食管憩室的诊断

食管憩室的诊断方法

食管憩室的诊断方法有哪些？很多假性憩室患者常有念珠菌感染可能是继发的尤其是糖尿病患者此外食管憩室还应与下列疾病鉴别：

1化脓性食管炎：化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见细菌在食管壁繁殖引起局部炎性渗出不同程度的组织坏死及脓液形成也可呈较为广泛的蜂窝织炎

2食管结核：食管结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状特别是肺结核食管本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖以至不能及时发现按照结核的病理过程早期浸润进展阶段可有乏力低热血沉增快等中毒症状但也有症状不明显者继之出现吞咽不适和进行性吞咽困难常伴有持续性咽喉部及胸骨后疼痛吞咽时加重溃疡型的病变多以咽下时疼痛为其特征食物溢入气管应考虑气管食管瘘的形成吞咽困难提示病变纤维化引起瘢痕狭窄

3真菌性食管炎：真菌性食管炎的临床症状多不典型部分病人可以无任何临床症状常见症状是吞咽疼痛吞咽困难上腹不适胸骨后疼痛和烧灼感重者胸骨后呈刀割样绞痛可放射至背部酷似心绞痛念珠菌性食管炎可发生严重出血但不常见未经治疗的病人可有上皮脱落穿孔甚至播散性念珠菌病食管穿孔可引起纵隔炎食管气管瘘和食管狭窄对持续高热的粒细胞减少病人应检查有无皮肤肝脾肺等播散性急性念珠菌病

4病毒性食管炎：食管的HSV感染常同时有鼻唇部疱疹主要症状为吞咽疼痛疼痛常于咽下食物时加剧患者吞咽后食物在食管内下行缓慢少数病人以吞咽困难为主要症状轻微感染者可无症状