性味甘平。功能润肺止咳，用于肺虚久咳之症。一般用量为一钱至三钱，煎服。

【按语】1.杏仁功能降气止咳，主要用于咳嗽气逆、喘促之症，不论风寒、风热，都可配用。如属风寒咳喘，可与麻黄、甘草等配伍；风热咳嗽，可与桑叶、象贝等配伍。

2.苦杏仁与甜杏仁，二药功用不同，在临床应用上一般认为它们的区别是：苦杏仁性属苦泄，长于至喘咳实症；甜杏仁偏于滋润，多用于肺虚久咳。

【方剂举例】杏苏散《温热条辨》：杏仁、紫苏、半夏、茯苓、甘草、橘皮、前胡、桔梗、枳壳、生姜、大枣。治外感咳嗽痰稀。

马兜铃（附：青木香、青木香藤）

【药用】本品为马兜铃科植物马兜铃的果实。

【性味与归经】苦、微辛，寒。入肺、大肠经。

【功效】清肺止咳，降气平喘。

【临床应用】用于肺热咳嗽、痰壅喘促，肺虚久咳及痰中带血等症。

马兜铃具泄热降气之功，为清肺止咳之药。用于肺热咳嗽、痰壅气促等症，可与枇杷叶、前胡等药配伍；用治肺虚久咳，可与沙参、麦冬、紫菀等品配伍；用治痰中带血，可与阿胶白芨等药配伍应用。此外，据文献记载，本品又能清泄大肠热邪，故亦可用于肠热痣血之症。

【处方用名】马兜铃（晒干用）、炙马兜铃（蜜炙用，有润肺之功）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【附药】1.青木香：即马兜铃的根。性味苦微辛寒。功能顺气止痛，解毒，消食，降血压，祛风湿。用于暑天发痧腹痛，胃气痛，可研末，吞服，每次五分至一钱。用治皮肤湿疹，研末，适量，麻油调擦。还可用治高血压病、风湿性关节炎。一般用量为一钱至三钱，煎服。

2.青木香藤：旧名“天仙藤”，即马兜铃的茎叶。性味苦温。有活血通络、化湿消肿的功效，适用于风湿痛，妊娠水肿等病症。一般用量为二钱至四钱，煎服。

【按语】马兜铃味甚苦，生用量宜小，如平素胃弱者，用至三钱，易致恶心呕吐；故临床上常用蜜炙马兜铃，不仅有润肺之功，且可矫味，缓和它苦泄之性。

【方剂举例】马兜铃汤《普济方》：马兜铃、桑根白皮、甘草、葶苈、半夏、生姜。治肺热咳嗽，气急喘闷。

枇杷叶

【药用】本品为蔷薇科植物枇杷的叶。

【性味与归经】苦，平。入肺、胃经。

【功效】清肺止咳，和胃降逆。

【临床应用】1.用于肺热咳嗽，气逆喘息等症。

枇杷叶能清泄肺热而化痰下气，用于肺热咳嗽、气逆喘息等症，可与桑白皮、杏仁、马兜铃等同用。

2.用于呕吐呃逆，口渴等症。

本品有清泄苦降之功，故可和胃降逆而止呕呃，常与半夏、茅根、竹茹等配伍；至于用治口渴，亦取它清泄胃热之功，可与鲜芦根、麦冬、天花粉等品同用。

【处方用名】枇杷叶（洗净，晒干，切碎用）、蜜炙枇杷叶、炙枇杷叶（蜜炙，有润肺作用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，包煎。

【按语】1.枇杷叶泄热苦降，既能清肺气而止咳，又可降胃逆而止呕。凡风热燥火所引起的咳嗽、呕呃，都可应用。因此，它是一味止咳止呕的常用药物。枇杷叶背面绒毛甚多，入汤不易澄清，可能刺喉作痒，故在使用前须拭去绒毛，并宜布包入煎。如确已将绒毛拭净，就不一定用布包煎。用于止咳化痰可炙用，和胃止呕宜生用。

2.本品配以鱼腥草、蒲公英、金银花、前胡，可用治痰热郁肺、喉痒咳嗽；配以炙紫菀、款冬花，可用于久咳痰喘；配以鲜芦根、淡竹茹，可用于胃热呕呃。

【方剂举例】枇杷清肺饮《医宗金鉴》：枇杷叶、黄连、黄柏、山栀、桑皮、沙参、甘草。治肺热喘咳。

鼠曲草

【药用】本品为菊科植物鼠曲草的全草。

【性味与归经】甘，平。入肺经。

【功效】化痰止咳。

【临床应用】用于咳嗽痰多、气喘等症。

鼠曲草有化痰止咳之功，不论寒嗽或热咳，皆可应用。如咳嗽痰多无其他兼症者，可单用本品一味煎服，能使痰液分泌减少而奏止咳之功。用治肺寒咳嗽，可与半夏、白芥子、旋覆花等配伍；用治肺热喘咳，可与前胡、瓜蒌、竹茹、葶苈子、桑白皮等同用。

此外，本品还可用治高血压症，有降压作用。

【处方用名】鼠曲草、佛耳草、鼠曲草（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，单味可用至一两，煎服。

【方剂举例】三奇散《本草纲目》：鼠曲草、款冬花、熟地黄。治一切咳嗽、不问近久，昼夜无时。

蔊菜

【药用】本品为十字花科植物蔊菜的全草。

【性味与归经】辛，温。入肺经。

【功效】化痰止咳，解毒。

【临床应用】1.用于痰多咳嗽，气喘等症。

本品具止咳袪痰作用，临床上治疗咳嗽痰多、气喘等症，可配合苏子、白芥子等，或黄药子、臭梧桐花等同用。

2.用于疔疮痈肿。

取新鲜的蔊菜，洗净，捣烂，外敷疔疮痈肿，有消肿解毒的功效。有绞取自然汁，可以擦漆疮。

【处方用名】蔊菜、江剪刀草（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】五钱至一两，煎服。外用适量。

天竺子（附：天竺叶、南烛子）

【药用】本品为小蘗科植物南天竺的成熟果实。

【性味与归经】苦、涩、微甘，平。入肺经。

【功效】止咳。

【临床应用】用于咳嗽、气喘、百日咳等症。

本品有良好的止咳作用。临床上常与前胡、旋覆梗、制半夏、甘草等药配伍，治疗咳嗽、气喘；又可配合天将壳、蜡梅花、生甘草，治疗百日咳。

【处方用名】天竺子、天竹子（晒干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【附药】1.天竺叶：即南天竺的叶。又叫天竹子叶。能止血、止咳。适用于尿血、百日咳。一般用量为一钱至三钱，煎服。

2.南烛子：为杜鹃花科植物乌饭树的果实。性味酸涩微甘平。功能强精气、益肾阴。治久泄、梦遗、赤白带下、除多睡。一般用量为一钱至三钱，煎服。但本品临床很少应用，且含有毒成分，过去有用它当天竺子应用的，殊属不当，应予区别。

【方剂举例】三奇方《本草刚目拾遗》：天烛子、蜡梅花、水蜓蝣。治小儿天哮。

款冬花

【药用】本品为菊科植物款冬的外开放的头状花序。

【性味与归经】辛，温。入肺经。

【功效】止咳化痰。

【临床应用】用于咳嗽气喘，肺虚久咳等症。

款冬花有较好的化痰止咳作用，在用治咳喘或久咳之时，往往与紫菀同用，可收消痰下气之效。因其性温，故较宜于寒嗽，若作适当配伍，也可用于痰嗽带血等症。

【处方用名】款冬花、冬花（上海地区，均付生者）、炒冬花、炒款冬（炒微焦用）、蜜炙款冬花、炙款冬、炙冬花（蜂蜜拌炒用，有润肺作用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】款冬花与紫菀两药功效相近，都能化痰止咳，故在临床应用上常配合同用。但款冬花的止咳作用较强，而袪痰作用较弱；紫菀正好与它相反。

【方剂举例】款冬花散《和剂局方》：款冬花、知母、桑叶、阿胶、麻黄、贝母、苦杏仁、甘草、半夏、生姜。治肺热风邪咳嗽。

紫菀

【药用】本品为菊科紫菀的根及根茎。

【性味与归经】辛、苦，温。入肺经。

【功效】化痰止咳。

【临床应用】用于咳嗽气逆，咯痰不爽，肺虚久咳，痰中带血等症。

紫菀气温而不热，质润而不燥，故对咳嗽之症，不论外感或内伤，寒嗽或热咳，皆可配用，为化痰止咳要药。治咳嗽气逆、咯痰不爽，可与白前、桔梗、甘草等配伍；治肺虚久咳、痰中带血，常与款冬花、川贝、麦冬、阿胶等品同用。

【处方用名】紫菀、紫菀茸、紫菀头（洗净，晒干，切片用）、炙紫菀、蜜炙紫菀（蜜炙，润肺）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】紫菀辛散苦泄，袪痰作用较强，而止咳的力量较弱。它性温而不燥烈，不论肺寒、肺热，只要是咳嗽有痰、咯吐不畅者，不论新病、久病，皆可配用。

【方剂举例】紫菀散《张氏医通》：紫菀、人参、麦冬、阿胶、川贝、茯苓、桔梗、五味子、炙草。治咳唾有血、虚劳肺萎。

百部

【药用】本品为百部科植物蔓生百部、直立百部或对叶百部等的块根。

【性味与归经】甘、苦，微寒。入肺经。

【功效】润肺止咳，灭虱杀虫。

【临床应用】1.用于一般咳嗽，久咳不已，百日咳及肺痨咳嗽等症。

本品为治肺痨咳嗽的要药，且能用于一般咳嗽，尤以久咳为良，用治顿咳，也有很好疗效。临床常配合紫菀、款冬、黄芩、白芨等同用。

2.用于蛲虫病及人、畜的头虱、体虱等。

用于蛲虫病可每天用生百部一两，加水煎取浓汁30毫升，在晚上9～10时做保留灌肠，连用五天，为一疗程。又用本品制为20﹪的醇（70﹪）浸液或50﹪的水煎液涂擦，对人畜的头虱、体虱及虱卵都有强烈的杀灭力。此外，并可用以杀灭农作物虫害。

【处方用名】百部（洗净，晒干，切片用。杀虫灭虱力强）、炙百部（蜜炙用，有润肺作用）、蒸百部（蒸熟用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。外用适量。

【按语】1.百部是一味具有抗痨作用的药物，据报导，用本品配合黄芩、丹参等治疗肺结核，具有一定疗效。

2.本品又是一味常用止咳药，不论新咳、久咳、寒咳、热咳，都可应用。配荆芥、桔梗、甘草等，可治新咳；配五味子、诃子等，可治久咳；配干姜、半夏等，可治寒咳；配黄芩、竹茹等，可治热咳。

3.此外，本品配白前、贝母、沙参等，又可用治百日咳。

【方剂举例】百部汤《汇言》：百部、麦冬、沙参、桑白皮、百合、茯苓、地骨皮、苡仁、黄耆。治久咳不已，咳吐痰涎。

桑白皮

【药用】本品为桑科植物桑的根皮。

【性味与归经】甘，寒。入肺经。

【功效】泻肺平喘，行水消肿。

【临床应用】1.用于肺热咳嗽，喘逆痰多等症。

本品能泻肺热而下气平喘，故适用于肺热喘咳，如喘咳而兼身热者，常与地骨皮、黄芩、生甘草等配合应用。

2.用于面目浮肿、小便不利等症。

桑白皮有利尿消肿作用，用治面目浮肿、小便不利等症，常与生苡仁、茯苓、泽泻、车前子等配合应用。

【处方用名】桑白皮（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【方剂举例】泻肺散：地骨皮、桑白皮、生甘草、粳米。治肺热喘咳。

鸡蛋膜（附：鸡蛋壳、鸡子黄）

【药用】本品为雏鸡孵出后留下的卵壳内膜。

【性味与归经】甘，平。

【功效】润肺，止咳。

【临床应用】用于久咳气急，失音等症。

本品功能泻肺，对肺虚失音之症，有开音作用，常配合玉蝴蝶、胖大海、生甘草等同用；对于久咳气急，本品又有止咳作用，常配和枇杷叶、麦冬等同用。

【处方用名】凤凰衣、鸡蛋膜（洗净，晒干用）

【一般用量与用法】八分至一钱五分，煎服。

【附药】1.鸡蛋壳：即鸡蛋的蛋壳，或孵出小鸡后的蛋壳。有制酸止痛的作用，适用于胃痛、吐酸水的症候。一般用量为五分至一钱，研粉吞服。

2.鸡子黄：即新鲜鸡蛋的卵黄。性味甘平。功能养阴、宁心、补脾胃。适用于阴虚不寐，胃逆呕吐，产后虚利等症。一般用量为一枚至二枚，冲服。熬油可擦热疮，外用适量。

胡颓叶（附：胡颓子、胡颓根）

【药用】本品为胡颓子科植物胡颓子树的叶。

【性味与归经】酸，平。入肺经。

【功效】收敛止咳。

【临床应用】用于肺虚咳嗽、气喘等症。

胡颓子有收敛肺气耗散之功，适用于咳嗽、气短、哮喘等症；对久咳肺虚者，尤为合适，可配合党参、山药、五倍子等同用。

此外，本品还有祛湿、止血的作用，可用于风湿痛、黄疸、水肿、泄泻，以及吐血、便血、咳血、崩漏等症。对于痔疮肿痛，亦可用之煎汤熏洗或坐浴。

【处方用名】胡颓叶、潘桑叶（洗净，晒干用）

【一般用量与用法】二钱至三钱，煎服。或焙干研粉末吞服，每此五分至一钱，外用适量。

【附药】1.胡颓子：即胡颓子树成熟的果实。性味酸平。功能止泻。可治腹泻。一般用量为一钱至三钱，煎服。

2.胡颓根：即胡颓子树的根。性味酸平。功能止血、解毒消肿。适用于咯血、咽喉肿痛。一般用量为三钱至四钱。又可外用煎汤熏洗，治皮肤疮癣。

千日红

【药用】本品为苋科植物千日红的花序。

【性味与归经】甘，平。

【功效】止咳平喘，平肝明目。

【临床应用】1.用于咳嗽，百日咳，哮喘等症。

本品有止咳平喘作用，对于咳嗽痰多，或咳嗽气急，或百日咳，或哮喘等症，都可应用。

2.用于眼目昏糊等症。

本品又能平肝明目，对于眼目昏糊，亦可应用。

【处方用名】千年红、千日红（晒干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

钟乳石

【药用】本品为天然碳酸钙钟乳状的岩石。

【性味与归经】甘，温。入肺、肾、胃经。

【功效】温肺助阳，化痰平喘。

【临床应用】用于肺虚劳嗽，咳痰喘急，以及乳汁不通等症。

本品性味甘温，入肺能温肺化饮，可治肺虚劳嗽；入肾能壮阳纳气，可以治疗阳虚冷喘；入胃能益气通乳，可以治乳汁不下等症。

【处方用名】钟乳石、滴乳石、石钟乳（生用或用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【按语】《本草纲目》在本项下，有“鹅管石”的释名。不过现在市售的鹅管石有两种：一种为管状而中空的钟乳石的长尖端部份，称“钟乳鹅管石”，另一种为珊瑚虫类笛珊瑚的石灰质骨骼，称“珊瑚鹅管石”。其临床应用，一般认为与钟乳石的功效相同。

【方剂举例】钟乳丸《张氏医通》：钟乳石、麻黄、杏仁、甘草。治冷哮痰喘。

洋金花（附：曼陀罗茎叶，曼陀罗种子）

【药用】本品为茄科植物白曼陀罗的花冠。

【性味与归经】辛，温。有毒。

【功效】定喘，止痛。

【临床应用】1.用于哮喘气促。

洋金花平定气喘作用比较显著。治疗哮喘，有定喘作用，用于煎汤内服，必须掌握用量，因其有毒，故一般很少作为汤剂。或单用本品切丝，约一8分，作为烟卷或放烟斗中燃吸，但不可多用。本品只适宜老年或中年人哮喘无痰的病症；儿童忌用。

2.用于胃痛。

洋金花有麻醉作用，因此止痛的功效较为显著，治疗胃痛，每用一分，煎汤，分二至三次饮服。

此外，近年来有用本品作为外科手术麻醉剂的报导。

【处方用名】洋金花、风茄花（晒干用）

【一般用量与用法】一分，煎汤或做烟吸。本品毒性较强，内服用量切不可过大，以免中毒。

【附药】1.曼陀罗茎叶：及曼陀罗的地上部份。功能麻醉止痛，可用于风湿痹痛、跌打损伤等症。既可内服，也可采新鲜者，捣烂外敷。一般用量为一分至二分，煎服。切忌用量过大，以免中毒。外用适量。

2.曼陀罗种子：即曼陀罗果实中的种子。具有止痛作用，可用于胃痛、风湿痹痛。一般用量为十至十五粒，煎服。切切不可吞服，以免中毒。儿童忌用。

化痰止咳平喘要注意事项

一、化痰药有温化寒痰、清化热痰之分，止咳平喘有宣肺、清肺、温肺、敛肺之别，故应用时必须根据病情，选择相适应的药物进行治疗。

二、化痰药与止咳平喘药各有所长，如痰多喘咳，两者可以配伍同用。

三、凡使用化痰止咳平喘药，须根据病情适当配合应用：如兼有表症宜配解表药同用；兼有热症宜配清热药同用；兼有寒症宜配祛寒药同用；咳痰夹血可配合止血药同用；肺虚痰盛可配健脾药同用；肺虚久咳，可配补肺药同用；肺气不纳之虚喘，又可配补肾纳气药同用。

四、由于痰热引起的惊痫，痰湿引起神昏、癫痫以及痰湿入络，肢体酸痛麻木等症，在应用化痰药时，可分别配合息风药、开窍药或祛风药同用。

五、为加强化痰药的功效，可适当配合具有利水渗湿、理气等功效药物同用。用于久咳无痰，可适当配合收敛肺气药物。

六、凡燥痰、燥咳、肺阴不足或咳痰夹血，不宜应用药性温燥之品。

七、凡外感咳喘初起或痰壅咳喘者，不宜应用敛肺止咳药。

其它具有化痰止咳平喘功效的药物

1.化痰：茯苓（利水渗湿药）、橘皮、枳实、瓜蒌皮、佛手、香橼（理气药）

2.消痰：射干（清热药）

3.润肺化痰：瓜蒌仁（泻下药）

4.清肺化痰：挂金灯（清热药）、石苇（利水渗湿药）

5.温肺化饮：干姜、细辛（祛寒药）

6.化痰散结：泽漆（利水渗湿药）、白僵蚕（平肝息风药）

7.宣肺止咳：桑叶（解表药）

8.清肺止咳：瓜蒌皮（理气药）

9.润肺止咳：饴糖、蜂蜜（补虚药）

10.平喘：麻黄（解表药）、地龙（平肝息风药）

11.纳气平喘：磁石（安神药）、补骨脂、胡桃肉、紫河车（补虚药）

12.化痰止咳：旋覆花（理气药）、侧柏叶（止血药）

13.袪痰止咳：石胡荽、牛蒡子（解表药）、白毛夏枯草（清热药）、车前子（利

水渗湿药）、远志（安神药）、虎杖（祛风药）

14.化痰止咳平喘：莱菔子（消食药）

15.袪痰逐饮：牵牛子（泻下药）

16.袪痰利咽：巴豆（泻下药）

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第十三章 祛寒药

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凡能温里祛寒，用以治疗里寒症候的药物，称为温里药，又称祛寒药。

温里药性偏温热，具有温中祛寒及益火扶阳等作用，适用于里寒之症。即是《内经》所说的“寒者温之”的意义。所谓里寒，包括两个方面：一为寒邪内侵，阳气受困，而见呕逆泻利、胸腹冷痛、食欲不佳等脏寒症，必须温中祛寒，以消阴翳；一为心肾虚，阴寒内生，而见汗出恶寒、口鼻气冷、厥逆脉微等亡阳症，必须益火扶阳，以除厥逆。

临床使用温里药时，应注意以下各点：

1.外寒内侵，如有表症未解的，应适当配合解表药同用。

2.夏季天气炎热，或素体火旺，剂量宜酌量减轻。

3.温里药性多辛温燥烈，易于伤津耗液，凡属阴虚患者均应慎用。

祛寒药应用注意事项

一、祛寒药适应病症不同，具有祛寒回阳、温肺化饮、温中散寒以及暖肝止痛等功能，须根据辨证选择相适应的药物进行治疗。

二、本类药物可用于真寒假热之症；对真热假寒病症不可应用。若是真寒假热，服祛寒药后出现呕吐现象，是为格拒之象，可采用冷服之法。

三、祛寒药药性温燥，容易耗损阴液，故阴虚火旺、阴液亏少者慎用；个别药物孕妇亦虚忌用。

四、祛寒药中的某些药物，如附子、肉桂等，再应用时必须注意用量、用法以及注意事项。

附子（附：乌头，草乌）

【药用】本品为毛茛科植物乌头的肥大块根。

【性味与归经】大辛，大热。有毒。入心、脾、肾经。

【功效】回阳救逆，温脾肾，散寒止痛。

【临床应用】1.用于厥逆亡阳、脉微欲绝等症。

附子辛烈而热，主要用于冷汗自出、四肢厥逆、脉微弱，或因大汗、大吐、大逆的功效，常配合人参、干姜、炙甘草等品同用。如果冷汗淋漓、亡阳厥逆者，用附子、人参外，须再加龙骨、牡蛎等固涩敛汗药；如果大出血后引手足厥冷、汗出脉微，可以用参、附、龙、牡配合麦冬、五味子等同用，以回阳救阴。

2.用于肾阳不足、畏寒肢冷，脾阳不振、腹痛、便溏等症。

附子功能峻补元阳，益火之源，凡肾阳不足、命火衰微、畏寒肢冷、阳萎、尿频之症，皆可应用，多配伍肉桂、熟地、菟丝子、山萸肉等同用；如脾阳不振、脘腹冷痛、大便溏泄之症，又可用附子配合益气温脾的的党参、白朮、干姜、炙甘草等药同用。

3.用于风寒湿痹、周身骨节疼痛等症。

附子药性温热，能祛除寒湿，因此对风湿痹痛属于寒气偏胜者，有良好的散寒止痛作用，常与桂枝等品合用。

【处方用名】制附子、黑附块、熟附子、淡附片（为乌头块根，经巴水（即盐卤）浸后供药用再用清水漂清后用豆腐同煮，然后去豆腐，干燥。（外地因炮制方法不同而有熟附片、黄附块、明附块等区别，现上海地区不再区分。）、生附子、咸附子（为乌头块根，经巴水梫制，洗净后，切片晒干供应药用。生附子毒性较熟附片为强，须严格控制使用，一般只供外用。）

【一般用量与用法】一钱至三钱，一般认为最好先煎。

【附药】1.乌头：植物来源和附子相同，亦为乌头的块根，但加工方法稍有不同。乌头有生、制两种，通常处方写制川乌，即为乌头用清水漂5至7天，每天换水2至3次，撩起后，每10斤原药加豆腐二斤半同煮，至无白芯为度。取出拣去豆腐，晒至半干，切片，烘或晒干，或轧碎如绿豆大小，供临床应用。制川乌性味辛温有毒。有祛风湿、散寒止痛的功效。主治风寒湿痹、半身不遂、寒疝腹痛、阴疽、跌打伤痛等症。一般不作内服，外用敷治阴疽，有消散作用。

2.草乌：系毛茛科多年生草本野生乌头属植物块根的通称。

制草乌炮制方法同制川乌，性味功效与用法亦相似。生草乌作用和用法，同生川乌。

【按语】1.附子一药，始载于《本经》，因附于乌头（母根）而生长，故名附子。因此，一般都认为乌头为母根，附子为子根。但现在上海地区种植乌头，在收割时不用原来种下的老根，而是挖掘种植后新繁殖的块根，作为药用。药店供应的乌头与附子，实为一物，仅因炮制方法稍有不同而分为乌头、附子两药。

2.附子药性刚燥，走而不守，能上助心阳以通脉，中温脾阳以健运，下补肾阳以益火，是温里扶阳的要药。一般认为应用本品以脉象微细或沉迟或虚大，舌苔薄白或白腻而质淡胖，口不渴，或肢冷畏寒，或大便溏泄等症为宜。如属阴虚阳盛，或假寒真热之症，误用附子，则如火上添薪，反使病情增剧，不可不慎。

3.附子的配伍应用较为广泛，如配以干姜，可增强回阳救逆的功效；配人参，则温阳益气；配肉桂，可补阳益火；配白朮，可温脾燥湿；配茯苓，能温肾利水；配桂枝，可温经止痛，配熟地，能补阳滋阴；配苍朮，可散寒除湿；配黄耆，可温阳固表；配麻黄，可温经发表。若遇寒热，附子也可与寒凉药同用，如配大黄，可温阳通便；又如配以黄连，可扶阳泻热，成方如附子泻心汤（《伤寒论》：大黄、黄连、黄耆、附子），在临床上常用治脘腹绞痛、泄泻不畅、呕恶心烦，更兼汗多、肢冷、脉弱等症。

4.附子与乌头虽同属一物，但因炮制方法稍有不同，在临床应用上略有差异，一般认为附子以补火回阳较优，乌头以散寒止痛见长。生附子、生川乌、生草乌皆有剧毒，内服须加炮制，入汤剂须经久煎；生者一般只供外用，但如皮肤破损者则不宜应用。

【方剂举例】四逆汤《伤寒论》：附子、干姜、甘草。治疗寒少阳病，阴寒内盛，阳气欲脱，而有腹痛下利，四肢厥冷，脉微细欲绝。

【中毒与处理】乌头碱对各种神精末稍及中枢先兴奋后麻痹。致死量：乌头酊2毫升，乌头碱2毫克。状症：先有唇舌发麻、恶心，手足发麻，继之运动不一、呕吐、心慌、面白、肤冷、胸闷、烦燥、痛觉减退、心跳慢弱、血压下降、呼吸缓慢、吞咽困难、言语障碍、呼吸中枢抑制。间有抽搐，急性心原性脑缺血综合证。可能突然而死亡。处理：高锰酸钾洗胃，保暖，注射较大剂量的阿托品。麻痹重者给兴奋剂、吸气、人工呼吸、输液。休克可用正肾上素、美速克新命。急性心原性脑缺血综合征可用阿托品或异丙基肾上腺素等。必要时可静注毒毛旋花子，中药方面，可用肉桂泡水催吐，生姜四两、甘草五钱，或绿豆四两、甘草二两，煎服；或用甘草、黄连、犀角煎服解毒。

肉桂

【药用】本品为樟科植物箘桂树的树皮。

【性味与归经】辛、甘、大热。入肝、肾、脾经。

【功效】温中补阳，散寒止痛。

【临床应用】1.用于肾阳不足、畏寒肢冷，脾阳不振、脘腹冷痛、食少溏泄等症。

肉桂，为大热之品，有益火消阴、温补肾阳的作用，故适用于命门火衰、畏寒肢冷、阳萎、尿频等症，常与温补肝肾药如熟地、枸杞、山茱萸、等配伍；对脾肾阳虚所致的腹泻，可与山药、白朮、补骨脂、益智仁等同用。

2.用于久病体弱、气哀血少，阴疽色白、漫肿不溃或久溃不敛之症。

本品能振奋脾阳，又能通利血脉，故常用于久病体弱、气衰血少之症，用少量肉桂配入补气、补血药如党参、白朮、当归、熟地等品之中，有鼓舞气血生长之功。治阴疽自陷，可与炮姜、熟地、鹿角胶、麻黄、白芥子、生甘草同用。

3.用于脘腹冷痛，寒痹腰痛，经行腹痛等症。

肉桂能温中散寒而止痛，故遇虚寒性的脘腹疼痛，单用一味，亦有相当功效；如虚寒甚者，尚可与其它温中散寒药如附子、干姜、丁香、吴茱萸等合用。治寒痹腰痛，可用独活、桑寄生、杜仲、续断、狗脊等同用。治妇人冲任虚寒、经行腹痛，可与当归、川芎、白芍、艾叶等配伍。

【处方用名】上肉桂、肉桂心、桂心（阴干，切片或研粉用）

【一般用量与用法】煎服五分至一钱，研粉吞服或冲服每次三分至五分。本品含有挥发油，不宜久煎，须后下，或另泡汁服。

【按语】1.肉桂为树皮，桂枝为嫩枝，两者同出一本，都有温营血、助气化、散寒凝的作用。但桂枝气薄，主上行而散表寒，走四肢而温通经脉。肉桂气厚，主温中而止痛，且能下行而补肾阳，又可引火归源，常与附子同用，以治阴寒里盛、肾阳不足而出现的呼吸短促、面色浮红、溲清便溏、脉浮大无力等“戴阳”的症候。

2.肉桂与附子都能温补命火，以疗下焦虚寒、阳气不足之症。但两药各有特点，肉桂能温营血、助气化，凡属气血寒滞之症，多于调气理血之中酌加肉桂，如妇科寒郁经闭腹痛等症，每多选用；又在峻补气血之中，用肉桂为辅助药，可以鼓舞气血，促使阳生阴长，如十全大补汤。附子则以回阳救逆之功见长，如四逆汤、参附汤中都用附子。

3.肉桂不仅与附、姜等祛寒等药同用能益火消阴，与参、地等补虚药同用能助阳益阴，而且可与寒凉药同用，如滋肾丸用少量肉桂以助气化，热病伤津及假寒真热等症，不宜应用。

干姜

【药用】本品为姜科植物姜的干燥根茎。

【性味与归经】辛，温。入心、肺、脾、胃、肾经。

【功效】温中，回阳，温肺化痰。

【临床应用】1.用于脾胃虚寒、呕吐泄泻、脘腹冷痛，阴寒内盛、四肢厥冷、脉微弱等症

本品善温脾胃之阳而除里寒，常与党参、白朮、炙甘草等配伍同用。如辅助附子，可增强回阳救逆之功，以治阴寒内盛、四肢厥冷等症。

2.用于肺寒咳嗽、痰稀而多、形如白沫

本品温燥辛散，不仅能温肺以散寒，又能燥湿以化痰，故可用于寒咳多痰之症，常与细辛、五味子、茯苓、炙甘草等同用。

【处方用名】淡干姜、均姜、泡姜（取生姜用沸水泡浸，干燥后应用。）

【一般用量与用法】五分至三钱，煎服。

【附药】炮姜：即干姜炒至外黑内呈老黄色，供药用。性味辛苦大热。功能温中止泻，止血。适用于寒症腹泻、虚寒性的出血，如便血、崩漏同时出现手足冷怕冷、口不渴、舌淡、苔白等症，常与补气、补血药物配合应用。一般用量为五分至一钱五分，煎服。

【按语】1.姜，原为民间常用药物，亦作为佐餐之品。由于治疗上的需要，通过不同的加工炮制，就分为生姜、煨姜、干姜、炮姜等数种。

2.生姜性温味辛，长于发散，又能温中而止呕，多用于外感风寒及胃中寒饮等症；干姜辛散之性已减，而偏于治里寒之症，故以温中回阳、温肺化痰为主；炮姜又名黑姜，已无辛散作用，故以温经止血及温中止泻为它的专长。因此，前人有“生姜走而不守，干姜能走能守，炮姜守而不走”的说法。至于煨姜，是用生姜煨熟，比生姜则不散，比干姜则不燥，其性与炮姜略同而力较逊，专主温里而治胃腹冷痛。

3.干姜与附子同，功能回阳；但干姜偏脾胃之阳，而附子偏温脾肾之阳。

【方剂举例】理中汤《伤寒论》：人参、干姜、白朮、甘草。治脾胃虚寒，腹痛下利，以及胃中寒饮，喜唾涎沫。

吴茱萸

【药用】本品为云香科植物吴茱萸的未成熟果实。

【性味与归经】辛、苦，大热。有小毒。入肝、胃、脾、肾经。

【功效】温中止痛，降逆止呕，杀虫。

【临床应用】1.用于脘腹冷痛，痛，疝痛，脚气疼痛，以及经行腹痛等症。

吴茱萸温散开郁、疏肝暖脾，善解厥阴肝经的郁滞，而有行气止痛的良效。其治胃腹冷痛，可配温中散寒的淡干姜或行气止痛的广木香；治寒疝少腹痛，可配理气止痛的台乌药、小茴香及川楝子；治脚气疼痛，可配舒肝活络的木瓜。由于本品祛寒、止痛之功甚佳，故在临床上又常配合桂枝、当归、川芎等品，治妇女少腹冷痛、经行后期。还可配伍补骨脂、肉豆蔻、五味子，治脾肾虚寒、腹痛泄泻。

2.用于肝胃不和、呕吐涎沫等症。

本品能疏肝理气，又有降逆止呕之功，故可用治肝胃不和而致呕吐涎沫，可配生姜、黄连等同用。

此外，根据近人经验，治蛲虫病，可用淡吴萸三钱，加水煎取汁，第一天晚上服头汁，第二天晚上服二汁，连服三至五剂。

【处方用名】吴萸、淡吴萸（每斤吴茱萸用甘草一两煎汁浸泡，泡至吴茱萸开裂为度，晒干用。辛烈之性稍减。）

【一般用量与用法】五分至一钱五分，煎服。

【按语】1.吴茱萸辛苦大热，不但能温中散寒、降逆止呕，且能疏肝解郁、行气止痛。根据临床体会，以止痛与止呕两种功效为最佳。凡肝气郁滞所致的痛、头痛，肝胃失调所致的胃痛、呕吐，吴萸是常用的药品。

2.吴萸是厥阴肝经的主药，其性虽属大热，但在肝气郁滞的情况下，如有热象，亦可配合寒凉药同用，如左金丸，即以本品辅助黄连，治肝火痛、呕吐吞酸；又如戊己丸，用本品配伍黄连、白芍，治下痢腹痛。

3.本品温中散寒的功效，与干姜相似，故寒郁中焦，脘腹冷痛，吴萸、干姜，每常同用。但干姜尚能温上焦，可温肺化饮；吴萸还能温下焦，暖厥阴以治寒疝，助肾阳而治寒泻，这是两药功用不同之点。

【方剂举例】吴茱萸汤《伤寒论》：吴茱萸、人参、大枣、生姜。治呕而腹满，或干呕吐涎沫，头痛脘痛，吞酸嘈杂，吞不红，无热象者。

高良姜（附：红豆寇）

【药用】本品为姜科植物高良姜的根茎。

【性味与归经】辛、热。入脾、胃经。

【功效】散寒止痛。

【临床应用】用于胃寒作痛及呕吐等症

本品善散脾胃寒邪，且有温中止痛之功，故适用于脘腹冷痛等病症。如治胃疼痛，常与香附配伍同用；治腹部疼痛，可配肉桂、厚朴等同用。因为它温中散寒作用较好，所以还可用于胃寒呕吐，常与半夏、生姜等配用。

【处方用名】高良姜、良姜（洗净，晒干，切片用。）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【附药】红豆蔻：为姜科植物大高良姜的种子。性味辛热。功能温中散寒，醒脾解酒。适用于脘腹冷痛及饮酒过多以致呕吐等症。一般用量为五分至一钱，煎服。

【方剂举例】良附丸《良方集腋》：高良姜、香附。治胃脘寒痛。

蜀椒（附：椒目）

【药用】本品为云香科植物花椒的果壳。

【性味与归经】辛、大热。有毒。入脾、胃、肺、肾经。

【功效】温中止痛，杀虫。

【临床应用】1.用于胃腹冷痛，寒湿泄泻等症

本品味辛大热，善散阴冷，能温中而止痛，暖脾而止泻。治胃腹冷痛，可与党参、干姜、饴糖配伍；治寒湿泄泻，可配苍朮、陈皮、厚朴、甘草等同用。外治胃腹冷痛，可用蜀椒炒热，布裹温熨痛处，可奏缓解疼痛之效。

2.用于虫积腹痛或吐蛔等症

本品有驱蛔作用，在临床上常与驱虫药如使君子、榧子等同用；对于吐蛔病症，常配合乌梅、黄连等同用。

【处方用名】川椒、花椒、蜀椒（晒干用。）

【一般用量与用法】五分至一钱五分，煎服。

【附药】椒目：即是蜀椒的种子。性味苦寒。功能行水，平喘满。适用于痰饮喘息，水肿胀满等症。一般用量为八分至一钱五分，煎服。

【方剂举例】蜀椒丸（《外台秘要》）：蜀椒、附子、半夏。治心痛引背。

胡椒

【药用】本品为胡椒科植物胡椒的果实。

【性味与归经】辛、热。入胃、大肠经。

【功效】温中散寒。

【临床应用】用于胃寒呕吐、腹痛泄泻等症

胡椒性热，具有温中散寒的功效，故可用于胃寒所致的吐泻、腹痛等症，常配合高良姜、荜菝等同用；也可单味研粉放膏药中，外贴脐部，治受寒腹痛泄泻。

胡椒又是调味品，少量使用，能增进食欲。

【处方用名】胡椒、白胡椒（为成熟已去壳的果实，作用较佳。研粉用。）、黑胡椒（未成熟的果实，作用较弱。去壳，研粉用。）

【一般用量与用法】五分至一钱，煎服；散剂每次一至三分，吞服。

荜菝

【药用】本品为胡椒科植物荜菝的未成熟的果穗。

【性味与归经】辛、热。入胃、大肠经。

【功效】温中散寒。

【临床应用】用于胃寒呕吐及脘腹疼痛等症

本品辛热，善走肠胃，能温胃腑沉冷，又解大肠寒郁，功能温中散寒，故对胃寒引起的脘腹疼痛、呕吐、腹泻等症，常与厚朴、广木香、高良姜等配合应用。

此外，本品又可用治牙痛，如《本草纲目》附方中，用荜菝为末揩之，另煎苍耳汤漱去涎。

【处方用名】荜菝（晒干用。）

【一般用量与用法】五分至一钱五分，煎服。

【方剂举例】荜菝丸《世医得效方》：荜菝、炮姜、丁香、附子、吴茱萸、高良姜、胡椒、山茱萸、豆蔻。治泄泻之属于寒者。

毕澄茄

【药用】本品樟科植物山鸡椒的成熟果实。

【性味与归经】辛、温。入脾、胃、肾、膀胱经。

【功效】温中散寒，行气止痛。

【临床应用】1.用于胃寒疼痛，呃逆呕吐等症

本品功能温暖脾胃、散寒止痛，故适用于胃寒疼痛，以及胃寒引起的呃逆、呕吐、脘腹胀闷等症，常与高良姜等配合应用。

2.用于寒疝疼痛等症

本品有散寒行气止痛的功效，治疗寒疝腹痛，常与吴茱萸、香附、广木香等药配伍应用。

此外，本品又可用于寒症小便不利，以及小儿寒湿郁滞引起的小便浑浊等病症。

【处方用名】毕澄茄（晒干用。）

【一般用量与用法】五分至一钱五分，煎服。

【方剂举例】寒疝丸（原名四神丸）（《丹溪心法》）：毕澄茄、香附、吴茱萸、青木香。治寒疝疼痛。

丁香

【药用】本品为桃金娘科植物丁香树的花蕾或果实。

【性味与归经】辛，温。入肺、胃、脾、肾经。

【功效】温中降逆，温肾助阳。

【临床应用】1.用于胃腹冷痛、呃逆、呕吐等症

丁香温中散寒，善于降逆，故为治胃寒呃逆、呕吐的要药。治呃逆，常与降气止呃的柿蒂配伍；治呕吐，可与降逆止呕的半夏同用。如遇胃热呕呃，因本品性温，则不宜应用。

2.用于肾阳不足，及寒湿带下等症

丁香又能温肾助阳，以治肾虚阳萎、寒湿带下等症，可与附子、肉桂、小茴香、巴戟天、肉苁蓉等同用。

此外，丁香与肉桂等分，共研细末，名丁桂散。外用有温经通络、活血止痛的作用，可用于阴疽、跌打损伤等症。

【处方用名】丁香、公丁香（药用花蕾，功效较佳，晒干用。）、母丁香（药用果实，功效较弱，晒干用。）

【一般用量与用法】五分至一钱五分，煎服。

【方剂举例】丁香柿蒂汤（《证因脉治》）：丁香、柿蒂、人参、生姜。治久病呃逆，因于寒者。

小茴香

【药用】本品为伞形科植物茴香的成熟果实。

【性味与归经】辛、温。入肝、肾、脾、胃经。

【功效】理气止痛，调中和胃。

【临床应用】1.用于寒疝腹痛，睪丸偏坠，胃腹冷痛等症。

本品功能散寒理气止痛，为治疗寒疝腹痛、睪丸偏坠的常用药，可与橘核、荔枝核等配伍应用；又能温中散寒止痛，对脘腹冷痛，可配合吴茱萸等药同用。

2.用于胃寒呕吐、食少。

小茴香有调中醒脾之功，能开胃进食，故可用于胃寒呕吐、食欲减退之症。

【处方用名】小茴香（晒干用。）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【附药】大茴香：又称八角茴香。系木兰科常绿小乔木八角茴香树的果实。性味、功效与小茴香近。用量也与小茴香同。

【方剂举例】暖肝汤《景岳全书》：小茴香、肉桂、沉香、乌药、当归、枸杞、茯苓、生姜。治阴寒小腹疼痛，疝气等。

其它具有祛寒功效的药物

一、温中：砂仁、白豆寇、草豆寇（化湿药）、肉豆寇（理气药）

二、温中止泻：炮姜（止血药）

三、散寒止痛：艾叶（止血药）

四、温肾：乌药、九香虫、沉香（理气药）、钟乳石（化痰止咳平喘药）

第十四章 开窍药

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凡具有通关开窍回苏作用的药物，称为开窍药。

开窍药善于走窜，功能通窍开闭，苏醒神识，主要适用于热病神昏，以及惊风、癫痫、中风等病出现卒然昏厥的症候。临床常用以作为急救之品。

开窍药一般用于神昏内闭的症候。但闭症有寒闭、热闭之分，寒闭者多见面青身冷、苔白脉迟；热闭者多见面赤身热、苔黄脉数。治寒闭宜温开宣窍，须配袪寒药同用；治热闭宜凉开宣窍，须配清热药同用。

本类药物，只可暂用，不宜久服，久服泄人元气；而且辛香走窜，对于大汗亡阳引起的虚脱及肝阳上亢所致的昏厥，都应慎用。

开窍药应用注意事项

一、开窍药主要用于中医急救治疗神志昏迷的药物。由于神志昏迷病因不一，症状各异，必须掌握各药主治范围、用量、用法与禁忌等。

二、开窍药乃治标之品，对于各种病因，须选配相应药物进行治疗，如高热神昏配用清热泻火、凉血解毒之品，痰湿蒙蔽心窍，须配化痰化湿之品，气郁暴脱须配理气药同用。

三、开窍药用麝香、冰片、苏合香、樟脑，均须入丸散应用，不作煎剂。

四、开窍药用麝香、冰片、苏合香、樟脑，芳香走窜，易伤胎元，孕妇忌用；麝香、苏合香又辛温走窜，阴虚阳亢者慎用。

五、开窍药中麝香、冰片、苏合香泄人元气，只宜暂用，不可久服。

六、神志昏迷，有闭证、脱证之分，闭症多见牙关紧闭，两手紧握，可用开窍药治

之；脱证多见冷汗淋漓、肢冷脉微之症，治宜回阳救逆，益气固脱，不宜用开窍药。

麝香

【药用】本品为鹿科动物麝香囊中的分泌物。

【性味与归经】辛，温。入心，脾经。

【功效】开窍回苏，活血散结，催产下胎。

【临床应用】1.用于邪蒙心窍、神志昏迷。

麝香有开窍通闭、辟秽化浊之功，开窍力强，适用于邪蒙心窍、神识昏迷等症。如热病神昏痉厥、中风痰厥、气厥、中恶等卒然昏迷等症，常与冰片、牛黄等品配伍，可加强辛散走窜、开窍回苏的作用。

2.用于痈疽疮疡；跌扑损伤，经闭，症瘕及痹痛等症。

本品能开通经络，有活血散结之功，与解毒、消肿的药物如雄黄、蟾酥等配伍，可用治痈疽疮疡；与活血行瘀的药物如赤芍、丹参、乳香、没药等配伍，又可用治经闭、症瘕及痹通等症。

3.用于胞衣不下或胎死腹中等症。

麝香辛香走窜、活血袪瘀，故能用于胎死腹中、胞衣不下等症，又可用以催生，常与肉桂配伍同用。

【处方用名】麝香、元寸香、当门子

【一般用量与用法】内服每次一厘至五厘。本品气味芳香，内服只宜配入丸、散剂，不宜入煎剂。外用适量。

【按语】1.麝香气味芳香，善于走窜，具有很好的开窍通痹的性能，是一味治疗神志昏迷的要药，许多具有开窍作用的成方都具有本品。本品虽属温性，但配合清热药，就成为凉开宣窍的方剂，如安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹等类；配合袪寒药，就成为温开宣窍的方剂，如苏合香丸。现在了解，本品有兴奋中枢神经系统、呼吸中枢及心脏的作用，故常用以作为急救药品，治疗各种热病神昏、中风神昏等病症；此外，对蛇毒咬伤也有治疗作用。

2.由于本品又能开通经络痈闭，具有活血、消肿、止痛作用，所以还可适用于痈疽肿毒及跌扑瘀痛等症，不论内服或外用，都有疗效。

3.麝香活血通经，已成为现代药理研究所证实，故孕妇忌用，以防止流产。

【方剂举例】至宝丹（《和剂局方》）：麝香、尤脑香、安息香、牛黄、犀角、朱砂、雄黄、玳瑁、琥珀、金箔、银箔。治中风卒倒，中恶气绝，神昏谵语，痰迷心窍，小儿惊痫等症。

冰片

【药用】本品为龙脑香科植物龙脑香的树脂加工品。也有用菊科植物艾纳香（大艾）叶经蒸馏后冷却所得的结晶品（称为艾片），以及用松节油等制成的人工合成品（称机制冰片）。

【性味与归经】辛、苦，微寒。入心、脾、肺经。

【功效】回苏开窍，清热止痛。

【临床应用】1.用于神昏痉厥

冰片开窍回苏的功效类似麝香，但作用稍逊，用治窍闭神昏，两药往往配伍应用。在临床上，主要用于温热病神昏厥，以及中风痰厥、气厥、中恶、卒然昏倒等内闭症候。

2.用于疮疡疥癣，口疮，喉痛及眼疾等症

本品外用有消肿止痛，且有防腐、止痒之效，主要作为外用，配硼砂、玄明粉，可治牙龈肿痛、咽喉红肿痛、口疮等症；如遇鼻塞流涕，用少量冰硼散吹鼻，可通鼻塞；其它如中医外科、喉科、伤科、眼科等外用方中多有配用本品。

【处方用名】冰片、梅花冰片、梅片、脑香、片脑（以原植物龙脑香树命名。）

【一般用量与用法】内服每次一厘至三厘。本品气味芳香，内服只宜入丸散，不入汤剂。外用适量。

【按语】1.冰片辛香走窜，能通诸窍，内服能开窍回苏，类似麝香，故两药时常同用，如成方安宫牛黄丸、至宝丹等。

2.本品性味苦寒，善散火郁。外用消肿止痛，且能止痒，所以又为外用治口疮、咽肿以及疮疡的要药。

【方剂举例】冰硼散《外科正宗》：冰片、硼砂、朱砂、玄明粉。外治咽喉肿痛。

苏合香

【药用】本品为金缕梅科植物苏合香树的树脂。

【性味与归经】甘、辛，温。入心、脾经。

【功效】开窍辟秽。

【临床应用】用于气郁暴厥、心腹闷痛、卒然昏倒，以及惊风，癫痫等症

本品开窍辟秽的功效与麝香相似，但较麝香稍逊，用以治疗气郁暴厥、心腹闷痛、卒然昏倒等症，常与丁香、檀香、麝香、冰片、沉香等药做成丸剂应用。

【处方用名】苏合香、苏合香油。

【一般用量与用法】内服每次一分至三分，宜作丸剂。

【方剂举例】苏合香丸（《和剂局方》）苏合香、朱砂、青木香、诃子、荜菝、乳香、沉香、生香附、麝香、犀角、檀香、丁香、冰片、白朮、安息香。治中风昏迷，痧气昏厥，舌苔厚腻，痰浊内盛。

石菖蒲

【药用】本品为天南星科植物石菖蒲的根茎。

【性味与归经】辛，温。入心、肝经。

【功效】化痰湿，开窍，和中辟秽。

【临床应用】1.用于痰湿蒙蔽清窍，或高热引起的神昏，以及癫狂，痴呆，耳呜耳聋等症。

本品化痰湿而开窍，主用治痰浊壅闭、神识昏迷、舌苔厚腻之症，常与鲜竹沥、郁金、制半夏等品配伍；用于癫狂、痴呆，常与远志、茯苓、龙齿等药同用。

2.用于胸腹胀闷及噤口痢等症。

本品化湿浊而和中，所以又可治湿阻脾胃、胸腹闷作痛，可配陈皮、厚朴等；治噤口痢，可配石莲子、黄莲等。

【处方用名】石菖蒲（洗净，晒干，切片用。）、鲜菖蒲、鲜石菖蒲（随用随取新鲜者，适用于痰热神昏。）

【一般用量与用法】干者一钱至三钱，鲜者三钱至五钱，煎服。

【按语】1.石菖蒲、冰片、麝香，都是芳香开窍的药。但冰片、麝香芳香走窜，虽属少量，而开窍回苏作用亦强；石菖蒲则是通过它芳香化湿浊的作用，而起到化痰宣肺、开窍通闭的功效，故适用于痰浊阻窍、神识不清、言语不利等症，但开窍回苏作用较弱。

2.此外，石菖蒲尚能提神、健胃，是它的特长。故临床在安神方中加入石菖蒲一味，往往可增强疗效，如成药安神补心丸（大生地、丹参、五味子、首乌藤、旱莲草、石菖蒲、合欢皮、女贞子、菟丝子、珍珠母）。

3.据古代文献所载，本品根瘦节密，一寸九节为良，故处方时往往写九节菖蒲，认为疗效较好。但现在市上所用的九节菖蒲原料是毛艮科阿尔泰银莲花（菊形双瓶梅）的跟茎，与石菖蒲是两种不同的植物，不宜混用，故上面处方一项内不用九节菖蒲之名。

【方剂举例】菖蒲泻心汤《随息居霍乱论》：菖蒲、黄芩、半夏、黄莲、紫苏、厚朴、竹茹、枇杷叶、芦根，治痰壅壅闭，神识昏迷，胸膈痞塞。

其它具有开窍功效的药物

1.开窍定惊：牛黄（清热药）

2.祛风痰开窍：皂荚（化痰止咳平喘药）

3.袪痰开窍：远志（安神药）

第十五章 平肝息风药

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凡具有平降肝阳、止息肝风作用的药物，称为平肝息风药。

平肝息风药，适用于肝阳上亢、头目眩晕，以及肝风内动、惊痫抽搐等症。临床使用平肝息风药的时候，应根据辩证施治的原则给予不同的配伍。如因热引起的，与清热泻火药同用；因风痰引起的，与化痰药同用；因阴虚引起的，与滋阴药同用；因血虚引起的，与养血药同用。

本类药物性能各有不同，应区别使用。如其中有些药物药性寒凉，脾虚慢惊病患，则非所宜；而另有一些药物又偏温燥，血虚伤阴者又宜慎用。

平肝息风药应用注意事项

一、平肝息风药，应根据辨证施治的原则，正确选用。

二、肝阳上亢有兼正不同，肝风内动有病因各异，故应用平肝息风药每须进行适当配伍．如肝阳上亢兼有肝阴不足者，宜配滋养肝阴药同用；兼有肝火者，宜配清泄肝火药同用；肝风内动，由于高热动风者，宜配清热泻火药同用；痰热惊痫者，宜配清化痰热药同用；脾虚慢惊者，宜配健脾药同用；阴血不足者，宜配滋阴养血药同用。

三、平肝息风药性各不相同，一般来说，偏于寒凉者，脾虚慢惊则非所宜；性偏温燥者，血虚伤阴者当宜慎用。

四、平肝息风中矿石类介贝类质坚沉重，用量应大，生用时并宜先煎。钩藤有效成分易被高热破坏，入汤剂则应后下。羚羊角为贵重物品，一般入丸散服用。全蝎、蜈蚣为有毒之品，用量不宜过大。

羚羊角

【药用】本品为牛科植物赛加羚羊角及他种羚羊的角。

【性味与归经】咸，寒。入肝经。

【功效】平肝息风，清热明目。

【临床应用】1.用于肝阳上亢的头晕目眩。

羚羊角平肝阳的作用显著，故事用于头晕目眩属于肝阳上亢者，可配合菊花、石决明等同用。

2.用于惊风、癫痫、手足抽搐等症。

羚羊角平肝息风的功效颇佳，凡肝风内动、惊痫抽搐，是为要药。因本品兼有清热作用，故常用治热病高热、热极生风的病症，可配合菊花、桑叶、鲜生地、白芍、钩藤等药同用。

3.用于高热、狂躁、神昏等症。

羚羊角具有良好的清热解毒作用，用于温热病高热神昏、狂妄躁动等症，常配合犀角、黄连等制成丸散服用。

4.用于目赤肿痛。

本品又能清肝火，治疗肝火上炎引起的目赤肿痛，多与龙胆草、黄芩等配合应用。

【处方用名】羚羊角片（镑成片，入煎剂用）、羚羊粉（研粉，入丸散，或吞服）

【一般用量与用法】吞服每次一分至三分。入煎剂一般用三分至一钱，须另煎冲服。

【按语】1.羚羊角善清肝火、解热毒，且能平肝息风而镇痉，功效颇佳，为治热病惊厥、手足抽搐的要药。在临床应用时主要有下列两个原则：在高热神昏抽搐或肝经热盛生风、手足抽搐较剧时可以使用。又肝阳上亢所致的眩晕或肝火亢盛所引起的目赤肿痛、头痛等症，症情较剧而用一般药物效果不显者，可考虑暂时应用。

2.本品药价昂贵，故现在临床多入丸散，或研粉吞服，很少作为煎剂应用。

【方剂举例】羚角钩藤汤《通俗伤寒论》：羚羊片、桑叶、川贝、鲜生地、钩藤、滁菊、茯神、白芍、竹茹。治热盛干风内动，手足？？瘲

山羊角

【药用】本品为脊椎动物牛科山羊的角。

【性味与归经】咸，寒。

【功效】平肝，镇惊。

【临床应用】1.用于肝阳上亢、头目眩晕，及肝火上炎、目赤肿痛等症。

本品有平降肝阳作用，对于肝阳上亢、头目眩晕，可配合钩藤、天麻、石决明等药同用；同时又有清肝火功能，所以还能治疗肝火上炎、目赤肿痛等症，可配合桑叶、菊花等同用。

2.用于惊风抽搐。

本品有清热镇惊作用，对于高热引起的惊风抽搐等症，可配合龙胆草、黄连、黄芩、七叶一枝花等同用。

【处方用名】山羊角（镑片用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【按语】本品功能与羚羊角大致相仿，所以现在临床往往用以代替羚羊角；但其作用较弱，用于剂量可酌情增大。

石决明

【药用】本品为鲍科软件动物九孔鲍或盘大鲍的贝壳。

【性味与归经】咸，微寒。入肝经。

【功效】平肝潜阳，清热明目。

【临床应用】1.用于头晕目眩。

石决明功能平肝潜阳，用于阴虚肝阳上亢、头目眩晕之症，常与生牡蛎、生地、白芍等药同用；如肝阳实症，有可与夏枯草、菊花、钩藤等药同用。因此，可见本品既可用于虚症，也可用于实症。

2.用于目赤肿痛，视物模糊等症。

石决明为治疗目疾的要药。对肝火上炎、目赤肿痛，石决明有清肝明目的作用，常配桑叶、菊花等同用；如肝肾阴虚、视物模糊等症，配熟地、山萸肉等同用，有养肝明目的功效。

【处方用名】石决明、生石决、九孔决明（打碎，生用）、煅石决明（将石决明放于烈火中煅至为红色为度，寒凉之性有所减弱）

【一般用量与用法】五钱至一两，先煎。

【按语】石决明以功用而得名，始载于《别录》，主要用治目疾。唐代《海药本草》说本品能治肝肺风热，说明它能凉肝泄热。木为肝之窍，用以治目疾，即取它凉肝的功效。至于用以镇潜浮阳，主要是取它重镇平肝的作用，如属肝肾阴虚而见浮阳上扰者，须配滋肾养肝药同用。

【方剂举例】石决明散《证治准绳》：石决明、枸杞子、木贼草、荆芥、晚桑叶、谷精草、甘草、金沸草、蛇退、苍朮、白菊花。治目生翳障。

天麻

【药用】本品为兰科植物天麻的块茎。

【性味与归经】甘，微温。入肝经。

【功效】平肝息风，通络止痛。

【临床应用】1.用于头晕目眩。

天麻为治眩晕的要药，其功用主要为平肝息风。用治肝阳上亢的眩晕，可与钩藤、石决明等配伍；如风痰为患引起之眩晕，又可以半夏、白朮、茯苓等配伍同用。

2.用于热病动风、惊痫抽搐等症。

天麻虽无清热之功，却具有良好的息肝风、定惊搐的作用，为治疗肝风内动的要药。对高热动风、惊痫抽搐、角弓反张等症，常与钩藤、全蝎等配伍同用。

3.用于头痛，痹痛，肢体麻木等症。

天麻在古方中有治肝虚头痛风湿痹痛等症的记载，如配川芎等以治头痛，配全蝎、乳香等以治痹痛等。此外，对于肢体麻木、手足不遂，常配当归、牛膝等，则为临床所常用。

【处方用名】天麻、明天麻（洗净，晒干，切片用）、煨天麻（用麸皮同炒后应用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。研末吞服每次三分至五分。

【按语】1.天麻一药，主要的作用是用于治风。它既能平息肝风，又能驱除风湿，不过，现在临床上用以平肝镇痉的居多，为治头晕常用药品。

2.《内经》上说：「诸风掉眩，皆属于肝」。但眩晕之症有虚实之分，当视具体症候，辩证应用。因本品之功虽好，稍嫌温燥，故适用于肝阳上亢所致的头晕，如夹痰湿者亦为适宜；如属血虚肝旺引起的头晕，须配养血柔肝药如当归、枸杞、白芍等同用。至于阴虚液少、舌绛胎剥者，则宜滋肾养阴为主，一般不用天麻。

【方剂举例】天麻丸《普济方》：天麻、川芎。治偏正头痛，神昏目花。

钩藤

【药用】本品为茜草科植物钩藤或华钩藤的钩及相连的茎枝。

【性味与归经】甘，微寒。入肝、心包经。

【功效】清热平肝，息风镇痉。

【临床应用】1.用于肝火头胀、头痛，及肝阳上亢、头晕目眩等症。

钩藤清肝泄热而平肝阳，故常用于肝火头胀及肝阳上亢的实症。配夏枯草、黄芩，能清泄肝火；配石决明、菊花，能平降肝阳。

2.用于热病高热、肝风内动、惊痫抽搐及妇女子痫等症。

钩藤的清热作用并不显著，但因它有息风镇痉的作用，故遇有惊痫抽搐之症，，则往往取以应用，临床多与天麻、石决明、全蝎等配伍；如属高热动风，可与羚羊角、菊花、龙胆草等同用。

【处方用名】钩藤、嫩钩藤、嫩双钩、嫩钩钩（晒干用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。煎时须后下。

【按语】1.钩藤清疳热而平肝息风，在临床上常常用以平降肝阳。它的清热之功不如羚羊角，息风镇痉的作用亦较羚羊角、全蝎、蜈蚣为弱。故在高热惊风抽搐时，宜加羚羊角（山羊角）；如抽搐严重，须配全蝎、蜈蚣。

2.现知本品有良好的降压作用，这说明前人的宝贵经验，已为现代科学所证实。

【方剂举例】钩藤饮《本事方》：钩藤、菊花、防风、人参、茯神、半夏、陈皮、麦冬、石膏、甘草。治肝厥头痛。

白蒺藜

【药用】本品为蒺藜科植物刺蒺藜的果实。

【性味与归经】辛、苦，微温。入肝经。

【功效】平肝，疏肝，祛风，明目。

【临床应用】1.用于肝阳上亢、头晕眼花等症。

白蒺藜具有平降肝阳的作用，临床常与橹豆衣、苦丁茶、菊花、生白芍等配伍治疗肝阳上亢、头目眩晕等症。

2.用于肝沏郁结等症。

白蒺藜苦泄辛散，功能疏肝而散郁结，对肝气郁结所致的胸胁不舒、及乳闭不通等症，常与橘叶、青皮、香附等配合应用。

3.用于目赤多泪、风疹瘙痒等症。

本品又有祛风明目之功，故对肝经风邪所致的目赤多泪，常与橘花、蔓荆子、决明子、青箱子等配合应用。对身体瘙痒，有祛风止痒的作用，常与荆芥、蝉衣等配合同用。

【处方用名】白蒺藜、刺蒺藜（炒黄，去刺用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【方剂举例】白蒺藜散《张氏医通》：白蒺藜、菊花、蔓荆子、草决明、甘草、连翘、青箱子。治目赤多泪。

橹豆衣

【药用】本品为蝶形花科植物黑小豆的种皮。

【性味与归经】甘，平。入肝、肾经。

【功效】养血平肝，除热，止汗。

【临床应用】1.用于血虚肝旺、头痛头风、头晕目眩等症。

本品功能补肾阴而养血平肝，对肝肾阴虚或血虚肝旺所引起的头痛头风、头晕眼花等症，常与女贞子、枸杞子、白菊花等药配合同用。

2.用于虚热、盗汗等症。

橹豆衣善补肾阴，有清虚热、止盗汗的功效，与地骨皮等同用，可治阴虚内热、盗汗之症。

此外，本品又可与扁豆衣等同用，治疗体虚浮肿。

【处方用名】橹豆衣、料豆衣、黑豆衣（晒干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

代赭石

【药用】本品为赤铁矿矿石。

【性味与归经】苦，寒。入肝，心包经。

【功效】镇逆，平肝，止血。

【临床应用】1.用于噫气、呃逆、呕吐等症。

本品有重镇降逆的功效，用治嗳气不舒、呃逆、呕吐，常与旋覆花、半夏、生姜等药配合应用。

2.用于吐血、衄血等症。

本品能除血热而止血，用于吐血、衄血，常与芍药、地黄等药配合应用。

此外，又可取本品重镇降逆的功效，用于气逆喘息的症候。虚喘可配合党参、山茱萸、山药等药；实喘可配合苏子等药同用。

【处方用名】代赭石（打碎生用，用以镇潜降逆）、代赭石、赭石（用，用以收敛止血）

【一般用量与用法】三钱至一两，煎服。

【方剂举例】镇肝息风汤《衷中参西录》：代赭石、龙骨、牡蛎、龟板、怀牛膝、天冬、玄参、杭芍、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。治肝阳上亢，头晕目眩，耳鸣等症。

蚯蚓

【药用】本品为巨蚓科动物参环毛蚓或缟蚯蚓等的全体（前者称“广地龙”，后者称“土地龙”）

【性味与归经】咸，寒。入胃、脾、肝、肾经。

【功效】清热息风，通络，平喘，利尿。

【临床应用】1.用于高热抽搐等症。

蚯蚓功能息风定惊，且有清热作用，用于热病高热、惊痫抽搐，可与朱砂配伍应用；也可与全蝎、钩藤、僵蚕等配伍同用。

2.用于风湿痹痛，半身不遂等症。

蚯蚓又有通利经络作用，常与祛风、活血药同用，如配川乌、草乌、天南星等用于风湿痹痛，配当归、川芎等用于半身不遂等，都是去其通络的功效。

3.用于哮喘。

蚯蚓用以平定气喘，对哮喘偏于热症者为宜，可研末单用，或配麻黄、杏仁等同用。

4.用于小便不利、水肿等症。

本品清热而利小便，对热结膀胱、小便不利，甚则引起水肿的病症，可配合利水药如车前子、冬瓜皮等同用。

【处方用名】地龙、广地龙、地龙干（洗净，晒干用）。广地龙须剖开腹部，去内脏。

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。研末吞服，每次五分至一钱。

【按语】蚯蚓咸寒降泄，又善走窜，前人仅说它有清热解痉、利水、通络之功，现知本品上能缓解支气管痉挛，固有平喘之效，但它性偏寒凉故临床用于热哮病症较为适宜。胃呆纳少者不宜多用。

【方剂举例】小活络丹《和剂局方》：川乌头、草乌头、地龙、天南星、乳香、没药。治寒湿袭经络作痛，肢体不能屈伸。

僵蚕（附：僵茧壳）

【药用】本品为蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫感染白僵菌而发病而僵死的虫体。

【性味与归经】咸、辛，平。入肺、肝经。

【功效】息风解痉，疏散风热，化痰散结。

【临床应用】1.用于惊痫抽搐。

僵蚕功能息风解痉，并具化痰之功，主要用于痰热壅盛之惊痫抽搐，常配合牛黄、黄连、胆南星等同用；如为脾虚久泻、慢惊抽搐，有可与党参、白朮、天麻等药同用。

2.用于头痛、目赤、咽喉肿痛等症。

僵蚕又能疏散风热，对于风热上受引起的头痛、目赤等症，可配伍桑叶、菊花、荆芥等应用。因本品兼有解毒利咽之功，故尤适用于咽喉肿痛，常配伍玄参、连翘、板蓝根等同用。

3.用于风疹瘙痒。

本品能疏风而止痒，故适用于风疹瘙痒，常与蝉衣、薄荷等配伍。

4.用于瘰历结核。

僵蚕对于于痰涎结聚引起的瘰历结核有化痰消散的作用，常配伍贝母、夏枯草等同用。

【处方用名】制僵蚕、炙僵蚕、制姜虫、制天虫（用麸皮同炒至黄色为度）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。研粉吞服，每次三分至五分。

【附药】僵茧壳：是蚕蛹便蛾咬破的茧壳。性味甘温。能止消渴，治小便过多。一般用量为八只至十只，煎服。

【按语】1.僵蚕既能平内风以解痉，又能驱除外风以散风热，且可化痰而散结。故它所主治的病症，可概括为风与痰二字。在临床应用时，也常与治风与化痰的药物配伍，如全蝎、天麻，能平肝息风而止抽搐；配牛蒡子、桔梗、甘草，能散风袪痰而利咽；配桑叶、蔓荆子、木贼草，治风热目赤而止头痛；配蝉蜕、荆芥、薄荷，可消风清热而治风疹；配贝母、连翘、夏枯草，可化痰散结而消瘰。

2.近年来有关部门研究用蚕蛹治病，据报导作用与僵蚕相仿。

【方剂举例】白僵蚕散《证治准绳》：僵蚕、旋覆花、木贼草、细辛、桑叶、荆芥、甘草。治风热头痛，迎风泪出。

贝齿

【药用】本品为宝贝科软件动物的贝壳。（入药以紫贝齿为主。而紫贝齿的原动物有蛇首眼球贝、山猫宝贝、绶贝及眼球贝等四种）

【性味与归经】咸，平。入肝经。

【功效】清肝明目，镇惊安神。

【临床应用】1.用于目赤肿痛，头晕头痛等症。

本品功能清肝明目，对于目赤肿痛、头晕头痛等症，可配合桑叶、菊花等药同用。

2.用于小儿高热抽搐等症。

本品又能镇惊安神，对于小儿高热引起的高热抽搐等症，可配合生石膏、黄连、珍珠母、山羊角等药同用。

【处方用名】贝齿、紫贝齿（打碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

玳瑁

【药用】本品为海龟科动物玳瑁的甲片。

【性味与归经】甘，寒。入心、肝经。

【功效】清热解毒，平肝定惊。

【临床应用】用于热病烦躁，神昏谵语，惊痫，以及中风阳亢等症。

本品既能清热解毒，又能平肝定惊，故对温热病或急惊风阳亢火盛所致的壮热、神昏、谵语、痉厥，以及中风阳亢的症候，均可应用。临床上常与牛黄、麝香、冰片、朱砂等药配合用于热病神昏、痉厥等症；与石决明、羚羊角、钩藤等药配合用于中风阳亢之症。

【处方用名】明玳瑁、玳瑁片（镑片或研粉用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。或研粉配入丸散。

马宝（附：狗宝）

【药用】不品为哺乳类脊椎动物马的胃肠道或膀胱中的结石。

【性味与归经】甘、咸，平。入心、肝经。

【功效】清肝镇惊，化痰。

【临床应用】1.用于高热动风，癫狂等症。

本品功能清肝镇惊，对于高热动风、手足抽搐及癫狂等症，都可应用。

2.用于咳嗽痰多等症。

本品又善于化痰，对于咳嗽痰多等症，亦可应用。

【处方用名】马宝（研粉用）

【一般用量与用法】一分至三分，研粉吞服。

【附药】即狗的胃中所换的结石。性味甘咸平。功能降逆止痛，解毒。适用于噎膈反胃、胃痛及痈疽疮疡等症。一般用量为三分至五分，研粉吞服。

紫石英（附：白石英）

【药用】本品为一种含氟化钙的矿石。（非真正的石英矿，而是萤石，即氟石。）

【性味与归经】甘，温。入心、肝经。

【功效】镇心定惊，温肺，暖宫。

【临床应用】1.用于心悸怔忡，惊痫瘛瘲等症。

本品镇心安神而定惊，适用于心神不安、心悸怔忡及惊痫瘛瘲等症，可配龙齿、牡蛎等药同用。

2.用于肺虚寒咳，以及子宫虚冷不孕等症。

本品有温肺下气之功，可用于肺虚寒咳、痰多气喘之症；性温暖宫，又可用于女子胞宫虚寒不孕之症。

【处方用名】紫石英（打碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【附药】白石英：为石英类之一种六角系棱柱状白色结晶之矿石。性味甘微温。功能温润肺气，适用于肺痿咳逆上气之症。一般用量为三钱至五钱，煎服。

【方剂举例】风引汤《金匮要略》：紫石英、白石脂、赤石脂、桂枝、寒水石、石膏、大黄、干姜、龙骨、牡蛎、甘草、滑石。治惊痫瘛瘲。

全蝎

【药用】本品为钳蝎科动物问荆蝎的全体。

【性味与归经】辛，平。有毒。入肝经。

【功效】息风解痉，祛风止痛，解毒散结。

【临床应用】1.用于惊痫抽搐，破伤风等病症。

全蝎息风力强，有较强的镇痉作用，所以病症以实症为主，常配蜈蚣、僵蚕等同用；如高热动风，可再配清热解毒的羚羊角、大青叶、黄连等药同用。如破伤风，可配和麝香、朱砂等药同用；如口眼喎斜，又可配白附子、僵蚕等同用。

2.用于头痛，风湿痹痛等症。

全蝎有良好的止痛作用，对头痛、风湿痛等症，单味吞服，亦能奏效。

3.用于疮疡肿痛。

全蝎至疮疡肿毒，有解毒散结之功。多用以外敷，常配合栀子、黄蜡等，制膏应用。

【处方用名】全蝎、淡全蝎、全虫（沸水泡死后，晒干用）、蝎尾（过去认为蝎之尾部药力较强，现上海药店仅出售连尾的尸体，不单独供应尾部）

【一般用量与用法】五分至一钱，煎服。研末吞服每次二分至三分。本品以研末吞服功效较佳，故现在一般不入煎剂。但本品有毒，用量不可过大，必须注意。

【按语】全蝎能平息肝风而解痉挛，祛风通络以止痛，又能散结解毒以疗疮肿。它的镇痉、止痛、解毒三种功效当中，以镇痉、止痛为最佳。配蜈蚣、僵蚕，可加强息风只解痉之功；配壁虎、白芷，能增强祛风止痛之效。

【方剂举例】撮风散《证治准绳》：全蝎、蜈蚣、钩藤、僵蚕、朱砂、麝香。治惊痫，破伤风，抽搐瘛瘲。

蜈蚣

【药用】本品为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的虫体。

【性味与归经】辛，温。有毒。入肝经。

【功效】祛风、解痉、解毒。

【临床应用】1.用于急慢惊风、破伤风。

蜈蚣能通经络而息肝风，肝风除而痉厥自止，故有祛风解痉之效。对于急慢惊风及破伤风呈现痉挛抽搐、角弓反张等症者，常与全蝎、钩藤、僵蚕等药配合应用。

2.外用治疮疡肿毒、瘰历溃烂等症。

蜈蚣有解毒功效，以本品和盐进油，取油擦小儿秃疮；以茶叶末同敷，可治瘰历溃烂。

此外，本品又能止痛、解蛇毒，可用于风湿痛及毒蛇咬伤。

【处方用名】蜈蚣（晒干或烘干用）

【一般用量与用法】三分至一钱，煎服。外用适量。

【方剂举例】蜈蚣星风散《医宗金鉴》：蜈蚣、天南星、防风、江螵。治破伤风。

壁虎

【药用】本品为脊椎动物壁虎科蹼趾壁虎或同属他种壁虎的干燥全体。

【性味与归经】咸，寒。有小毒。

【功效】祛风，定惊，止痛，散结。

【临床应用】1.用于惊风，癫痫，破伤风，以及风湿性关节疼痛等症。

本品有祛风、定惊等功效，用于惊风、癫痫出现手足抽搐等症状，常与全蝎等配合应用；治风湿关节疼痛，常与蜈蚣、白芷等配合应用。

2.用于瘰历结核，以及癌肿。

壁虎具有散结、止痛等作用，治瘰历结核，常与昆布、海藻、牡蛎、元参等配合应用；用于癌肿，可与蟾皮、蜂房等药配合应用。

【处方用名】壁虎、天龙、守宫（晒干或烘干用）

【一般用量与用法】五分至一钱五分，煎服。或研粉吞服，每次三分至五分。

【方剂举例】守宫膏《奇效方》：守宫、珍珠、麝香、龙脑香。治久年惊痫。

其它平肝息风功效的药物

1.平肝：菊花（解表药）、代赭石（理气药）、磁石、龙骨、牡蛎（安神药）、白芍（补虚药）

2.定惊止痉：蚤休（清热药）

第十六章 安神药

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凡以镇静安神为其主要功效的药物，称为安神药。

安神药分为两类：属不质重的矿石药及介类药，取重则能镇，重可去怯的作用，为重镇安神药，多用于实症；属于植物药而取其养心滋肝的作用，为养心安神药，适用于虚症。

本章所介绍的药物适用于阳气躁动，心悸，失眠，惊痫，狂妄，烦燥易怒等症。如因邪热炽盛，须合清降火药；肝阳上越，须配平肝潜阳药；对于心血或肝阴不足，须配滋阴补血药同用。

第一节 重镇安神药

重镇安神药，用于心神不宁、躁动不安等症。本类药物有镇静安神的功效，能镇定浮阳，但不能消除导致浮阳的其它因素，因此，在应用时应考虑配伍适当的药物。

朱砂

【药用】本品为三方晶系天然的辰砂矿石。

【性味与归经】甘，微寒。有小毒。入心经。

【功效】重镇安神,解毒。

【临床应用】1.用于神志不安，心悸怔忡，失眠，惊痫等症

朱砂能镇定心神，适用于各种神志不安的病症。如心火亢盛、心烦不寐，可配合清心安神的黄连、磁石等药同用；如高热神昏，可配清热、开窍的牛黄、麝香等同用；如痰热惊痫，可配豁痰定惊的天竺黄、胆南星等同用；如血虚心悸、失眠，可配养血安神的丹参、地黄、当归、柏子仁等同用。由此可见，朱砂随不同配伍能用于实热血虚等病症，无不取其重镇安神的作用。

2.用于疮毒肿痛，口舌生疮，咽喉肿痛等症。

朱砂外用具有解毒功能，与雄黄、山慈菇、麝香、千金子等配伍，外涂治疮毒肿痛；与冰片、硼砂、玄明粉等吹喉，治疗口舌生疮、咽喉肿痛等症。

【处方用名】朱砂、朱砂、丹砂、辰砂、飞朱砂（研末，水飞后用）

【一般用量与用法】每次吞服一分至三分，多入丸散剂。或拌其它药物，入汤剂煎服。外用适量。

【按语】1.朱砂原名丹砂，始载于《本经》。前人因受方土炼丹的影响，故在记述本品时，往往夸大它的功效，甚至有迷信的色彩。根据临床实践，朱砂有安神及解毒两种功效，内服主要用以镇心安神，外用则取其解毒。

2.凡心悸怔忡、失眠烦躁、惊痫、癫狂等症候，往往用朱砂以重镇安神。如朱砂安神丸、磁朱丸、牛黄清心丸、安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹等著名成方中均有朱砂，都是取它镇心安神的功效。

3.本品不可过量服用或持续服用，以防汞中毒。不可火煅，因见火后则析出水银，有剧毒。

【方剂举例】朱砂安神丸《兰室秘藏》：朱砂、黄连、甘草、生地黄、当归。治心血虚，惊悸怔忡，失眠。

磁石

【药用】本品为等轴晶系天然的磁铁矿石。

【性味与归经】辛、寒。入肝、肾经。

【功效】重镇安神，纳气平喘，益肾潜阳。

【临床应用】1.用于神志不安，心悸征忡，失眠，惊痫等症

磁石重镇安神，且有益肾平肝的功能，常与朱砂配合应用，以治各种心神不安的病症。

2.用于肾虚气喘。

磁石有益肾镇纳的功，故适用于肾虚不能纳气引起的虚喘病症，可以配合熟地、五味子等药同用。

3.用于头晕目眩，眼目昏糊，耳鸣耳聋等症。

磁石有平肝潜阳之功，故对肝肾阴虚、浮阳上越引起的头晖目眩等症，可配合龙骨、牡蛎等药同用；如果肾虚目视不明，磁石又能养肾明目，可配朱砂、六曲等同用；对于肾虚引起的耳鸣、耳聋等症，由于磁石有养肾之功，故为临床所常用，常与熟地黄、山茱萸、五味子等配伍应用。

【处方用名】灵磁石、活磁石（生用，以有吸铁能力者为佳）、呆磁石（生用，失去吸铁能力者，功力较差）、煅磁石（将磁石放烈火中煅烧，趁热放醋中淬之，质地松脆，便于研末制丸散用。）

【一般用量与用法】五钱至一两，先煎。

【按语】1.磁石功能重镇安神、潜阳纳气，主要用于肾虚肝旺的症候。肾开窍于耳，肾虚则耳不聪，且不能摄纳肺气而致喘逆。肝开窍于目，肝阴不足则肝阳上越而致眼目昏眩；肝火上亢又往往上扰心火而玫心神不安。前人说它能“坠炎上之火以定志，引肺脏之气以入肾”，无非是说明它有镇降潜纳的功效。

2.磁石与朱砂相比较，重镇安神之功虽不如朱砂，但它能潜阳纳气，却是朱砂所没有的。

【方剂举例】磁朱丸《千金方》：磁石、辰砂、六曲。治眼目昏暗。

龙骨（附：龙齿）

【药用】本品为古代多种哺乳动物（包括象、犀牛、马、骆驼、羚羊等）骨胳的化石。

【性味与归经】甘、涩，平。入心、肝、肾经。

【功效】重镇安神，平降肝阳，收敛固涩。

【临床应用】1.用于神志不安，失眠，惊痫，癫狂等症

龙骨功能重镇安神，为临床所常用，用治神志不安，失眠、惊痫等症，常与酸枣仁、茯苓、远志等同用。

2.用于虚阳上越、头晕目眩等症。

龙骨又适用于肝阴不足、虚阳上越所引起的头目昏花等症，可配牡蛎、白芍等同用，有平肝益阴、潜敛浮阳的功效。

3.用于遗精，崩漏，虚汗，泄泻，带下等症。

龙骨有收涩之功，应用比较广泛，可治疗多种体虚滑脱的病症。如用治崩漏、带下，常与牡蛎、乌贼骨等配合应用；如用于表虚自汗，又可配黄蓍、白芍等同用；如属大汗亡阳，又能与附子、人参、牡蛎等同用。

本品外用，又可敛疮生肌。

【处方用名】生龙骨、花龙骨（生用，主要用以安神、平肝）、龙骨（用，用以收涩）

【一般用量与用法】五钱至一两，生用者须先煎。

【附药】龙齿：为古代大型哺乳动物如象、犀牛、三趾马等的牙齿骨骼化石。性味涩凉。功能镇惊安神。适用于惊痫、心悸等症。用量与用法与龙骨相同。

【按语】1.龙骨与朱砂、磁石虽都有重镇安神的功效，但龙骨重镇安神之功不如朱砂、磁石，收敛固涩却是它的特长。故在临床上常与牡蛎配伍，用以收涩固脱、潜敛浮阳。

2.龙骨与龙齿相比，也各有特点，龙齿善能镇惊安神，而固下涩精之功不足；龙骨的作用正与它相反。

【方剂举例】金镇固精丸（录自《医方集解》）：龙骨、牡蛎、沙苑子、芡实、莲须、莲肉。治遗精滑泄。

牡蛎

【药用】本品为牡蛎科动物长牡蛎及同属动物的贝壳。

【性味与归经】咸、涩，微寒。入肝、胆、肾经。

【功效】重镇安神，平肝潜阳，收敛固涩，软坚散结，制酸止痛。

【临床应用】1.用于神志不安，心悸怔忡，失眠等症。

牡蛎能重镇安神，临床用于神志不安、心悸、失眠等症，常与龙骨等配合应用。

2.用于肝阳上亢、头晕目眩，以及肝风内动、惊痫、四肢抽搐等症。

牡蛎有养阴潜阳作用，故适用于肝阴不足、肝阳上亢之症，往往配伍珍珠母、钩藤等同用；对邪热伤阴、虚风内动，又可配伍龟板、鳖甲等同用，有养阴息风的功效。

3.用于遗精，崩漏，虚汗，泄泻，带下等症。

牡蛎又具有良好的收涩作用，对体虚滑脱之症，常与龙骨配伍应用。

4.用于瘰疡，瘿瘤等症

牡蛎软坚化痰以消散结核，故常与玄参、贝母、夏枯草等配合，治疗瘰疡、瘿瘤等症。

5.用于胃痛泛酸

牡蛎制酸以除痛，为近时所常用，适用于胃痛泛酸的病症。

【处方用名】生牡蛎（生用，用以安神、平肝）、牡蛎（用，用以收涩、软坚、制酸）

【一般用量与用法】五钱至一两，生用宜先煎。

【按语】牡蛎与龙骨的功用相近，用生重镇平肝，用收敛固涩，故在临床上龙、牡两药，往往同用。但龙骨重镇安神，功胜牡蛎；而牡蛎又能软坚散结，则是它的特点。

【方剂举例】清带汤《衷中参西录》：牡蛎、龙骨、山药、乌贼骨、茜草。治赤白带下。

琥珀

【药用】本品为古代松树、枫树等渗出的树脂，埋于地层下，经久而成的化石样物质。

【性味与归经】甘，平。入心、肝、膀胱经。

【功效】镇惊安神，利水通淋，活血化瘀。

【临床应用】1.用于惊风，癫痫，惊悸，失眠等症。

本品有镇惊安神的功效，治疗惊风、癫痫，可与朱砂、全蝎、麦冬等配合应用；治疗惊悸不安、失眠等症，可与夜交藤、酸枣仁、合欢花、朱砂、茯苓等配伍应用。

2.用于小便癃闭、血淋等症。

本品既能利水通淋，又能活血化瘀，故适用于小便癃闭、血淋等症，可与车前子、木通等药配合应用。

3.用于气滞血瘀、月经不通等症。

本品具有活血通经、化瘀破症之功，对经闭不通、症瘕疼痛等症，可与三棱、没药、玄胡索、大黄等药配伍应用。

【处方用名】血珀、琥珀、琥珀屑。

【一般用量与用法】三分至五分，研粉，冲服。不入煎剂。

【方剂举例】琥珀抱龙丸《活幼心书》：琥珀、天竺黄、雄黄、朱砂、金箔、人参、檀香、茯苓、甘草、枳实、山药、胆南星。治小儿急惊体质虚弱者。

珍珠（附：珍珠母）

【药用】本品为软件动物真珠贝科及蚌科多种贝所分泌的真珠质包围异物并日益增大而成的圆粒状物。

【性味与归经】甘、咸，寒。入肝、心经。

【功效】镇心定惊，清肝除翳，清热解毒，收敛生肌。

【临床应用】1.用于惊悸，癫痫，惊风等症。

本品能清心经之热而有镇心安神之功，故对惊悸、癫痫、惊风等症，常与龙骨、牡蛎、朱砂、天竺黄、胆南星等药配合应用。

2.用于目赤翳障，咽喉肿痛等症。

珍珠又能清肝火而养肝阴，故内服可用于肝虚有热的目赤翳障；但现在临床上多作外用，以本品配合琥珀、石决明、冰片等药，研细末点眼，以消翳障。本品又能清热解毒，治疗咽喉肿痛溃烂，可配合牛黄、青黛、冰片、象牙屑等药，研末吹喉。

3.用于溃疡疮面久愈合。

本品有较好的收敛生肌作用，对溃疡久不愈合，可单用珍珠粉外敷患处，也可配炉甘石、龙骨、赤石脂、血竭、象皮等同用。

【处方用名】真珠、珍珠、濂珠（研粉用）

【一般用量与用法】一分至三分，研末吞服。不入煎剂。外用适量。

【附药】珍珠母：为真珠贝及蚌科多种贝的贝壳。性味咸甘寒。功能平肝潜阳，明目，安神。适用于肝阳上亢、眩晕耳鸣，目翳，惊痫，失眠等症。一般用量为五钱至一两，先煎。

【方剂举例】真珍散《证治准绳》：真珠、青葙子、黄芩、人参、甘菊花、石决明、芎藭、甘草。治眼生翳膜，赤涩疼痛。

第二节 养心安神药

养心安神药具有养心益阴、安神定志等功效，临床上长用于阴血不足所致的心悸、失眠等症。

酸枣仁

【药用】本品为鼠李科植物酸枣的成熟种子。

【性味与归经】甘、酸，平。入心、脾、肝、胆经。

【功效】养心安神，益阴敛汗。

【临床应用】1.用于虚烦失眠，心悸怔忡等症。

酸枣仁养阴血、益心肝、安定心神，主要用于血虚不能养心或虚火上炎出现的心悸失眠等症，往往与茯苓、柏子仁、丹参、熟地等同用。

2.用于虚汗。

酸枣仁有收敛止汗的功能，治虚汗可与牡蛎、浮小麦等同用。

【处方用名】炒枣仁（炒微焦用用时打碎）、生枣仁（生用，用时打碎）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。近来临床取枣仁研末或研末后制成丸剂，每次吞服五分。如果用治失眠，可以在临睡前吞服。

【按语】1.酸枣仁味酸性平，功能养心益肝，为治虚烦不眠的要药。除汉代《金匮要略》的酸枣仁汤以本品为主药外，宋代《济生方》的归脾汤，也以酸枣仁配合人参、黄耆、白朮、当归、龙眼肉等补气养血药，以治气血不足，心脾两亏、惊悸失眠、体倦汗出等症。

2.前人有“熟用治不眠，生用治好眠”之说，经临床实践，本品不论生用或炒用，都有良好的镇静催眠功效，用治失眠并无不良作用。

【方剂举例】酸枣仁汤《金匮要略》：酸枣仁、甘草、知母、茯苓、芎藭。治虚烦不得眠及盗汗。

柏子仁

【药用】本品为柏科植物侧柏的种仁。

【性味与归经】甘、辛，平。入心、肝、肾经。

【功效】养心安神，润肠通便。

【临床应用】1.用于虚烦失眼、心悸怔忡等症。

柏子仁滋养阴血，功能养心安神，常与酸枣仁、生地等药治疗血不养心、虚烦不眠之症。

2.用于肠燥便秘。

柏子仁质地滋润，有润肠之功，故可用于阴虚、年老、产后等肠燥便秘之症，临床多配合大麻仁、胡桃肉等同用。

【处方用名】柏子仁（用时打碎）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【方剂举例】养心汤《证治准绳》：柏子仁、酸枣仁、远志、五味子、当归、川芎、人参、茯苓、黄耆、茯神、肉桂、半夏曲、甘草。治心血不足，怔忡惊悸。

远志

【药用】本品为远志科植物远志的根皮。

【性味与归经】苦、辛，温、入肺、心、肾经。

【功效】安神，袪痰，消痈。

【临床应用】1.用于痰迷神昏，惊悸，失眠等症。

远志能豁痰开窍，对于痰迷神昏，常与菖蒲、郁金等同用；又能宁心安神，对于失眠、惊悸，常与枣仁、茯苓等同用。

2.用于咳嗽痰多。

远志能促使痰涎排出，以治咳嗽、咯痰不爽，常与杏仁、贝母、紫苑等同用。

此外，本品还可用治疮痈初起，用远志五钱至一两，隔水蒸软，加少量黄酒，捣烂外敷患处，有消痈之功。

【处方用名】炙远志、远志肉、远志筒（用甘草汤浸泡，微火煮至汤吸尽，趁热抽去木心，再用麸皮炒黄应用。）

【一般用量与用法】一钱至一钱五分煎服。外用适量。

【方剂举例】定志丸《千金方》：远志、菖莆、人参、茯苓。治精神不安。

夜交藤

【药用】本品为蓼科植物何首乌的茎藤。

【性味与归经】甘，平。入心、肝经。

【功效】养心安神，养血通络，止痒。

【临床应用】1.用于虚烦失眠。

夜交藤具有养血安神作用，以用于阴虚血少所致的失眠为主，常与合欢皮相须配合，也可与枣仁、柏子仁、远志等同用。

2.用于周身酸痛。

夜交藤既有养血作用，还可通利经络，治血虚周身酸痛，可配合当归、地黄、鸡血藤、络石藤等同用。

3.用于皮肤痒。

夜交藤煎汤外洗治皮肤痒疹，有一定止痒作用。

【处方用名】夜交藤、首乌藤（洗净，晒干，切碎用）

【一般用量与用法】五钱至一两，煎服。外用适量。

合欢皮（附：合欢花）

【药用】本品为豆科植物合欢的树皮。

【性味与归经】甘，平。入心、脾、肺经。

【功效】安神，活血，消痈肿。

【临床应用】1.用于心烦失眠。

合欢皮有安神作用，用以治疗心烦失眠，常与柏子仁、夜交藤等药配伍应用。

2.用于跌打损伤、骨折疼痛等症。

本品有活血止痛作用，适用于跌打损伤、骨折疼痛等症，可配当归、川芎、赤芍、桃仁等同用。

3.用于肺痈，疮肿等症。

本品配合鱼腥草、冬瓜子、桃仁等同用。

【处方用名】合欢皮（洗净，晒干，切片用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。外用适量。

【附药】合欢花：即合欢的花蕾。又叫夜合花。功能安神，理气解郁。适用于失眠，胸中郁闷，胃口不好等症。一般用量为一钱至三钱，煎服。

小麦

【药用】本品为禾本科植物小麦的果实。

【性味与归经】甘，平。入心经。

【功效】养心安神。

【临床应用】用于神志不宁，失眠等症。

本品善于养心以宁神志，对于神志失常以及夜寐不安等心神不宁之症，常常配合炙甘草、大枣等药同用，有养心安神作用。

【处方用名】小麦、淮小麦（晒干用）

【一般用量与用法】五钱至一两，煎服。

【方剂举例】甘麦大枣汤《金匮要略》：甘草、小麦、大枣。治脏躁，常悲伤欲哭，精神恍惚，不能自主，烦躁不安等。

秫米

【药用】本品为禾植物粟的干燥种子。

【性味与归经】甘，微寒。入肺、大肠经。

【功效】和胃安眠。

【临床应用】用于夜寐不安。

本品有和胃安眠作用，主要用于脾胃虚弱，或胃失安和引起的夜寐不安，即所谓“胃不和则卧不安”之症，常配半夏同用。

【处方用名】北秫米（晒干用）

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　第十七章 补虚药

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凡具有补虚扶弱作用，功能治疗人体虚损不足的药物，称为补虚药。又可叫做补益药。

补虚药在临床应用上，主要用于两个方面，一个方面是增强机体的抗病能力，可配合袪袪邪的药物，用于邪盛正虚的病人，以达到扶正袪邪的目的，从而战胜疾病；另一个方面是用于人病体虚的病人，能增强体质，消除衰弱的症状，辅助机体的康复能力，使之能早日恢复健康，重新走上工作岗位，从事生产劳动。因此，补虚药在临床上的应用，是具有积极意义的，而决不是消极地用于“延年益寿”，对于在身体健康、机体活动能力正常的情况之下，就不须服用这类药物。

补虚药主要用于虚症。所谓虚症，一般说来，有气虚、阳虚、血虚、阴虚等不同类型。补虚药根据它的效髓及应用范围，一般也分为补气药、助阳药、养血药、滋阴药等。

在临床上用药，主要根据虚症的不同类型而予以不同的补虚药，如气虚补气，阳虚助阳，血虚养血，阴虚滋阴。但阳虚的，每多包括气虚；而气虚的，常易导致阳虚。气虚和阳虚是表示机体活动能力的衰退。阴虚的每兼血虚；而血虚的，常易导致阴虚。血虚和阴虚是表示体内津液的损耗。这说明人体气血阴阳有着相互依存的关系。因此，益气和助阳，养血和滋阴，又往往相须为用

。并且某些补气药兼有温补助阳的作用，而补血药大多也有滋阴的功能，所以在临床上遇到阳虚的病症时，往往用助阳药兼用补气药；遇见阴虚的病症，也常常滋阴药与养血药同用。更有气血两亏，阴阳俱虚，则补虚药的使用，更须兼筹并顾，灵活掌握，用气血并补或阴阳两补的方法。

此外，补虚药对实邪未尽的病人，应予慎用，以免病邪留滞。

第一节 补气药

补气药，又称益气药，就是能治疗气虚病症的药物。具有补肺气、益脾气的功效，适用于肺气虚及脾气虚等病症。

脾为后天之本，生化之源，脾气虚则神疲倦怠，大便泄泻，食欲不振，脘腹虚胀，甚至浮肿、脱肛等症；肺主一身之气，肺气不足，则少气懒言，动作喘乏，易出虚汗。凡呈现以上症候，都可用补气药来治疗。

补气药又常用于血虚的病症，因为气旺可以生血。尤其在大失血时，必须运用补气药，因为“有形之血，不能速生；无形之气，所当速固”。所以，临床上有“血脱益气”的治法。

补气药如应用不当，有时也会引起胸闷腹胀、食欲减退等症，必须注意。

人参（附:人参叶、人参芦）

【科属与药用部分】本品为五加科植物人参的根。

【性味与归经】甘，平。入脾、肺经。

【功效】大补元气，补肺益脾，生津，安神。

【临床应用】1.用于气虚欲脱、脉微细等症。

人参功能大补元气，所以常用以挽救气虚欲脱之症。临床上如遇气息短促、汗出肢冷、脉微细，或大量失血引起的虚脱等危急的症候，可单用一味人参煎服，以补气固脱；如阳气衰微，又可与附子等同用，以益气回阳。

2.用于肺虚气喘。

肺气虚则呼吸短促、行动乏力、动辄气喘。本品能补肺气，可用于肺虚气喘，常与蛤蚧、胡桃肉等同用。

3.用于脾胃虚弱、倦怠乏力、食欲不振、胸腹胀满，以及久泻脱肛等症。

人参能麸舞脾胃的元气，对于脾胃虚弱之症，也用为要药。用于倦怠乏力，气虚脱肛等症，常与黄耆、白朮等配伍；用于纳呆、腹胀、泄泻等症属于脾虚的，可与白朮、茯苓、山药、莲肉、砂仁等配伍同用。

4.用于消渴，热病耗伤津液等症。

人参能生津止渴，故可与生地、天花粉配伍，用于消渴；如高热大汗后，气伤液耗而见身热口渴者，还可与清热泻火药如石膏、知母等同用，这是取它的益气生津作用；如属热伤气阴，口渴汗多，气虚脉弱者，又可用本品与麦冬、五味子相配伍，以达益气养阴而敛汗之功。

5.用于神志不安、心悸怔仲、失眠等症。

人参功能益心气、安心神，凡心悸怔仲、失眠健忘等属于气血两亏、心神不安之症，往往用为要药，常与养血安神药如酸枣仁、桂圆肉、当归等同用。

此外，人参与袪邪之药同用，可用于邪未清而正气已虚的病症，以起到扶正怯邪的功效。

【处方用名】1.野山人参、野山参、吉林参（系野生者，生长时期甚长，功效较佳。然产量较少，价格甚昂，非症情严重者一般少用。）

2.移山参（即栽培者，用冰糖汁灌制而成，色白。功同野山参而作用较弱，适用于气阴两亏的病症）。本品的断枝、小枝及须根，通称“糖参”，功同移移山参而作用较弱，价也较廉。

3.生晒参（即移山参不用冰糖汁灌制而晒干，功用与移山参相似。幼小者晒干，叫“皮尾参”，功能益气养阴，现常用代西洋参）。

4.红参、石柱参（即栽培者，经蒸制而成，色呈暗红。药性偏温。功同移山参而作用较强，适用于气虚及阳虚体弱者。本品的小枝及须根，叫“红参须”；功同红参而作用稍弱，价较低。）

5.别直参、朝鲜参（产于朝鲜，形似红参而枝大。性味、功用与红参相似而作用较强，价较贵。）

【一般用量与用法】五分至三钱，用文火另煎，单独服（先饮汁，再食渣），或将参汁加入其它药汁内饮服；如用于急救虚脱，大剂可用五钱至一两，煎汁分数次灌服。如研粉或制成片剂，吞服，每次三分至五分，或三片至正片，每天一次至三次。

【附药】1.人参叶：一称参叶，即人参的叶片，性味甘苦寒。功能生津袪暑，降虚火。适用于热病伤津，暑热口渴，胃阴不足，虚火牙痛等症。一般用量为一钱至三钱。煎服。本品市场所售较为混乱，或以大叶三七的叶、或以竹节三七的叶应用，须进一步研究。

2.人参芦：一般称参芦，即人参根部顶端的根茎部分，经蒸煮或用糖汁浸泡后应用。性味苦微温。功能涌吐，升提。过去主要用于体虚的痰饮病症，近又用于治疗泄泻日久、阳气下陷等症。一般用量为一钱至三钱，煎服。

【按语】1.人参能大补元气、生津、安神，既能用于久病气虚，又可用于急救虚脱，故为补虚扶正的要药。如妇女崩漏失血过多，头晕腰瘦，消瘦虚弱，用之能补气益血，易于康复；又如年老体衰，在劳累过度之后，即感不思饮食，睡眠不安，心悸乏力，似患重病，用之能益气补脾，宁心安神，增进饮食，恢复体力。根据实践体会，功用确属显著。在临床上如遇气虚而兼有津液不足现象者，可用移山参；如属气虚而兼有肢冷畏寒、阳虚症状者，可用红参。至于参的小枝及参须，虽作用较弱而价较廉，功效也颇可靠。

2.本品补气作用较强，一般不用于实症，如外感初起，或里热炽盛，或肝阳上亢，以及湿阻、食滞等引起的胸闷腹胀、便溏泄泻等症，都应忌用。如体质壮实之火，并无虚弱现象，则不必再进服补药，妄用本品，如误用或多用，往往反而导致闭气，而出现胸闷腹胀等症。此外，一般认为服用人参时，不可同时服食萝卜、茶叶等食物。

【方剂举例】参附汤（《世医得效力》）：人参、附子。治大出血或大吐泻引起的虚脱，上气喘急，冷汗淋漓，手足厥逆等症。

【文献摘录】《本经》：「补五脏，安精神，....止惊悸，除邪气，明目。」

《别录》：「调中，止消渴。」

《药性本草》：「主五劳七伤，虚损瘦弱，止呕哕，补五脏六腑，保中守神，....治肺痿....凡虚而多梦纷纭者加之。」

《珍珠囊》：「治肺胃阳气不足，肺气虚促，短气、少气，补中，缓中....止渴生津液。」

《本草纲目》：「治男妇一切虚证。」

党参（附:明党参）

【科属与药用部分】本品为桔梗科植物党参或川党参的根。

【性味与归经】甘，平。入脾、肺经。

【功效】补中益气。

【临床应用】用于气虚不足，倦怠乏力，气急喘促，脾虚食少，面目浮肿，久泻脱肛等症。

本品为临床常用的补气药，功能补脾益肺，效近人参而为较弱，适用于各种气虚不足的病症，在临床上常与黄耆、白朮、山药等配伍应用；如血虚萎黄及慢性出血疾患引起的气血两亏的病症，本品又可配补血药如熟地、当归等同用。

【处方用名】党参、潞党参、台党参（洗净，晒干，切片用。）、炒党参（麸皮拌炒至微黄色，药性和润，健脾力佳。）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。焙干，研末吞服，每次三分至五分。

【附药】明党参：一名粉沙参。为伞形科植物明党参的根。性味微苦微寒。功能润肺化痰，和中养胃。适用于病后虚弱、食少口干，肺热咳嗽、咯痰不爽等症。一般用量为三钱至五钱，煎服。

【按语】1.党参既可补脾胃而益肺气，又能益气以补血，主要用于脾胃虚弱及气血两亏等症。又可用于虚实相兼之症，如虚火外感，可与解表药同用；体虚里实，可与攻下药配伍，都是用以扶正怯邪。

2.党参的补气作用，与人参相似，但功力较弱；不过本品产量较人参为多，价亦较廉，故在一般补益剂中多用党参；但是如遇虚脱危重之症，急需补气固脱，因党参力薄，当用人参为宜。

【方剂举例】代参膏（验方）：党参、炙黄耆、白朮、桂圆肉。治气血两虚。

【文献摘录】《本草从新》：「主补中益气，和脾胃，除烦渴，中气微弱，用以调补，甚为平安。」

《本草正义》：「力能补脾养胃，润肺生津，健运中气，本与人参不甚相远，其尤可贵者，则健脾运而不燥，滋胃阴而不湿，润肺而不犯寒凉，并血而不偏滋腻，麸舞清阳，振动中气，而无刚燥之弊。」

孩儿参

【科属与药用部分】本品为石竹科植物孩儿参的块根。

【性味与归经】甘、微苦，平。入脾、肺经。

【功效】补气养胃。

【临床应用】用于病后虚弱，倦怠乏力，饮食减少，心悸，自汗，津少口渴及小儿消瘦等症。

本品功似人参而力薄，为补气药中一味清补之品，用于病后气阴两亏等症，可配合沙参、山药等同用。在邪未去尽，而见气虚不足、津少口渴等症，也可应用。

【处方用名】孩儿参、太子参（洗净，晒干用。）

【一般用量与用法】二钱至五钱，煎服。

【按语】1.孩儿参是一味益气清补的药品，功近人参而为较薄弱，在痰热郁肺、咳嗽痰多，日久不愈而见气阴不足、口干乏力等症时，可用本品与清热化痰的药品如鱼腥草、蒲公英、金银花、前胡、瓜萎皮等配伍同用，其疗效较单用清热化痰药为好。

2.近代临床上所用的孩儿参，是石竹科植物，而古代所用的“太子参”，与本品不是同一植物。如清代《本草从新》说：「虽甚细如参条，短紧坚实而有芦纹，其力不下人参」。又如《本草纲目拾遗》说：「味甚苦，功同辽参」据上所述，都是指五加科植物人参的幼根而说的。

黄耆

【科属与药用部分】本品为豆科植物内蒙黄耆、膜荚黄耆或其它同属相近种植物的根。

【性味与归经】甘，微温。入脾、肺经。

【功效】补气升阳，固表止汗，托疮生肌，利水退肿。

【临床应用】1.用于气虚衰弱，倦怠乏力，或中气下陷、脱肛、子宫脱垂等症。

黄耆健脾益气，且具升阳举陷的功效，故可用于气虚乏力及中气下陷等症。在临床上用于补气健脾，常与党参、白朮等配伍；用于益气升阳而举陷，常与党参、升麻、柴胡、炙甘草等合用。

2.用于表虚不固的自汗症。

黄耆功能固护卫阳、实表止汗。用于表虚自汗，常与麻黄根、浮小麦、牡蛎等配伍；如表虚易感风寒者，可与防风、白朮同用。

3.用于气血不足、疮疡内陷、脓成不溃或久溃不敛者。

黄耆能温养脾胃而生肌，补益元气而托疮，故一般称为疮痈要药，临床上多用于气血不足、疮痈内陷、脓成不溃、或溃破后久不收口等症。如用于疮疡内陷、或久溃不敛，可与党参、肉桂、当归等配伍；用于脓成不溃，可与当归、银花、白芷、穿山甲、皂角刺等同用。

4.用于水肿、脚气、面目浮肿等症。

黄耆能益气而健脾，运阳而利水，故可用于水肿而兼有气虚症状者，多配合白朮、茯苓等同用。

此外，本品又可与活血袪瘀通络药如当归、川芍、桃仁、红花、地龙等配伍，用于中风偏枯、半身不遂之症，有益气活血、通络利痹的功效。对于消渴病症，也可应用，常与生地、麦冬、天花粉、山药等配伍．

【处方用名】生黄耆、绵黄耆、北口耆（生用，多用于固表、托疮、利水、利痹等。）、炙黄耆（蜜炙用，用于补气健脾。）、清炙黄耆（用麸皮拌炒至微黄色，用于补气。）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【按语】1.黄耆一药，原名黄耆，始载于《本经》是一味临床常用药物。黄耆具有下列的特点，它不仅常与补养药同用以益气补虚；且常与袪邪药同用以扶正袪邪。在益气补虚方面，如配人参，则大补元气；配附子，则补气助阳；配白朮，则益气补脾；配当归，则补气生血；配参、朮、升、柴，则补气升阳。在扶正袪邪方面，如在玉屏风散中配白朮、防风，则补散兼施、固表止汗，治卫虚自汗，易感风寒；在四妙汤中配当归、银花、甘草，则内补托毒，治体虚痈疮疖肿难愈者；在防己茯苓汤中配茯苓、防己、桂枝、甘草，则益气运阳而利水，治皮水肢肿；在补阳还五汤中配归、芎、赤芍、桃仁、红花、地龙，则益气活血、散瘀通络，治半身不遂。诸如此类，可见它临床应用的范围至为广泛。

2.本品与人参、党参相比较，人参的补气作用较强，且能生津、安神；党参功专补肺脾而益气；黄耆的补气作用不及人参，但益气升阳，固表内托，且能利水退肿的作用则为人参、党参所不具。黄耆为补气扶阳的药物，故凡气滞湿阻、食滞胸闷、热毒疮疡、表实邪盛及阴虚阳亢等症，不宜应用。

【方剂举例】补中益气汤（《脾胃论》）：黄耆、人参、白朮、当归、升麻、柴胡、陈皮、甘草。治中气不足、清阳下陷、子宫下垂、脱肛，以及肢倦气短、气虚发热等。

【文献搞录】《大明本草》：「助气，壮筋骨，长肉，补血....血崩，带下。」

《珍珠囊》：「治虚劳自汗，补肺气....实皮毛，益胃气。」

《本草备要》：「生用固表，无汗能发，有汗能止，温分肉，实腠理泻阴火，解肌热，炙用补中益元气，温三焦，壮脾胃排脓内托。」

白朮

【科属与药用部分】本品为菊科植物白朮的根茎。

【性味与归经】苦、甘，温。入脾、胃经。

【功效】补脾燥湿，利水，止汗。

【临床应用】1.用于脾胃虚弱，食少胀满，倦怠乏力，泄泻等症。

白朮有补脾燥湿的作用，故可用于脾胃虚弱、食少倦怠及脾虚湿困、腹胀泄泻等症。补脾胃可与党参、甘草等配伍；消痞除胀可与枳壳等同用；健脾燥湿止泻可与陈皮、茯苓等同用。

2.用于水湿停留、痰饮、水肿等症。

白朮既能燥湿，又能利水，故可用于水湿内停之痰饮或水湿外溢之水肿。治寒饮可与茯苓、桂枝等配伍；治水肿常与茯苓皮、大腹皮等同用。

3.用于表虚自汗。

本品与黄耆、浮小麦等同用，有固表止汗之功，可治表虚自汗。此外，本品又可用于安胎，治妊娠足肿、胎气不安等症，有内热者可与黄芩等配伍；腰酸者可与杜仲、桑寄生等同用。

【处方用名】生白朮（生用，燥湿、利水作用较好）、炒白朮、焦白朮（用麸皮炒黄用，减少燥性，功偏补脾。）、制白朮（蒸熟用，燥性减弱，用于补脾益气。）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】1.白朮是一味培补脾胃的药物，它补气的作用较弱，但苦温燥湿，能补脾阳。因脾司运化，喜燥而恶湿，得阳始运，能升则健。如脾阳不振，运化失职，必致里湿不化，水湿停留，而发生痰饮、痞满、泄泻等病症，都可应用本品。至于胃阴不足，舌苔光剥，津液缺少，唇燥口干者，就不宜用性偏温燥的白朮了。

2.过去上海有于于朮、冬朮、白朮三种，一般认为于于朮和冬朮作用较好，但现在上海地区已经简化，不再区分。

【方剂举例】参朮散（验方）：人参、白朮、白茯苓、砂仁、甘草、薏苡仁、白莲肉、六曲、山楂肉、肉豆蔻、诃子、陈皮、木香。治脾虚泄泻。

【文献摘录】《本经》：「主风寒湿痹死肌，痉疸，止汗除热，消食。」

《别录》：「消痰水，逐皮间风水结肿....暖胃消谷嗜食。」

《大明本草》：「利小便。」

《珍珠囊》：「除湿益气，和中补阳，消痰逐水，生津止渴，止泻痢，消足胫湿肿，....得枳实消痞满气分，佐黄芩安胎清热。」

山药

【科属与药用部分】本品为薯蓣科植物山药的根茎。

【性味与归经】甘，平。入肺、脾经。

【功效】补脾胃，益肺肾。

【临床应用】1.用于脾胃虚弱，食少体倦，泄泻，及妇女白带等症。

山药性平不燥，作用和缓，为一味平补脾胃的药品，故不论脾阳亏或胃阴虚，皆可应用。临床上用治食少倦怠或脾虚泄泻，常与党参、白朮、扁豆等补脾胃之品配伍；治妇女白带，常与芡实、白朮、茯苓等同用。

2.用于肺虚久咳，肾虚梦遗精滑，小便频数等症。

山药益肺气，养肺阴，故可用于肺虚痰嗽久咳之症，如有肺阴不足症状者，可与沙参、麦冬等同用；本品又能益肾涩精，如肾亏遗精，则可与熟地、山萸肉、龙骨等配伍应用；如小便频数，则可配益智仁、桑螵蛸等同用。

此外，本品又适用于消渴，可与生地、黄耆等同用。

【处方用名】山药、怀山药、淮山药（除去外皮，洗净，晒干，打碎用。）

【一般用量与用法】三钱至一两，煎服。

【按语】山药原名为薯蓣，补而不滞，不热不燥，能补脾气而益胃阴，故为培补脾胃性质平和的药物。至于它补肺益肾的作用则较弱，一般只能作为辅助之品。

【方剂举例】玉液汤《衷中参西录》：山药、黄耆、知母、生鸡内金、葛根、五味子、天花粉。治消渴。

【文献摘录】《本经》：「主伤中，补虚羸，除寒热邪气，补中益气力，长肌肉，强阴。」

《大明本草》：「主泄精，健忘。」

《本草纲目》：「益肾气，健脾胃，止泄痢，化痰涎，润皮毛。」

扁豆（附：扁豆衣、扁豆花）

【科属与药用部分】本品为豆科植物稨豆的成熟种子。

【性味与归经】甘，微温。入脾、胃经。

【功效】健脾化湿。

【临床应用】1.用于脾虚泄泻，妇女白带等症。

扁豆补脾而不滋腻，化湿而不燥烈，因其健脾化湿，故可用于脾虚泄泻及妇女白带，常与白朮、山药等配合应用。

2.用于暑湿内蕴、腹泻、呕吐等症。

本品能健脾和中而化湿，凡暑湿内蕴、脾胃运化失常而致呕吐腹泻者，临床往往取以配解暑之品如鲜荷叶、香薷等同用。

【处方用名】扁豆、白扁豆、生扁豆（生用，多用于暑湿病症。）、炒扁豆（炒微焦用，多用于健脾止泻。）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【附药】1.扁豆衣：即扁豆的种皮。功效虽逊于扁豆，惟无壅滞之弊。常与健脾胃药同用，治疗脾虚泄泻、浮肿等症。一般用量为一钱至三钱，煎服。

2.扁豆花：即白扁豆之花。功能解暑化湿，适用于感受暑湿、发热、泄泻等症。一般用量为一钱至三钱，煎服。

【文献摘录】《别录》：「和中，下气。」

《图经本草》：「治女子带下。」

《本草纲目》：「止泄痢，消暑，暖脾胃，除湿热。」

大枣

【科属与药用部分】本品为鼠李科植物枣的成熟果实。

【性味与归经】甘，平。入脾经。

【功效】补脾胃，养营安神，缓和药性。

【临床应用】1.用于脾胃虚弱、气虚不足、倦怠乏力等症。

本品功能补中益气，用治脾胃虚弱等症，每与党参、白朮等配伍，可加强补中益气的功效。

2.用于脏躁症。

大枣又能养营安神，临床上常与甘草、小麦等同用，以治脏躁症。

此外，本品与甘遂、大载、芜花等峻泻药配伍，既能缓和药性，又能补脾和胃。如与生姜同用，既能协调营卫，又可和理脾胃。

【处方用名】大枣、红枣、大红枣（劈开用。）

【一般用量与用法】三枚至十枚，煎服。

【按语】1.大枣即平日供食用的红枣，性质平和，能培补脾胃，为调补脾胃的常用辅助药。民间常用作为补血的药物，治疗血虚的病症；因此近年来临床上用它补血以止血，治疗过敏性紫癜，可单用或配合其它药物同用。

2.本品配合甘草、小麦，即为甘麦大枣汤，前人用治脏躁。脏躁的发病原因，多由情志抑郁或思虑过度，心脾受损，致脏阴不足而成。其临床表现为无故悲伤、精神失常、坐卧不安、心烦不寐等症。此种症候，类似现代的[病意]病。

【文献摘录】《本经》：「主心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气，少津浓，身中不足，大惊，四肢重，和百药。」

《别录》：「补中益气，坚志强力，除烦闷，疗心下悬，除肠僻。」

《大明本草》：「润心肺，止嗽，补五脏，治虚损，除肠胃澼气。」

甘草

【科属与药用部分】本品为豆科植物甘草的根茎和根。

【性味与归经】甘，平。入十二经。

【功效】补中益气，泻火解毒，润肺袪痰，缓和药性，缓急定痛。

【临床应用】1.用于脾胃虚弱及气血不足等症。

甘草味甘性平，能补脾胃不足而益中气，对于脾胃虚弱之症，常与党参、白朮、茯苓等补气健脾药配伍应用；对于心血不足、心阳不振之症，可与补血养阴及温通心阳药如阿胶、生地、麦冬、人参、桂枝等品配合应用。

2.用于疮疡肿毒，咽喉肿痛等症。

甘草生用则能泻火解毒，故常用于疮痈肿痛，多与金银花、连翘等清热解毒药配伍；对咽喉肿痛，可与桔梗、牛蒡子于等配合应用，有清热利咽的功效。

3.用于咳嗽气喘等症。

本品甘缓润肺，有袪痰止咳的功效，在临床上用治咳嗽喘息等症，常与化痰止咳药配伍应用，作为辅助之品。因其性质平和，故不论肺寒咳喘或肺热咳嗽，均可配合应用。

4.用于腹中挛急作痛。

本品有缓解挛急之功，常与芍药配伍，治腹中挛急而痛。

此外，甘草还能缓和药性，有减低或缓和药物烈性的作用，历代本草文献上并载有本品有解药毒作用，可供研究。

【处方用名】生甘草、生草、粉甘草（生用，多用于泻火解毒，缓急止痛。）、炙甘草、炙草（蜜炙用，多用于补中益气。）、清炙草（炒用。）

【一般用量与用法】五分至三钱，煎服。

【按语】1.甘草是一味常用的药物，一般认为本品在方剂中只是作为辅助、矫味之用；其实根据临床实践的体会，它本身确实具有一定的功效，如炙甘草汤补心气、振心阳，甘草干姜汤温润肺脾，芍药甘草汤缓急定痛，甘桔汤袪痰利咽，银花甘草汤清热解毒等，都是用它作为主药的。

2.甘草又能缓和药性，如四逆汤用本品以缓和干姜、附子的温热，调胃承气汤用本品以缓和大黄、芒硝的攻下作用等。

3.甘草甘缓，凡湿阻中焦、脘腹胀满者用之能令人气窒满闷，故在使用时必须注意。

【方剂举例】炙甘草汤《伤寒论》：炙甘草、生姜、人参、地黄、桂枝，阿胶、麦冬，麻仁、大枣、酒治心动悸、脉结代。

【文献摘录】《本经》：「主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍气力，金疮肿，解毒。」

《别录》：「温中下气，烦满短气，伤脏咳嗽，止渴，通经脉，利血气，解百药毒。」

《用药法象》：「生用泻火热，熟用散表寒，去咽痛，除邪热，缓正气，养阴血，补脾胃，润肺。」

《汤液本草》：「附子理中汤用甘草……，调胃承气用甘草……，此缓之之意；小柴胡有柴、芩之寒，参、半之温，用甘草和之；建中汤用之，以补中而缓脾急。」

饴糖

【药用】本品为以糯米或粳米磨成粉，煮熟，加入麦芽，搅合均匀，微火煎熬而成的饴。

【性味与归经】甘，微温。入脾、胃、肺经。

【功效】补中缓痛，润肺止咳。

【临床应用】1.用于中气虚乏，腹中急痛等症。

饴糖甘润，功能补虚乏、建中气，治疗脾胃虚弱，可与党参、黄耆等药配合应用；本品还有缓急止痛作用，治疗虚寒性腹中急痛可与桂枝、芍药、甘草等配合应用。

2.用于肺虚咳嗽等症。

本品甘润益肺，治肺虚咳嗽，常与沙参、百部、杏仁等配合应用。

【处方用名】饴糖

【一般用量与用法】一两至二两，冲服。

【方剂举例】小建中汤《伤寒论》：饴糖，桂枝、白芍、甘草、生姜，大枣。治脾胃虚寒引起的胃脘病，以及心悸、虚烦等症。

【文献摘录】《别录》：「补虚乏，止渴。」

《千金要方》：「补虚冷，益气力，止肠鸣，咽痛....消痰润肺止嗽。」

人胞（附：脐带）

【药用】本品为人的胎盘。

【性味与归经】甘、咸，温。入心、肺、肾经。

【功效】益气，补精血。

【临床应用】用于虚损瘦弱、气血两亏，及肺虚喘咳等症。

人胞为大补气血的药物，故适用于气虚乏力、劳损瘦弱、精血不足及肺虚喘咳等症，可单独服用；也可与其它药物配合同用。如气虚者，可配伍党参、黄耆等；脾虚食少者，可配伍白朮、山药、茯苓、陈皮等；肺虚喘咳者，可配党参、麦冬、五味子等；肝肾不足、虚火上炎者，宜配龟板、牛膝、生地、黄柏等药；血虚者，可配熟地、首乌等品。

【处方用名】紫河车、杜河车、人胞（焙干用。）

【一般用量与用法】五分至一钱，研粉吞服。或入丸、散、片剂服用。

【附药】脐带：又名坎？？（坎气）。即胎儿的脐带。功能纳气平喘，敛汗。适用于肾虚喘促、虚劳久咳、盗汗等症。一般用量为一条至二条，煎服。或焙干研粉，分次吞服。

【按语】人胞一物，现临床上主要用它为强壮药，用于久病体虚或体质衰弱、抵抗力差及某些慢性疾患如哮喘等病症，都是取它大补气血的功效。但本品须较长时期服用，始能见功。如患感冒、腹泻，以及有内热口苦等症者，应暂停服用。

【方剂举例】河车大造丸《扶寿精方》：人胞、人参、黄柏、社仲，牛膝，天冬、麦冬、龟板、熟地。治虚损劳瘵，遗精，带下。

【文献摘录】《本草拾遗》：「治气血羸瘦，妇人劳损，面[黑干]皮黑，腹内诸病渐瘦者。」

《日用本草》：「治男女一切虚损劳极，安心养血，益气补精。」

《本经逢原》：「能峻补营血。用以治骨蒸羸瘦，喘嗽虚劳之疾，是补之以味也。」

黄精

【科属与药用部分】本品为百合科植物黄精的根茎。

【性味与归经】甘，平。入脾、肺经。

【功效】补脾润肺。

【临床应用】用于脾胃虚弱，体倦乏力，肺虚咳嗽，消渴，及病后虚羸等症。

本品有补中益气、润肺的功效，对脾胃虚弱，体倦乏力等症，常与党参、白朮等药配合应用；对肺虚燥咳，常与沙参、天冬、麦冬等配合应用。

此外，本品还可用治糖尿病，常配合山药、黄耆、天花粉、枸杞子等同用。

【处方用名】黄精、制黄精（蒸熟用。）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【文献摘录】《别录》：「补中益气，除风湿，安五脏。」

《本草纲目》：「补诸虚....填精髓。」

狼把草

【科属与药用部分】本品为菊科植物大狼把草的全草。

【性味】苦，平。

【功效】补气，清热。

【临床应用】1.用于体虚无力。

本品有补气作用，主要用于脱力劳伤、倦怠乏力，常配合大枣煎服；对体虚无力、盗汗、咯血等症，又可与仙鹤草、平地木、功劳叶等配伍同用。

2.用于痢疾。

狼把草又能清热、消疳，如治疗痢疾，可与马齿苋、地锦草等药配合应用。

【处方用名】狼把草、大狼把草（洗净，晒干，切碎用。）

【一般用量与用法】五钱至一两，煎服。

金雀根（附：金雀花）

【科属与药用部分】本品为豆科植物锦鸡儿的根。

【性味】甘，微温。

【功效】补气、利尿、活血、止痛。

【临床应用】1.用于体虚乏力、浮肿。

金雀根有补气作用，配合锗实子、补骨脂等，能治体虚乏力；又能利尿，配合白朮、茯苓等药，还可用治体虚浮肿。

2.用于跌打损伤，风湿痹痛。

本品又有活血止痛的功效。配合扦扦活、落得打等，治疗跌仆损伤；配合五加皮、木瓜、桑枝等药，又可用治风湿痹痛。

此外，本品还能通下乳汁，用治产后乳汁不下的病症。

【处方用名】金雀根（洗净，晒干，切片用。）

【一般用量与用法】五钱至一两，煎服。

【附药】金雀花：即锦鸡儿的花。有活血袪风、止咳、强壮功效。适用于风湿痛、头晕、头痛、肺虚久咳及小儿疳积等症。一般用量为一钱至三钱，煎服。

第二节 助阳药

助阳药，又名补阳药，就是能治疗阳虚病症的药物。具有助肾阳、益心阳、补脾阳的功能，适用于肾阳不足、心阳不振、脾阳虚弱等症。

肾阳为一身之元阳，肾阳虚则有畏寒、肢冷、阳痿、遗精、遗尿等症。心主血脉，心阳虚则冷汗淋漓、面色恍白、脉细欲绝或出现结代脉等。脾主运化，脾阳虚则完谷不化，便搪、泄泻、食欲不振等。

由于祖国医学认为“肾为先天之本”，所以助阳药主要用于温补肾阳。对于肾阳衰微不能温运脾阳所引起的泄泻，以及肾气不足，摄纳无权所引起的喘促，都可选用适当的补肾阳药来治疗。至于心阳虚，可用温里药或补气药治疗。助阳药性多温燥，凡有阴虚火旺的症状，应该慎用，以免发生助火劫阴的弊害。

鹿茸

【科属与药用部分】本品为鹿科动物梅花鹿或马鹿等各种雄鹿尚未骨化的幼角。

【性味与归经】甘、咸，温。入肝.肾经。

【功效】补督脉，助肾阳，生精髓，强筋骨。

【临床应用】1.用于肾阳不足、阳痿、肢冷、腰瘦、小便清长、精衰、血少、消瘦乏力及小儿发育不良、骨软行迟等症。

鹿茸是一味补督脉的要药，又能助肾阳、补精髓、强筋骨，适用于肾阳不足、精衰血少及骨软行迟等症。本品可单味服用，也可配合熟地、山萸肉、菟丝子、肉从蓉、巴戟天等同用。

2.用于冲任虚损，带脉不固，崩漏带下等症。

鹿茸髓补益肝肾，调理冲任，固摄带脉，故可止漏束带，用治崩漏带下属于虚寒症状者，可与阿胶、当归、熟地、山萸肉、淮山药、白芍、乌贼骨等配伍同用。

此外，本品亦可用于慢性溃疡经久不敛及阴性疮肿内陷不起等症，有补养气血、内托升陷的功效。

【处方用名】鹿茸血片（呈蜜蜡色，功效较佳，价较贵。）、鹿茸、鹿茸粉片（白色者称粉片，处方写鹿茸，药店付粉片，功效较血片稍弱，价较低。）

【一般用量与用法】每次一分至三分，研细吞服。或入丸、散剂。不入汤剂。

【按语】1.鹿茸甘咸性温，能峻补肾阳、益精养血，凡肾阳衰微、精血两亏，症情偏于虚寒的，用之较为相宜。但本品究属性温助阳的药物，对于阴虚阳亢及内热者均应忌用。

2.鹿茸温肾益火虽与附、桂相似，但附、桂性热而刚燥，作用较速，如应用不当，即有伤阴劫液的弊害；鹿茸则性温而柔润，作用较缓，即《内经》所说：「精不足者补之以味」，是一味温养的药品。

【方剂举例】参茸片《上海中成药》人参、鹿茸治体虚怕冷，腰膝瘦软。

【文献摘录】《本经》：「主漏下恶血，寒热惊痫，益气强志。」

《本草纲目》：「生精补髓，养血益阳，强筋健骨，治一切虚损、耳聋、目暗、眩晕、虚痢。」

鹿角（附、鹿角胶、鹿角霜）

【科属与药用部分】本品为鹿科动物梅花鹿或马鹿等各种雄鹿的老角。

【性味与归经】咸，温。入肝、肾经。

【功效】温补肝肾、强筋骨、活血消肿。

【临床应用】1.用于肾阳不足、畏寒肢冷、阳痿、遗精、腰瘦脚弱以及崩漏等症属于虚寒者。

鹿角功能温补肝肾而强筋骨，主要用于肾阳不足引起的各种病症，常与地黄、山萸肉、肉苁蓉、菟丝子、巴戟天、杜仲等配合应用。

2.用于阴症疮疡及乳痈初起等症。

鹿角既能温补肾阳，又有活血消肿之功，故常用于虚寒疮疡之症，有良好的消散作用，为外科常用之品，可配肉桂、白芥子等内服，也可醋磨外用。此外，本品又能用于乳痈初起，可用单味研粉吞服；如乳痈红肿热痛，可配合蒲公英、全瓜蒌、夏枯草、象贝母、金银花、连翘等清热解毒、消肿散结药物同用。

【处方用名】鹿角粉（研粉应用。）、鹿角片（镑片应用。）

【一般用量与用法】鹿角片：一钱至三钱，煎服。鹿角粉，内服每次三分至五分，每日二至三次吞服，或入丸、散剂服。外用适量。

【附药】1.鹿角胶：为鹿角熬煎浓缩而成的胶状物。性味甘平。功能补肾阳，生精血，托疮生肌。适用于咯血、尿血、崩漏等症偏于虚寒者，以及阴疽内陷等症。补阳作用较鹿角为胜。一般用量为一钱至三钱，须等其它药煎好，去渣后，再入药汁内，加温烊化，服用。

2.鹿角霜：为鹿角熬胶后所存残渣，每斤残渣再吸入鹿角胶二两。功近鹿角而为稍逊，用法用量与鹿角相同。

【文献摘录】鹿角：《别录》：「主治恶疮痈肿，逐邪恶气，留血在阴中，除少腹血痛，腰脊痛，折伤恶血，益气。」

《本草纲目》：「生用则散热行血，消肿辟邪；熟用则益肾补虚，强精活血。」

《本草经百种录》：「鹿茸……补阳益血之功多；鹿角……托毒消散之功胜。」

鹿角胶：《本经》：「主伤中劳绝，腰痛羸瘦，补中益气，妇人血闭无子，止痛安胎。」

《本草纲目》：「炙捣酒服，补虚劳，长肌益髓，……又治劳嗽，尿精、尿血，疮疡肿毒。」

《本经逢原》：「鹿角胶益阳补肾，强精活血，总不出通督脉补命门之用，但胶力稍缓，不能如茸之力峻耳。」

淫羊藿

【科属与药用部分】本品为小蘗科植物淫羊藿及同属其它植物的全草。

【性味与归经】辛，温。入肝、肾经。

【功效】补肾助阳，袪风湿。

【临床应用】1.用于肾虚阳痿、遗精早泄、腰膝痿软、肢冷畏寒等症。

淫羊翟功能温肾助阳，故适用于肾阳不足的症候。治阳痿遗泄，可配仙茅、山萸肉、肉从蓉等品；治腰膝痿软，可配杜仲，巴戟天、狗脊等品。

2.用于寒湿痹痛或四肢拘挛麻木等症。

淫羊藿性味辛温，能散风除湿，故又可用于风湿痹痛偏于寒湿者，以及四肢麻木不仁或筋骨拘挛等症，可与威灵仙、巴戟天、肉桂、当归、川芎等配伍同用。

【处方用名】仙灵脾、淫羊藿（洗净，晒干，切碎用。）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【按语】淫羊藿性味辛温，功能补命门、助肾阳，是临床上治肾阳不足的常用药物根据临床实践体会，本品温肾益火的功效，与仙茅、葫芦巴相近。但仙茅、葫芦巴两药性温偏热，温肾作用较强，服用稍久，即有口苦唇燥的弊害；本品则性温而不热，对偏于肾阳虚的患者，久服无不良现象。

【方剂举例】补肾强身片《上海中成药》：淫羊蕾、菟丝子、金樱子、制狗脊、女贞子。治腰痰足软、头晕耳鸣。

【文献摘录】《本经》：「主阴痿绝伤，茎中痛，利小便，益气力强志。」

《大明本草》：「一切冷风劳气，筋骨挛急，四肢不仁，补腰膝。」

《本草备要》：「补命门，益精气，坚筋骨，利小便。」

仙茅

【科属与药用部分】本品为石蒜科植物仙茅的根茎。

【性味与归经】辛，热。有小毒。入肾经。

【功效】温肾壮阳，袪寒除湿。

【临床应用】用于肾阳不足，命门火衰所致的阳痿精寒，腰膝风冷，筋骨痿痹等症。

本品辛热性猛，能补命门而兴阳道，除寒湿而暖腰膝，对肾阳不足、命门火衰所致的阳痿精寒、筋骨痿痹等症，常与淫羊茬等配合应用。

【处方用名】仙茅（洗净，晒干用。）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【方剂举例】二仙汤《本院附属曙光医院方》：仙茅、仙灵脾、巴钱天（或菟丝子）黄柏、知母、当归。治妇人更年期高血压症。

【文献摘录】《开宝本草》：「主心腹冷气不能食，腰脚风冷挛痹不能行，丈夫虚劳，老人失溺，男子益阳道。」

《本草正义》：「仙茅乃补阳温肾之专药，故亦兼能袪除寒湿，与巴戟天、仙灵脾相类，而猛烈又过之。」

巴戟天

【科属与药用部分】本品为茜草科植物巴戟天的根。

【性味与归经】辛、甘，微温。入肾经。

【功效】补肾助阳，散风袪寒湿。

【临床应用】1.用于肾虚阳痿，遗精早泄，腰膝痿软等症。

巴戟天温而不燥，补而不滞，能补肾阳、强筋骨。用于阳痿遗泄，常与肉苁蓉、菟丝子等同用；治疗腰膝痿软，常与续断、杜仲等药配伍应用。

2.用于下肢寒湿痹痛等症。

本品能助肾阳、散寒湿，治痹痛，用治上述症候，常与附子、狗脊等配合应用。

【处方用名】巴戟天、巴戟肉（洗净，晒干，切片用。）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【按语】巴戟天温肾助阳而强筋骨，虽其味辛而兼温，可散风袪寒湿，但其性柔润而不燥，故在临床上不用于一般风湿痛，惟肾阳虚而下肢寒湿痹痛者，始考虑应用。如属湿热下注、足膝红肿热痛等症，忌用。

【方剂举例】巴戟丸《医学发明》：巴戟天、五味子、人参、熟地、肉从蓉、骨碎补、龙骨。治肝肾虚，腰痛、滑精。

【文献摘录】《本经》：「主大风邪气，阳痿不起，强筋骨，安五脏，补中，增志益气。」

《本草纲目》：「治脚气，去风疾，补血海。」

《本草备要》：「补肾益精，治五劳七伤，辛温散风湿，治风气脚气水肿。」

补骨脂

【科属与药用部分】本品为豆科植物补骨脂的成熟果实。

【性味与归经】辛、苦，大温。入脾、肾经。

【功效】补肾助阳。

【临床应用】1.用于下元虚冷，阳痿，遗精，早泄，腰部度痛，及小便频数，遗尿等症。

补骨脂功能温补肾阳，用于肾阳不足，阳痿遗泄、尿频、遗尿等症，常配合仙灵脾、菟丝子等同用；对于腰部疫痛，常与川断、狗脊等配合应用。

2.用于虚冷泄泻。

补骨脂能补命门火而温运脾阳，治虚冷泄泻，常与肉豆蔻等同用。

3.用于虚喘。

肾气不足，摄纳无权，每易引起喘促。本品温肾而纳气平喘，多与胡桃肉配伍以治虚寒气喘。

【处方用名】补骨脂、破故纸（用盐水炒至微焦应用。）

【一般用量与用法】二钱至四钱，煎服。

【按语】补骨脂为临床常用的助阳药，它能益肾固精而缩尿，温运脾阳以止泻，且可补肾纳气而平喘。如属阴虚火旺，大便秘结者，不宜应用。

【方剂举例】脾肾丸（原名二神丸）《本事方》：补骨脂、肉豆蔻。治脾肾阳虚、五更泄泻。

【文献摘录】《药性本草》：「治男子腰疼膝冷囊湿，逐诸冷痹顽，止小便，腹中冷。」

《本草纲目》：「治肾泄，通命门。」

《本草备要》：「壮元阳，缩小便，膝冷痛，肾虚泄泻。」

胡桃肉（附：胡桃夹）

【科属与药用部分】本品为胡桃科植物胡桃的种仁。

【性味与归经】甘，温。入肺、肾经。

【功效】补肾强腰膝，敛肺定喘，润肠通便。

【临床应用】1.用于肾虚腰膝酸痛、两足痿弱等症。

胡桃肉能补肾强腰膝，但作用缓和，为治腰膝酸痛的辅助药品，临床上常与补骨脂、杜仲等药配合应用。

2.用于肺肾不足的虚喘。

本品补肾而纳气，敛肺而定喘，用治肺肾不足的虚喘，可与人参、补骨脂等配伍应用。

3.用于津液不足、肠燥便秘。

胡桃质润多油，能润燥而滑肠，可用于老年人或病后津少便秘，单独服用；或与火麻仁、肉苁蓉等配伍同用。

【处方用名】胡桃、胡桃肉（打碎、去壳用。）

【一般用量与用法】三钱至一两，研碎，用开水冲调服；或入丸、散，吞服。

【附药】胡桃夹：又称分心木。即胡桃果隔。可治噎膈，腰痛，遗精等症。一般用量为一钱至三钱，煎服。

【按语】胡桃肉一般作为补益之品，用于补肝肾、强腰膝、敛肺定喘，只是一种辅助的药物。本品能润燥滑肠，故遇便溏腹泻时，必须忌用。

【方剂举例】健腰丸（原名青娥丸）《和剂局方》：杜仲、补骨脂、胡桃肉、大蒜、青盐。治肾虚腰痛。

【文献摘录】《开宝本草》：「食之令人肥健，润肌，黑须发。」

《本草纲目》：「补气养血，润燥化痰，益命门，利三焦，温肺润肠，治虚寒喘嗽，腰脚重病。」

肉苁蓉

【科属与药用部分】本品为列当科植物肉从蓉的肉质茎。

【性味与归经】甘、咸，温。入肾、大肠经。

【功效】补肾助阳，润肠通便。

【临床应用】1.用于肾虚阳痿，遗精早泄及腰膝冷痛，筋骨痉弱等症。

肉从蓉温而不燥，补而不峻，用于肾虚阳痿、遗精、早泄等症，可配合熟地黄、菟丝子、山萸肉等同用；治腰膝冷痛、筋骨痿弱，可配合续断、补骨脂等同用。

2.用于肠燥便秘。

本品能温润滑肠，多用于老年人及病后、产后津液不足，肠燥便秘之症，常与火麻仁.柏子仁等药配伍同用。

【处方用名】甜苁蓉、甜大云、肉苁蓉（切片用。）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【按语】1.肉从蓉性温而柔润，功能补肾助阳，与巴戟天相似，都可用于下元虚冷的症候，且常配合同用。但巴戟天散风袪寒湿，可用于下肢寒湿痹痛；而肉苁蓉则滋液而润燥，可用治津液不足的肠燥便秘。从以上两药功用不同之处，可以看出肉苁蓉的性质较巴戟天更为柔润，是一味补阳益阴的药物。

2.本品过去因炮制方法不同，有甜苁蓉、咸苁蓉、淡苁蓉的区别，现在上海地区对从蓉的炮制方法，已简化而不再区分。

【方剂举例】肉苁蓉丸《证治准绳》：肉苁蓉、熟地黄、淮山药、五味子、菟丝子。治肾虚小便频数。

【文献摘录】《本经》：「主五劳七伤，补中，除茎中寒热痛，养五脏，强阴，益精气‥…妇人症瘕。」

《药性本草》：「益髓‥…大补壮阳‥…治女人血崩。」

《汤液本草》：「肾经血分药也。」

益智仁

【科属与药用部分】本品为姜科植物益智的成熟种仁。

【性味与归经】辛，温。入脾、肾经。

【功效】补肾固精，缩尿，温脾止泻，摄涎唾。

【临床应用】1.用于下元虚冷、不能固密所致的遗精、早泄、尿频、遗尿及白浊等症。

益智仁能温肾助阳、涩精缩尿。用于肾虚遗泄，可与补骨脂、菟丝子等配伍；用于尿频、遗尿，可与山药、乌药等配伍；用于肾虚白浊或小便余沥，可与川萆薢、乌药等配伍同用。

2.用于脾寒泄泻，腹部冷痛及口涎自流等症。

脾阳不振，运化失常，每易引起腹痛泄泻。本品辛温气香，有暖脾止泻的功效，可与党参、白朮、干姜、炙甘草等配伍，用治脾寒泄泻冷痛。涎乃脾所统摄，如脾脏虚寒，不能摄涎，以致口涎多而自流者，本品又能温脾以摄涎，可与党参、茯苓、半夏、陈皮、淮山药等品配伍同用。

【处方用名】益智仁、煨益智仁（炒用）。

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】1.益智仁功能暖脾胃而和中，助肾阳而固下，用治脾肾虚寒等症，大都是取它固涩的特长。

2.益智仁善于温脾摄涎唾，它所治的涎唾多而自流，乃是脾虚不能摄涎所致，必无口干、口苦的现象；如属脾胃湿热所引起的口涎自流，多有唇赤、口苦、苔黄等症，则宜用黄芩、白芍、甘草等品，不可用辛温的益智仁。

3.益智仁与补骨脂都能温补脾肾，可用于遗精、尿频、遗尿及虚寒泄泻等症。但益智仁偏于温脾固涩，能摄涎唾；补骨脂则偏于补肾助阳，可用于肾虚腰酸及虚喘等症，各有特点。

【方剂举例】缩泉丸《妇人良方》：益智仁、乌药、山药。治下元虚冷，小便频数、小儿遗尿。

【文献摘录】《本草拾遗》：「治遗精虚漏，小便余沥，……夜多小便者。」

《用药法象》：「治客寒犯胃，和中益气，及人多唾。」

《本草备要》：「能涩精固气，温中进食，摄涎唾，缩小便，治呕吐泄泻，客寒犯胃，冷气腹痛，崩带泄精。」

沙苑蒺藜

【科属与药用部分】本品为豆科草本植物扁茎黄耆或直立黄耆的成熟种子。

【性味与归经】甘，温。入肝、肾经。

【功效】补肾固精，养肝明目。

【临床应用】1.用于肾虚阳痿，遗精早泄，小便频数，耳鸣，肾虚腰痛及带下等症。

沙苑蒺藜功效与菟丝子相近，主治病症亦属相似，故二药可以同用。本品与龙骨、牡蛎、芡实、莲须等药配伍应用，有固肾涩精的功效。

2.用于肝肾不足，眼目昏花。

本品用于肝肾不足所致的眼目昏花，可与菟丝子、枸杞、女贞子等配伍。

【处方用名】沙苑蒺藜、沙苑子、潼蒺藜、潼沙苑（晒干用）。

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【按语】1.沙苑蒺藜性温而柔润，能滋补肝肾，功与菟丝子相似而助阳的功效稍强，也是一味平补阴阳的药物。

2.沙苑蒺藜与白蒺藜是两种药物，不仅形态不同，功用也大有差异。白蒺藜有刺，又名刺蒺藜，功能疏肝开郁、袪风明目，无补益作用。故两者不可混淆。但沙苑蒺藜一药，在古代文献中也有称为白蒺藜的，如《本草衍义》上说：「蒺藜有二等，一等杜蒺藜，即今之道旁布地而生者，开小黄花，结芒刺；一种白蒺藜，出同州沙苑牧马处，子如羊内肾，大如黍粒，补肾药今人多用。风家惟用刺蒺藜也」。这里所说的白蒺藜，就是现在的沙苑蒺藜。因此，宋、明文献中记载的一些补肾药方中所用的白蒺藜，其实即是沙苑蒺藜，而不是刺蒺藜。

【方剂举例】金锁固精丸《医方集解》：沙苑荚寨、龙骨、牡蛎、芡实，莲子，莲须。治遗精滑精。

【文献摘录】《大明本草》：「疗水脏冷，小便多，止遗沥泄精。」

《本草纲目》：「补肾，治腰痛泄精，虚损劳气。」

《本草述钩元》：「刺蒺藜入肺与肝，沙苑蒺藜入肺与肾；刺蒺藜为风脏血剂，其治上者多，沙苑蒺藜为肾脏气剂，其补下者专。」

菟丝子

【科属与药用部分】本品为旋花科草本植物菟丝子的成熟种子。

【性味与归经】辛、甘，平。入肝、肾经。

【功效】补肾固精，养肝明目。

【临床应用】1.用于肾虚阳痿，遗精，早泄，耳鸣，小便频数、淋沥及肾虚腰痛，带下等症。

菟丝子能助阳而益精，故适用于阳痿遗精，小便频数及肾虚腰痛等症，可与枸杞子、潼蒺藜、杜仲等配伍。

2.用于两目昏糊。

本品能滋养肝肾，故可用于肝肾不足、两目昏糊等症，可与枸杞子、女贞子、潼蒺藜等同用。

此外，本品又能助脾以止泻，可用治脾虚久泻，常与白朮、茯苓、山药、莲肉等配伍。

【处方用名】菟丝子（晒干用）。菟丝饼（煮熟，做成块状）。

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

【按语】1.菟丝子性柔润而多液，不温不燥，补而不腻，功能滋补肝肾，为一味平补阴阳的药物，不论属于肾阳虚或肾阴虚，都可应用。

2.菟丝子与补骨脂都能补肾助阳，可用于下元虚冷的症候。但菟丝子作用和缓，助阳的功效较弱；补骨脂则助阳的功效较强，但无养肝明目的作用。

【文献摘录】《本经》：「主续绝伤，补不足，益气力，肥健。汁去面[黑干]。

《药性本草》：「治男女虚冷，添精益髓。」

《汤液本草》：「补肝脏风虚。」

《药品化义》：「用之入肾，善补而不峻，益阴而固阳；……能助脾，久泻，饮食不化,四肢困倦；脾气渐旺，则卫气自冲，肌肉得养矣。」

蛤蚧

【科属与药用部分】本品为守宫科动物蛤蚧除去内脏的尸体。

【性味与归经】咸，平。有小毒。入肺、肾经。

【功效】补肺肾，定喘嗽。

【临床应用】用于肾虚气喘，肺虚咳喘等症。

本品长于补肺益肾，尤能摄纳肾气，故对虚劳咳嗽，肾虚气喘，肺虚咳喘等症，可与人参、茯苓、贝母、甘草等配合应用。

【处方用名】蛤蚧（去内脏，晒干或烘干用）。

【一般用量与用法】常用一对，焙微焦，研末，每次三分至五分，冲服，或吞服。

【方剂举例】人参蛤妨散《卫生宝鉴》：蛤蚧、人参、杏仁，甘草、茯苓、知母、贝母、桑白皮。治病久体虚，咳嗽气喘，痰中带红，胸中烦热，或面目浮肿，脉象虚浮者

【文献摘录】《开宝本草》：「治久咳嗽，肺痨。」

《海药本草》：「治肺痿咯血，咳嗽上气。」

《本草纲目》：「蛤蚧补肺气，定喘止渴，功同人参；益阴血，助精扶羸，功同羊肉。」

 

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