肺功能指标

肺功能指标	一级（功能减损0%-9%）	二级（功能减损10%-25%）	三级（功能减损26%-50%）	四级（功能减损51%-100%）
FVC	≥正常低限	60-79	51-59	≤50
FEV1.0	≥正常低限	60-79	41-59	≤40
DLCO	≥正常低限	60-69	41-59	≤40
VO2/kg	≥25	20-25	15-20	＜15

FVC：用力呼气容积，FEV1.0：一秒钟用力呼气容积，DLCO：CO弥散量，VO2/kg：单位千克体重的耗氧量（ml/kg）

 

（二）通气障碍分型评定（表5-2）。                                      （三）限制型通气障碍分级（表5-3）

表5-2  通气障碍分型评定                                                表5-3  限制型通气障碍分级

	阻塞型	限制型	混合型		TLC实测值/预计值（%）
通气测定					轻度	＜80
FVC	N或↓	↓↓	↓
FEV1.0%	↓↓	N或↑	↓
MMF	↓↓	N或↓	↓
MVV	↓↓	N或↓	↓
肺容量测定					中度	＜60
VC	N或↓	↓↓	↓
FRC	↑↑	↓↓	不等
TLC	N或↑	↓↓	不等
RV/TLC	↑	N或↑	不等
FEV1.0	↓↓	↓	↓		重度	＜40
其他
气速指数	＜1.0	＞1.0	0.95-1.04
气道阻力	↑↑	正常	↑
气体分布
（氦清洗率）	↓	正常	↓

N表示正常。

表5-4  阻塞型通气障碍分级标准

	FEV1.0实测值/预计值（%）	FEV1.0/FVC（%）
轻度	＜75	70-80
中度	＜50	60-40
重度	＜40	＜40

FEV1.0/FVC正常值＞75%

表5-1  肺功能不全分级	VC或MVV实/预（%）	FEV1.0（%）	SaO2%	Pa O2k Pa(mmHg)	PaCO2kPa(mmHg)
基本正常	＞81	＞71	＞94	＞11.57(87)	45＜5.99
轻度减退	80-71	70-51	＞94	＞11.57(87)	45＜5.99
显著减退	70-51	60-41	83-90	11.57-9.98(87-75)	45＜5.99
严重减退	50-21	＜40	80-82	9.84-7.98(74-60)	45＞75.99
呼吸衰竭	＜20		＜82	＜7.98(60)	45＞75.99

表3-3  COPD严重度分级                                  表3-4  支气管哮喘非急性发作期病情的评价（肺功能指标）

功能指标	0级（具有危险倾向）	Ⅰ级（轻度COPD）	Ⅱ级（中度COPD）	Ⅲ级（重度COPD）		肺功能指标	间歇发作	轻度	中度	重度
FEV1.0占预计值%	正常	≥80%	≥50%但＜80%	＜30%或＜50%且呼吸衰竭、右心衰		PEF或FEV1.0	≥80%	≥80%	50%-80%	＜60%
FEV1.0%	正常	＜70%	＜70%	＜70%		PEF变异率	＜20%	20%-30%	＞30%	＞30%

表3-5  急性发作期严重程度评价（肺功能指标）

血气指标	轻度	中度	重度
Pa O2（吸空气）	正常	50-80 mmHg	＜60 mmHg
PaCO2	＜40 mmHg	≤45mmHg	＞45mmHg
SaO2（吸空气）	＞95%	91%-95%	≤90%

表3-2  不同类型的通气功能障碍的区别

类型	VC	FEV1.0	FEV1.0/FVC	RV	TLC	RC/TLC
阻塞型	-/↓	↓	↓↓	↑	↑	↑↑
限制型	↓	↓/-	-/↑	↓/-	↓	-/↑
混合型	↓	↓↓	↓	？	？	↑

表5-5  阻塞型通气障碍导致的肺气肿考核标准

	RV/TLC（%）	肺泡氦浓度平均值（%）
无肺气肿	＜35	2.47
轻度肺气肿	36-45	4.43
中度肺气肿	46-55	6.15
重度肺气肿	＞56	9.40