顾问药师
中医降压，先辨体质
中草药有一定的降血压作用，但在目前的高血压治疗上，中药并不能取代临床上使用的降压西药。常见的降压中药有安宫降压丸、复方羚角降压片、降压丸、菊明降压片、牛黄降压丸等，临床上应用还是较为广泛。
此外，常见的降压中药成分有钩藤、罗布麻叶、葛根、黄芪等，疗效也都较明显。
但有些中药、中成药声称“一次服用告别终身服药”，存在任意扩大药品适应症、绝对化夸大疗效的问题，严重影响了公众在购买药品时的判断力，为公众合理用药、安全用药埋下了隐患。
在使用降压中药时，应当注意“因人而异”。中药治疗自有一套理论和体系，并非人人都适合某一种药物，应根据体质和中医理论辨证使用相应的中药。中药的用法讲究辨证论治，药性有寒热温凉的区别，也有升降沉的特点。人的体质分为寒凉型和温热型，如果是热性体质，就可以服用寒凉的中药，如果服用了有降压作用的温热中草药，甚至会有反作用。
辅助治疗，谨防副作用
有些患者担心西药有副作用，不愿长期服用，总想着找一种副作用小的中药来控制血压。事实上，由于原发性高血压的病因目前还不明确，高血压的治疗应该做好长期服药的准备。
治疗高血压的用药原则，西医强调个体化治疗，中医则注重辨证论治，二者的根本是一致的。中药降压，更多的是作为一种辅助治疗用药。
高血压属全身性疾病，中医通过辨证论治往往能够很快改善患者的临床症状，提高其生存质量，从而间接达到降压目的。如黄芪可以补气升阳，过去因惧怕其升高血压，很少将其用于高血压病的治疗。现代药理研究表明，黄芪不仅能降糖、降脂、降压，还可改善冠脉供血，提高免疫机能，因此用于高血压与高血压合并症的治疗非常合适。例如，将生黄芪用于舒张压高、脉压差小的病人，不仅能降低舒张压，还能增大脉压差，并可明显改善病人的气短、乏力、胸闷等症状；再如，三七可以化瘀止血、活血定痛，现代药理研究证明其具有良好的降压、降糖、降脂、抗心肌缺血及抗心律失常作用，因此也很适合用于高血压、冠心病的治疗。
中药单一的用药效果并不明显，需要综合几种中草药一起服用，才有效果。例如说，单纯服用野菊花，降血压的效果肯定不明显，而野菊花、天麻、葛根等几味药一起，效果就会明显一些了。当前临床上很少用到这些中成药。一个重要的原因是这些中成药的使用范围比较窄。比如牛黄降压片适用于体质壮实的高血压患者，一般人不合适。
除了西药有不良反应外，滥用中药也可能引起很多不良反应。由于高血压病人需长期服药，因此选择药物时除考虑疗效之外，还应注意用药的安全性，即避免使用有毒副作用的中药。马兜铃科植物青木香、广防己等经现代药理研究证明具有良好的降压作用，但其中含有肾毒性物质——马兜铃酸，久服可能伤肾，因此在遣方用药时最好避而远之。所以，临床上治疗高血压，需要医生的正确诊断才能用药，不宜擅自到药店买药。（罗 春）
