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中医入门（二九） 第四章 汤头歌诀摘要 中医治病组方讲究君臣佐使，按奇偶大小各法配方，古人经历千百年经验总结，集合分类编撰为歌诀，以便后人咏读记忆学习。古汤头歌诀共收录正副药方三百余首，而本《中医入门》则根据临床常用和初学者入门记忆之需，采摘了八十余首，请原谅，精进者可系统的学习清人汪昂所撰《汤头歌诀》。 发表剂 麻黄汤 主治：伤寒太阳症，邪气在表，发热头痛，腰疼，筋骨痛，项背强，恶寒恶风，无汗而喘，脉浮而紧。 方剂：麻黄三钱
桂枝二钱 杏仁二钱 炙甘草二钱。 歌诀：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，伤寒服此汗淋漓。 释义：太阳表症无汗用此发之，麻黄善发汗恐其力猛，故以桂枝监之，甘草和之，不令大发也。 桂枝汤 （附黄芪五物汤） 主治：太阳中风，发热头痛，自汗恶风，恶寒，鼻鸣，干呕，脉浮缓者。 方剂：桂枝二钱
芍药二钱 生姜二钱 大枣四枚 炙甘草二钱。 歌诀：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，桂麻相合名各半，太阳如疟此为功。 释义：太阳中风有汗，用此解肌以和营卫，若与麻黄汤相合，名桂枝麻黄各半汤，即桂枝汤加麻黄一钱半，杏仁二钱，治太阳病八九日，热多寒少如疟状者。本汤去甘草加黄芪三钱名黄芪五物汤。 大青龙汤 主治：伤寒脉浮紧，头痛，身痛，恶寒发热，不得汗出，烦躁扰乱不安，咳嗽喘息，周身发痒如虫行走之夜发症。 方剂：麻黄三钱
桂枝一钱半 炙甘草一钱半 杏仁二钱 生石膏五钱 生姜二钱 大枣四枚。 歌诀：大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏，太阳无汗兼烦躁，风寒两解此为良。 释义：太阳症兼烦躁者方可用之，以杏草佐麻黄发表，以姜枣佐桂枝解肌，石膏质重泻火，气清以达肌表之义，郁热除，烦躁乃解。 小青龙汤 主治：伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳或喘，气短不得卧，或上冲头痛，发热恶风，咳嗽遇寒必发，湿性肋膜炎，均效。 方剂：桂枝二钱
麻黄一钱 芍药二钱 炙甘草二钱 半夏二钱 细辛五分 五味子八分 干姜五分。 歌诀：小青龙汤治水气，喘咳呕秽咳则慰，姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味。 释义：太阳表症未解，心下有水气者用之，或喘，或咳，或呕，或秽，或渴，或利，或小便秘，皆水气内积所致。 加减法：微利去麻黄加茯苓二钱，喘加杏仁二钱，渴去半夏加天花粉二钱。 葛根汤 主治：太阳症发热，恶风，项背僵痛，恶寒发热，而脉浮紧，肩胛部神经痛等症。 方剂：葛根三钱
麻黄一钱 桂枝二钱 芍药二钱 炙甘草二钱 生姜二钱 大枣四枚。 歌诀：葛根汤内麻黄襄，二味加入桂枝汤，轻可去实因无汗，有汗加葛无麻黄。 释义：中风表实，汗不得出，十剂说轻可去实，葛根麻黄之属是之也。 九味羌活汤 主治：流行性感冒，头痛发热，身痛疼痛。 方剂：羌活 防风 苍术各钱半 白芷 川芎 黄芩 生地 甘草各一钱 细辛五分 生姜二钱 葱白五寸。 歌诀：九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地与甘草，三汤解表益姜葱。 释义：此汤以代麻黄，桂枝，青龙各半等汤，用羌活，苍细，芎芷各走一经，祛风散寒，加黄芩泄气中之热，生地泄血中之热，甘草调和诸药。阴虚气弱者慎用。 麻黄附子细辛汤 主治：伤寒少阴症，头痛恶寒。脉沉细，身发热，或背渐渐恶寒，嗜卧，默默无声者，风湿痛，神经痛。 方剂：麻黄二钱
细辛一钱 附子一钱。 歌诀：麻黄附子细辛汤，发表温经两法彰，若非表里相兼治，少阴反热何能康。 释义：麻黄发太阳之汗，附子温少阴之经，细辛为肾经表药，少阴症脉沉属里，当无热，然反发热，为太阳表症未除，故用此表里兼治法。 人参败毒散 主治：流行性感冒，咳嗽头痛，憎寒壮热，项强睛暗，鼻塞声重，风痰咳嗽。 方剂：人参 茯苓 枳壳 桔梗 柴胡 前胡 羌活 独活 川芎各一钱 甘草五分，少加薄荷生姜煎。 歌诀：人参败毒草茯苓，枳桔柴前羌独芎，薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。 释义：羌活理太阳游风，独活理少阴伏风，兼能去湿除痛，川芎柴胡和血升清，枳壳前胡行痰降气，甘草桔梗人参茯苓清肺强胃。喻嘉言云：署湿热三气门中，推此方为第一。 麻黄人参芍药汤 主治：身体虚弱者，感受风寒者。 方剂：麻黄 白芍 黄芪 当归 炙甘草各一钱 人参 麦冬各五分 桂枝七分 五味子四分。 歌诀：麻黄人参芍药汤，桂枝五味麦冬襄，归芪甘草汗兼补，虚人外感服之康。 释义：麻黄散外寒，桂枝补表虚，黄芪实表益卫，人参益气固表，麦冬五味保肺气，甘草补脾，芍药安太阳，当归和血养血。
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