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钟如明(1936203403) 15:14:17
肺癌治疗病例案
杨X,男,55岁.1999年8月2日初诊.
患者于1996年7月在省肿瘤医院诊断为"肺癌".
患者烟酒无度,发热呛咳,少痰,咳吐不爽,痰黄稠,时有带血,气短喘促,口苦咽干,心烦音哑,气急胸痛,失眠盗汗,小便黄赤,大便秘结.
检查: 舌质红绛,苔薄黄,脉细数.
辨证: 淫邪入肺,留滞肺络,使热化火.
诊断: 中医: 肺痿(阴虚). 西医: 肺癌.
治法: 清热润肺,化痰止咳,抗癌解毒. 方用养阴清热饮.
处方: 麦冬、百合、芍药、当归、贝母、甘草各12g,玄参、桔梗、地骨皮、桑白皮、生地各15克,七叶一枝花、白花蛇舌草各30g,蟾酥1g,石斛20g,龟板10g.
200剂.每日1剂,水煎,分2次服.
复诊: 2000年3月10日.守原方加百部、北杏仁各10g,继读服用.
随访: 2001年8月1日,自觉气动,坚持服药和练功,仍健在.
老中医吴镜明治疗噎膈(食道癌)案例
张XX,男,62岁.1973年7月2日初诊.
食后即呕吐,时近一年,住院治疗三月,确诊为"食道癌".已粒米不入,只能饮少量流质以度日,胸膈胀痛,卧床不起.请吴老前往诊.
诸症除以上所述,并见患者面容憔悴,形体消瘦,腹稍膨大,大便秘结,小便短黄;卧床呻吟不休;询知病者素有暴食习惯;舌质淡红,苔稍白腻,脉象细缓.
按噎膈症为治.
先以行气化瘀,后拟攻补兼施.方用开关利膈丸加减.
处方: 当归尾、花大白、木香、炒枳实、厚朴、生大黄、黄药子、山慈菇、番泻叶、甘草. (另用自制加味三物白散1克,以药液冲服.)
二诊: 当用第一剂煎液冲服另外加味三物白散剂后,约片刻,呕吐两次;服第二煎后,解大便四次,自觉胸腹部略舒适.
接上方去大黄、番泻叶,加党参、白术,再进3剂. (另加自制沉麝散0.3克,冲服.)
三诊: 服药后症状觉好,已能吃些糕点,且觉有味,未见呕吐.按二诊方续服5剂.
四诊: 药后自觉症状有明显减轻,胸腹胀痛减,腹部膨胀显著好转,能吃一些稀粥;大便通畅,小便清利,脉缓.继以上方去桃仁,加丹参,5剂.
五诊: 药后精神日益好转,每餐能吃二两米稀饭.后经上方继续加减治疗,共服50余剂(每隔3-4日或5-6日,交替服自制复方沉麝散0.1-0.3克或加味三物白散0.5-1克).
以后病情大有好转,每餐能吃米饭3-4两,食后腹部不胀.
经治两月,临床症状基本全部解除.
【LV6】87粤钟如明(1936203403) 15:20:19
对于肿瘤的认识
肿瘤证因主要是气、血、痰、瘀、食的郁结积聚所致.
其中气血瘀结是主要原因,其次为痰食积聚,四者之间相互作用,相间为病.肿瘤的恶性发展性质,可认为与中医的毒邪致病性质类似,两者结合构成了恶性肿瘤的总体规律性特点.
辨证时应辨清阴阳、标本、缓急,处理好局部与整体,攻邪与扶正的辨证关系.
一、辨阴阳:1、恶性肿瘤大多病症缓起,无痛无痒,根脚散漫,有时坚硬,长成难消,久则溃烂翻花,久不收口,属阴疽恶疮之类;2、若瘤形高肿,红热欣痛,出现热象,则为阳证.
二、辨病所在:病灶所在脏腑经络及其引起的其他脏腑经络失调必须辨清,除各内脏癌属所在脏腑处,如乳腺癌属肝、胃两经;子宫癌属冲、任两脉;口腔癌属心、脾两经;眼部肿瘤属肝经;耳及颈侧部肿瘤属肝、胆两经;而脑瘤则属肾经.这些可提供辨证时参考
三、辨舌脉虚实:舌脉在辩证中有重要意义.舌质淡、肿胀、中裂属虚;舌质暗红或绛为内有积热,舌质瘀斑瘀点为有瘀血;舌苔白为寒,黄苔为热,腻苔为湿浊不化,黑苔为阴亏燥热或阴虚之候.癌症患者的脉象多见弦、滑、数、细、虚、弱几种弦、滑、数脉反映了气血瘀滞,痰热壅盛,或癌性疼痛,为病进之象;细、弱、虚脉多属气血亏虚,脏腑虚损.如体虚而脉盛是热毒嚣张,体虚而脉弱则是正气不支,故必四诊合参以定虚实攻补.
四、辨标本缓急:解除内外因、消除肿瘤、扶正祛邪均为治本;针对肿瘤各种并发症如出血、感染、恶心呕吐、疼痛等均属治标.恶性肿瘤患者常表现为复杂的标本虚实,治当标本兼顾.但癌本不除,标证也难收效,唯有标证急迫时,当急则治其标,以解决当务之急,然后图本为治.
五、整体与局部:掌握整体与局部对立与统一的辨证关系,是治疗的关健.当整体情况处于较好状况下,侧重于对局部肿物的攻伐,如宫颈癌、乳腺癌、皮肤癌等.而肿瘤晚期病情恶化、全身衰竭时,则必须侧重于整体功能的维护,特别是调整脾胃,补养气血,以保后天之本,增强患者抗癌能力,提高患者生存质量,延长生命.
中医人理应纲举目张,不为西医病名迷惑.
【LV6】87粤钟如明(1936203403) 15:26:44
回龙汤(童尿)奇验一则
河南省名老中医,开封市中医院连介一,在1981年介绍说:
三十多年前,友人王某深夜冒雨到来,叩门告诉我说:"吾妻高烧,胡言乱语."请我出诊.
到其住室,见患者神昏谵语,循衣摸床,鼻翼煽动,气喘而急.摸其额,灼热炽手;看其喉,红肿腐烂;诊其脉弦数.
王说:"咽喉肿烂,汤水不下,喉药外吹,已不奏效."
我审视思量,见证属温毒袭肺经,未经宣泄,逆传心包,治宜清营用紫雪丹之属.但是,正当雨夜之时,取药很不容易,且又危在旦夕,不敢迟疑.如何处置?突然觉得很无耐.急中生智之下,我想:回龙汤(注--童尿)为何不可试试呢?便要王某速取其儿子的尿液(去头尾)给病人喝下.
饮下后,病人随即睁开双眼,神始清.待到天明时候,竟然热退身凉,神清肿消.真是:其子一碗尿,治母一场疾病.
王友问:童子尿,为何可以治疗此重病?我回答说:人尿,药用名称叫回龙汤,以十二岁以下健康男孩的中段小便为最好.其味咸,性寒.治热病咽痛,阴虚发热,吐血,衄血,常会有惊人的疗效.近世很少人用,是因病人不肯接受,医者也恐怕别人说是荒诞非常而不用.其实李时珍的<<本草纲目>>一书所记载用童尿治病的药方,多达几十种哩.疗效佳又容易得到,为何不用.当用则用,不要让良药失传啊.
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