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速效救心丸和硝酸甘油有何区别?分别用于何种情况?

2014-04-02  龙凤冈
速效救心丸和硝酸甘油有何区别:
 1.一个中药;一个西药。 
2.一个在心绞痛时起辅助作用;一个——即含服硝酸甘油1分钟后即可奏效,并能持续半小时,起到缓解作用。
 3.一个——即速效救心丸的主要成分包括川芎、冰片,药物本身的性状就会让长期服用的老人消化道最先做出反应,出现肚子不舒服、爱拉肚子等现象;一个只是应急使用,不会出现消化道反应。
 4.一个还可以用于偏头痛(血管神经性头痛):在头痛发作时口服10粒,5分钟后症状即可缓解,经30分钟左右,头痛即可消失;若出现头痛先兆时口服10粒,则有预防发作的作用。
 痛经:含服2-5粒,30分钟后即可显效止痛。 
胃痉挛:舌下含服4-6粒,经2-10分钟即可止住腹痛,如果效果不显著,10分钟后可再含服6粒。临床经验表明,速效救心丸的解痉止痛效果,比阿托品等解痉止痛药见效快。 
胃绞痛:每次舌下含服6粒,每日3次。一般服用1-4次痛止。当绞痛发作时,可增加1-2次,每次间隔20-30分钟。 
口腔溃疡:让患者含服速效救心丸,观察治疗百余例患者,治愈率为91.6%,轻者2-4次即可治愈。 
支气管哮喘急性发作:每次舌下含服速效救心丸2-10粒,据对60例患者观察,有51例患者于5-10分钟后症状缓解,6例于15分钟内缓解症状,总有效率为95%。 一个功能单一,没有这样一些作用。
 5.一个不降压;一个用药后具有一定的降压作用,因此个别人在用药后可出现眩晕、摇晃等低血压症状,这并非中毒,只要平卧数分钟即可恢复正常。

 速效救心丸说明书 
 【药品名称】品名:速效救心丸 汉语拼音:SuXiao Jiuxin Wan 【成份】川芎、冰片。 
 【性状】本白为棕黄色的滴丸:气凉,味微苦。 
 【药理作用】本自具有镇静止痛,改善微循环,降低外周血管阻力,减轻心脏负荷,改善心肌缺血的作用。具有服用剂量小,起效快,疗效高的特点。 
 【功能主治】行气活血,去瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛。 
 【用法用量】含服,一次4-6粒,一日3次,急性发作时,一次10-15粒 
 【规格】每粒重40mg。 
 【贮藏】密封,置阴凉干燥处。 
 【包装】PVC泡状包装,每板20粒,每盒5板. 
 【有效期】三年 
 【生产企业】天津中新药业集团股份有限公司第六中药厂 地址:天津市北辰区青光北 邮政编码:300401 电话号码:(022)26952652,26950298 传真号码:(022)26953816 网址:WWW.tj6zy.com.cn 

 硝酸甘油片说明书   
【药品名称】   通用名:硝酸甘油片   曾用名:   商品名:   英文名:Nitroglycerin Tablets   汉语拼音:Xiɑosuɑnɡɑnyou Piɑn   本品主要成份及其化学名称为:   结构式:   分子式:C3H5N3O9   分子量:227.09   【性状】   本品为白色片。   
【药理毒理】   主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮(NO),激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(cGMP)增多,导致肌球蛋白轻链去磷酸化,调节平滑肌收缩状态,引起血管扩张。   硝酸甘油扩张动静脉血管床,以扩张静脉为主,其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张,使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压(前负荷)降低。扩张动脉使外周阻力(后负荷)降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少,缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。   治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压,有效冠状动脉灌注压常能维持,但血压过度降低或心率增快使舒张期充盈时间缩短时,有效冠状动脉灌注压则降低。   使增高的中心静脉压与肺毛细血管楔嵌压、肺血管阻力与体循环血管阻力降低。心率通常稍增快,估计是血压下降的反射性作用。心脏指数可增加、降低或不变。左室充盈压和外周阻力增高伴心脏指数低的患者,心脏指数可能会有增高。相反,左室充盈压和心脏指数正常者,静脉注射用药可使心脏指数稍有降低。   
【药代动力学】   舌下含服立即吸收,生物利用度80%;而口服因肝脏首过效应,生物利用度仅为8%。舌下给药约2~3分钟起效、5分钟达到最大效应,血药浓度峰值为2~3 ng/ml,作用持续10~30分钟,半衰期约1~4分钟。血浆蛋白的结合率约为60%。主要在肝脏代谢,中间产物为二硝酸盐和单硝酸盐,终产物为丙三醇。两种主要活性代谢产物1,2-和1,3-二硝酸甘油与母体药物相比,作用较弱,半衰期更长。代谢后经肾脏排出。   
【适应症】 用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。   
【用法用量】 片剂:成人一次用0.25~0.5 mg(1片)舌下含服。每5分钟可重复1片,直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在,应立即就医。在活动或大便之前5~10分钟预防性使用,可避免诱发心绞痛。   
【不良反应】(1)头痛:可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性。 (2)偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现,尤其在直立、制动的患者。⑶治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。⑷晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。   
【禁忌】 禁用于心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可)的患者,后者增强硝酸甘油的降压作用。   
【注意事项】 (1)应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量,过量可能导致耐受现象。片剂用于舌下含服,不可吞服。   (2)小剂量可能发生严重低血压,尤其在直立位时。舌下含服用药时患者应尽可能取坐位,以免因头晕而摔倒。   (3)应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。   (4)诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重。   (5)可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。   (6)可发生对血管作用和抗心绞痛作用的耐受性。   (7)如果出现视力模糊或口干,应停药。剂量过大可引起剧烈头痛。 【孕妇及哺乳期妇女用药】   尚不知是否引起胎儿损害或者影响生育能力,故仅当确有必要时方可用于孕妇。亦不知是否从人乳汁中排泌,故哺乳期妇女应谨慎。   
【药物相互作用】   (1)中度或过量饮酒时,使用本药可致低血压。   (2)与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血压作用。   (3)阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除,并增强其血流动力学效应。   (4)使用长效硝酸盐可降低舌下用药的治疗作用。   (5)枸橼酸西地那非(万艾可)加强有机硝酸盐的降压作用。   (6)与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时,疗效可能减弱。 【药物过量】   过量可引起严重低血压、心动过速、心动过缓、传导阻滞、心悸、循环衰竭导致死亡、晕厥、持续搏动性头痛、眩晕、视力障碍、颅内压增高、瘫痪和昏迷并抽搐、脸红与出汗、恶心与和呕吐、腹部绞痛与腹泻、呼吸困难与高铁血红蛋白血症。 
【规格】   0.5mg   
【贮藏】   遮光,密封,在阴凉处保存。   
【包装】   
【有效期】   
【批准文号】   
【生产企业】   企业名称:   地 址:   邮政编码:   电话号码:   传真号码:   网 址:

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