【按语】积聚,是以腹内结块,或痛胀为主症的一种病证。积是腹内发生有形的结块,固定不移,痛有定处,病在血分,其势较重;聚是腹内有痞块,聚散无常,痛无定处,病在气分,其势较轻。中医内科的症瘕、痃癖、痞块等病,以及现代医学的腹腔内脏肿瘤和癌症,纠其临床症状表现,可归入积聚的范畴。
中医认为,本病的发生多因情志郁结,饮食所伤,寒湿蕴聚,以及久病体虚,黄疸、疟疾等疾迁延日久不愈,以致肝脾受损,脏腹失和,气机阻滞,痰凝血淤,日久而成积聚。
本病的发生机理,尚与人体正气的强弱有密切关系。正气盛邪不可犯,正气虚则抗病能力不足,从而发生本病。
1、【水红花膏】贴脐法:
【主治】腹部痞块(包括肝、脾肿块),胁下包块坚硬,推之不动,两胁胀痛,腹胀大,青筋暴露,胃纳减少,面色晦暗,舌质紫暗,脉细涩。
【配方】水红花或种子50克;阿魏30克;樟脑10克。
【制法】将水红花或其种子捣碎,水煎浓汁,加入阿魏、樟脑粉,熬稠成膏。
【用法】取药膏适量,将膏摊于厚布上,分别贴脐上和肝脾肿块处,外用纱布覆盖,胶布固定。贴至脐部发痒时去掉膏药,待皮肤不痒时继续贴药。频贴频换,则痞块逐渐缩小而消失。
【案例】略。
2、【阿魏化痞膏】贴脐法:
【主治】腹中痞块,或胁下结块坚硬,表面不平,包块疼痛不移,面黯消瘦,纳减力乏,舌边紫暗,有淤斑点,脉涩。
【配方】阿魏45克,雄黄30克白矾30克炮山甲15克鳖甲15克,土鳖虫10克木鳖子10克面粉适量。
【制法】将上药共研细末,密封保存。
【用法】取药末适量加面适量,用温水调制成膏,敷于脐上和包块上,用腊纸、纱布覆盖,胶布固定。每天换药1次。若脐部奇痒难忍,可将药去掉,频贴频换。敷之大便增多时,即为药效表现。
3、【莪棱消积膏】敷脐法:
【主治】血痞,腹中痞块,包块坚硬,或胁下肿块,腹满刺痛,脐突,青筋暴露。
【配方】莪术、三棱、川芎、赤芍、当归各6克;米醋适量。
【制法】以上诸药研为细末,过筛密封保存。
【用法】取药末10~15克,用米醋调制成膏,敷于脐上与肿块处,腊纸、纱布覆盖,胶布固定。2天换药1次,10天为1疗程。
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