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颈椎病从肝肾论治

 梅花400 2014-03-16

颈椎病又称为颈椎综合征,是中老年常见病和多发病,近年来发病年龄越来越年轻,今年已经列入了职业病范畴。现代医学认为本病病理与椎间盘退行性改变以及颈椎骨质增生有着密切的关系。临床常表现为颈椎疼痛,僵硬,活动受限,肩臂痛,麻木,眩晕,严重者下肢酸软无力,甚至瘫痪。祖国医学没有这个病名,但在痹症和眩晕等病症中找到相关的论述,现代中医也多应用西医的这个病名--颈椎病。治疗上有很多方法,如针灸,按摩,正骨,理疗,牵引等等,效果不一。

余参考了多种文献和名家经验,对颈椎病有了一些根本性认识。本病发展缓慢,开始时候没有什么症状,一旦出现症状,则说明颈椎已经发生了实质性的病理改变,如生理弯曲变直,颈椎骨质增生,椎间盘病变,椎间孔变窄等等。风寒湿,外伤,劳损等只是本病的一个外因,肝肾亏损,筋骨衰退才是根本的内因。因为肾主骨生髓,先天之本;肝主筋藏血,肝肾同源;肝肾亏损,则精血不能供养筋骨,导致筋骨衰退。外邪趁虚而入,导致气血不顺,经络阻滞。以往治疗上多悬着应用去风散寒利湿,活血通络止痛等方法,滋补肝肾药物多在出现了肝肾虚衰以后才开时应用,此时为时已晚;应该在颈椎病各个病理阶段皆为必用之药。活血化瘀之剂一般在有了明显淤血症状才开始应用,此时晚矣!君不见西医治疗颈椎病眩晕或则头晕,不管你有没有淤血,皆用治疗脑血栓和脑梗赛之药,如长春西丁,丁咯地尔,奥扎格雷钠,红花黄色素,川芎嗪等,很多患者都有明显的疗效,所以我也应该尽早应用活血化瘀之药,敬请病人的病痛。根据以上滋补肝肾,活血化瘀的两个思路,再加上普通的治疗颈椎病的方剂,我试着把葛根汤,芍药甘草汤,现代的骨质增生方混为一炉,来治疗颈椎病,倒也取得了明显的疗效。但是颈椎病现在治愈率很低,如何提高治愈率和减少复发率,目前今后仍是中医的一个亟待解决的研究课题。

颈椎病专方:生黄芪30克、葛根30--60克、桂枝10克、麻黄10克、白芍30-60克、赤芍30-60克、炙甘草10-15克,威灵仙15-25克、木瓜30克、鸡血藤30克、丹参30克、蜈蚣2条、生杜仲15克、续断15克、山萸肉10克、骨碎补30克、生牡蛎30克。

加减:头痛加川芎,天麻;头晕加眩晕,转头加重,去甘草选加土鳖虫,水蛭,三七,地龙,茯苓;失眠加夜交藤、生龙骨;颈椎疼痛僵硬,加元胡,川楝子;上肢麻木加姜黄,酒大黄;阳虚明显加黑附子,鹿角霜;阴虚明显去麻黄加知母,沙参,女贞子;腰膝酸软无力加狗脊,怀牛膝;

副作用:有的病人服用可以出现腹泻,纳差,可以减少葛根和威灵仙得用量,或者加炒白术,山药;

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