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三、慢性咽炎 慢性咽炎为恨性感染所引起的弥漫性咽部炎在，常伴有其他 上呼吸道疾病，如咽淋巴样组织的增生等．陌性咽炎为耳弃喉朴 中的常见病。临床表现咽部不追感，如异物感、弃感、吞咽微痛惑 等，主要由于分泌物附着或肥大的淋巴滤泡影响所致。由于咽部 分泌物增多、稠厚的刘激．常引起须繁的咳嗽，晨起较剧咽邢异 物堵塞感有的较著，随吞咽动作而上下，吐之不出，咽之不下．此 外，有时会伴有消化不良、恶心、呕吐、便秘、澹泻等疚状 现代医学认为本病病因多因恳发急性咽炎转为慢性，慢性扁 桃体炎及牙病也可引起。患有弃中隔偏曲被迫长期张口呼吸备 亦可诱发此病病变主要为咽部拈膜层慢性充血，小血管扩张，周 围有钵巴细胞、白匆胞及桨细胞浸润，以后拈膜下结蹄组织及林巴 组织增生。枯液浪内的炎性渗出物被封闭其中，在淋巴颗拉的顶 部形成灸状白点，若破溃外溢，即见黄白色渗出物。 本病诊断三要依据咽部不适．咽部稠厚分泌物的利涤，引起利 烈咳嗽且易恶心。咽部检查钻膜呈水冲样冲胀，斑点状或片状慢 性充瓦有时可见小静脉肉张．咽后壁上常附有薄层枯液或含气 泡的拈液块．愚塑垂可埔粗，如桩州状下垂，与舌根接触。 现代医学对本病主要采用局部升闲疗法和含漱治疗．也可用 化学药品或电烙法，烧灼肥大的淋巴滤泡，直至灼完为止，但不灼 伤淋巴滤泡周围的拈膜。 慢性咽炎藕中医“喉痹”范吟其发病原因主要是反复发作，正 气难复，阴液暗耗，虚火上炎，熏灼v4部，以致本病遂生，久久不愈； 或冷热失宜，屡受风邪，肺阴受伤，阴虚肺澡，上灼咽喉而为本病； 或饮食失调，过食骨梁厚味、辛辣之品，而使胃腑积热，上落咽 喉而导致本病。中医辫证分阴虚型与阳虚型，属阴虚喉痹，：台宜 滋阴、清热、利咽为主属阳虚喉海，治宜温肾状阳、引火归允为 主．（周慈发） 1．清咽甘露丸 【功能主治1功能养阴清热，活血化流．主洽唆性咽炎． I处方组成］生地100克、熟地50克、赤芍75克、白X775克， 天冬100克、麦冬75克、黄岑100克、玄参100克、批把叶100克、 石解75克、当归100克、生甘草25克研为细面，成蜜丸．九量10 克．日服3次，每次1丸．1个月为1疗程． ！临床疗效】应用124例，临末治愈（自觉症状消失，检查基 本正常）23例，占18.5肠显效（自觉症状明显减耗检查明显好转） “例，占52哈；好转（自觉症状和检查均减轻）31例，占25肠；无效 （自觉症状及检五均无变化)6*J. N4.8% l处方来源］黑龙江中医学院附属医院薛春元． 【按语】阴虚喉痹的病因多由反复发作风热喉瘾风热 留恋，迁延口久，正气难复，致阴液暗耗，虚火上炎，熏灼咽喉或平 素肝肾、体质素亏．复加刺激性食抓耗损阴液，造成阴虚眠痹；或 肺肾气虚，水火不济，以致水竭于下，不能制火，虚火上炎发为本 病。木方中生地、赤芍凉血祛疲，清热利明熟地、白芍、当归养阴 补血天冬、麦冬、石解润肺生津，利咽黄岑、玄参、生甘草清热解 毒，消肿止痛：批把叶清肺化痰．本方药理作用与其养阴清热，抗 病毒．抑制细菌生长．防止急性发作以及活血扩张血管，促进慢性 炎症吸收有关。（周慈发） 2.养阴利咽汤 【功能主治］功能养阴利咽，生津．主治咽部异物梗PIS咽 干，咽痛和声音嘶哑，肺热阴亏，头晕目隐咽底壁结节色红而高突 者 ‘处方组成］大白芍s克、川百合to克、南北沙参各is克、 天花粉，克、白桔便a．5克．生甘草z．5克、嫩射千a．5克水煎 月民 瓦辨证加减〕喉头无痰而音哑者加玉蝴蝶、风凰衣、藏青果以 润肺开音头晕目眩者加稽豆衣、钩藤、杭菊花以平肝益阴两目红 丝缭绕者加粉丹皮、杭菊花以凉肝明目；失眠者加炙远志、淮小麦、 合欢花、忘忧草以养心安神；胸闷者加广郁金、妙积壳、野蔷薇花以 理气解郁宽胸痰粘喉头者加川贝粉、地枯萝、f枯自以清化痰热 纳少，腹痛者加广术香、土炒自术、台乌药．采芸曲以理气悦脾和 中大便千结者选加瓜萎仁制首乌、桑桩子以滋阴润肠通便 【临床疗效】应用3了例，1个半月至2个月为I个疗爬。以 经1个月疗程后，症状和体征基木消失为显效，共11例；症状和体 征好转者为有效共18例；症状和体征改菩不稳定或无改善者为 TG效，共8例。总有效率为78呱． 【处方来源】上海中医学院米赞臣 【按语】慢性咽炎多由于急性喉症治疗不彻底，迁延口 久演变而成，往往缠绵日久，不易治愈．而用本方治完见效尚属 迅速．方中南北沙参、天花粉、百合养阴生津，谋八集利咽，润肺化 痰大白芍滋阴利咽桔梗、射干、生甘草消肿，除咽热，宣肺化痰 经上方治疗，咽痛消失，平均10天左右，但咽底壁结节的消失则见 效最悦有的迁延半载左右，其中与患者兼有其他慢性病有关 （闷总发） 3开店煎 【功能主治】功能养阴清肺，豁痰开膺．主治喉痒咳嗽．咽部 于操，咽喉璧滤泡增生，伴低热，口渴欲饮，声嘶懒言． 【处方组成】玄参to克、天冬to克、麦冬10克、僵蚕10克、 诃子10克、泽泻10克、权壳10克．桔核e克、枯络6克、地龙6克、 贝母6克蝉蜕12克、蜂乳3-5毫升（冲服），水煎服。 l辫证加all IMP,嗽重者选加蜜麻绒4-6克、杏仁10克、 白前10克；若声带充血水肿为甚者酌加胖大海6-10克、车前子 10克、郁金”克、金果榄10克若声带呈增生肥厚或呈息肉结节 性改变者选加牡骊10克、昆布10克、炮甲3-5克皂英4-6克、 三棱6克、萃费子6-10克；若并发鼻咽部干燥性改变者加知母10 克、花粉10克． 【临床疗效】应用84例，痊愈（经治疗后症状及体征全部消 失，喉镜下声带色泽、形态及功能均恢复正常者）44例，占52 ．4T, 显效（址状基本消失，但镜检查病灶未完全消除，且少有反复者）22 例，占26.2肠；有效（症状有所改氰但病灶仍存在匡时有反复者） 16例．占16肠：无效（症状无改善）2鹤占2 ．4铃．总有效率 g了．6 o ！处方来源】湖南中医学院温民清。 【按语】祖国医学认为本病由于肺肾阴赓肺失清肃之 气加之发声不当，或说唱过劳致使伤气动火，以致虚火上炎，消灼 律液，熬而成痰，从而痰火塑滞声门为总的病理基础．本方取玄 参、二冬为滋阴补肺之要药，地龙、桔核、桔络、贝母、僵蚕、积壳活 血通练化痰散结诃子配地龙敛肺消肿，加蜂乳，可助滋阴补肺之 力，又可增进食欲，寓有补土生金、土旺金实之意，从而促使尽早康 复。（周慈发） 4．清咽化痛汤 ！功能主治】功能清热解毒，活血化寮，利咽消肿。主治咽部 不适、微痛、干痒．异物感及阻塞惑以及咳嗽，干呕，咯痰． 【处方组成1全瓜篓24克、海浮石12克、苏子10克、大黄10 克、桃仁10克、桔梗10克、败酱草30克、蝉蜕6克，甘草6克，水 煎服．小儿酌情减量 【脚证加减】咽干、口渴者加沙参、麦冬、玄参、石解咽部疼 痛红肿显著加银花、连翘、山豆根、牛芬子：异物感明显者加旋复 花、代赫石、苏叶、半夏、厚朴。 【临床疗效】应用60例，痊愈（自觉症状消失，咽部充血消 退，滤泡消除或明显减少，粘膜蜚缩有明显修复）30例，好转（自觉 症状消失．咽部充血减轻，滤泡减少）24例，无效（服药6剂后，自 觉症状及咽部检查无明显改变者）6例。 【处方来翻】陕西省凤翔县中医院甘聚珊． I按语】本病多由七情、六淫等不良刺激致邪毒结聚，气 滞血寮，损伤脏腑所致。故在治疗时拟清热解毒、活血化淤、驱邪为 主。本方用全瓜萎清热化痰，散结消肿以通利咽喉海浮石开胸利 咽喉；蝉蜕清热利咽，宣通肺气苏子祛除痰涎桔梗利咽宣肺：大 黄清降实火热毒，破密消肿；败酱草清热解毒桃仁活血化淤；甘草 清热利咽，调和诸药．全方具有清热解毒，利咽止咳，理气活血化 察的作用．使咽部毒清疲散肿消．肺气通畅．此方可根据患者体质 情况及兼让进行灵活加减。现代医学药理研究进一步证明本方中 大部分药物有抗菌、抗病毒及消炎止痛的作用，所以治疗能取得明 显的效果（周慈发） 5．荆芥防风汤 【功能主治1功能疏风清热，降逆化痰。主治咽部似有物阻， 频频咯痰不利，吞咽食物梗噎不舒咽痛干燥，咳嗽．口渴欲饮。 I处方组成】荆芥to克、防风10克、白僵蚕10克、薄荷10 克（后下）、桔梗10克、甘草to克．水煎服．小儿酌情减量 I辨证加减】若咽峡淡红不燥，体倦乏力者加羌活、独活、苏 叶、升麻若叨部充血红肿甚至有库烂、脓点．加山豆根、银花、牛芬 子．青黛；若咽部干燥，色红如猪屁局部隆起，加黄柏、黄琴，玄参、 生地、麦冬；若兼胸胁满闷，暖气不舒，咽颊痰涎粘，加法半夏、陈 皮、竹茹、旋复花． 【临床疗效1应用l50例，9RANA查正常，症状消失，随 访1年无复发）”例，显效（症状消失，咽峡部色红．仍有少量粘液 咯出）31例，好转（症状减轻）19例，无效了例．总有效率为 95.3肠．所有症例服药时间均朱超过2个月。 【处方来源】河南省巩县人民医院翟书庆。 I按语】慢性咽炎由素有肺胃积热，复受外矶引动内热 上升，风热相琢灼津伤阴而成本病。若反复发怅正气难复阴液 暗耘虚火上戈熏灼咽靓本病遂生，久久不愈。本方中荆芥、防 风，薄荷性味芳氮表药行七可领药直达病阮散风解毒僵蚕舒 络解痉：甘草、桔梗达肺祛疵利咽止痛．（周慈发） 6.青连冲剂 【劝能主洽】功能补肾滋阴，清热利咽．主治咽部异物感、发 拌、灼热，口千微痛，单纯性咽部炎症 I处方组成】女贞子12克、墨旱连12克、f,=ykf 15克、玄参 莽一章呼吸系统疾病别3． 12克、延胡索6克、木蝴蝶3克，制成冲剂，组成每包30克。服法 每日2次，每次l包。7天为1疗程，最长不超过2个疗程． 【临床疗效】应用122例，显效（症状全部缓解，化验及物理 检查指标恢复正常）41例，占33.6帕：有效（两个以上症状缓解，化 验及物理指标下降）54例，占44.3呱无效（症状无改变）27例，占 22．1肠．总有效率了7．9T, 【处方来源】顾丽水等． 【按语】祖国医学认为本病主要为阴虚火旺所致，一般 分为肺阴虚及肾阴虚两类．本方用女贞子、早莲草为主补肾滋阴， 配上肺肾二经的玄参，共奏养阴降火之功，对阴虚内热，口下舌燥， 咽喉红肿有良好的作用，并可清除余热，祛邪生津；大青叶清热解 毒．主治咽喉肿痛，和玄参相配，功效益彰：延胡索能行血中气微 专治一身上下诸痛，不论是血滞抑或气积，皆能通达畅行．对于闭 而不通之喉疯甚为相宜木蝴蝶为润肺开音之药，对于咽喉燥痒 灼热等症有独到功效．本方剂量由编者所拟。（周慈发） 四、急性扁桃体炎 急性扁桃休炎是畴扁桃休的非特异性急性炎症，也可俘有一 定程度的咽拈膜及其他淋巴组织的炎在，但以碍扁桃体的炎症为 主。本病非常多见，往往与轻重不等的急性咽灸同时发生。发病 以春、秋两季最多见．＿临床表现起病急，潜伏期约3-5天，患者感 全身不适、恶寒、发热伴头痛，食欲不振，腹背及四了抉麦痛，便秘，小 儿病人可因高热引起昏睡、杨摘．同时，咽喉干燥疼痛，吞明汁戈 咳嗽时疼痛加剧，可发生吞咽困难，因舌咽神经的反好作用，可布 同侧耳痛，有叶咽软愕运动失灵而言语含糊．若炎症侵及咽鼓管． 则可有耳鸣和听力减退． 现代医学认为本病病因多为忿血性链球菌感染，以乙型及甲 型为主但非容血性链球菌肺炎双球菌、葡荀球菌、流行性感胃杆， 菌及病毒等也可以引起。本病的恢复期，病人血清中能产生杭体， 故具有一定的免夜性，但其免疲力校短暂而微弱，免疫作用不明 显。因此，一次息性发作后，多有两周左右的问歇期．如在两周内 复发，应考虑到其他疾病所引起的息性扁桃休炎． 本病诊断主要依据病人面色潮红，呈急性病容，不愿说话，吞 咽困难，口炙，高热甚至抽摘．咽部充血明显．以扁桃休与两愕弓 最显著。扁桃体肿大，有叶在共表面可见黄白色点状滤泡，或在隐 窝口处有黄白或灰白色点状豆渣样渗出杨，融合后状如饭膜，易 状去。血液检验：白细胞总数增多，中性白细胞中度增加． 现代医学甘本病主要米用杭茵药物、局部药物以及升闭和叶 券治疗等方法。反复发作者宜在急性期过后施行扁桃休切除术 以兔复发。 祖国医学历来称本病为“乳峨“、口喉峨．子，因其形状似乳头或 蚕峨而名．根据本病临床特点，最主要的原目为有积热，复感风 邪，风热相搏，结于咽旁，使气血塑滞，郁而化毒，遂成本病．风那 热毒从口弃而入，肺必先受，所以历代医学家大多认为“疚喉专以 肺、胃二经为战场．”乳峨为儿科常见族病，小儿益状一般枚重 拄往伴有高热，大都由外感而致风热乳绒，故治疗原则是以清热 解毒为主，有表证时佐以辛凉解表，有里证时佐以通腑泄热。 （周慈发） 1.清热解毒合剂 【功能主治，功能清热解毒．利咽消肿．主治小儿急性扁桃 休炎 I处方组成】生石膏25克（先煎）、玄参10克、板蓝根10克、 维一遥呼吸系统疾病251 儿茶5克水煎眼。幼小患儿可予3-4次分服。 【临床疗效】应用153例，显效（咽部充血红肿明显减轻，3天 以内体温降到正常脓性分泌物消头）l20例，占78.4帕；有效〔咽 部充血减轻?3天以内体温基本正常?脓性分泌物溥少）19例，占 12.4肠效差（咽部充血减轻，6天以内体温下降到正常，脓性分泌 物减少）11例，占了.2肠无效（症状无改氰整个病程超过1周以上 者）3例．占2% I处方来7a)北京中医学院东直门医院小儿科． 【搜语l本方辛凉清解，酌加收敛去腐之品。方中玄参 味咸微艺能滋阴凉血，清热解毒，对郁火冲喉、烦熟咽腐，奏效甚 捷生石膏性味辛寒，凉血能散，清肺胃之热，通腑泻火；板蓝根性 味咸寒能凉血解毒，清利咽喉儿茶味苦，能清，有解毒去腐之夯 收湿泻热，生肌止血． 本方在临床上使用，不但药味少服用方便，而且易为小儿接 受，在疗效上能得到保证．本方怡疗急性扁桃体炎，退热效果洗 体征改善明显，故得到满意效果。（周慈发） Z.扁桃体汤 【功能主治1功能清热解氦利咽止痛．主治小儿急性扁桃 体炎． 【处方组成l九里明12克、一点红9克、射干6克、甘草6yA, 水煎服． I辨证加减l若高热者加山艺麻9克、野菊花9克、青背6克 或生石膏2030克抽搐者加钩藤6克、蝉蜕6克；大便秘结者加 大黄6克伴化脓者加炎秤根6-9克、玄参或马勃6-9克． ！脸床疗效．本方治疗51例，其中治愈（体温降至正常并稳 定在2天以上，扁桃体红肿消退，脓点消戈精神与饮食恢复正 常，血常规检查次复正常者）43例，好转（体混降至正仕，脓点消失， 肿大的扁桃体缩小．但未完全消退，或扁桃休红肿消退，脓点消先 血常规正常，但仍有低热者）7例，入院治疗1天自动出院者i例 I处方来源l厂一西中医学院第一附院儿科王振熹． ！按语1本方中九里明‘一点红清热解毒，利咽消肿射 下、甘草利咽止痛热甚加山芝麻、野菊花，旨在增强清热解毒之 功．本组病例用本方治疗疗效尚称满意，未发现任何副作J比 （周总发张青） 3.消蛾合剂 【功能主治】功能疏风解表清热利咽．主治急性扁桃体炎． 【处方组成】蒲公英10克、夏枯草10克、连翘to克、板监根 10克、前胡5克、桔梗5克、黄等5克、生甘草3克，水煎服． I临床泞效】应用308例，座愈（服药3天以内症状全部消 失者）288例，占93.5％；好转（服药3天症状基本控制者）19例，占 6.2肠无效（服药2天症状好转不明显）1例，总有效率为 99.7呱． 【处方来翻福建省龙溪地区中医院张超景． I抉语】本病由外感风热邪毒，结于咽喉所引起．本方 有清热解毒，消肿利咽之功。方中蒲公英，板蓝根、连翘、甘草能泻 火，解毒利咽，消肿止痛夏枯草、桔梗软坚散结，化痰排脓：前胡、 黄苏疏风解表，化痰止咳。但应恨据病情轻重与症型的不同适当 加减。临床实践证明应用中医药治疗急性扁桃体炎，效果是令人 满意的．本组服药3天，其症状全部消失288例。中药的治疗特 点具有退热快，疗效好，局部症状明显改善．小儿易虚易实，用时 应注意中病即止．服药期间应避风寒以免重感外邪，（周慈发） 4．石膏三根汤 I功能主治】功能清热利咽，消肿止痛。主治急性扁桃体 炎。 ！处方组成】生石膏120克、麻黄6克，佳枝6克、板蓝根30 克，山豆根10克、芦根15克，桔梗10克、生甘草6克疥日1剂， 两煎分3次服，重症可1日服2剂。小儿酌情减量． 【临床疗效】应用36例，全部于3日内退热，咽喉肿痛消失 服药t剂热退者10例，服药2剂热退者16例，平均iR热时间2 天 I处方来源】河北大学医务室石英秀． 【按语】临床上有些患者风热表证不明显，往往以咽喉 肿痛、高热不退为特征．咽喉为肺之门户，肺热除则！瞥候白利，故 方中重用石膏清解肺热，虽4-5岁小儿亦可用5060克，故配小 量麻黄、桂枝稍发其汗，疏松玄府，宣通肺气，以助石膏逐热外出． 麻黄桂枝其性虽温，但因生石膏量大，所以并无温阳助火之弊；板 蓝根、山豆根、桔梗，甘草解毒利唯芦根廿寒多液，滋阴润脆合而 用之，共奏清热解毒、利咽正痛之功．（周慈发） 5．青乳紫草汤 I功能主治】功能清热解毒、活血消肿。主治小儿急性扁桃 体炎 ！处方组成】青黛3克、乳香9克、紫草9克、白芷4.5克、五 倍子9克、寒水石9克，水煎服 ！辨证加减】咳嗽加白果9克、紫苑9克、百合9克、乌梅9 克、木瓜9克恶心呕吐加竹茹9克、厚朴9克、丁香1.5克；胃纳 差加草抢3克．砂仁3克、神曲9克、焦山检9克：口疮加通草3克、 金果榄9克；烦躁加钩藤9克、竹茹9克：抽风加益元散9克钩藤 。克、木瓜9克。 【临床疗效1治疗55例．治愈（烧退，咽与扁桃脸红肿消失） “例其余5例服药后加用庆大霉素而治愈无效1例。 I处方来a1 RR1}1 G第一建设公司医院吴彤等 【按语］本方配伍以清热解毒、活血消肿为大法，方中青 黛、寒水石、五倍子清热解毒紫草、乳香活血凉血：白芷疏风解表 在风热乳蛾的发病过程中，热毒和肺胃之火虽然是关键所在，然而 脉络夔阻亦不可忽略，至于扁桃腺的肿大也说明有央血停留，导 致乳蛾疼痛．因此，在治疗风热乳蛾时加用活血化痕之品，其效果 亦甚为理想．本方选用了一些很少被人用于治疗乳蛾的药物，如 青黛、寒水石、乳香、自芷而又获效显著在用药方瓦不应完全局 限干传统的用药习惯，而可以根据中医现论大胆地扩大临床用药 范围，以达到药到病除之效果．（周慈发） 6.苏危汤 【劝能主洽1功能清热解毒，消肿利咽．主治急性扁桃体炎 I处方组成】桔梗6克、山豆根3克、荆芥穗3克、防风3克、 甘草3克、玄参巳克，升麻2克、竹叶2克，水煎服． ‘脚证加减】扁桃体化脓溃烂者加金银花6克、蒲公英6克、 鱼腥草6克：发热、口渴加生石膏9克：扁桃体肿大明显者加僵蚕 5克、山慈菇3克． Is床疗效I应用50例，显效35例，有效12例，无效3例 （合并它症），总有效率为沁肠．一般服药2剂见效，8剂痊愈． 【处方来颐】陕西省宝鸡市中医院儿科庞志奎． 【搜语】本方选用清热解毒、泻火和中、利咽喉、消痛肿 第一章呼吸系统疚病2“? 之药组成，取得了较满意的疗效．在临床中，还可以根抓临床表现 的变化．再配伍其他药物，以加强本方功效．（周慈发） 了．通泻利咽汤 【功能主治】功能清热解毒，利咽排脓主治小儿急性肩桃 体炎 【处方组成】生大黄6-10克（后下）、软柴胡6-9克、谈黄 芬s-9克、金银花10-15克、连翘壳t0-15克、射干t0克、夏拈 草10克、蒲公英10-15克，水煎服。 I拼证加减】表热盛者加薄荷叶；里热甚者加生石膏、川黄 连。 【临床疗效】应用52例，痊愈（经治1天热即见退，临床症状 改眷3夭之内热退身凉，l滴床症状及扁桃体红肿和脓性分泌物等 均消失者）46例，好转（经治1天发热渐退临床症状改氰但3天 内热未退尽，扁桃体仍有轻度肿痛者）4例，无效（经治1天热势不 减反增，临床症状未见改氰扁桃体红肿继续扩大者）2例．总有 效率为96.2帕 【处方来沛l福建省龙溪地区中医院戴舜珍等． 【按语】本方中生大黄泻火通腑，清热解毒；黄等、银花、 连翘、蒲公英清热解毒，疏风散热，利咽消肿：射干、夏枯草、柴胡软 坚散结，利咽排脓。诸药共奏泄热解毒，利咽通腑．非脓散结之功， 故收到良好的效果。但素体脾虚而便澹者当慎用．（周慈发） 8.蒲苇汤 ！功能主洽】功能泻火解毒，养阴活血，清肺止咳．主治急性 扁桃体炎． s急性扁姚体炎 I处方组成】蒲公英30克、苇y 30克、惹该仁30克、冬瓜子 30克、玄参30克、紫花地丁30克、桃仁12克、生石膏（先煎）60克、 甘草10克，水煎25-30分钟，日脱3^4次。小儿酌情减量． I解证加减l大便干结加生大x（后h) 12克，npi红肿加mr 干，马勃 ！临床疗效】应用94例，显效（4天内症状完全消除，咽部充 血及扁桃体红肘等消退，隐窝无脓性分泌物）70例，有效（6天内症 状消失，咽部充血及扁桃体红肿等基本消遇隐窝基本上无脓性 分泌物）12例，无效（6天以上米见好转或好转不明显）12例．有效 率为87．2 a/o 【处方来源】广东省湛江地区中医院林树芳． I按语」咽喉为肺胃之门户，为诸经脉所络，但一般发病 属肺、胃、肾三经为多。本组病例多为青少年及幼儿，阳盛者居多 本方治疗泻火解毒，养阴活血，清肺止咳同时进行胃气直透咽 喉，故阳明之火为最盛，宜以生石膏为主，本组治法正体现了这种 观点。以大剂量苇茎、石膏、玄参直清肺胃之郁热，用大黄苦寒，荡 涤胃肠实热，清泻同用，急拆上冲的火毒，同为主药，辅以足量的地 丁、蒲公英清热泻丸加强主药清热解毒之功桃仁活血凉血，冬瓜 子、截仁清热养阴排脓，促使热、成、痰消散，热清阴复，共为佐：甘 草清热解毒，调和诸药为使。故收到其显著的效采，（Al慈发） 9．黄花赤芍汤 ！功能主治万功能清热解毒．消肿利朋．主治小儿急性扁桃 休炎，以发热、咽喉红痛肿胀为其主证． I处方组成】一枝黄花15克、川大黄3克、赤芍6克、荆芥6 克、连翘8克射干6克，桔梗5克、粉甘草5克、鱼腥草15克，水 煎服，日服4次，徐徐咽之。以上是5岁的用量，不同年龄可随之 负一章叮吸系统疾洲z石 ftwAo 【辨证加减】外感风寒加蜜麻黄或桂枝风热加薄荷、牛势 子高热烦渴加石膏、银花：阴虚火BF加玄参挟食积加神曲；化脓 者加白芷、皂角刺。 【璐床疗效】应用57例，全部采用中药治疗，未加用任何西 药．服药1-3剂治愈者39例，4-6剂者18例。 【处方来源】福建省惠安县惠北华侨医院赵伟强． 【按语】小儿咽喉疾病多由风毒混热搏于气血所致，盖 小儿外感风热邪毒，搏结于喉，或过食辛辣炙博，肺胃蕴热化火炼 爽上攻明喉，奎闭气血，康滞不通故治小儿乳蛾，以风、热、痰、淤 为主进行辨证，本方则是专为此而设．方中一枝黄花、连翘、鱼腥 草清热解毒，祛风消肿射干、桔梗、赤芍清热利咽，凉血止痛荆芥 疏风解表；川大黄清热通腑：甘草调和之品。临床实践证明，应用 活血清热法较单纯用苦寒清热治疗乳蛾效采好，具有退热快，疗效 捷、病程短等特点．小儿素票纯阳，阳气旺盛．感邢之后，多从火 化，对于高热幼儿则须谨防惊厥生发，随证可使用蝉衣、钧藤等药 以防患于未然。对于阴虚火旺，则以养阴清热为主，否则疾病迁 延不愈．（周慈发） 10.乳蛾汤 【功能主治】功能清热解毒，凉血排脓。主治咽喉疼痛．扁桃 腺红肿、脓点，领「淋巴结肿痛，伴高热、口渴等症． ！处方组成】柴胡10克、葛根18克、板蓝根12克、杏仁IO 克、山豆根10克、桑叶t0克、天花粉12克、自芷10克、丹皮工。克、 生甘草6克，水煎，频频饮服．儿童酌减觅 【辫证加减】热毒奎闭证加权壳l0克，连翘10克、金银花 10克肺胃蕴热证加厚朴10克、防风to克，连翘to克。 ．rzsa急性支气管灸 【临床疗效1应用43例，服药！天退热、3天脓点消失者ll 例2天退热、5天脓点消失者22例3夭退热、6夭脓点消失者10 例。 【处方来翻】肖南省昆明冶金机械1一卫生所高顺。 【按语】本方中柴胡、粉葛根清泄少阳，生津：板蓝根、山 y根清热解毒利咽消肿；桑叶、白芷疏风解表．化痰止咳杏仁、丹 皮凉血祛寮．通腑泻火天花粉养阴生津，利咽：生甘草配板监根、 山豆根加强其清热解毒作用，也是调和诸药之品．故治疗本病取 得了较满意的疗效。在临床中可根据临床表现的变亿再配伍其 它药物，以加强本方的功效。中药煎荆治疗急性热病，尤其是咽喉 一类疾病，服药时要频频服，使药物的作用直接到疾病部位，起到 治疗效果．（周慈发 |
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