脂肪细胞

 脂肪组织起源于一种特殊结构的脂肪前体细胞，这种置房前体细胞在胚胎发育时期被保留在原始脂肪器官里。脂肪细胞的成熟分化过程是胚胎干细胞-〉未成形未成熟的脂肪细胞（类似成纤维细胞）-〉成型未成熟的脂肪细胞-〉早期的脂肪前体细胞-〉脂肪前体细胞-〉成熟的脂肪细胞。胚胎发育第16周（4个月）原始脂肪器官就有脂肪数目及相应分布变化。此时脂肪是多小腔的褐色脂肪，其功能是燃烧功能，出生后则转化为但小腔的白色脂肪。

 

人体脂肪组织主要分布在皮下及内脏周围，是人体中最大的结缔组织器官。脂肪细胞足脂肪组织的结构单位，脂肪组织含有一些间质成分，如胶原纤维、弹力纤维及基质细胞，基质细胞包括成纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞及未分化间充质细胞，其中末分化间充质细胞中有戒脂肪细胞及前脂肪细胞，在一定条件下可以分化为脂肪细胞。间质成分形成纤维隔，起支持作用，纤维隔内含血管及神经，穿行于脂肪细胞间c多个脂肪细胞及基质聚积形成脂肪小叶，是构成脂肪器官的基本结构和功能单元，每个小叶有独立的6细血管网络，血管内径常小于5微米。

 

 人体出生后有一定数目的脂肪细胞，随着生长发育，脂肪细胞体积及数目均不断增加，青春期后相对稳定。由于遗传、内分泌紊乱等因素，脂肪细胞肥大而出现身体肥胖，约80％肥胖者属于细胞肥大性肥胖。但细胞肥大到一定程度，会激发脂肪组织中间充质细胞(如脂肪前体细胞)分化为脂肪细胞，而且这个过程不可逆转，放有些病态肥胖患者脂肪细胞数目是逐步增加的，而且会愈来愈胖，又称增生性肥胖。一旦成为病态肥胖患者，其结果很可悲。这类脂肪细胞既肥大又数目增生性肥胖约占20％。节食、锻炼、减肥食品或药物等只能使脂肪细胞体积缩小，但不能改变细胞数目。外科手术去除肥大脂肪细胞，使脂肪细胞数日减少，能从根本上治疗肥胖。

 

解剖学研究发现，脂肪组织主要分布在全身皮肤与肌膜、肌腰膜或骨膜之间，部分分布在腹腔内脏周围及腹膜后区域。传统的观点是把皮下脂肪看成一个完整层次，即浅筋膜层，但随着脂肪抽吸术的兴起，许多学者对皮下脂肪进行了详细的研究后发现：人体某些部位皮下脂肪分深浅两层，由一层疏松结缔组织筋膜——浅筋膜分隔。这两层脂肪在组织学来源、生理功能及生化代谢方面有本质区别。

 

  浅层脂肪由垂直向上的纤维隔分隔成整齐排列的脂肪小叶组成。血管丰富，与皮肤接触紧密，厚约0.5—1．0cm，全身广泛均勾分布。由深层肌肉发出血管穿支进入真皮前，在浅层脂肪中发出分支，相互吻合成毛细血管网。浅层脂肪中纤维隔破坏会引起皮肤细小皱褶，浅层脂肪参与脂肪动员，脂肪细胞内有甘油三酯(二酰甘油)，易获得亦易失去，称之为“代谢性脂肪”。深层脂肪较松散，纤维隔、血管网相对较少，在身体内分布局限，只存在于某些特定部位，如：下腹部、臀区、大腿前、外、内侧区域。然而正是由于这些区域脂肪细胞肥大，导致了局部畸形的发生。深层脂肪细胞内甘油三酯(二酰甘油)易获得，但不易失去，只是在极度饥饿情况下参与脂肪动员，又称为贮存脂肪。这就解释了为什么许多人在减肥后身体某些部位仍然肥胖的原因。

 

   脂肪组织参与机体糖、脂质代谢，并受神经、内分泌因素调节，维持内环境稳定。一旦代谢障碍，局部脂肪异常堆积，可引起肥胖性畸形。由于肥胖病因及机体代谢调节非常复杂，许多问题尚没有弄清楚，脂肪异常分布不仅可影响人体形态曲线美，另一方面，科学研究表明人体中段(即腹部、腰部、臀部、大腿转子区等)脂肪堆积与人体的代谢异常——高血糖、高胰岛素血症、高脂血症及其由此引发的疾病，如N圆DM(非胰岛素依赖性糖尿病)、冠心病(CVD)、脂肪肝等有明显关系。